口中发咸，可能是肾虚！一张方子，补肾虚，除咸味，印证经典理论

今天这篇文字，我想和你聊聊，口中总有咸味的问题。最近几天，我在浏览后台留言的时候，看到几位读者询问，口中经常有咸味是怎么回事。

其实，面对口咸这个问题，我希望大家都能认真考虑肾虚的问题。肾虚，是口咸的主要诱因之一。

张先生，36岁，一年前就感觉到口中有咸味。最近这段日子，问题加重。从早到晚，仿佛嘴里头总是含着一口咸盐，特别难受，吃什么都变味了。

如何才能解决问题呢？此患走了好多西医院。最后得到的结论是，看看中医去。

患者无奈，只好再投中医。

刻诊，见患者脉沉细，舌淡苔薄白而微腻。细问得知，患者自从发病以来，食欲减退，头晕乏力，腰酸，勃起硬度也减退很多，轻微早泄，喝水后不长时间就要小便，憋不住。

在了解到这些情况以后，给他开了一张方子。但见——

生地，熟地，淮山药，山萸肉，茯苓，泽泻，淡附片，肉桂粉，海螵蛸，苍术，白术，芡实，川萆薢。

用药半个月以后，口咸之感略微减轻，口干减少，不过依然头晕乏力，腰酸。

这个时候，原方海螵蛸去掉，肉桂粉改成肉桂，加五味子。再投30剂。

这一次，患者用药以后，诸证悉平，口咸等感觉完全消失，嘱咐以金匮肾气丸善后。

这里头，是怎么回事呢？

其实，这个得从中医的经典藏象理论来分析。

中医说了，五脏，各有各的味道。其中，肾主咸。另外，脾主甘，肺主辛，肝主酸，心主苦。这些，都是中医的说法。

对肾而严，咸就是它的“真味”、“本味”。我们可以将其理解成肾中的宝贝。平时，如果你肾气充足，那么肾的收摄之能就充分，肾中的这点咸味，就不会轻易跑出来。如果有一天，因为各种原因，我们的肾虚了，收摄失常，包不助咸味，那坏了，咸味就容易跑上来，泛溢到口中，形成口咸。

当然了，这么说，只是为了形象，方便你理解而已。它不见得特别严密。

对上文医案里的患者来说，你看，就诊时脉沉细，舌淡苔薄，舌苔微腻，平时还头晕乏力，这一看就是肾阳不足啊，肾阳不足，身体蒸腾气化之力不强，所以水湿难以代谢，化作痰浊。

所以说，这个患者的问题，很显然，就在于肾阳不足。这是我们通过分析，可以轻易看到的问题。

这个时候怎么办？显然要补益肾阳。来看看当时用的配伍——

这里头，显然是金匮肾气丸的加减应用。

生地、熟地、山药、山萸肉，这些是在补益肾阴肾精。淡附片和肉桂下去，则可以温阳。水中生火，使得肾阳慢慢生长，这就是金匮肾气丸的本意。

你看，这不是很清楚吗？

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最近得病了。去大医院跑了挺多趟，包括北京协和医院。有一些感悟。

首先，我觉得中国医疗体系，至少在北京，是非常高效和优秀的。对大专家，我不需要像西方国家病人那样提前几周预约。我基本是提前一周就能预约上非常好的专家。整体讲，我觉得北京的医疗系统可以说做的已经很好了。

但是也存在一些问题。例如一些医生的医德问题。我在北京协和医院遇到了一个大专家，她是全国顶级的专家。看病的过程也算尽责了，做出了她的诊断。但全程让你感觉不到她一丝的人的温度，很冰冷。我感觉她更像是汽车修理厂里的一个顶级技工，在流水线上一个接一个地维修着那些坏了的机器，而不太像一个医生，至少是我们心目中的医生。

当然了，我理解中国医生的压力很大，门诊量是美国医生的几倍甚至更多，而且挂号费非常便宜。但是，这次看病我在协和医院也碰到了一位非常有温度的专家。他虽然没有她出名，但是水平也足够高，而且带着一种基本尊重的态度和病人沟通，让病人感觉到自己不是一台机器，而是一个人。

美国19世纪有个有名的医生说过一句话，他说对医生来说：To cure sometimes, to relieve often, and to comfort always. 偶尔可治好，时常能缓解，永远去安慰。医学和科学是有边界的，很多的病，现代医学并没有太好的办法。但是医生的一句安慰，至少是基本的尊重，常常能给患者带来极大的慰藉。

北京协和医院是中国最顶级的医院没有之一，是全国病人心里最后的灯塔和希望。我希望至少这里的医生可以以身作则，怀着有温度的心，去和病人沟通。毕竟如果北京协和医院的医生都做不到的话，我们更不必指望中国其它的医生可以做到了。 https://t.cn/zRX2VxO