就只是想记录下来。
今天下午,我给一位年纪稍大的患者完成了16牙根管充填术,患者刚来的时候,16腭侧1/2已经没了,断面低于牙龈水平,他自述,疫情开始的时候,啃食硬物,牙齿碎了一块,由于疫情,没有及时治疗,现在牙龈肿胀,无法进食。
看看暴露的髓腔,松一度,颊侧也有很明显的肿胀,剩余牙体组织不足1/2,且断面有明显龋坏。其实我内心的想法是,消消炎拔了吧,但是患者很强烈的想保留,我内心也有点动摇,就同意给他做个根管,试着保留吧。初诊那天就,测根长,初步预备根管中上段,封药。嘱一周复诊,并反复交代,如果疼痛明显,记得来医院复查。
三天后,他来了,没挂号,说胀痛难忍,想看一下,检查一下,叩诊明显不适,我想可能测根长的时候,冲洗的时候,还是有碎屑被捅出根尖口了,开放,冲洗,髓腔内置消毒棉球,嘱两日复诊。加了号,给他开了药,没有收治疗费。嘱口服,不适随诊。
两天后,没挂号来了,重新冲洗并预备根管中上段,封药,嘱一周复诊,不适随诊。
一周后,复诊,未挂号,无明显不适,要求治疗。测根长后,行根管预备术。封药,嘱一周复诊,不适随诊。
今天他来了,没挂号,说号没了,我想着之前两次也没收费,今天要根充了,肯定要收费的,给他写了加号单,挂号了,后来轮到这个老人,打开暂封,棉捻干干净净,也没有异常渗出,准备根充。
开完单子,让他去缴费,其实只开了基本的根充的费用,补牙材料自费不可以走医保,我并没有勾选。想想他每次都是小施小施的叫,今天在外面排队两个多小时也没说什么,想想,唉,就当做做好事吧。
三分钟以后,这个老人气势汹汹的来到诊室,严肃的问我,为什么有140多块需要自费,为什么不提前告诉我有东西不能走医保,上一次也有80多需要自费。你要是提前说,我肯定不在你这里弄了。
其实总共收了两次费用,今天159,第一次应该不到100。其实我自己也明白,我今天的开的项目是不是可以医保报销的项目,这老人气势汹汹的样子,只能心里感叹,坏人变老了。科里的护士也说,医生不可能记得哪些是医保项目,哪些不是啊。
因为后面还有加号的病人,我也不想多废话什么,一来我不会苏州土话,二来我觉得争论没有意义,我只说,你这个牙,是因为你很想留,我才多了个事,帮你保留的,如果你不愿意缴费,我可以把今天的项目都删掉,但是,你以后也别来我们科看牙齿了,这个牙,我够对得起你了,费用,我只会给你少开,不会多开。换别的地方,不一定给你做的,你中途来,我也没收费,你没挂号就直接做了。
后来下了班,仔细想想,可能这个老人,医保卡里,300块都没有。
总记得妈妈常教育我,你要把病人当做朋友来看待,有的老人家很可怜的,七八十岁了都自己去看病,一定要设身处地的为他们着想。
我觉得妈妈作为一个有三十年工作经验的医务工作者,她的想法必然是发自内心的。
我只是告诉自己,并不是老人变坏了,是坏人变老了。 https://t.cn/RyhoNN9
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看看暴露的髓腔,松一度,颊侧也有很明显的肿胀,剩余牙体组织不足1/2,且断面有明显龋坏。其实我内心的想法是,消消炎拔了吧,但是患者很强烈的想保留,我内心也有点动摇,就同意给他做个根管,试着保留吧。初诊那天就,测根长,初步预备根管中上段,封药。嘱一周复诊,并反复交代,如果疼痛明显,记得来医院复查。
三天后,他来了,没挂号,说胀痛难忍,想看一下,检查一下,叩诊明显不适,我想可能测根长的时候,冲洗的时候,还是有碎屑被捅出根尖口了,开放,冲洗,髓腔内置消毒棉球,嘱两日复诊。加了号,给他开了药,没有收治疗费。嘱口服,不适随诊。
两天后,没挂号来了,重新冲洗并预备根管中上段,封药,嘱一周复诊,不适随诊。
一周后,复诊,未挂号,无明显不适,要求治疗。测根长后,行根管预备术。封药,嘱一周复诊,不适随诊。
今天他来了,没挂号,说号没了,我想着之前两次也没收费,今天要根充了,肯定要收费的,给他写了加号单,挂号了,后来轮到这个老人,打开暂封,棉捻干干净净,也没有异常渗出,准备根充。
开完单子,让他去缴费,其实只开了基本的根充的费用,补牙材料自费不可以走医保,我并没有勾选。想想他每次都是小施小施的叫,今天在外面排队两个多小时也没说什么,想想,唉,就当做做好事吧。
三分钟以后,这个老人气势汹汹的来到诊室,严肃的问我,为什么有140多块需要自费,为什么不提前告诉我有东西不能走医保,上一次也有80多需要自费。你要是提前说,我肯定不在你这里弄了。
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看到曾小汪的新剧图透,这个眼神真的好熟悉[苦涩]
于是联想到王小石流离江湖,索性改头换面,合一身清白装束,再踏入人间尘时还是难改古道热肠,于是依旧不乏朋友。虽不乏朋友,他身边却不见亲故,有不少人揣着各自的身份与心思,想接近他提携他做个义弟,被他一一拒绝了。
旁人问起,他也不多说,理由只有一个,他道,“我只有一个大哥。”
于是联想到王小石流离江湖,索性改头换面,合一身清白装束,再踏入人间尘时还是难改古道热肠,于是依旧不乏朋友。虽不乏朋友,他身边却不见亲故,有不少人揣着各自的身份与心思,想接近他提携他做个义弟,被他一一拒绝了。
旁人问起,他也不多说,理由只有一个,他道,“我只有一个大哥。”
#陈晓[超话]# [苦涩]#陈晓梦华录# [苦涩]
有的人心经不起考验
他这一生从未得到过
顶级美强惨顾千帆被放弃的一生
被生父抛弃 被兄弟放弃 被师长放弃
当放弃过无数次的他还能撑过去吗?
想你做个崭新的顾千帆
可是你终究放不下啊……
陈晓用千层演技,塑造出了立体复杂的顾千帆
期待千帆过尽,顾千帆能与陈晓一起
收获那份来之不易的斜晖脉脉❤️
https://t.cn/A6aUWgIU
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