[太阳]宝宝发烧了怎么办？#医疗科普[超话]#

不同资料发热定义略有不同，一般口温/肛温≥38℃可判定为发热。腋温（＞37.3~37.5℃）、耳温（≥38℃）和额温（＞37.3℃）较易测量，但准确性不如口温和肛温（家庭可用电子温度计，以免水银温度计破碎）。

＜3月龄小婴儿：
出现尿路感染、菌血症、肺炎、脑膜炎等严重细菌感染几率更高且临床表现不典型，诊断更依赖查体，故出现发烧应尽快就诊，不建议无医嘱自用退烧药。

≥3月龄儿童：
体温＜38.9℃，精神状态良好，食纳正常，玩耍互动如常，伴有常见轻微呼吸道或消化道症状时，可以先对症处理密切观察。若病程超过3天无改善，或者期间出现一般状态欠佳、嗜睡、烦躁、易激惹、粘人、拒绝饮水、虚弱或病情进行性加重等情况则需要尽快就医。

体温≥38.9℃时，发热引起抽搐，使用退烧药效果欠佳，伴有新发皮疹、持续或剧烈疼痛、肢体肿胀或活动障碍、胸痛、呼吸困难、紫绀、排尿改变、出血等不常见症状，或伴有心脏病、癌症、泌尿系统畸形、肝肾功能异常、免疫缺陷等慢性、易因感染而加重的基础疾病时需要积极就医。

＜2岁婴幼儿当发热不伴明显其他症状或查体未发现异常时需要积极排查尿路感染。
＜5岁儿童当血常规示WBC≥20*10^9/L时如果临床感染定位不明确需拍胸片排查隐匿性肺炎。
当发热病程≥5天时需注意排查不完全性川崎病（非典型川崎病）。
当发热持续≥7天时需进一步检查排查不明原因发热（FUO）原因。

注意：发热本身不是疾病，只是一种生理反应。发热不会损伤大脑，也不会加重病情。重点在补液（食物、奶和水等饮品、口服补液盐III等）和查找原因。

退热药使用目的是缓解发热带来的不适感。体温＞38.9℃且伴有明显不适时可使用退热药口服或纳肛（腹泻应避免）。安静睡眠中不用唤醒用药。3月龄以上可使用对乙酰氨基酚，6月龄以上可使用布洛芬。一般每24小时内不超过4次。避免和复方感冒药混用以免过量。（详见《宝宝退烧药怎么用》）

热性惊厥处理：
当宝宝发生惊厥（抽搐）时让孩子侧卧避免误吸，保护脑袋，不要掐人中或往口中塞东西，也不要尝试阻止抽动。记录惊厥持续时间。一般宝宝会在3-5分钟内自行停止抽搐，待缓解后送医。如果超过5分钟不缓解或出现心跳呼吸骤停（可因窒息而继发，出现概率很低，不用过于担忧）需呼叫120和进行心肺复苏急救。

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关于海盐水的使用

海盐水是大家的家庭常备用品了。能有效缓解鼻塞/鼻涕症状，减少鼻涕倒流引起的咳嗽。
感冒其实木有特效药，6岁以下儿童不建议使用复方感冒药。
大多数可以通过正确的家庭护理措施来缓解。

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0.9%等渗：日常护理用，6月龄以上就可以选50毫升儿童款了。

2.2%高渗：鼻塞鼻涕严重时用，自行连续使用时间最好不超过7天。具体遵医嘱。
初发症状时，一个时间段内高频率使用，个人体验特别好，鼻塞鼻涕一天就缓解。

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注意事项：开封时贴个贴纸，写上使用人名字和开封日期，便于管理。

使用后的保存：
婴儿型开封后建议使用1个月左右，儿童型/成人型开封后建议用3个月左右。

虽然海盐水瓶身有防回流设置，但从严谨的医学角度来说，长期使用也需要考虑到喷头会有定植菌污染的隐患。

建议每次使用完用酒精棉片擦拭然后干燥阴凉处保存，可以延长使用期限~

未开封保质期：三年。

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使用方法
婴儿使用见图1，来自网络，侵删。

大点儿的孩子见图2，头微微仰起来。
喷头喷进去，注意方向，不对着鼻中隔。每侧喷2~3次。
擤鼻涕时不要两个鼻孔都堵住擤哈，鼻腔压力太大了不行的。
然后擦干喷头和盖子，三个月丢弃这瓶。

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图3是来自卓正的科普

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紧急情况下，没有流动水也没有生理盐水时，未开封的海盐水可以用来清洗小伤口和黏膜。
比如孩子摔了磕破皮了，全新开封的海盐水喷雾喷一喷，洗掉污渍，再涂抹凡士林保持伤口湿润有助于恢复。
后续注意防晒和保湿，可减轻疤痕。

#儿童安全用药[超话]##感冒药#
对于复方感冒药，建议2岁以下儿童禁用，4岁以下儿童不推荐使用，4到6岁之间的儿童要在医生的指导下使用，只有6岁以上的儿童才可以根据需求自行使用。

决定要用时，特别提醒注意一次只用一种，不要同时用两种复方感冒药，以免同一有效成分过量。比如对乙酰氨基酚，单一成分正常剂量可安全用于三月龄以上宝宝退烧，但如果同时用两种含有对乙酰氨基酚的复方感冒药，就容易造成对乙酰氨基酚过量，肝脏无法处理过多的对乙酰氨基酚就可能会造成肝脏的损伤。