成语典故“ 负重致远”
【出处】:《三国志·蜀书·庞统传》:“陆子可谓驽马有逸足之力,顾子可谓驽牛能负重致远也。”
【 解释】:陆先生像是一匹跑不动但脚力强劲的马,有超逸的才能。顾先生好比是一头跑得很慢的耐劳的牛,但能够背负着沉重的东西送到远方。
【成语故事】
庞统,字士元,号凤雏,汉时荆州襄阳(治今湖北襄阳)人,是东汉末年著名的谋士。庞统小时候为人朴实,但是表面看上去并不聪明。时颍川司马徽为人清雅而擅长识人,庞统二十岁时前去拜见。
司马徽坐于桑树上采桑,而庞统坐于树下,俩人相互交谈一直从白天说到黑夜,司马徽对庞统才能大为惊异,说是南州士子没有人可以与庞统相比。有了司马徽这句话,庞统渐渐为人所知。当时襄阳庞德公称庞统为“凤雏”,诸葛亮为卧龙,司马德操为水镜。 徐庶曾对刘备说,卧龙凤雏,得一而可安天下!他俩都是当世俊杰。才能天下无人出其右。
当年东吴周瑜任南郡太守时,庞统在他手下任功曹(官名,汉代郡守有功曹史、县有主吏,功曹史简称功曹、主吏即为功曹。除掌人事外,得以参预一郡或县的政务。
后来周瑜突然暴病,死于巴丘,庞统时为周瑜功曹,送丧至东吴,东吴人大多听说过庞统的名号,等到庞统准备回去的时候,一起送庞统到昌门,其中包括陆绩、顾劭、全琮等人,庞统知道他们的来意,于是告诉他们说:“陆绩可以说是一匹驽马,有逸足之力,顾劭可以说是一只驽牛能负重远行。”(原文:陆子可谓驽马有逸足之力,顾子可谓驽牛能负重致远也。)然后又对全琮说:“你好施慕名,好像汝南樊子昭,虽然智力不足,但也是一时佳人。”陆绩、顾劭对庞统说:“如果天下太平了,希望和你一起品评四海之内的名士。”于是东吴陆绩、顾劭、全琮等人于庞统深交而还。
事后,有人曾问庞统:“照您看,陆绩比顾劭好吗?”庞统说:“驽马虽然精良,但乘坐的只是一人罢了。驽牛一天走三十里,所负载的哪里只是一个人的重量呢?”据说,顾劭去见庞统,住在庞统那里,两人谈论起来。
顾劭问:“您有善于知人之名,你说说,我和您相比,谁好一些?”庞统说:“讲到陶冶世俗,综合分析人物,我比不上您,但是,如果论给帝王出谋划策,我可就比您强一点了。”顾劭认为庞统的话有道理,和他亲近起来。
【出处】:《三国志·蜀书·庞统传》:“陆子可谓驽马有逸足之力,顾子可谓驽牛能负重致远也。”
【 解释】:陆先生像是一匹跑不动但脚力强劲的马,有超逸的才能。顾先生好比是一头跑得很慢的耐劳的牛,但能够背负着沉重的东西送到远方。
【成语故事】
庞统,字士元,号凤雏,汉时荆州襄阳(治今湖北襄阳)人,是东汉末年著名的谋士。庞统小时候为人朴实,但是表面看上去并不聪明。时颍川司马徽为人清雅而擅长识人,庞统二十岁时前去拜见。
司马徽坐于桑树上采桑,而庞统坐于树下,俩人相互交谈一直从白天说到黑夜,司马徽对庞统才能大为惊异,说是南州士子没有人可以与庞统相比。有了司马徽这句话,庞统渐渐为人所知。当时襄阳庞德公称庞统为“凤雏”,诸葛亮为卧龙,司马德操为水镜。 徐庶曾对刘备说,卧龙凤雏,得一而可安天下!他俩都是当世俊杰。才能天下无人出其右。
当年东吴周瑜任南郡太守时,庞统在他手下任功曹(官名,汉代郡守有功曹史、县有主吏,功曹史简称功曹、主吏即为功曹。除掌人事外,得以参预一郡或县的政务。
后来周瑜突然暴病,死于巴丘,庞统时为周瑜功曹,送丧至东吴,东吴人大多听说过庞统的名号,等到庞统准备回去的时候,一起送庞统到昌门,其中包括陆绩、顾劭、全琮等人,庞统知道他们的来意,于是告诉他们说:“陆绩可以说是一匹驽马,有逸足之力,顾劭可以说是一只驽牛能负重远行。”(原文:陆子可谓驽马有逸足之力,顾子可谓驽牛能负重致远也。)然后又对全琮说:“你好施慕名,好像汝南樊子昭,虽然智力不足,但也是一时佳人。”陆绩、顾劭对庞统说:“如果天下太平了,希望和你一起品评四海之内的名士。”于是东吴陆绩、顾劭、全琮等人于庞统深交而还。
事后,有人曾问庞统:“照您看,陆绩比顾劭好吗?”庞统说:“驽马虽然精良,但乘坐的只是一人罢了。驽牛一天走三十里,所负载的哪里只是一个人的重量呢?”据说,顾劭去见庞统,住在庞统那里,两人谈论起来。
顾劭问:“您有善于知人之名,你说说,我和您相比,谁好一些?”庞统说:“讲到陶冶世俗,综合分析人物,我比不上您,但是,如果论给帝王出谋划策,我可就比您强一点了。”顾劭认为庞统的话有道理,和他亲近起来。
读书学典:《论语.子路》13.2 仲弓为季氏宰,问政,子曰:“先有司,赦小过,举贤才。”曰:“焉知贤才而举之?”子曰:“举尔所知。尔所不知,人其舍诸?”
▲仲弓:前531年—?姓冉,名雍,也称子弓,以德行著称,曾做过季氏宰,为政“居敬行简”,主张“以德化民”。
▲宰:大夫之家的家宰及邑长的通称。
▲有司:宰下面的各个部门,各有其职、专司其事。蔡节:“有司,众职也。先有司委任而责成之也。”
▲赦小过:宽赦手下部门的小过失则为治不苛刻。过,过失、过错。
▲举贤才:贤才,有德之人才。举贤任能,为政不可缺之事。蔡节:“贤谓有德,才谓有能也。”
▲举尔所知。尔所不知,人其舍诸:举用自己了解的,但必须是贤才,所以需要有知人之能,而且不能有私心,其他人也会如此没有私心地举用所知的贤人,则国家治,这就是为政之道。孔安国:“女所不知者,人将自举其所知,则贤才无遗。”
■现代翻译:仲弓做季氏的家宰,向孔子请教为政之道。孔子说:“先分清部门职责使之各司其职,宽赦他们的小过失,举用贤才。”仲弓问到:“怎么能看出贤才从而举用他呢?”孔子说:“举用你所了解的。你所不了解的,别人会舍弃不举用他吗?”
●三国魏何晏等《论语集解》:王肃曰:“言为政当先任有司而后责其事。”孔安国曰:“女所不知者,人将自举其所知,则贤才无遗。”
●南朝梁皇侃《论语义疏》:仲弓咨问为政之法也。子曰:为政之法,未可自逞聪明,且先委任其为吏,责以成事。放赦民间小过误犯之罪者。举民中有才智者,荐之于君。仲弓又问焉知贤才?孔子又答曰:但隨尔所知而举之,尔所不知,他人举之。汝为民主,汝若好举贤才,则民心必从汝所好,各各自举其所知贤才,皆遂不见舍弃,人其舍于之乎?范宁曰:“仲弓以非不欲举贤才,识昧不知人也。孔子以所知者则举之,而不知者他人自举之,各举所知,则贤才岂弃乎?”
●宋刑昺《论语注疏》:此章言政在举贤也。委任属吏,各有所司,而后责其成事;赦放小过,宽则得众也;举用贤才,使官得其人,野无遗逸,是政之善也。
●宋陈祥道《论语全解》:贤言其徳,才言其能。《传》曰:“一贤统众才,则有余;众才度一贤,则不足。贤者必有才,才者不必贤也。”子游为武城宰,孔子问之以得人。盖为宰之政必先之以有司,为政之大莫尚于举贤才。
●宋朱熹《论语集注》:有司,众职也。宰兼众职,然事必先之于彼,而后考其成功,则己不劳而事毕举矣。大者于事或有所害,不得不惩;小者赦之,则刑不滥而人心悦矣。贤,有德者。才,有能者。举而用之,则有司皆得其人而政益修矣。仲弓虑无以尽知一时之贤才,故孔子告之。程子曰:“人各亲其亲,然后不独亲其亲。仲弓曰‘焉知贤才而举之’、子曰‘举尔所知,尔所不知,人其舍诸’便见仲弓与圣人用心之大小。推此义,则一心可以兴邦,一心可以丧邦,只在公私之间尔。”范氏曰:“不先有司,则君行臣职矣;不赦小过,则下无全人矣;不举贤才,则百职废矣。失此三者,不可以为季氏宰,况天下乎?”
●宋张栻《癸巳论语解》:先有司,则事有所任;赦小过,则人得展其才;举贤才,则可以成治而善俗。为政亦不越是三者之为要矣。人才诚未易知也,故仲弓有焉知贤才而举之之问。“举尔所知,尔所不知,人其舍诸”,此立贤无方之公心也,然则又奚患贤才之不闻哉?
●清《四书解义》:此一章书是言为政宜敦大体也。合而论之,细琐不亲总揽之体也,烦苛不事惇大之体也,俊人不遗延揽之体也,操此道也,虽宰天下可也,一邑云乎哉?
●清刘宝楠《论语正义》:凡为政者,宜先任有司治之,不独邑宰然矣。有司或有小过,所犯罪至轻,当宥赦之,以劝功褒化也。言小过赦,明大过亦不赦可知。有贤才,可自辟举,为己辅佐。若有盛德之士,更升进之,不敢私蔽之也。先有司者,必以举贤才为本;举贤才者,必以知其人为要。皋陶曰:“在知人。”禹曰:“惟帝其难之。”此为知贤才之虑也。如舜举皋陶,汤举伊尹,皆举尔所知也。不仁者远,则仁者咸进。
●钱穆《论语新解》:先有司:先任有司者治其事。一说:以择有司为先。然择有司,择字不可省,任有司,则凡有司必有所任,不烦特多一任字。任有司则责有归,然小过当赦,则为治不苛。既当先有司,故必举贤者任之。人将各举所知,以贤引贤,则贤才自汇进。
★此章记孔子教仲弓为政之法也。仲弓以德行著称,主张“以德化民”,仲弓德足以化乎人,所务者在持大体,故孔子因其失而教之。治一邑在于化繁为简,让有司各司其职,抓大而放小,使德者能者集于上,而共成其治矣。 https://t.cn/RxRVHIh
▲仲弓:前531年—?姓冉,名雍,也称子弓,以德行著称,曾做过季氏宰,为政“居敬行简”,主张“以德化民”。
▲宰:大夫之家的家宰及邑长的通称。
▲有司:宰下面的各个部门,各有其职、专司其事。蔡节:“有司,众职也。先有司委任而责成之也。”
▲赦小过:宽赦手下部门的小过失则为治不苛刻。过,过失、过错。
▲举贤才:贤才,有德之人才。举贤任能,为政不可缺之事。蔡节:“贤谓有德,才谓有能也。”
▲举尔所知。尔所不知,人其舍诸:举用自己了解的,但必须是贤才,所以需要有知人之能,而且不能有私心,其他人也会如此没有私心地举用所知的贤人,则国家治,这就是为政之道。孔安国:“女所不知者,人将自举其所知,则贤才无遗。”
■现代翻译:仲弓做季氏的家宰,向孔子请教为政之道。孔子说:“先分清部门职责使之各司其职,宽赦他们的小过失,举用贤才。”仲弓问到:“怎么能看出贤才从而举用他呢?”孔子说:“举用你所了解的。你所不了解的,别人会舍弃不举用他吗?”
●三国魏何晏等《论语集解》:王肃曰:“言为政当先任有司而后责其事。”孔安国曰:“女所不知者,人将自举其所知,则贤才无遗。”
●南朝梁皇侃《论语义疏》:仲弓咨问为政之法也。子曰:为政之法,未可自逞聪明,且先委任其为吏,责以成事。放赦民间小过误犯之罪者。举民中有才智者,荐之于君。仲弓又问焉知贤才?孔子又答曰:但隨尔所知而举之,尔所不知,他人举之。汝为民主,汝若好举贤才,则民心必从汝所好,各各自举其所知贤才,皆遂不见舍弃,人其舍于之乎?范宁曰:“仲弓以非不欲举贤才,识昧不知人也。孔子以所知者则举之,而不知者他人自举之,各举所知,则贤才岂弃乎?”
●宋刑昺《论语注疏》:此章言政在举贤也。委任属吏,各有所司,而后责其成事;赦放小过,宽则得众也;举用贤才,使官得其人,野无遗逸,是政之善也。
●宋陈祥道《论语全解》:贤言其徳,才言其能。《传》曰:“一贤统众才,则有余;众才度一贤,则不足。贤者必有才,才者不必贤也。”子游为武城宰,孔子问之以得人。盖为宰之政必先之以有司,为政之大莫尚于举贤才。
●宋朱熹《论语集注》:有司,众职也。宰兼众职,然事必先之于彼,而后考其成功,则己不劳而事毕举矣。大者于事或有所害,不得不惩;小者赦之,则刑不滥而人心悦矣。贤,有德者。才,有能者。举而用之,则有司皆得其人而政益修矣。仲弓虑无以尽知一时之贤才,故孔子告之。程子曰:“人各亲其亲,然后不独亲其亲。仲弓曰‘焉知贤才而举之’、子曰‘举尔所知,尔所不知,人其舍诸’便见仲弓与圣人用心之大小。推此义,则一心可以兴邦,一心可以丧邦,只在公私之间尔。”范氏曰:“不先有司,则君行臣职矣;不赦小过,则下无全人矣;不举贤才,则百职废矣。失此三者,不可以为季氏宰,况天下乎?”
●宋张栻《癸巳论语解》:先有司,则事有所任;赦小过,则人得展其才;举贤才,则可以成治而善俗。为政亦不越是三者之为要矣。人才诚未易知也,故仲弓有焉知贤才而举之之问。“举尔所知,尔所不知,人其舍诸”,此立贤无方之公心也,然则又奚患贤才之不闻哉?
●清《四书解义》:此一章书是言为政宜敦大体也。合而论之,细琐不亲总揽之体也,烦苛不事惇大之体也,俊人不遗延揽之体也,操此道也,虽宰天下可也,一邑云乎哉?
●清刘宝楠《论语正义》:凡为政者,宜先任有司治之,不独邑宰然矣。有司或有小过,所犯罪至轻,当宥赦之,以劝功褒化也。言小过赦,明大过亦不赦可知。有贤才,可自辟举,为己辅佐。若有盛德之士,更升进之,不敢私蔽之也。先有司者,必以举贤才为本;举贤才者,必以知其人为要。皋陶曰:“在知人。”禹曰:“惟帝其难之。”此为知贤才之虑也。如舜举皋陶,汤举伊尹,皆举尔所知也。不仁者远,则仁者咸进。
●钱穆《论语新解》:先有司:先任有司者治其事。一说:以择有司为先。然择有司,择字不可省,任有司,则凡有司必有所任,不烦特多一任字。任有司则责有归,然小过当赦,则为治不苛。既当先有司,故必举贤者任之。人将各举所知,以贤引贤,则贤才自汇进。
★此章记孔子教仲弓为政之法也。仲弓以德行著称,主张“以德化民”,仲弓德足以化乎人,所务者在持大体,故孔子因其失而教之。治一邑在于化繁为简,让有司各司其职,抓大而放小,使德者能者集于上,而共成其治矣。 https://t.cn/RxRVHIh
临 证 问 道 录
—脉 问
第五十三回
许叔微治郁冒首创白薇剂
冉雪峰平孤亢变通普济方
春气生发,风动多变,乍暖还寒,寒热无序。惊蛰节气一过,眩晕病间有发生。所谓“诸风掉眩,皆属于肝”。
眩晕不可轻看。即言“风”,不唯晕眩,亦有郁冒,有厥冒,有气厥,有中风。病虽各有程度不同,急缓之差,风动阳升,气机逆乱,其理则一。
宋·许叔微《普济本事方》有“郁冒”病名,“亦名血厥”,“妇人多有之”。
其病“平居无疾苦,忽如死人。身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言。或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。”
其机理为“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”。
“白薇汤”方源于此。由白薇、当归(洗,去芦,薄切焙干秤)各一两,人参(去芦)半两,炙甘草一分组成。
冉雪峰先生《大同方剂学》论:
“此证妇人为多,男子亦间有之。乃血虚气旺,气不统血,循环障碍,致成巅厥。”与“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”一例。
《冉雪峰医案·气厥》案为病心膈痛,突尔昏迷不知人,脉参伍不调,时或一止。
病人多年来,心膈痛或三、五月一发,或半年一发,或一月数发,轻则心膈痛,重则痛剧而晕瞀。病发闷闭,轻则一时半时,重则二、三时方醒。
先生认为,心痛至于暴厥,总属大病。往日病发,不久清醒,但详察经言,亦有不还者。一丝不续则真机绝,不可忽视。
因取许叔微白薇一方:白薇四钱,当归须三钱,人参须二钱,甘草一钱,加苏合香丸如大豆大三粒,分三次化开灌下,隔半时一次,不醒,再服一剂。至次日复诊,已复药二次,坐立言动如常。
病既愈,以越鞠归脾加减,半调半疏。停药逾一月,其病复作,缘病至肝气较旺,最易动怒,心脑易生阻碍。仍用白薇汤加石决明、龙齿、石菖蒲、天竺黄、,又改作丸剂(加琥珀、熊胆、纈草、朱砂)常服,后数月未发,体渐丰腴。
汉口梨园余洪元,花甲中风,口眼歪斜,半身不遂,卧床不起。冉老诊脉,乍密乍疏,弦劲中带滞涩象。先生观其病逾百日,犹复面赤气粗,气血上并,冲激未已。缘由工作繁忙,血压素高,烦劳则张,平衡失驭,风阳上冒,激荡不宁。 以镇敛浮越,平戢孤亢。方用:白薇、百合各三钱,龙骨、牡蛎各四钱,紫石英、灵磁石、赤石脂各三钱,寒水石、滑石各六钱,大黄一钱五分,铁锈末三钱,荆沥、竹沥各五钱(二沥冲服),一星期略安,得大便一次。原方减大黄为一钱,加琥珀末五分,怀牛膝四钱,又一星期渐佳,大便二次。面赤气粗,痰壅神昏等象锐减,手足能动,勉能起坐,原方去大黄、铁锈,加鲜生地一两,山萸肉三钱,約二星期,病愈大半。再于前方去寒水石、滑石、荆沥,随证酌加减,前后約六十日,痊愈。
另一四十岁妇,口眼㖞斜,半身不遂,言语蹇涩。脉微细弦,并不数急。询知经事适来,偶因烦劳折回。逆流上冲,干犯于脑,虽有半身不遂,但不显气盛热炽,不显神识昏瞀,
与血厥、血晕类同,用许氏白薇汤及杨氏紫金丸加减,三剂经行畅,手足渐次活动。去紫金丸,更作调治,渐至痊愈。
再有素体阴虚而中风者,先生以阴虚内热,阳化为风,厥阴虚风上巅,拟润沃阴液,戢敛浮越,逐瘀通络,豁痰醒窍,先用干生地二两蒸绞浓汁,大黄一钱渍取清汁,藏红花八分酒拌沸水渍,犀角八分磨汁,鲜竹沥六钱,五味和匀,炖微温,二次服。三剂,病略减;再三剂,又减。改煎剂:白薇、百合各四钱,生地八钱,山萸肉三钱,茯神、枣仁各三钱,龙齿三钱,珍珠六钱,怀牛膝、白茅根各四钱,甘草一钱。六剂更大减。后随机加减,約二十剂,痊愈。
冉老遵内经“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”之论,《普济本事方》“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”之理。将白薇汤变通,广泛运用于郁冒、厥冒、气厥、中风诸危及重症。取白薇“暴中风、身热肢满,忽忽不知人”、“治惊邪风狂病”,百合“收敛浮阳,宁谧心神”。
气厥则加以越鞠归脾半疏半调,“苏合香丸”、石菖蒲、天竺黄豁痰开窍,石决明、龙齿平肝;风阳上冒则加紫石英、灵磁石、赤石脂镇敛浮越,寒水石、滑石、铁锈末、大黄直挫冲激之势;情志激荡阻隔,逆流干犯于脑,则加紫金丸(蒲黄、灵脂)侧重消瘀通络;阴虚内热,风阳上巅,则加生地、山萸肉、茯神、枣仁养阴,龙齿、珍珠戢敛浮越。
脉问于九十年代初,接诊一中学教师,脑出血后遗症,舌蹇偏瘫,时感慌乱,血压不稳,家境忧扰,舌质红而中见痰腻,乃崇冉老之训,以白薇、百合融入地黄饮子中加制龟板、灵磁石、代赭石平冲敛越,白蒺藜、天麻熄风,随证加减,逾月能语,能行走,血压平稳。
某妇气恼而生偏瘫,言语蹇涩,半身不遂,面赤脉弦滑,乃以白薇、白合,入于越鞠丸中,加代赭石、珍珠母以平冲,栀子豉汤以去烦,六付即言语恢复,能行能走。
重庆某山区八十岁老,脑溢血偏瘫半年,口不能言,腿不能行,血压偏高,视频中看其面红,口眼不甚歪,舌尖略红,中见腻苔。断其仍属肝阳上亢,痰瘀阻络,取镇肝熄风汤加制龟板、白薇、百合、鲜竹沥以平肝熄风,豁痰开窍,服药一周后,竟能言,多话,下床走路。加鸡血藤、水蛭,又一周,行走自如。
某教师,每春发眩晕,少则二周,多则数月。其人偏胖,舌胖苔厚腻,以半夏白术天麻汤合泽泻散以化痰祛湿,加白薇、百合、白蒺藜平肝熄风,服一周病减,二周愈不再发。
—脉 问
第五十三回
许叔微治郁冒首创白薇剂
冉雪峰平孤亢变通普济方
春气生发,风动多变,乍暖还寒,寒热无序。惊蛰节气一过,眩晕病间有发生。所谓“诸风掉眩,皆属于肝”。
眩晕不可轻看。即言“风”,不唯晕眩,亦有郁冒,有厥冒,有气厥,有中风。病虽各有程度不同,急缓之差,风动阳升,气机逆乱,其理则一。
宋·许叔微《普济本事方》有“郁冒”病名,“亦名血厥”,“妇人多有之”。
其病“平居无疾苦,忽如死人。身不动摇,默默不知人,目闭不能开,口噤不能言。或微知人,恶闻人声,但如眩冒,移时方寤。”
其机理为“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”。
“白薇汤”方源于此。由白薇、当归(洗,去芦,薄切焙干秤)各一两,人参(去芦)半两,炙甘草一分组成。
冉雪峰先生《大同方剂学》论:
“此证妇人为多,男子亦间有之。乃血虚气旺,气不统血,循环障碍,致成巅厥。”与“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”一例。
《冉雪峰医案·气厥》案为病心膈痛,突尔昏迷不知人,脉参伍不调,时或一止。
病人多年来,心膈痛或三、五月一发,或半年一发,或一月数发,轻则心膈痛,重则痛剧而晕瞀。病发闷闭,轻则一时半时,重则二、三时方醒。
先生认为,心痛至于暴厥,总属大病。往日病发,不久清醒,但详察经言,亦有不还者。一丝不续则真机绝,不可忽视。
因取许叔微白薇一方:白薇四钱,当归须三钱,人参须二钱,甘草一钱,加苏合香丸如大豆大三粒,分三次化开灌下,隔半时一次,不醒,再服一剂。至次日复诊,已复药二次,坐立言动如常。
病既愈,以越鞠归脾加减,半调半疏。停药逾一月,其病复作,缘病至肝气较旺,最易动怒,心脑易生阻碍。仍用白薇汤加石决明、龙齿、石菖蒲、天竺黄、,又改作丸剂(加琥珀、熊胆、纈草、朱砂)常服,后数月未发,体渐丰腴。
汉口梨园余洪元,花甲中风,口眼歪斜,半身不遂,卧床不起。冉老诊脉,乍密乍疏,弦劲中带滞涩象。先生观其病逾百日,犹复面赤气粗,气血上并,冲激未已。缘由工作繁忙,血压素高,烦劳则张,平衡失驭,风阳上冒,激荡不宁。 以镇敛浮越,平戢孤亢。方用:白薇、百合各三钱,龙骨、牡蛎各四钱,紫石英、灵磁石、赤石脂各三钱,寒水石、滑石各六钱,大黄一钱五分,铁锈末三钱,荆沥、竹沥各五钱(二沥冲服),一星期略安,得大便一次。原方减大黄为一钱,加琥珀末五分,怀牛膝四钱,又一星期渐佳,大便二次。面赤气粗,痰壅神昏等象锐减,手足能动,勉能起坐,原方去大黄、铁锈,加鲜生地一两,山萸肉三钱,約二星期,病愈大半。再于前方去寒水石、滑石、荆沥,随证酌加减,前后約六十日,痊愈。
另一四十岁妇,口眼㖞斜,半身不遂,言语蹇涩。脉微细弦,并不数急。询知经事适来,偶因烦劳折回。逆流上冲,干犯于脑,虽有半身不遂,但不显气盛热炽,不显神识昏瞀,
与血厥、血晕类同,用许氏白薇汤及杨氏紫金丸加减,三剂经行畅,手足渐次活动。去紫金丸,更作调治,渐至痊愈。
再有素体阴虚而中风者,先生以阴虚内热,阳化为风,厥阴虚风上巅,拟润沃阴液,戢敛浮越,逐瘀通络,豁痰醒窍,先用干生地二两蒸绞浓汁,大黄一钱渍取清汁,藏红花八分酒拌沸水渍,犀角八分磨汁,鲜竹沥六钱,五味和匀,炖微温,二次服。三剂,病略减;再三剂,又减。改煎剂:白薇、百合各四钱,生地八钱,山萸肉三钱,茯神、枣仁各三钱,龙齿三钱,珍珠六钱,怀牛膝、白茅根各四钱,甘草一钱。六剂更大减。后随机加减,約二十剂,痊愈。
冉老遵内经“血之与气,并走于上,则为大厥;血苑于上,使人薄厥”之论,《普济本事方》“血少气併于血,阳独上而不下,气壅塞而不行”之理。将白薇汤变通,广泛运用于郁冒、厥冒、气厥、中风诸危及重症。取白薇“暴中风、身热肢满,忽忽不知人”、“治惊邪风狂病”,百合“收敛浮阳,宁谧心神”。
气厥则加以越鞠归脾半疏半调,“苏合香丸”、石菖蒲、天竺黄豁痰开窍,石决明、龙齿平肝;风阳上冒则加紫石英、灵磁石、赤石脂镇敛浮越,寒水石、滑石、铁锈末、大黄直挫冲激之势;情志激荡阻隔,逆流干犯于脑,则加紫金丸(蒲黄、灵脂)侧重消瘀通络;阴虚内热,风阳上巅,则加生地、山萸肉、茯神、枣仁养阴,龙齿、珍珠戢敛浮越。
脉问于九十年代初,接诊一中学教师,脑出血后遗症,舌蹇偏瘫,时感慌乱,血压不稳,家境忧扰,舌质红而中见痰腻,乃崇冉老之训,以白薇、百合融入地黄饮子中加制龟板、灵磁石、代赭石平冲敛越,白蒺藜、天麻熄风,随证加减,逾月能语,能行走,血压平稳。
某妇气恼而生偏瘫,言语蹇涩,半身不遂,面赤脉弦滑,乃以白薇、白合,入于越鞠丸中,加代赭石、珍珠母以平冲,栀子豉汤以去烦,六付即言语恢复,能行能走。
重庆某山区八十岁老,脑溢血偏瘫半年,口不能言,腿不能行,血压偏高,视频中看其面红,口眼不甚歪,舌尖略红,中见腻苔。断其仍属肝阳上亢,痰瘀阻络,取镇肝熄风汤加制龟板、白薇、百合、鲜竹沥以平肝熄风,豁痰开窍,服药一周后,竟能言,多话,下床走路。加鸡血藤、水蛭,又一周,行走自如。
某教师,每春发眩晕,少则二周,多则数月。其人偏胖,舌胖苔厚腻,以半夏白术天麻汤合泽泻散以化痰祛湿,加白薇、百合、白蒺藜平肝熄风,服一周病减,二周愈不再发。
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