#带状疱疹到底有多疼##新手爸妈指南##微博健康公开课#
【水痘和带状疱疹有何联系？最专业的科普在这里】水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起两种不同临床表现的疾病。
水痘-带状疱疹病毒的初次感染多发生在儿童，表现为水痘，特征是面部、躯干及四肢出现疱疹。
而带状疱疹是由感觉神经节中潜伏水痘-带状疱疹病毒感染的再活化所致。
水痘具有高度传染性。传播方式是易感宿主接触感染者鼻咽分泌物的飞沫，或经皮肤直接接触患者皮损处的水疱液。
水痘的临床表现通常在接触病毒后15日内出现，一般包括发热、不适或咽炎等前驱症状，随后出现全身性水疱疹。
对于免疫功能正常的儿童，水痘通常呈良性自限性。但对于任何年龄有免疫抑制或免疫功能受损者而言，水痘可为十分严重的疾病。
水痘潜伏期1～2周，临床症状，包括发热、不适、或咽炎、食欲缺乏等前驱症状，随后(通常在24小时内)出现全身性水疱疹。
这些疱疹即水痘，通常有瘙痒，在数日内连续成批出现。病损一开始表现为斑疹，然后迅速变成丘疹，接着是特征性水疱；然后这些疱疹可发展为脓疱疹，随后形成结痂
(图片 1)。
水痘患者的面部、躯干和四肢通常有处于不同发展阶段的皮损。新的水疱形成通常在4日内停止，在正常宿主中，大多数病损到第6日已完全结痂。痂皮往往在1-2周内脱落，在皮肤上留下暂时性色素沉着。
接种疫苗对易感者有你护作用，但仍有20%接种一剂水痘疫苗的儿童可能发生“突破性感染”。1-14岁已接种疫苗的水痘患儿症状相对更轻微和缓和(如，发热较轻和皮损数量较少)。
在已接种疫苗的儿童中，伴随的皮疹明显更有可能表现出非典型性(如斑丘疹)。
相较于未接种疫苗的儿童，已接种的儿童报告并发症的可能性更低。
神经系统并发症(如脑炎)更罕见。
水痘有哪些并发症？
儿童最常见的并发症为细菌性继发性感染，
包括皮肤和软组织感染(42%)、脱水(11%)及神经系统并发症(9%)。
皮肤/软组织感染 ，儿童原发性水痘感染与侵袭性A组链球菌软组织感染发生率增加有关。感染性并发症包括蜂窝织炎、肌炎、坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征。
神经系统并发症，有 脑炎和Reye综合征，虽不常见，但这是最严重的并发症。
罕见的神经系统并发症还包括：短暂的局灶性神经功能缺损、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、血管炎以及偏瘫。
脑炎 ，占水痘相关性住院的20%。有两种不同形式的脑炎：
1急性小脑性共济失调；
2.弥漫性脑炎
这些疾病通常在皮疹出现的第1周临近结束时发生，但也有中枢神经系统受累先于皮疹发生的病例。
急性小脑性共济失调最常发生于儿童，每4000例水痘感染中约有1例。其病程时间有限，病后通常完全恢复。刚刚不久前本博主就接诊过一例急性小脑性共济失调患儿，是一位3岁女孩，主要表现为走路步态不稳。
弥漫性脑炎最常在成人中发生，但幼儿的风险也增加。其临床表现包括谵妄、癫痫发作和局灶性神经系统表现。病理学检查已发现3种主要形式；尽管通常以一种形式为主，但在很多病例中可同时出现多种特征：
1.中等至大血管病变伴非出血或出血性梗死；
2.小血管病变伴缺血性和脱髓鞘性混合病变；
3脑室炎或周围脑室炎。
报告的脑炎死亡率接近10%，多达15%的存活者报告有长期神经系统后遗症。
Reye综合征，是一种在儿童水痘感染病程期间发生的疾病，通常表现为一组独特的症状，包括恶心、呕吐、头痛、亢奋、谵妄以及攻击性并常常进展为昏迷。人们认识到使用阿斯匹林是Reye综合征的主要诱发因素，该并发症现几乎已经消失。
肺炎 ，仍是较少见的并发症；接种疫苗后，肺炎已很少见。但水痘肺炎可在成人中发病比儿童更常见。
肝炎 ，在水痘患者中并不常见，但当其发生时，通常累及免疫抑制的宿主，包括移植受者和AIDS患者；其结局常致命。
初次发生水痘后，病毒可以在感觉神经节内长期驻留。带状疱疹的发病与宿主免疫状态、年龄相关的免疫衰老、疾病相关的免疫功能低下或医源性免疫抑制的影响，年龄是90%成人带状疱疹病例的主要危险因素。
带状疱疹患者可以将病毒传播给没有感染过水痘并且从未接种过水痘疫苗的个体。病毒可通过直接接触带状疱疹病灶(病灶在干燥和结痂之前被认为具有传染性)传播。局部带状疱疹患者也可通过空气传播。
带状疱疹的主要临床表现常为皮疹及急性神经炎(图片2 )。胸、腰段皮区最常受累(图3)，但任何皮区均可受累。
带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛，其他并发症包括眼带状疱疹、耳带状疱疹，以及较少见的急性视网膜坏死、无菌性脑膜炎及脑炎。
带状疱疹的诊断通常基于临床表现，即单侧、通常为疼痛性、具有明确皮区分布的水疱性皮疹。
急性神经炎 ，疼痛是带状疱疹最常见的症状。大多数患者自述存在深处“烧灼痛”、“跳痛”或“刺痛”感。
18%的患者皮疹区域疼痛≥30日，且年龄越大，疼痛持续时间越长。
约75%的患者在受累皮区出疹之前有前驱疼痛。前驱疼痛可呈持续性或间歇性，通常在出疹前2-3日出现，但也可更早出现。在出疹前，前驱疼痛常被误认为另一种疾病，如心绞痛、胆囊炎、阑尾炎、椎间盘疾病或肾绞痛，具体取决于所累及的皮区。
并发症 — 带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症是。其他并发症包括眼部、神经系统病变和皮肤的继发细菌感染。
带状疱疹后神经痛 ，为出疹后显著疼痛持续超过90日。在1-10级的疼痛量表上，≥3级为显著疼痛（图4）。感觉症状还可包括受累皮区的麻木、感觉倒错、瘙痒和触诱发痛。
带状疱疹患者的发生PHN发生率为10%-15%，而50%的PHN患者为60岁以上。一项研究发现，在60岁以下带状疱疹患者中PHN发生率为5%，≥80岁患者中为20%。相比之下，接受带状疱疹减毒活疫苗的患者，即使发生带状疱疹，也不太可能出现PHN。
【水痘和带状疱疹有何联系？最专业的科普在这里】水痘和带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起两种不同临床表现的疾病。
水痘-带状疱疹病毒的初次感染多发生在儿童，表现为水痘，特征是面部、躯干及四肢出现疱疹。
而带状疱疹是由感觉神经节中潜伏水痘-带状疱疹病毒感染的再活化所致。
水痘具有高度传染性。传播方式是易感宿主接触感染者鼻咽分泌物的飞沫，或经皮肤直接接触患者皮损处的水疱液。
水痘的临床表现通常在接触病毒后15日内出现，一般包括发热、不适或咽炎等前驱症状，随后出现全身性水疱疹。
对于免疫功能正常的儿童，水痘通常呈良性自限性。但对于任何年龄有免疫抑制或免疫功能受损者而言，水痘可为十分严重的疾病。
水痘潜伏期1～2周，临床症状，包括发热、不适、或咽炎、食欲缺乏等前驱症状，随后(通常在24小时内)出现全身性水疱疹。
这些疱疹即水痘，通常有瘙痒，在数日内连续成批出现。病损一开始表现为斑疹，然后迅速变成丘疹，接着是特征性水疱；然后这些疱疹可发展为脓疱疹，随后形成结痂
(图片 1)。
水痘患者的面部、躯干和四肢通常有处于不同发展阶段的皮损。新的水疱形成通常在4日内停止，在正常宿主中，大多数病损到第6日已完全结痂。痂皮往往在1-2周内脱落，在皮肤上留下暂时性色素沉着。
接种疫苗对易感者有你护作用，但仍有20%接种一剂水痘疫苗的儿童可能发生“突破性感染”。1-14岁已接种疫苗的水痘患儿症状相对更轻微和缓和(如，发热较轻和皮损数量较少)。
在已接种疫苗的儿童中，伴随的皮疹明显更有可能表现出非典型性(如斑丘疹)。
相较于未接种疫苗的儿童，已接种的儿童报告并发症的可能性更低。
神经系统并发症(如脑炎)更罕见。
水痘有哪些并发症？
儿童最常见的并发症为细菌性继发性感染，
包括皮肤和软组织感染(42%)、脱水(11%)及神经系统并发症(9%)。
皮肤/软组织感染 ，儿童原发性水痘感染与侵袭性A组链球菌软组织感染发生率增加有关。感染性并发症包括蜂窝织炎、肌炎、坏死性筋膜炎和中毒性休克综合征。
神经系统并发症，有 脑炎和Reye综合征，虽不常见，但这是最严重的并发症。
罕见的神经系统并发症还包括：短暂的局灶性神经功能缺损、无菌性脑膜炎、横贯性脊髓炎、血管炎以及偏瘫。
脑炎 ，占水痘相关性住院的20%。有两种不同形式的脑炎：
1急性小脑性共济失调；
2.弥漫性脑炎
这些疾病通常在皮疹出现的第1周临近结束时发生，但也有中枢神经系统受累先于皮疹发生的病例。
急性小脑性共济失调最常发生于儿童，每4000例水痘感染中约有1例。其病程时间有限，病后通常完全恢复。刚刚不久前本博主就接诊过一例急性小脑性共济失调患儿，是一位3岁女孩，主要表现为走路步态不稳。
弥漫性脑炎最常在成人中发生，但幼儿的风险也增加。其临床表现包括谵妄、癫痫发作和局灶性神经系统表现。病理学检查已发现3种主要形式；尽管通常以一种形式为主，但在很多病例中可同时出现多种特征：
1.中等至大血管病变伴非出血或出血性梗死；
2.小血管病变伴缺血性和脱髓鞘性混合病变；
3脑室炎或周围脑室炎。
报告的脑炎死亡率接近10%，多达15%的存活者报告有长期神经系统后遗症。
Reye综合征，是一种在儿童水痘感染病程期间发生的疾病，通常表现为一组独特的症状，包括恶心、呕吐、头痛、亢奋、谵妄以及攻击性并常常进展为昏迷。人们认识到使用阿斯匹林是Reye综合征的主要诱发因素，该并发症现几乎已经消失。
肺炎 ，仍是较少见的并发症；接种疫苗后，肺炎已很少见。但水痘肺炎可在成人中发病比儿童更常见。
肝炎 ，在水痘患者中并不常见，但当其发生时，通常累及免疫抑制的宿主，包括移植受者和AIDS患者；其结局常致命。
初次发生水痘后，病毒可以在感觉神经节内长期驻留。带状疱疹的发病与宿主免疫状态、年龄相关的免疫衰老、疾病相关的免疫功能低下或医源性免疫抑制的影响，年龄是90%成人带状疱疹病例的主要危险因素。
带状疱疹患者可以将病毒传播给没有感染过水痘并且从未接种过水痘疫苗的个体。病毒可通过直接接触带状疱疹病灶(病灶在干燥和结痂之前被认为具有传染性)传播。局部带状疱疹患者也可通过空气传播。
带状疱疹的主要临床表现常为皮疹及急性神经炎(图片2 )。胸、腰段皮区最常受累(图3)，但任何皮区均可受累。
带状疱疹最常见的并发症为带状疱疹后神经痛，其他并发症包括眼带状疱疹、耳带状疱疹，以及较少见的急性视网膜坏死、无菌性脑膜炎及脑炎。
带状疱疹的诊断通常基于临床表现，即单侧、通常为疼痛性、具有明确皮区分布的水疱性皮疹。
急性神经炎 ，疼痛是带状疱疹最常见的症状。大多数患者自述存在深处“烧灼痛”、“跳痛”或“刺痛”感。
18%的患者皮疹区域疼痛≥30日，且年龄越大，疼痛持续时间越长。
约75%的患者在受累皮区出疹之前有前驱疼痛。前驱疼痛可呈持续性或间歇性，通常在出疹前2-3日出现，但也可更早出现。在出疹前，前驱疼痛常被误认为另一种疾病，如心绞痛、胆囊炎、阑尾炎、椎间盘疾病或肾绞痛，具体取决于所累及的皮区。
并发症 — 带状疱疹后神经痛（PHN）是带状疱疹最常见的并发症是。其他并发症包括眼部、神经系统病变和皮肤的继发细菌感染。
带状疱疹后神经痛 ，为出疹后显著疼痛持续超过90日。在1-10级的疼痛量表上，≥3级为显著疼痛（图4）。感觉症状还可包括受累皮区的麻木、感觉倒错、瘙痒和触诱发痛。
带状疱疹患者的发生PHN发生率为10%-15%，而50%的PHN患者为60岁以上。一项研究发现，在60岁以下带状疱疹患者中PHN发生率为5%，≥80岁患者中为20%。相比之下，接受带状疱疹减毒活疫苗的患者，即使发生带状疱疹，也不太可能出现PHN。
【关于光子嫩肤滤光片的介绍】
Q1：光子和激光有何不同？滤光片是什么意思？为什么我们要切换不同种波段做治疗？
Q2：不同的滤光片可以实现哪些方面的作用？
好久没给大家讲光子了，今天以M22为例跟大家介绍一下光子的滤光片在治疗中的作用。内容有点长，建议大家找个完整的时间看一下。
1️⃣光子和激光有何不同？滤光片是什么意思？为何选对滤光片很重要？
先给大家铺垫一个比较基本的内容：在激光与光子的治疗领域中，波长或者波段是第一重要的参数，因为波段或者波长很大程度地决定了这束光可以用来解决哪种问题。
不同波长或者波段的光，主要有两方面的差异：一个是对靶色基吸收率上的差异，一个是对细胞刺激或细胞调节的差异。
像黑色素的吸收率方面，波长越短，对黑色素吸收的越多。像一些表皮斑，我们就可依据此性质，让色斑中的黑色素高度吸收光能产热，热使得色素体崩解，达到去除表皮斑的治疗目的。
像血红蛋白的吸收率方面（用于去红治疗）：越靠近542，577nm的波长或波段，血红蛋白吸收越多，血红蛋白吸收以后会将光能转化为热量，热量传导至血管壁使得血管壁凝固坏死，达到去红的治疗目的。
另外一种是对细胞刺激或细胞调节的差异：我们发现光本身除了会被靶色基（如黑色素，血红蛋白，水）吸收，还对细胞增殖，细胞分化，包括细胞的基因表达存在一定的调节作用，这种作用我们称之为光调作用。
相关部分研究：
① Vinck等人发现，使用570nm，660nm去照射成纤维细胞，照射后570nm的绿光刺激成纤维细胞增殖的速度比660nm的红光。
② E. Cuerda-Galindo等人发现，550nm-1200nm的光要比800-1200nm的光在促进胶原蛋白以及透明质酸的产生方面没有差异，但550-1200nm的光在decorin和versican这两种真皮糖胺聚糖方面的合成更高，并且观察到与脉冲的类型以及能量无关。
③ 630nm左右的红光，或者830nm的近红外光，促进神经元神经突起的生长，而我们发现敏感肌肤的病理生理学方面就存在神经纤维的数量及长度变短，因此我们可以用这种机制来改善敏感肌肤。
这两方面的差异使得我们可以得出一个结论：
不同的波长/波段可以解决不同的皮肤问题。
而新一代的光子嫩肤治疗设备，它上面有很多种波段，比如515-1200nm，560-1200nm，590-1200nm，640-1200nm等等，像我们今天要讲的aopt，它可以有8个波段。
而一台激光设备它只有固定的1-2个波长，比如脉冲染料激光，它就是固定的595nm或者585nm，让它发射别的波长的光发射不出来。比如非剥脱点阵的设备，它就是1320，1440，1540，1550，1565，这几个波长的其中之一，发射别的发射不出来，再比如有的祛斑的调q激光，它的波长就是532nm＆1064nm。
结合我前面说的不同的波长/不同的波段可以解决不同的问题，因此我们经常把光子看作是一个多面手，一次可以实现对多种问题的兼顾：美白，淡斑，去红，抑制炎症反应，改善痤疮，嫩肤。而激光在主要是解决单一一种问题，在单一一种问题的有效率上普遍要比光子更高，比如694nm，755nm的激光在祛斑方面的有效率普遍要比光子更高。比如1540nm的激光在嫩肤的有效率上会比光子更高。
那么怎么去用光子调制不同的波段？就是靠滤光片来实现的。我们最老的光子嫩肤是500-1200nm的波段，有了滤光片的引入以后，这个波段在逐渐的被压缩，比如M22这台设备，我们选择了560nm的滤光片，所截得的就是560-1200nm的光，滤掉了560以前的光（传统的光子是500-1200nm左右，也就是说滤掉了500-560nm左右的光，获得560nm之后的部分），选择了590nm的滤光片，获得的就是590-1200nm的光。以此类推…
细心的朋友可能会发现一个问题：560-1200nm的光段中，也包含了590-1200nm，以及640-1200nm，那我们直接选择560nm的滤光片不就可以了吗？
这就要说到光谱分布的问题，我们用滤光片截得的光段中，光谱的强度是不一样的，560nm-1200nm，光谱的强度主要集中在560nm，其他波长的光也有，比如640nm的光也有，但太微弱了，而590nm-1200nm的光段中，光的强度主要集中在590nm。640-1200nm主要是集中在640nm。
大家在治疗的时候也能明显观察到，560-1200nm发出的光是绿色可见光，590-1200nm是黄色可见光，而640-1200nm是红色可见光。从实践也能说明光谱集中的程度是不一样的。
大家不要小看了这点差异，即使是波段非常相近的光，比如560-1200nm，590-1200nm效果也存在差异，如刘耿等人发现590-1200nm比560nm-1200nm的强脉冲光在美白的有效率上稍高一些。
由于不同波长/波段性质的差异，有的光擅长美白，有的光擅长祛斑，有的光擅长嫩肤，有的光擅长去红，我们在一次治疗中经常会使用多种不同的滤光片，来解决不同的问题，保证覆盖的问题更加全面。
大家不要忘记，我们选择光子治疗而非激光治疗最重要的一点，就是光子一次可以改善多种问题，而激光通常只针对一种问题的改善比较有效，那如何去体现光子可以改善多种问题，就是切换波段（切换滤光片）来实现的。
2️⃣不同的滤光片可以实现哪些方面的作用？
最新一代的M22上一共有8种滤光片：515，560，590，615，640，695，vascular，acne。
• Acne滤光片（420-600nm+800-1200nm）：治疗炎性痤疮
• 515：表皮斑（适合肤色很白的人），浅表毛细血管扩张（肤色很白的人）。
• 560：表皮斑（适合肤色偏白及自然肤色的人），浅表毛细血管扩张，肤色比较白的人作为全脸去除浅层光老化。
• 590：表皮斑（肤色较深者），浅表毛细血管扩张（肤色较深者），全面部美白，光调舒敏。
• 615：这个我们平时用的不多，偶尔会给有黄褐斑的人群做。
• 640：去黄，相对深层嫩肤（细纹，毛孔粗大），光调舒敏，黄褐斑
• 695：相对深层嫩肤，脱毛
• Vascular：面部毛细血管的加强版
大家能够看到有的滤光片作用稍有重叠，并且要依据个人肤色进行选择，所以需要医生比较准确的判断才能选对适合患者情况的滤光片。选完滤光片以后还要对能量，脉宽这些参数进行调节，还要运用多种滤光片根据问题进行组合，因此光子嫩肤的治疗是非常有赖于医生操作的。
Q1：光子和激光有何不同？滤光片是什么意思？为什么我们要切换不同种波段做治疗？
Q2：不同的滤光片可以实现哪些方面的作用？
好久没给大家讲光子了，今天以M22为例跟大家介绍一下光子的滤光片在治疗中的作用。内容有点长，建议大家找个完整的时间看一下。
1️⃣光子和激光有何不同？滤光片是什么意思？为何选对滤光片很重要？
先给大家铺垫一个比较基本的内容：在激光与光子的治疗领域中，波长或者波段是第一重要的参数，因为波段或者波长很大程度地决定了这束光可以用来解决哪种问题。
不同波长或者波段的光，主要有两方面的差异：一个是对靶色基吸收率上的差异，一个是对细胞刺激或细胞调节的差异。
像黑色素的吸收率方面，波长越短，对黑色素吸收的越多。像一些表皮斑，我们就可依据此性质，让色斑中的黑色素高度吸收光能产热，热使得色素体崩解，达到去除表皮斑的治疗目的。
像血红蛋白的吸收率方面（用于去红治疗）：越靠近542，577nm的波长或波段，血红蛋白吸收越多，血红蛋白吸收以后会将光能转化为热量，热量传导至血管壁使得血管壁凝固坏死，达到去红的治疗目的。
另外一种是对细胞刺激或细胞调节的差异：我们发现光本身除了会被靶色基（如黑色素，血红蛋白，水）吸收，还对细胞增殖，细胞分化，包括细胞的基因表达存在一定的调节作用，这种作用我们称之为光调作用。
相关部分研究：
① Vinck等人发现，使用570nm，660nm去照射成纤维细胞，照射后570nm的绿光刺激成纤维细胞增殖的速度比660nm的红光。
② E. Cuerda-Galindo等人发现，550nm-1200nm的光要比800-1200nm的光在促进胶原蛋白以及透明质酸的产生方面没有差异，但550-1200nm的光在decorin和versican这两种真皮糖胺聚糖方面的合成更高，并且观察到与脉冲的类型以及能量无关。
③ 630nm左右的红光，或者830nm的近红外光，促进神经元神经突起的生长，而我们发现敏感肌肤的病理生理学方面就存在神经纤维的数量及长度变短，因此我们可以用这种机制来改善敏感肌肤。
这两方面的差异使得我们可以得出一个结论：
不同的波长/波段可以解决不同的皮肤问题。
而新一代的光子嫩肤治疗设备，它上面有很多种波段，比如515-1200nm，560-1200nm，590-1200nm，640-1200nm等等，像我们今天要讲的aopt，它可以有8个波段。
而一台激光设备它只有固定的1-2个波长，比如脉冲染料激光，它就是固定的595nm或者585nm，让它发射别的波长的光发射不出来。比如非剥脱点阵的设备，它就是1320，1440，1540，1550，1565，这几个波长的其中之一，发射别的发射不出来，再比如有的祛斑的调q激光，它的波长就是532nm＆1064nm。
结合我前面说的不同的波长/不同的波段可以解决不同的问题，因此我们经常把光子看作是一个多面手，一次可以实现对多种问题的兼顾：美白，淡斑，去红，抑制炎症反应，改善痤疮，嫩肤。而激光在主要是解决单一一种问题，在单一一种问题的有效率上普遍要比光子更高，比如694nm，755nm的激光在祛斑方面的有效率普遍要比光子更高。比如1540nm的激光在嫩肤的有效率上会比光子更高。
那么怎么去用光子调制不同的波段？就是靠滤光片来实现的。我们最老的光子嫩肤是500-1200nm的波段，有了滤光片的引入以后，这个波段在逐渐的被压缩，比如M22这台设备，我们选择了560nm的滤光片，所截得的就是560-1200nm的光，滤掉了560以前的光（传统的光子是500-1200nm左右，也就是说滤掉了500-560nm左右的光，获得560nm之后的部分），选择了590nm的滤光片，获得的就是590-1200nm的光。以此类推…
细心的朋友可能会发现一个问题：560-1200nm的光段中，也包含了590-1200nm，以及640-1200nm，那我们直接选择560nm的滤光片不就可以了吗？
这就要说到光谱分布的问题，我们用滤光片截得的光段中，光谱的强度是不一样的，560nm-1200nm，光谱的强度主要集中在560nm，其他波长的光也有，比如640nm的光也有，但太微弱了，而590nm-1200nm的光段中，光的强度主要集中在590nm。640-1200nm主要是集中在640nm。
大家在治疗的时候也能明显观察到，560-1200nm发出的光是绿色可见光，590-1200nm是黄色可见光，而640-1200nm是红色可见光。从实践也能说明光谱集中的程度是不一样的。
大家不要小看了这点差异，即使是波段非常相近的光，比如560-1200nm，590-1200nm效果也存在差异，如刘耿等人发现590-1200nm比560nm-1200nm的强脉冲光在美白的有效率上稍高一些。
由于不同波长/波段性质的差异，有的光擅长美白，有的光擅长祛斑，有的光擅长嫩肤，有的光擅长去红，我们在一次治疗中经常会使用多种不同的滤光片，来解决不同的问题，保证覆盖的问题更加全面。
大家不要忘记，我们选择光子治疗而非激光治疗最重要的一点，就是光子一次可以改善多种问题，而激光通常只针对一种问题的改善比较有效，那如何去体现光子可以改善多种问题，就是切换波段（切换滤光片）来实现的。
2️⃣不同的滤光片可以实现哪些方面的作用？
最新一代的M22上一共有8种滤光片：515，560，590，615，640，695，vascular，acne。
• Acne滤光片（420-600nm+800-1200nm）：治疗炎性痤疮
• 515：表皮斑（适合肤色很白的人），浅表毛细血管扩张（肤色很白的人）。
• 560：表皮斑（适合肤色偏白及自然肤色的人），浅表毛细血管扩张，肤色比较白的人作为全脸去除浅层光老化。
• 590：表皮斑（肤色较深者），浅表毛细血管扩张（肤色较深者），全面部美白，光调舒敏。
• 615：这个我们平时用的不多，偶尔会给有黄褐斑的人群做。
• 640：去黄，相对深层嫩肤（细纹，毛孔粗大），光调舒敏，黄褐斑
• 695：相对深层嫩肤，脱毛
• Vascular：面部毛细血管的加强版
大家能够看到有的滤光片作用稍有重叠，并且要依据个人肤色进行选择，所以需要医生比较准确的判断才能选对适合患者情况的滤光片。选完滤光片以后还要对能量，脉宽这些参数进行调节，还要运用多种滤光片根据问题进行组合，因此光子嫩肤的治疗是非常有赖于医生操作的。
#健康小知识##养生# 夏季如何防晒?进入夏季，天气炎热，紫外线强烈，紫外线对人体的伤害是很大的，所以夏天做好防晒工作是非常有必要的，那么夏季如何防晒呢?防晒可以吃哪些水果呢?下面小编为您介绍十种最有效防晒的水果，你不要错过了。
1、西红柿
西红柿所含的番茄红素是强抗氧化、抗辐射的生物活性物质，可以有效防止自由基、紫外线及各种外部辐射对皮肤细胞的损害，预防黑色素生成。英国曼彻斯特大学和纽卡斯尔大学的研究发现，坚持吃煮熟的西红柿，可使人体皮肤防晒能力提高33%。
自然成熟的西红柿，颜色红润，有过渡色，顶部和蒂部颜色有差异;从形状看，外形圆润，无明显尖顶、塌陷和棱线。成熟的新鲜的西红柿，手指压下去时能感觉到弹性;同时，放在手中能明显感觉到沉重感。
2、沙棘
沙棘富含多种维生素、脂肪酸、微量元素、亚油素、沙棘黄酮、超氧化物等活性物质和人体所需的各种氨基酸，可以说是美白肌肤的极品水果。
沙棘果实要求新鲜、完全成熟、无病虫害及霉烂现名象，并且有优良的风味、香气和丰富的汁液。以粒大、肉厚、油润者为佳。
3、樱桃
樱桃中丰富的维他命C能滋润嫩白皮肤，有效抵抗黑色素的形成。另外，樱桃中所含的果酸还能促进角质层的形成。樱桃含铁极其丰富，同时富含维生素A，可以平衡皮质分泌、延缓老化，还有维生素C使面部肌肤嫩白红润、兼有去皱色斑的功效。
个头大的一般皮厚，这就是所谓的“皮糙肉厚”;颜色深的一般较甜，颜色浅的一般发酸，这就是由于花青素形成的原因;同一种樱桃，颜色深的一定熟得更透，不管是暗红还是鲜红，味道也相对更甜美。
4、葡萄柚
葡萄柚富含膳食纤维与维他命C。
膳食纤维可以帮助肠道清理，而维他命C则对皮肤美白很有效，如果爱出游又怕被晒黑，不妨多吃吃葡萄柚来美白皮肤。葡萄柚所含的维他命P也能强化皮肤毛细孔功能，可加速复原受伤的皮肤组织。
应选颜色饱满的，其果汁含量丰富，而且新鲜。如果葡萄柚的表面已经轻微变色，或表皮有所刮伤，都不会影响其使用价值和口感。但是，如果表皮看起来已经暗沉，或颜色不够深，这样的葡萄柚就不要购买了。
5、苹果
苹果皮中含有丰富的“苹果多酚”。其中含有儿茶素、花青素等活性物质，具有强大的抗氧化作用，能对抗紫外线照射后产生的活性氧的危害。另外，对于防止黑色素生成，美白肌肤也有一定作用。
不要看到苹果表面很光滑很鲜艳很红就以为好吃，这样的苹果不甜，应该挑选表皮有点粗糙，用手摸感觉有小点点的那种即脆又甜最好吃了。还要注意不要选表皮有磕碰，有斑点的苹果，这样的苹果用以腐烂，不能存放。
6、猕猴桃
猕猴桃所含的果酸能抑制角质细胞内聚力及黑色素沉淀，有效祛除或淡化黑斑，并在改善干性或油性肌肤组织上也有显着的功效，常吃可以改善毛孔粗大、美白肌肤。所含的维他命C和维他命E也能有效减少黑色素的生成。
选猕猴桃一定要选头尖尖的，像只小鸡嘴巴的，而不要选扁扁的像鸭子嘴巴的那种。鸭嘴巴的那种是用了激素的，鸡嘴巴是没用过激素或少用激素的。长熟的猕猴桃整个果实都是超软的，挑选时买颜色略深的那种，就是接近土黄色的外皮，这是日照充足的象征，也更甜。
7、西瓜
西瓜汁除了有丰富的维他命C，还有瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、磷酸等具有皮肤生理活性的氨基酸，这些成分对皮肤的营养和美白效果都不错。另外西瓜因为茄红素的含量很高，可以降低紫外线对皮肤的破坏，在茄红素的帮助下让组织更快速愈合，减轻晒后疼痛，具有防晒的功效。
买花皮瓜类(如京欣一号)，要挑纹路清楚，深淡分明的，如果是黑皮瓜类(如黑美人)，皮色乌黑、带有光泽的好。但无论哪种瓜，瓜蒂、瓜脐部位向里凹入的才是熟瓜;再看瓜柄，藤柄向下贴近瓜皮，近蒂部粗壮青绿，是成熟的标志，如果呈黑褐色、茸毛脱落、弯曲发脆、蜷须尖端变黄，则是不熟就摘的瓜，若瓜柄已枯干，是“死藤瓜”，质量差。
8、桃子
桃子是许多人都爱吃的一种香甜可口的水果，其所含的丰富果酸具有保湿功效，还可以清除毛孔中的污垢，防止色素沉着，预防皱纹。另外，桃子中还含有大量的维他命B和C，促进血液循环，使面部肤色健康、红润。
好的桃子果体大，形状端正，外皮无伤、无虫蛀斑;果色鲜亮，成熟时果皮多为黄白色，顶端和向阳面现微红。
9、柠檬
柠檬含有丰富的维生素C，能够促进新陈代谢、延缓衰老、美白淡斑、收细毛孔、软化角质层，对皮肤有很强的护理作用，同时还能增强皮肤的抗晒能力。
好吃的柠檬颜色均匀，富有弹性，表面光滑、富有光泽。另外，蒂的下方呈绿色时，代表柠檬很新鲜。同样大小的，选重一点的，重的代表果汁含量丰富。
10、草莓
草莓在德国被誉为“神奇之果”，含糖量高达6%-10%，并含多种果酸、维他命及矿物质等，可增强皮肤弹性，具有增白和滋润保湿的功效。草莓属浆果，丰富的多酚物质对于促使黑色素生成的酪氨酸酶具有抑制作用，因此也可以在一定程度上预防皮肤变黑。
打膨大剂、上农药的非自然生长草莓，外表棱较多。很多打了膨大剂的草莓表面上的籽会凹陷。自然成熟的草莓色泽均匀光亮，蒂部偏白，很少有棱。打了膨大剂、农药的草莓或染色的草莓香味淡，而健康草莓香味浓郁。挑选草莓时可以用手掂量一下，如果草莓明明很大，分量却偏轻，中间很可能是空的，最好不要买。
1、西红柿
西红柿所含的番茄红素是强抗氧化、抗辐射的生物活性物质，可以有效防止自由基、紫外线及各种外部辐射对皮肤细胞的损害，预防黑色素生成。英国曼彻斯特大学和纽卡斯尔大学的研究发现，坚持吃煮熟的西红柿，可使人体皮肤防晒能力提高33%。
自然成熟的西红柿，颜色红润，有过渡色，顶部和蒂部颜色有差异;从形状看，外形圆润，无明显尖顶、塌陷和棱线。成熟的新鲜的西红柿，手指压下去时能感觉到弹性;同时，放在手中能明显感觉到沉重感。
2、沙棘
沙棘富含多种维生素、脂肪酸、微量元素、亚油素、沙棘黄酮、超氧化物等活性物质和人体所需的各种氨基酸，可以说是美白肌肤的极品水果。
沙棘果实要求新鲜、完全成熟、无病虫害及霉烂现名象，并且有优良的风味、香气和丰富的汁液。以粒大、肉厚、油润者为佳。
3、樱桃
樱桃中丰富的维他命C能滋润嫩白皮肤，有效抵抗黑色素的形成。另外，樱桃中所含的果酸还能促进角质层的形成。樱桃含铁极其丰富，同时富含维生素A，可以平衡皮质分泌、延缓老化，还有维生素C使面部肌肤嫩白红润、兼有去皱色斑的功效。
个头大的一般皮厚，这就是所谓的“皮糙肉厚”;颜色深的一般较甜，颜色浅的一般发酸，这就是由于花青素形成的原因;同一种樱桃，颜色深的一定熟得更透，不管是暗红还是鲜红，味道也相对更甜美。
4、葡萄柚
葡萄柚富含膳食纤维与维他命C。
膳食纤维可以帮助肠道清理，而维他命C则对皮肤美白很有效，如果爱出游又怕被晒黑，不妨多吃吃葡萄柚来美白皮肤。葡萄柚所含的维他命P也能强化皮肤毛细孔功能，可加速复原受伤的皮肤组织。
应选颜色饱满的，其果汁含量丰富，而且新鲜。如果葡萄柚的表面已经轻微变色，或表皮有所刮伤，都不会影响其使用价值和口感。但是，如果表皮看起来已经暗沉，或颜色不够深，这样的葡萄柚就不要购买了。
5、苹果
苹果皮中含有丰富的“苹果多酚”。其中含有儿茶素、花青素等活性物质，具有强大的抗氧化作用，能对抗紫外线照射后产生的活性氧的危害。另外，对于防止黑色素生成，美白肌肤也有一定作用。
不要看到苹果表面很光滑很鲜艳很红就以为好吃，这样的苹果不甜，应该挑选表皮有点粗糙，用手摸感觉有小点点的那种即脆又甜最好吃了。还要注意不要选表皮有磕碰，有斑点的苹果，这样的苹果用以腐烂，不能存放。
6、猕猴桃
猕猴桃所含的果酸能抑制角质细胞内聚力及黑色素沉淀，有效祛除或淡化黑斑，并在改善干性或油性肌肤组织上也有显着的功效，常吃可以改善毛孔粗大、美白肌肤。所含的维他命C和维他命E也能有效减少黑色素的生成。
选猕猴桃一定要选头尖尖的，像只小鸡嘴巴的，而不要选扁扁的像鸭子嘴巴的那种。鸭嘴巴的那种是用了激素的，鸡嘴巴是没用过激素或少用激素的。长熟的猕猴桃整个果实都是超软的，挑选时买颜色略深的那种，就是接近土黄色的外皮，这是日照充足的象征，也更甜。
7、西瓜
西瓜汁除了有丰富的维他命C，还有瓜氨酸、精氨酸、苹果酸、磷酸等具有皮肤生理活性的氨基酸，这些成分对皮肤的营养和美白效果都不错。另外西瓜因为茄红素的含量很高，可以降低紫外线对皮肤的破坏，在茄红素的帮助下让组织更快速愈合，减轻晒后疼痛，具有防晒的功效。
买花皮瓜类(如京欣一号)，要挑纹路清楚，深淡分明的，如果是黑皮瓜类(如黑美人)，皮色乌黑、带有光泽的好。但无论哪种瓜，瓜蒂、瓜脐部位向里凹入的才是熟瓜;再看瓜柄，藤柄向下贴近瓜皮，近蒂部粗壮青绿，是成熟的标志，如果呈黑褐色、茸毛脱落、弯曲发脆、蜷须尖端变黄，则是不熟就摘的瓜，若瓜柄已枯干，是“死藤瓜”，质量差。
8、桃子
桃子是许多人都爱吃的一种香甜可口的水果，其所含的丰富果酸具有保湿功效，还可以清除毛孔中的污垢，防止色素沉着，预防皱纹。另外，桃子中还含有大量的维他命B和C，促进血液循环，使面部肤色健康、红润。
好的桃子果体大，形状端正，外皮无伤、无虫蛀斑;果色鲜亮，成熟时果皮多为黄白色，顶端和向阳面现微红。
9、柠檬
柠檬含有丰富的维生素C，能够促进新陈代谢、延缓衰老、美白淡斑、收细毛孔、软化角质层，对皮肤有很强的护理作用，同时还能增强皮肤的抗晒能力。
好吃的柠檬颜色均匀，富有弹性，表面光滑、富有光泽。另外，蒂的下方呈绿色时，代表柠檬很新鲜。同样大小的，选重一点的，重的代表果汁含量丰富。
10、草莓
草莓在德国被誉为“神奇之果”，含糖量高达6%-10%，并含多种果酸、维他命及矿物质等，可增强皮肤弹性，具有增白和滋润保湿的功效。草莓属浆果，丰富的多酚物质对于促使黑色素生成的酪氨酸酶具有抑制作用，因此也可以在一定程度上预防皮肤变黑。
打膨大剂、上农药的非自然生长草莓，外表棱较多。很多打了膨大剂的草莓表面上的籽会凹陷。自然成熟的草莓色泽均匀光亮，蒂部偏白，很少有棱。打了膨大剂、农药的草莓或染色的草莓香味淡，而健康草莓香味浓郁。挑选草莓时可以用手掂量一下，如果草莓明明很大，分量却偏轻，中间很可能是空的，最好不要买。
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