酥十七 00后 女 一个努力码字的医学生
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爱好音乐可是五音不全
爱好写作️但速度极其慢
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#医疗科普#【空腹血糖和餐后血糖哪个更重要？】
卫士提醒：中秋佳节，月饼少吃，当心血糖升高。尤其是血糖异常或糖尿病患者，一定要管住嘴！
空腹血糖和餐后血糖是糖尿病患者经常需要检查的项目，同时这两个项目也是判断糖尿病的依据。但是许多糖尿病患者并不理解，怎么检查了空腹血糖还需要检查餐后2小时血糖呢？它们之间又有什么不同？哪个更加重要呢？下面我们就一起来了解一下空腹血糖与餐后血糖的相关知识。
首先，我们来看看空腹血糖和餐后血糖的概念，它们到底是指什么意思？
●一、空腹血糖
空腹血糖就是指空腹时检测血液中的葡萄糖含量。而这个空腹就是指在吃晚餐之后一直到第二日早上做检查时要保证空腹8～12小时，这期间就不要再进食食物了。
但是我在日常生活中常常发现，往往有一些人将它认为是“饥饿”血糖，那就是在测空腹血糖前刻意长时间去饿肚子。他们认为饿肚子的时间越长，检测结果的指标就越准确。所以，他们常常在抽血的前一天晚上不吃饭或者少吃饭，有些甚至刻意拖延到第二天上午10点以后才去抽血检查。其实这样的做法是不对的，如果超过10个小时以后的“超空腹”状态，那么就会影响到检查结果的准确性，这时候检测出来的血糖值已经不能代表空腹血糖了。
其实，这些想法和做法都是不正确的。因为我们人体的自我调节功能是非常强大的，当身体处于饥饿状态时，我们的身体就会分解一些储备糖原，这样就会造成血液中的血糖水平失真，从而可能掩盖患者真实的病情。
而且大量的临床实践证明，如果糖尿病患者空腹时间太长，血糖检测结果往往会出现两种情况：一种就是低于实际血糖指标，这就容易被误认为血糖控制得很好；另一种是高于实际血糖指标，这是因为饥饿时间过长的话，身体就会立即调动体内的储备糖原以供急需，这样就会导致血糖水平高于实际血糖水平。所以 不论是那一种情况，都会出现结果失真，从而误导医生，影响治疗，造成误诊，甚至有可能导致病情恶化。
总的来说，空腹血糖是反映在基础状态下胰岛β细胞分泌功能的一个指标，是目前临床上筛检糖尿病最常用的一个检测项目，同时也是了解糖尿病患者血糖控制水平以及制订和调整治疗方案的一个重要指标。在进行空腹血糖检查前，我们至要保证8～10小时未进任何食物。或许有些人会问，我这段时间可以饮水吗？这个饮水是可以的。另外，测量空腹血糖的时间最好在清晨6：00～8：00取血，不要超过10:00，而且采血前也不要用降糖药、不要吃早餐、更不要做运动。
●二、餐后血糖
餐后血糖在临床上一般可以分为餐后半小时血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。而我们常常检查的餐后血糖一般指餐后2小时血糖，它是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标。也就是说，当我们进食后，食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。如果功能良好的话，即是没有胰岛素抵抗现象，那么餐后2小时血糖值应下降到4.6～7.8mmol/L。但是若储备功能虽好，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已经较差，那么餐后2小时血糖就会高于7.8mmol/L。当餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时，那么就可以判断为糖尿病了。
那么这个餐后2小时血糖是如何计算的呢？这其实是从我们第一口饭吃下去的开始计算，之后过两小时再测得的血糖值。
那么我们检测餐后血糖的时候又该吃多少呢？是不是随便吃多少都可以呢？这在临床上是有一个标准的，那就是在早晨空腹时进食一个2两重的(也就是约100克)馒头或者进食75克葡萄糖。这个我们许多糖尿病患者在医院检查糖耐量检查的时候，我相信大家都喝过75克葡萄糖吧。
下面我们再来说一下这个空腹血糖与餐后血糖那个更加重要呢？
第一、在判断糖尿病方面，餐后血糖比空腹血糖更加准确：虽然说空腹血糖和餐后血糖都是判断糖尿病的一个重要指标，但是对于糖尿病的判断，餐后血糖比空腹血糖更加精确一些。在临床上经常会发现，有不少的糖尿病患者，它们的空腹血糖不高，也没有达到诊断糖尿病的标准，但是他们的餐后2小时血糖却明显增高，达到了判断糖尿病的标准。所以这个时候就可以判断为糖尿病。另外，还有不少２型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，如果只查空腹血糖，往往会漏诊，容易耽误病情。
第二、在判断糖尿病方面，餐后血糖比空腹血糖更具优势：上面我们已经提到过，当我们检查空腹血糖的时候，如果空腹的时间太长，使身体处于长期饥饿的状态，那么就会影响到空腹血糖结果的准确性，导致空腹结果失真。而且在测量空腹血糖前还不能吃药、不能进食；但是餐后血糖就不同了，在测量餐后血糖的时候，不会影响正常服药和打针，也不会影响正常进餐，所以也不会影响血糖波动。
第三、糖尿病患者一般都是根据餐后血糖来观察和判断血糖的控制情况，而餐后两小时血糖值就能较好地反映糖尿病患者的饮食以及服药是否合适，可以根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物，我们既要看血糖控制的是否达标，也要看血糖控制的是否平稳。这是空腹血糖所不能代替的。
综上所述：
所以，不论是在诊断糖尿病，还是在观察糖尿病患者的饮食以及服药的情况，餐后两小时血糖比空腹血糖更为重要。但是同时也不能忽略空腹血糖，也不能只关心餐后血糖不关心空腹血糖，因为空腹血糖的监测也是非常重要的。不过有时候在临床上发现，有不少医生和患者对此不甚了解，有时候只查一个空腹血糖就完事，很少查餐后两小时血糖，而单凭空腹血糖不高就排除了糖尿病，这种做法是不正确的，很可能会造成漏诊。所以，作为糖尿病患者，如果发现医生只开了一个空腹血糖检查，就要跟医生说一下，再检查一个餐后血糖，这样才不至于造成漏诊。
所以，对于怀疑是糖尿病的患者，最好就是做一个糖耐量检查（也就是OGTT检查），这个检查既有空腹血糖也有餐后血糖，对诊断糖尿病具有很大的作用，还能了解体内胰岛素是否受损，可以说是一举三得的检查项目。
作者寄语：码字不易，如果你喜欢我的文章，就帮我点个赞！如仍有疑问，可以评论区留言，欢迎大家关注、转发。#妇幼卫士讲甲状腺与优生优育[超话]#
原创：左撇子说医
侵删
卫士提醒：中秋佳节，月饼少吃，当心血糖升高。尤其是血糖异常或糖尿病患者，一定要管住嘴！
空腹血糖和餐后血糖是糖尿病患者经常需要检查的项目，同时这两个项目也是判断糖尿病的依据。但是许多糖尿病患者并不理解，怎么检查了空腹血糖还需要检查餐后2小时血糖呢？它们之间又有什么不同？哪个更加重要呢？下面我们就一起来了解一下空腹血糖与餐后血糖的相关知识。
首先，我们来看看空腹血糖和餐后血糖的概念，它们到底是指什么意思？
●一、空腹血糖
空腹血糖就是指空腹时检测血液中的葡萄糖含量。而这个空腹就是指在吃晚餐之后一直到第二日早上做检查时要保证空腹8～12小时，这期间就不要再进食食物了。
但是我在日常生活中常常发现，往往有一些人将它认为是“饥饿”血糖，那就是在测空腹血糖前刻意长时间去饿肚子。他们认为饿肚子的时间越长，检测结果的指标就越准确。所以，他们常常在抽血的前一天晚上不吃饭或者少吃饭，有些甚至刻意拖延到第二天上午10点以后才去抽血检查。其实这样的做法是不对的，如果超过10个小时以后的“超空腹”状态，那么就会影响到检查结果的准确性，这时候检测出来的血糖值已经不能代表空腹血糖了。
其实，这些想法和做法都是不正确的。因为我们人体的自我调节功能是非常强大的，当身体处于饥饿状态时，我们的身体就会分解一些储备糖原，这样就会造成血液中的血糖水平失真，从而可能掩盖患者真实的病情。
而且大量的临床实践证明，如果糖尿病患者空腹时间太长，血糖检测结果往往会出现两种情况：一种就是低于实际血糖指标，这就容易被误认为血糖控制得很好；另一种是高于实际血糖指标，这是因为饥饿时间过长的话，身体就会立即调动体内的储备糖原以供急需，这样就会导致血糖水平高于实际血糖水平。所以 不论是那一种情况，都会出现结果失真，从而误导医生，影响治疗，造成误诊，甚至有可能导致病情恶化。
总的来说，空腹血糖是反映在基础状态下胰岛β细胞分泌功能的一个指标，是目前临床上筛检糖尿病最常用的一个检测项目，同时也是了解糖尿病患者血糖控制水平以及制订和调整治疗方案的一个重要指标。在进行空腹血糖检查前，我们至要保证8～10小时未进任何食物。或许有些人会问，我这段时间可以饮水吗？这个饮水是可以的。另外，测量空腹血糖的时间最好在清晨6：00～8：00取血，不要超过10:00，而且采血前也不要用降糖药、不要吃早餐、更不要做运动。
●二、餐后血糖
餐后血糖在临床上一般可以分为餐后半小时血糖、餐后1小时血糖、餐后2小时血糖。而我们常常检查的餐后血糖一般指餐后2小时血糖，它是反映胰岛β细胞储备功能的重要指标。也就是说，当我们进食后，食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。如果功能良好的话，即是没有胰岛素抵抗现象，那么餐后2小时血糖值应下降到4.6～7.8mmol/L。但是若储备功能虽好，却由于周围组织对胰岛素抵抗，或胰岛素抵抗虽不明显，但胰岛β细胞功能已经较差，那么餐后2小时血糖就会高于7.8mmol/L。当餐后2小时血糖大于11.1mmol/L时，那么就可以判断为糖尿病了。
那么这个餐后2小时血糖是如何计算的呢？这其实是从我们第一口饭吃下去的开始计算，之后过两小时再测得的血糖值。
那么我们检测餐后血糖的时候又该吃多少呢？是不是随便吃多少都可以呢？这在临床上是有一个标准的，那就是在早晨空腹时进食一个2两重的(也就是约100克)馒头或者进食75克葡萄糖。这个我们许多糖尿病患者在医院检查糖耐量检查的时候，我相信大家都喝过75克葡萄糖吧。
下面我们再来说一下这个空腹血糖与餐后血糖那个更加重要呢？
第一、在判断糖尿病方面，餐后血糖比空腹血糖更加准确：虽然说空腹血糖和餐后血糖都是判断糖尿病的一个重要指标，但是对于糖尿病的判断，餐后血糖比空腹血糖更加精确一些。在临床上经常会发现，有不少的糖尿病患者，它们的空腹血糖不高，也没有达到诊断糖尿病的标准，但是他们的餐后2小时血糖却明显增高，达到了判断糖尿病的标准。所以这个时候就可以判断为糖尿病。另外，还有不少２型糖尿病患者空腹血糖不高，餐后血糖却很高，如果只查空腹血糖，往往会漏诊，容易耽误病情。
第二、在判断糖尿病方面，餐后血糖比空腹血糖更具优势：上面我们已经提到过，当我们检查空腹血糖的时候，如果空腹的时间太长，使身体处于长期饥饿的状态，那么就会影响到空腹血糖结果的准确性，导致空腹结果失真。而且在测量空腹血糖前还不能吃药、不能进食；但是餐后血糖就不同了，在测量餐后血糖的时候，不会影响正常服药和打针，也不会影响正常进餐，所以也不会影响血糖波动。
第三、糖尿病患者一般都是根据餐后血糖来观察和判断血糖的控制情况，而餐后两小时血糖值就能较好地反映糖尿病患者的饮食以及服药是否合适，可以根据餐后两小时血糖水平来调整饮食和药物，我们既要看血糖控制的是否达标，也要看血糖控制的是否平稳。这是空腹血糖所不能代替的。
综上所述：
所以，不论是在诊断糖尿病，还是在观察糖尿病患者的饮食以及服药的情况，餐后两小时血糖比空腹血糖更为重要。但是同时也不能忽略空腹血糖，也不能只关心餐后血糖不关心空腹血糖，因为空腹血糖的监测也是非常重要的。不过有时候在临床上发现，有不少医生和患者对此不甚了解，有时候只查一个空腹血糖就完事，很少查餐后两小时血糖，而单凭空腹血糖不高就排除了糖尿病，这种做法是不正确的，很可能会造成漏诊。所以，作为糖尿病患者，如果发现医生只开了一个空腹血糖检查，就要跟医生说一下，再检查一个餐后血糖，这样才不至于造成漏诊。
所以，对于怀疑是糖尿病的患者，最好就是做一个糖耐量检查（也就是OGTT检查），这个检查既有空腹血糖也有餐后血糖，对诊断糖尿病具有很大的作用，还能了解体内胰岛素是否受损，可以说是一举三得的检查项目。
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原创：左撇子说医
侵删
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