血证(赵绍琴)

血液不循常道而溢于体外称为血证。血为水谷之精气,运行经脉之中环周不息,若妄行于上,则口、鼻、耳、目出血:流注于下则便溺带血。血属阴非阳气不能运,气为血帅,血随气行。张景岳指出:动者多由于火,火盛则迫血妄行,损者多由于气,气伤则血无以存。今将吐血、衄血、便血、溺血分别讨论,不包括结核病、寄生虫病及属于外科的疾病(不包括支气管扩张、妇产科等)。

一、吐血

离经之血由口而出统称吐血,其血从肺而出为咳血;从胃而出为吐血;若来自咽喉为咯血。

1. 咳血

血从咳嗽而出,或痰中带血。

(1)外感风热,或肺有燥热

喉痒咳嗽,口干鼻燥,有头痛发热等症状,脉象浮数,可用苦泻疏化法,如桑杏汤(桑叶、杏仁、象贝母、沙参栀子皮、生梨皮、香豉)。

经验用方:桑叶4钱,沙参4钱,杏仁3钱,栀子皮3钱,白茅根5钱,生地4钱,黄芩4钱,豆豉4钱。

(2)肝火犯肺

肺失清肃,咳嗽痰中有血,口干鼻燥,头晕、自觉灼热,舌红唇焦,夜寐梦多,脉象弦数。用平肝清热法,如四生丸加黛蛤散、黄芩、白茅根(生侧柏叶、生地、生艾叶、荷叶)。

经验用方:生地黄4钱,川楝子4钱,生侧柏叶3钱,干荷叶3钱,黛蛤散4钱(布包),黄芩4钱,白茅根5钱。

(3)肾阴不足,肺阴受灼

(肺结核咳血)形体瘦弱,肾阴早亏,虚火上灼,干咳无痰,日晡潮热,夜寐梦多,甚则痰中带血,舌红尖绛,脉象弦细,便干溲赤,夜间躁汗,宜滋肾阴,润心肺,退热止红。知柏地黄丸加沙参、麦冬、川贝母、款冬花、阿胶珠,酌加抗痨药物。

经验用方:生地黄4钱,丹皮3钱,山药8钱,茯苓5钱,川贝母3钱,麦冬4钱,沙参4钱,款冬花3钱,阿胶珠4钱。

2. 吐血:血从呕吐而出。

(1)胃中积热

由于酒食过度,胃有积热,唇红口干,嘈杂便结,胸脘闷满,舌苔垢黄且厚,脉象滑数,血从呕恶而出,甚则盈口。用清胃热,泻心火,以止其血,可用泻心汤(大黄、黄连、黄芩)。

经验用方:醋大黄2钱,黄芩4钱,竹茹4钱,炒栀子3钱,连翘4钱,鲜茅根1两,小蓟4钱,马尾连3钱。

(2)肝火乘胃

善怒心烦,胸胁苦满,夜寐梦多,每遇恼怒则烦热吐血,舌质红口干渴,脉弦数。可用清胃热,泻肝火,疏调郁结。用逍遥散加龙胆草、丹皮、焦栀子、黄芩。重者可用犀角地黄汤(犀角、地黄、白芍、丹皮)。

经验用方:柴胡3钱,黄芩4钱,川棟子4钱,龙胆草2钱,白头翁4钱,赤白芍各4钱,生地4钱,侧柏炭3钱,白茅根、芦根各1两。

(3)大口吐血

在临床上,我们看到的大口吐血,一般多是支气管扩张症;肝硬化晚期,胃溃疡等。我们内科医生根据具体情况进行治疗。在任何情况下,我们一-定要根据脉、舌、症结合起来,切不可过于猛剂,如过寒、过止等,不利于病。

3.咯血:一咯即出,多来自喉部。

咯血时轻时重,有时或略有咳嗽,多属肺阴不足,虚火上炎之象,舌质红,口干、脉细数。一般属于上焦火热之时(包括咽炎、喉炎及心肺之热),舌红脉数。可用清疏上焦之热。桑菊饮加减。

经验用方:川贝母3钱,麦门冬4钱,沙参4钱,丹皮2钱,藕节3钱,茅根5钱,竹茹4钱,仙鹤草3钱。

二、衄血

衄血一般是指鼻衄、 齿衄而盲,在中医书中也包括了耳衄、舌衄、肌衄等。

1.鼻衄

(1)肺热过盛

体质阴虑肺热,或风热上扰,热人血分,鼻燥口渴,大便干结,头痛咳嗽,时或思风,舌红且干,脉象细数或浮数,可按照上焦风热扰于血分,用辛凉清解方法。桑菊饮加茅根、小蓟等。

经验用方:桑叶4钱,菊花3钱,黄芩3钱,薄荷1钱(后下),竹叶2钱,茅根1两,小蓟4钱,焦栀子3钱。

(2)胃热上蒸

素嗜肥甘,饮酒过度,胃热蕴久,口干鼻燥,脘腹胀满,口臭便结,夜寐不安,溲赤痰多,舌苔黄厚,两脉滑数。清胃热,化积滞,凉血止红。如玉女煎加味(地黄、 麦冬、知母、石膏、牛膝)。加焦三仙、槟榔、黄芩等。

经验用方:生石膏2钱,牛膝3钱,地黄4钱,黄芩4钱,大黄1钱,麦冬4钱,知母2钱,焦四仙各3钱。

(3)肝火上扰(包括高血压)

肾阴不足,水不涵木,肝热化火,迫于血分,发为鼻期,心烦梦多,头目眩晕,口干善怒,脉象弦数,舌红溲赤癸事色深有块,宜清肝热,凉血分,求其阻止。龙胆泻肝汤加元参、川辣子、醋炒大黄、黛蛤散。

经验用方:川辣子4钱,龙胆草3钱,醋炒大黄1钱,能子2钱,黄岑4钱,丹皮3钱,黛蛤散(布包)4钱,茅根5钱。

2.齿衄:从牙缝渗血为主。

(1) 胃火上升

胃火上升,血随火动,发为齿衄,齿龈红肿疼痛,衄血鲜红,口干味臭,溲红便结,舌苔黄质红,脉象滑数。用清胃降火,凉营止衄。玉女煎加减(石膏、地黄、麦冬、知母、牛膝)。

经验用方:生石膏4钱,知母2钱,生地4钱,牛膝2钱,茜草3钱,黄芩4钱,醋大黄2钱。

(2)肾阴不足,虚火上浮

齿为骨之余,肾家主之,肾阴不足,虚火上浮,齿龈红,牙微动痛,衄血心烦,脉象细数,舌红且干,宜滋肾水,以制虚火;凉血分,求其衄止。知柏八味地黄丸加减。经验用方:细生地4钱,元参4钱,知母2钱,阿胶3钱,茜草3钱,黄芩4钱,白头翁4钱。

又有阳虚气不摄血而成之衄,从脉舌、色、症之外,一定看病史而谨慎试治,不可以猛,防其增重。

三、便血

便血是指大便下血而言,汉张仲景《金匮要略》里有远血、近血之分,后世又分成肠风脏毒,在临床治疗中,-定观察下血颜色、脉舌等再辨其虚实远近。

1.虚寒不足

脾主统血,肝属藏血,由于血虚气弱,统摄失职,面色不华,神疲懒言,舌淡脉象细弱,下血色晦暗瘀淡,宜用归脾汤。益气补虚方法(白术、党参、黄芪、当归、炙甘草、获神、远志、 妙枣仁、木香、龙眼肉、生姜、大枣)。经验用方:党参3钱,当归4钱.黄芪4钱,荆芥穗炭3钱,获神3钱,妙枣仁4钱,苍术、白术各了钱,龙眼肉1两。

2.湿热下注

湿热蕴郁已久,下迫大肠,下血鲜红,其势如溅,脉象濡滑且数,舌苔黄腻,宜清热凉血兼以化湿。赤豆当归散(赤小豆、全当归)、槐花散化裁(槐花、侧柏叶、炒荆芥、枳壳)。

经验用方:赤小豆4钱,全当归3钱,炒荆芥穗3钱,炒槐花3钱,白头翁4钱,黄芩4钱,炒地榆3钱。

3.其他

如痔疮便血、肛裂带血、痢疾便脓血及肠内肿瘤全有发生便血的可能。应根据具体情况进行辨证治疗。

四、溺血

小便出血不痛者为溺血,痛者为血淋。《素问.气厥论》说:“胞移热于膀胱,则癃溺血”。《金匮要略》里说:“热在下焦者,则尿血”。这全说明尿血的成因,未有不归于热的,只是有虚火实火之分罢了。凡属暴发的多属实火,脉必数而有力。属劳损虚火的,多为久发势微,脉必虚数无力。辨证细微,庶可不误。

1.下焦有热

(1)心移热于小肠,症见心烦不得寐,舌咽作痛,脉象细弦且数,舌红口干, 尖部起刺,溺血甚则尿道刺痛,可用|清心凉血方法, 导赤散加减(生地、木通、甘草梢、竹叶)。经验用方:竹叶2钱,生甘草3钱,生地4钱,黑山栀3钱,干荷叶3钱,血琥珀末5分(冲)。

(2)肝火内炽,深人血分,少腹胁肋刺痛,口苦耳鸣,急躁不安,溺血甚则微痛,宜疏调肝郁,凉血止红。龙胆泻肝汤加减。

经验用方:龙胆草2钱,炒山栀3钱,黄芩3钱,柴胡3钱,生地4钱,丹皮3钱,藕节3钱,赤芍、白芍各3钱。

(3)热在下焦,小便不畅,溺血微痛,少腹作胀,舌质红绛,脉象细数,宜凉血止红方法,如小蓟饮子(小蓟、藕节、蒲黄炭、滑石、生地黄、炒栀子、竹叶、当归、甘草)。经验用方:蒲黄炭3钱,荆芥穗炭3钱,小蓟4钱,藕节4钱,生地黄5钱,白芍4钱,丹皮3钱。

2.脾肾两虚

(1)脾虚气陷,统摄无权,血不归经,溺血饮食减少,精神疲惫,四肢酸楚,舌肥胖边有齿痕,苔润滑且白腻,脉象虚需无力,脾虚气陷,统摄无权,用补中益气方法。补中益气汤。

经验用方:黄芪4钱,肉桂5分(研冲),甘草3钱,党参3钱,白术3钱,升麻2钱,柴胡3钱,生牡蛎1两。

(2)肾气不固,下元虚损,形体消瘦,腰脊酸痛,肝肾不足已久,阴分大伤,脉象细弦,滋养肝肾之阴,填补不足,求其血止。六味地黄丸加减。

经验用方:熟地黄5钱,肉苁蓉4钱,山药1两,茯神4钱,芡实米5钱,楮实子5钱,杜仲4钱,菟丝子4钱,生牡蛎5钱。

3.肾结核溺血

一定有结核的症状,如低热乏力,有结核史,应当做肺透视,检查血沉、尿培养、OT试验等。
治疗当以抗痨为主,配合中药以减症状。 https://t.cn/RVCwqwA

#灼口综合症[超话]# #神经性耳鸣耳聋病人交流[超话]# #灼口综合征治疗方案#

灼口综合征你还好吗?你真的了解灼口症的舌痛吗?

“灼口综合征”是口腔的一种慢性疼痛性疾病,以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现,伴随症状有口干、舌麻木及口腔不适感等,不伴有明显的临床损害体征及组织病理变化的一组综合征,又称舌痛症、舌感觉异常、舌异感症等。该病发病率较高,女性明显多于男性,特别是更年期妇女较为常见。

灼口综合征为何会舌痛:

西医:舌的血液循环相当丰富,舌粘膜呈半透明状,血液成分的微小变化,可以在舌头上迅速反映出来。当舌的微循环出现障碍,血供不足,舌体局部静脉淤血等现象,这可能导致丙酮酸等多肽类代谢产物产生,刺激舌神经产生烧灼样疼痛。

中医:多因年老肝肾亏虚,气血运行涩滞,脉络受阻;或因情志不畅,郁而化火,肝火上扰;或因体弱多病,气血虚弱,无以濡养舌之筋脉而发生舌痛。

共同之处:供血不足、静脉淤血、气血运行阻滞、气血虚弱、脉络受阻等为主要因素。

灼口综合征舌痛不同的部位代表着不同的病因:

脏腑实热舌痛:心、脾、肝、肾等多脏之经络均上连于舌,故各脏火热之邪均可上攻舌络而致舌痛,但在部位或症状上有所不同:舌尖红刺灼痛,心烦不寐属心火;舌痛在两侧(舌边)而口苦易怒者,属肝火;痛在舌中心,舌苔黄厚或兼燥,喜凉而不欲食,便秘或干结者,属胃火;舌头辣痛属肺火熏灼;麻痛头眩属痰火上攻,舌络阻痹;全舌色紫作痛为脏腑热毒。

阴虚火旺舌痛:舌红灼痛,多夙兴夜寐,劳伤真阴,阴伤不甚者。《舌诊研究》说“舌色红润,舌尖有突起如小刺状,可疼痛,多见于失眠及夜间劳作之人”。若阴伤较重或虚火上炎者.则如《辨舌指南》所说“燥涩为津液已耗”,“舌生横裂者,素体阴亏也”,“无苔无点而裂纹者,阴虚火炎也”。多有口干欲饮,但只喜少量频饮而不喜大量骤饮;心神失养,夜难成眠;阴虚火炎,五心烦热。

灼口综合征“通则不痛,痛则不通”:

不通则痛 中医认为,疼痛是因各种原因引起身体某些部位的经络、气血运行不畅而产生的,其核心是气血运行障碍,并具体概括为“通则不痛,痛则不通”。人身经脉流通,气血运行上下内外,若病邪相加,气行不畅,血运不调,气血不通,则出现疼痛。

不荣则痛 属于虚痛。人体气血阴阳充足,滋润温养脏腑经脉,脏腑经脉得荣则能维持正常功能,气血阴阳不足,脏腑经脉失于温养濡润,则不荣而痛。

瘀邪阻滞 气血失和,机体功能紊乱时,易致六淫邪气外袭,其中尤以风寒湿为多见,六淫侵袭、使经络闭阻,营卫凝滞,气血不通,而致关节疼痛。寒主收引、寒性凝滞,若风寒客表,可引起外感头痛、身痛等,寒邪直中可引起胃痛、恶心呕吐等。

古法宁神方剂是治疗灼口综合征的中医疗法,讲究辨证论治、随证加减、药性强、药效高,同时古法宁神方剂又具有不需要煎煮、烫热即服、服用量少、作用迅速、成份完全、安全卫生、携带保存方便等优势。

古法宁神方剂治疗灼口综合征是采用纯中药口服汤剂,根据患者不同的体质、病情,量身定做,辨证治疗。重在补益气血,化瘀通络,调理阴阳,恢复机能。

古法宁神方剂根据病情的不同,年龄的不同,体质的不同,疾病史的不同,通过望闻问切,一人一方,所以费用不尽相同。提醒大家,不要自作主张调整,要进行诊断后确定病情采取治疗,不要盲目治疗,费钱事小,耽误治疗事大。

古法宁神方剂一疗程30天,多数治疗周期一般三到六个疗程,少数病情较重的患者,治疗需要半年以上。早中期患者治疗相对较为明显,改善较快。晚期灼口综合征病人体质弱,年龄偏大,治疗相对缓慢。

古法宁神方剂不需要自己煎药,专业药师会根据处方以及需求将药物通过特殊工艺加工并确保真空包装,储存方式0-8摄氏度冷藏,可保存90天以上。古法宁神方剂对于药材的选择,近乎苛刻,选药材如鉴宝。“药材好,药才好”,只有用好药,道地药材,坚持古法炮制,特殊工艺,才能保障古法宁神汤应有的治疗能力。

拖延症晚期流水账【后记和部分预览】
感谢小伙伴们对我的信任让票很快落实下来
感谢没有嫌弃我的脾气(天气太热了整个人很燥郁症)
171002
一天下来接机-应援-音乐会-送机(失败哈哈哈哈)啊~多么充实的一天
两年没接机了下定决心一大早去‘霸位’,出门居然已经有预览了……巨担心自己去晚了,结果还是没白等!接到了!我南包有看这边!感动哭了,接着等公主没多久也出来了,瘦了好多,看着应该心情还是不错的[好喜歡]
晚上看真的好开#扑通扑通少女心# 心,位置不错,旁边是inspirit所以有很多可以聊~
压轴的哥哥们都很嗨很开心,等不及大队回归[好喜歡][好喜歡][好喜歡]


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #神话映像# 【楚巫悦神】已可约拍 原画:@陆曼陀 感谢授权 楚巫其实男女都可以拍妆造很中性,女生拍更英气,当然也可以诡魅出镜/妆造:小梦 策划/平面拍摄/后期
  • #五月天329成军日#你来人间一趟要去看看太阳我们迎来春天要去看看外面看看绿叶与红花争奇斗艳的勃勃生机看看屋檐下电线上树杈间麻雀们的欢呼雀跃追逐嬉闹看看蜜蜂嗡嗡
  • 客人早年是单侧多囊,结婚后逐渐变成双侧多囊,因为种种原因,生化过两次,妊娠早期数值都太低,随着夫妻二人年纪增大,生宝宝的需求变得更加急切。客人早年是单侧多囊,结
  • 镜头下刘嘉玲虽然整个人的状态保持得也是非常好,还是能够赋予优雅可爱俏皮范,刘嘉玲则是身穿着圆领显得卫衣搭配着披肩在身,则是很好的勾勒出优雅知性范又能够打造出豪门
  • 【河南网络媒体平台矩阵影响力3月排行榜出炉,商丘日报社全省媒体公号矩阵影响力排名第五】近期来,全省各地各单位高度重视新媒体阵地建设,注重发挥本系统、本区域新媒体
  • #我们坐在高高的虾壳上听老虾讲过去的故事[超话]#内地top艺人的无粮工作室 整肃粉头➕出图王者 顶级脸蛋,饥饿营肖 最优质的食材,最简单的烹饪 狗室放肆飞,i
  • 比特币两个交易日的低位震荡在昨日再次打破强支撑刷新了新低,最低触及42100一线,目前盘面的格局注意一下几点:日线前一日十字星报收,昨日再次录得阴柱,并且连续两
  • [苦涩]理解大家时常情难自已的“啊啊啊啊”因为之前没看发超标准的我也是。[苦涩]但是为了能让新房东更快的找到安利视频与资源,还是尽量想拜托大家发帖时稍微选择一下
  • 这本书很神奇,什么都在说什么都没说,读着会让我想到自己过往的经历,仿佛在读自己,但是它的散文是真的散,找不到逻辑,也不知道作者怎么写出来的,极像一堆小清新小文艺
  • 在这个交易的市场上,你们每一个人都渴望盈利,因曾经的伤痛却让你无法再次信任他人,请不要拿别人的可恶来看待你身边的人,跟每一个人相处,都是从零开始,不踏出哪一步,
  • 阅文平台应该都能搜到连载中[嘻嘻]几年前写的故事[思考]不知道合不合大众口味了[思考]《Short Time》:91年的《志在出位》和19年的《鼠膽英雄》都是對
  • 饱览着这样的千峰竞秀、湖光山色,下午两点半多,炳灵寺便出现在我们目前,颇有“深山藏古寺”之感。西秦乞伏氏曾费时三年在此架设了高166米的飞桥,如今桥已不见,徒
  • 3、急性咽炎有两种治法:(1)耳背静脉放血,在耳背选取最明显的静脉,用指端搓揉以引气,拇食指固定该处,用三棱针点刺,放出几滴血即可。患者站立,双脚微分,双肘支于
  • 新文艺出版社57年1印 9. 本书属于阿·托尔斯泰那组描写白俄流亡者情态的作品,这是很少为人所开掘的领域。古斯基用流畅的文字,回顾了陀氏从反叛到反动的政治立场变
  • 庄主时期,周子舒意气风发,明亮儒雅天窗时期,周子舒杀伐果决,狠戾冰冷,心如槁木丐絮时期,周子舒潇洒自在,肆意洒脱阿絮时期,周子舒温柔强大,一腔孤勇莫愁前路无知己
  • 这不是很符合他对宁宁的评价嘛~~~(看最后图) 今天的思路比较发散,想到哪儿就写到哪儿,反正我的小作文水平也不高,你们爱看我就爱写,没准还能锻炼一下脑细胞,老
  • 口感清爽不甜腻,所以加点简单的水果牛奶就敲好喝,而且营养丰富~-真心建议姐妹们一定要去尝试一下~反正广广喝的时候被同事抓到了~刚做的一杯被抢走就算了~-还被迫做
  • 见什么想见的人啊留下的 只有无穷无尽的眼泪和遗憾但愿我们428天后 都不要留有遗憾 青春仅有这一次冲就完事儿了 (嗯,又是深夜心灵鸡汤)#高诗岩[超话]#这个
  • 有人裹脚布裹小脚,有人裹脚布裹小脑[摊手]ps.不熟,高中同学,工作又见到了,我不记得他,他认识我。因为它们俩和另外一只牧羊犬,让我特别有动力来做遛狗志愿者。
  • 愿19岁的张真源平安顺意,心想事成,被幸运之神天天眷顾,做一个永远开心的大孩子,生日快乐 @时代少年团-张真源#雌雄莫辨# Albert Nobbs在一家专门