#不止旅行# 在✈️上，用短短一个小时记临近毕业时的旅行。
沙洲寂寞荒凉，嘉峪关前流连，且奉一曲低吟，择日西出阳关。
我来人间一趟，戈壁光华万丈 。天上宫阙，阴晴圆缺 ，仙心欲归关城，落笔却是烟火人间
在快毕业这段时间里，因为没有方向，没有确定的目标，考试也以失败而告终，自己内心十分慌张，做事也特别浮躁。一直想要出去有一趟出省放松的旅行，但奈何疫情反复，终没有成行。给张狗也念叨了良久，也真的很顾念我的心情～听到有这样好的机会，开着12个小时的车不辞辛苦的带着我赶往了嘉峪关
在驱车赶往的这一路上，看见龙形的☁️，看见丝绸之路河西五镇的路标都要拿起手机拍一拍。路过了长隧道乌鞘岭，远望了山丹军马场，聊着开心的话题，到达的当晚，去了很受推荐的冰煮羊肉。
休息一晚后，第二天赶走了一身疲惫，驱车先赶往了天下第一墩，在这里我和张狗尝试了射箭，虽然有一些不愉快。但嘉峪关的美景还是很快忘却了这些小插曲。约好去看下午的天下第一关——嘉峪关～之所以临近下午去，是感觉夕阳下的古建筑，带有一丝古气息，残影孤鸿下，我们能临摹着前人的踪迹，探寻到一丝他们的气息～我问：张狗，你说这么荒芜的感觉下，那些戍边的将士和边关的百姓是怎么生活的。张狗：嘉峪关古时是驻有上万人的城市。许是逛了一天的缘故，明明五点已经准备关门的关城，我两硬是坐到了七点，寥寥无几，偌大的关城只有我两的身影在风中穿梭，在主楼上吹着春风不度的玉门关的夏风，安静听着这一座关城给我们独有的低吟，生活中一切的琐事这一刻感觉都可以得到解答。离开关城的时候碰见一位寻找多年好友的旅行者，浅谈了几句，总感觉在这种鲜少见人的的戈壁荒漠能去寻找十几年前的老友格外的引人注意。我们三人搭伴离开了关城，许是快下班了，关城门已被虚掩，景区人员说门可以自己打开，我们三人拽开城门，又掩上了这扇朱红色但却已受风沙岁月侵袭的城门。那一刻，我的眼前出现了周生如故中那一扇扇城门，他们曾经也这样在历史长河中真实存在过吗，南风知我意，吹梦到西州，旧时的西州，今有的嘉峪关，会是同一番光景嘛？
方特的快乐一天的时光终究未曾体验完毕，很是遗憾……但碰碰车六人的短暂快乐，各种极限项目的挑战，让我有点吃不消，但又菜又爱玩是我的本性。梁祝亦梦亦幻的舞台剧，女娲补天神器的体验让我暂时忘却了失重的恐惧。去品尝了他人推荐的小党烤肉，也在嘉峪关的街上感受了一下他们的烟火气息，去吹了吹大唐美食街的晚风。想要带一只夜光杯回家作为收藏，找寻了好多地方，却未曾找到一只称心的。
至于悬臂长城因为票已经过时，只能驱车远远一望，也算是不留遗憾，就是归途意外频发，张狗说的对，好几天的快乐，最后结尾时总要有点遗憾才算完美。美景用以希冀，愿下半年，好工作，好生活，好心情！用以嘉峪关一游小记
2022年6月12日 21点08分
李 璐
沙洲寂寞荒凉，嘉峪关前流连，且奉一曲低吟，择日西出阳关。
我来人间一趟，戈壁光华万丈 。天上宫阙，阴晴圆缺 ，仙心欲归关城，落笔却是烟火人间
在快毕业这段时间里，因为没有方向，没有确定的目标，考试也以失败而告终，自己内心十分慌张，做事也特别浮躁。一直想要出去有一趟出省放松的旅行，但奈何疫情反复，终没有成行。给张狗也念叨了良久，也真的很顾念我的心情～听到有这样好的机会，开着12个小时的车不辞辛苦的带着我赶往了嘉峪关
在驱车赶往的这一路上，看见龙形的☁️，看见丝绸之路河西五镇的路标都要拿起手机拍一拍。路过了长隧道乌鞘岭，远望了山丹军马场，聊着开心的话题，到达的当晚，去了很受推荐的冰煮羊肉。
休息一晚后，第二天赶走了一身疲惫，驱车先赶往了天下第一墩，在这里我和张狗尝试了射箭，虽然有一些不愉快。但嘉峪关的美景还是很快忘却了这些小插曲。约好去看下午的天下第一关——嘉峪关～之所以临近下午去，是感觉夕阳下的古建筑，带有一丝古气息，残影孤鸿下，我们能临摹着前人的踪迹，探寻到一丝他们的气息～我问：张狗，你说这么荒芜的感觉下，那些戍边的将士和边关的百姓是怎么生活的。张狗：嘉峪关古时是驻有上万人的城市。许是逛了一天的缘故，明明五点已经准备关门的关城，我两硬是坐到了七点，寥寥无几，偌大的关城只有我两的身影在风中穿梭，在主楼上吹着春风不度的玉门关的夏风，安静听着这一座关城给我们独有的低吟，生活中一切的琐事这一刻感觉都可以得到解答。离开关城的时候碰见一位寻找多年好友的旅行者，浅谈了几句，总感觉在这种鲜少见人的的戈壁荒漠能去寻找十几年前的老友格外的引人注意。我们三人搭伴离开了关城，许是快下班了，关城门已被虚掩，景区人员说门可以自己打开，我们三人拽开城门，又掩上了这扇朱红色但却已受风沙岁月侵袭的城门。那一刻，我的眼前出现了周生如故中那一扇扇城门，他们曾经也这样在历史长河中真实存在过吗，南风知我意，吹梦到西州，旧时的西州，今有的嘉峪关，会是同一番光景嘛？
方特的快乐一天的时光终究未曾体验完毕，很是遗憾……但碰碰车六人的短暂快乐，各种极限项目的挑战，让我有点吃不消，但又菜又爱玩是我的本性。梁祝亦梦亦幻的舞台剧，女娲补天神器的体验让我暂时忘却了失重的恐惧。去品尝了他人推荐的小党烤肉，也在嘉峪关的街上感受了一下他们的烟火气息，去吹了吹大唐美食街的晚风。想要带一只夜光杯回家作为收藏，找寻了好多地方，却未曾找到一只称心的。
至于悬臂长城因为票已经过时，只能驱车远远一望，也算是不留遗憾，就是归途意外频发，张狗说的对，好几天的快乐，最后结尾时总要有点遗憾才算完美。美景用以希冀，愿下半年，好工作，好生活，好心情！用以嘉峪关一游小记
2022年6月12日 21点08分
李 璐
我愿给这件事定义为无良麻雀的残忍行为
上午突然在地上发现一只摔死的小燕子，还是雏鸟，毛都没长齐，可是家里那个燕子窝离这里可不是一般的远怎么会掉到这里。抬头一看就发现一只燕子追着一只麻雀飞，看着像是干架，我估计是那些麻雀把人家孩子叼出来摔死了，气的我不行，燕妈妈现在都不离窝了
本来以为丢了一个小宝宝，结果刚刚去燕子窝附近才发现地上还躺着两只，一个已经没气了，还有一个虽然还有点呼吸但是蚂蚁都爬了满身也不行了。没办法只能把它们放到一起，我也不敢动它们，除了这样也不知道还能怎么办。燕爸爸燕妈妈现在一直在窝里叫唤，也是很伤心吧。我想它们下来看看宝宝，可是突然发现好像从没见过燕子落地上，也不知道它们会不会在没人的时候飞下来看看
现在一点也不同情当时在学校遇到的那只死掉的麻雀了还有麻雀叽叽喳喳的声音怎么那么烦燕爸爸一定要好好教训它们给孩子报仇
上午突然在地上发现一只摔死的小燕子，还是雏鸟，毛都没长齐，可是家里那个燕子窝离这里可不是一般的远怎么会掉到这里。抬头一看就发现一只燕子追着一只麻雀飞，看着像是干架，我估计是那些麻雀把人家孩子叼出来摔死了，气的我不行，燕妈妈现在都不离窝了
本来以为丢了一个小宝宝，结果刚刚去燕子窝附近才发现地上还躺着两只，一个已经没气了，还有一个虽然还有点呼吸但是蚂蚁都爬了满身也不行了。没办法只能把它们放到一起，我也不敢动它们，除了这样也不知道还能怎么办。燕爸爸燕妈妈现在一直在窝里叫唤，也是很伤心吧。我想它们下来看看宝宝，可是突然发现好像从没见过燕子落地上，也不知道它们会不会在没人的时候飞下来看看
现在一点也不同情当时在学校遇到的那只死掉的麻雀了还有麻雀叽叽喳喳的声音怎么那么烦燕爸爸一定要好好教训它们给孩子报仇
在过去的20年里，神经科学家在识别患有精神健康障碍的人的大脑变化方面取得了巨大的飞跃，包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和精神病。
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望，即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔，这种希望也是合理的。例如，在2008年，一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体（最常见的是NMDA受体）的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似，他们通常首先由精神病医生接诊。现在，有类似症状的病人可以进行筛查，在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体，如果搜索结果呈阳性，则使用免疫疗法进行治疗。
然而，除了这种罕见的例外情况，了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的，如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是，抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此，这将意味着，尽管与参加治疗课程相比，服用药物的感觉可能不同，但这两种治疗方法正在以类似的方式，对类似的神经过程起作用。另一方面，如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用，这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用，这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案，我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病（抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病）的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化，我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化，并寻找任何重叠的区域。
结果发现，抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反，心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活，该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识，而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活，该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域，但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中，涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据，我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的，这些区域在各种情绪或感觉状态（愤怒、快乐、悲伤等）中一起工作。换句话说，抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解，我们的工作表明，心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下，抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义，意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用；也就是说，它们结合起来可能更有效（支持这一点的其他工作表明，药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好）。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值，这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟，如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响，那么大脑显示出特定的局部功能变化（例如，在内侧前额叶皮层）的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应（从我们的研究中，你可能假设这些人对心理治疗的反应更好）。相反，那些在其他地方（如杏仁核）有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗（即抗抑郁药物治疗）做出反应。当然，我们需要测试这些假设，但之前的研究已经支持了这一逻辑，表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间，我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所，对患者的大脑进行扫描，然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激，并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时，我听到了许多关于治疗失败的故事：病人之前尝试了所有的方法，但都没有效果。我很想说，我们的试验是这一规则的例外，我们发现了一种方法，可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点，但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处，而一些则没有，就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是，我们进行的脑部扫描显示，正是那些治疗前在前额叶皮层（脑刺激所针对的脑区，已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作）活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说，前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物，可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情，但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说，这种治疗方法并不特别成功，但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天，精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑，而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化，或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面，并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗，而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试，但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化，并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易，但它可能会改善心理健康。我希望，在科学数据和理论（包括神经科学发现）的推动下，一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活，帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁，需要心理治疗跟药物治疗相结合？》
每一次飞跃都伴随着一个巨大的希望，即这一发现将成为改善心理健康治疗的关键变量。偶尔，这种希望也是合理的。例如，在2008年，一些出现妄想、幻觉和其他症状的脑炎患者被发现产生了针对大脑中特定受体（最常见的是NMDA受体）的自身抗体。鉴于这些病人的许多症状与典型的精神病相似，他们通常首先由精神病医生接诊。现在，有类似症状的病人可以进行筛查，在他们的血液或脑脊液中寻找特定的抗体，如果搜索结果呈阳性，则使用免疫疗法进行治疗。
然而，除了这种罕见的例外情况，了解大脑回路在精神健康障碍中的变化还没有彻底改变我们治疗精神健康疾病的能力。部分原因是我们才刚刚开始了解现有的治疗方法是如何改变大脑的，如抗抑郁药物治疗和认知疗法。
这里的一个关键问题是，抗抑郁药物治疗和心理治疗是否会引起大脑的类似变化。如果它们确实如此，这将意味着，尽管与参加治疗课程相比，服用药物的感觉可能不同，但这两种治疗方法正在以类似的方式，对类似的神经过程起作用。另一方面，如果每种治疗方法对你的大脑有不同的作用，这将表明它们通过不同的神经机制发挥作用，这将对潜在的治疗效果有重要影响。
为了找到一些答案，我和剑桥大学MRC认知和脑科学系的同事们最近收集了以前24项抗抑郁药试验和19项认知疗法试验的数据。这包括数百名患有不同疾病（抑郁症、社交焦虑症和其他一些疾病）的患者的大脑扫描数据。通过比较治疗后与治疗前的大脑激活的变化，我们能够直观地看到大脑的哪些部分因哪种治疗而发生变化，并寻找任何重叠的区域。
结果发现，抗抑郁药物治疗和心理治疗所带来的大脑变化之间没有重叠。相反，心理治疗特别改变了内侧前额叶皮层的大脑激活，该区域涉及注意力和对自己情绪状态的认识，而抗抑郁药物治疗特别改变了杏仁核的激活，该区域更直接地负责产生情绪。
虽然药物和心理治疗影响了解剖学上不同的区域，但这些区域在功能上是相关的。在一项单独的分析中，涉及一大群在大脑扫描仪中暴露于情绪刺激的参与者的数据，我们发现这两个区域与大脑中所谓的 "情感网络 "明显重叠。这个网络是由大脑中相互关联的区域组成的，这些区域在各种情绪或感觉状态（愤怒、快乐、悲伤等）中一起工作。换句话说，抗抑郁药物治疗和心理治疗作用于同一个大脑功能网络的不同部分。
基于对情感网络不同组成部分的了解，我们的工作表明，心理治疗改变了涉及将你的意识注意力集中在情感上的大脑区域的功能。相比之下，抗抑郁药物治疗改变了参与体验感受本身的大脑区域。这些发现对治疗有重要意义，意味着这两种治疗方式可以发挥加法作用；也就是说，它们结合起来可能更有效（支持这一点的其他工作表明，药物治疗和心理治疗结合起来比单独治疗抑郁症更好）。
这项工作的另一个重要意义在于显示了发现 "生物标志物 "或大脑特征的潜在价值，这些标志物可能可以预测哪种治疗方法最适合哪位患者。毕竟，如果抗抑郁药物治疗和心理治疗对大脑有不同的影响，那么大脑显示出特定的局部功能变化（例如，在内侧前额叶皮层）的患者可能更有可能对针对这些相同区域的干预措施作出反应（从我们的研究中，你可能假设这些人对心理治疗的反应更好）。相反，那些在其他地方（如杏仁核）有变化的人可能更有可能对针对杏仁核的治疗（即抗抑郁药物治疗）做出反应。当然，我们需要测试这些假设，但之前的研究已经支持了这一逻辑，表明不同的治疗方法对具有特定大脑激活模式的病人效果更好。
以大脑为基础的精神健康疾病的治疗思路也可能帮助我们发明新的治疗方法。在伦敦大学学院攻读博士学位期间，我与神经科学家Jonathan Roiser、D Chamith Halahakoon和国家医疗服务系统的临床心理学家团队一起进行了一项关于抑郁症的大脑刺激试验。我们走访了伦敦国家医疗服务系统中负责改善心理治疗的诊所，对患者的大脑进行扫描，然后在他们开始心理治疗之前立即对他们进行脑刺激，并在治疗结束后再次扫描他们的大脑。当我为试验招募病人时，我听到了许多关于治疗失败的故事：病人之前尝试了所有的方法，但都没有效果。我很想说，我们的试验是这一规则的例外，我们发现了一种方法，可以大量增加经过认知行为治疗疗程后康复的病人的数量。我们没有做到这一点，但我们确实取得了一个令人兴奋的重要发现。
一些患者显示出联合治疗的明显好处，而一些则没有，就像许多抑郁症的治疗一样。最重要的是，我们进行的脑部扫描显示，正是那些治疗前在前额叶皮层（脑刺激所针对的脑区，已被证明这块脑区在许多抑郁症患者中无法正常工作）活动最高的患者最可能对治疗产生反应。而同样接受治疗的安慰剂对比组则不是这种情况。换句话说，前额叶皮层激活的增加是一个特定的预测器或生物标志物，可以预测联合治疗的可能效果。虽然这是几年前的事情，但它仍然是我所有研究中最喜欢的结果。尽管总的来说，这种治疗方法并不特别成功，但我们发现了关于治疗对谁有效的有用信息有可能使我们在确定每个病人的正确治疗方法方面更进一步。
今天，精神健康障碍最重要的难题不是它们是否会改变大脑，而是如何改变。未来的治疗方法可能会测量病人的大脑变化，或使用智能手机应用程序来量化行为的关键方面，并指导每个病人接受对这些大脑或行为指标最有效的治疗，而不论其诊断如何。一些研究已经开始对此进行测试，但我们离解决这个难题还有很长的路要走。我们这个时代的一个重要的科学挑战将是在个人层面上测量心理健康中发生的认知和生物变化，并绘制出它们与治疗结果的关系图。这并不容易，但它可能会改善心理健康。我希望，在科学数据和理论（包括神经科学发现）的推动下，一个更加个性化的方法最终可以改善心理健康障碍患者的生活，帮助临床医生为合适的病人找到合适的治疗方法。
节选自酷炫脑文章《为什么改善抑郁，需要心理治疗跟药物治疗相结合？》
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