#dr.田的医美课堂# #黄褐斑#
对苯二酚是全球范围内用于治疗黄褐斑的药物(De Caprio, 1999;Grimes, 2009; Nordlund et al., 2006; Tse, 2010)，尽管其使用了60多年，但它仍然是治疗黄褐斑最有效的外用药物。对苯二酚抑制酪氨酸酶(酪氨酸酶是色素产生的限速酶)，并且在大多数患者中耐受性良好。最常见的副作用是会产生刺激性接触性皮炎。
大多数评估对苯二酚疗效和安全性的临床试验都没有超过6个月。尽管如此，医生在开对苯二酚处方时仍有很大的差异，所以对治疗来说没有一个通用标准。根据研究人员的经验，对苯二酚可以安全、有效地使用6个月以上。然而，通过使用6个月的循环算法来循环使用对苯二酚通常可以获得最佳效果。为了保持使用对苯二酚所达到的效果，其他美白剂通常是必不可少的。由于对苯二酚具有C类特性，因此不应用于孕妇或哺乳期妇女。
由于担心对苯二酚会引起赭色病和潜在的色素脱失，一些国家已经禁止使用对苯二酚。赭色病的特征是色素沉着苔藓样，这是一种出现在经对苯二酚处理的皮肤区域的空腔样丘疹。赭色病首次在非洲报道，通常是由于长期使用高浓度的对苯二酚且防晒措施不足引起(Bhattar et al., 2015; Grimes, 2009)。与非洲常见的病例报告相反，这种情况在美国并不常见，在美国，大多数病例是继发于长期使用非处方低浓度的2%对苯二酚的配方化妆品所致。由对苯二酚引起色素脱失的案例是罕见的。
关于对苯二酚安全性的其他担忧是基于这样的研究，即苯(一种已知的致白血病剂)，被代谢的主要副产物是对苯二酚(Norlund et al,2006)。苯的代谢物，包括对苯二酚、苯酚或苯醌，没有表现出苯的骨髓毒性作用的效力和水平。此外，因职业原因长期接触对苯二酚的个体未出现骨髓毒性改变(De Caprio, 1999; Tse, 2010)。目前对苯二酚的使用和生产已经超过60年，对文献的审查显示，没有出现外用对苯二酚美白皮肤有关的皮肤癌、内脏恶性肿瘤或肝损伤的病例。
新型口服和外用疗法
传明酸
传明酸(TA)，一种赖氨酸的合成衍生物，是一种纤维蛋白溶解剂，其阻断纤溶酶原向纤溶酶的转化，从而阻碍纤溶酶原与角质形成细胞的结合(图 1)。下游效应包括花生四烯酸释放减少，前列腺素和成纤维细胞生长因子合成减少。前列腺素和成纤维细胞生长因子均刺激黑色素合成。TA还减少肥大细胞和血管生成(Kim et al., 2015)。Nijo Sadako于1979年首次报道了TA在治疗慢性荨麻疹中的效用(George, 2016)。
目前，TA通过一系列递送途径使用，包括口服、外用、皮内和微针注射(Taraz et al., 2017)。目前的口服剂量明显低于用于治疗血友病、月经大量出血或其他出血性疾病的剂量。黄褐斑的口服剂量平均为250 mg，每日两次，相比之下，出血性疾病的口服剂量为3900 mg/日(Taraz et al.,2017)。多项研究证明了TA对黄褐斑患者的治疗效果(Banihashemi et al., 2015; Del Rosario et al.,2018; Ebrahimi and Naeini, 2014；Kim et al., 2017；Lee et al., 2016;Na et al., 2013; Perper et al., 2017; Wu et al., 2012)。
TA主要用于亚洲患者，最近在美国的一组患者群体中进行了评估。Del Rosario等人(2018)在一项为期3个月的研究中，评估了每日两次250 mg TA 与安慰剂的功效，随后3个月仅使用防晒霜。39名患者完成了试验。3个月后，MASI评分下降了49%，而安慰剂对照组下降了18%。无严重不良反应的报道(Del Rosario et al., 2018)。
最大规模的关于TA治疗的回顾性研究是在新加坡进行的。研究人员回顾了561名接受TA处理的黄褐斑患者的数据，90%的患者有所改善。40名患者(7.1%)报告有不良反应，且大多数副作用是轻微的。然而，一名患者出现了深静脉血栓，后来被发现其患有家族性蛋白S缺乏症。两个同胞有自然流产的个人史和血栓栓塞问题的家族史(Lee et al., 2016)。
鉴于TA有诱发血栓栓塞现象的倾向，人们对其安全性的担忧挥之不去。因此，TA对有凝血障碍或血栓栓塞病史的患者禁用(Kim et al., 2017)。黄褐斑临床试验中的主要副作用很少报道。其他与使用TA相关的不良反应包括轻度胃肠不适、月经量过少、过敏性皮疹、脱发和丙氨酸转氨酶水平轻度升高。口服TA的处方应谨慎小心。每个病人都应该进行详细的病史调查，以排除有可能出现不良并发症风险的个体。
一些研究已经解决了外用TA的有效性和安全性的问题(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini, 2014; Kim et al.,2016)。在一项为期12周的分面前瞻性试验中，Banihashemi等人(2015)比较了5%脂质体制TA剂与4%对苯二酚制剂的功效。两种治疗方法均显示出了显著的临床改善，且两组间无显著差异，这表明这两种制剂的疗效相当。
在一项单独的分面研究中，将3%的TA混悬液涂在脸的一侧，将含有2%对苯二酚、0.01%地塞米松和维生素C的混悬液涂在对侧。两种配方制剂对皮肤都显示出显著的改善，这表明基于对苯二酚的配方产品具有类似的外部疗效(Ebrahimi andNaeini, 2014)。外用副作用包括红斑、脱屑、刺激和干燥(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini,2014; Kim et al., 2016)。
对苯二酚是全球范围内用于治疗黄褐斑的药物(De Caprio, 1999;Grimes, 2009; Nordlund et al., 2006; Tse, 2010)，尽管其使用了60多年，但它仍然是治疗黄褐斑最有效的外用药物。对苯二酚抑制酪氨酸酶(酪氨酸酶是色素产生的限速酶)，并且在大多数患者中耐受性良好。最常见的副作用是会产生刺激性接触性皮炎。
大多数评估对苯二酚疗效和安全性的临床试验都没有超过6个月。尽管如此，医生在开对苯二酚处方时仍有很大的差异，所以对治疗来说没有一个通用标准。根据研究人员的经验，对苯二酚可以安全、有效地使用6个月以上。然而，通过使用6个月的循环算法来循环使用对苯二酚通常可以获得最佳效果。为了保持使用对苯二酚所达到的效果，其他美白剂通常是必不可少的。由于对苯二酚具有C类特性，因此不应用于孕妇或哺乳期妇女。
由于担心对苯二酚会引起赭色病和潜在的色素脱失，一些国家已经禁止使用对苯二酚。赭色病的特征是色素沉着苔藓样，这是一种出现在经对苯二酚处理的皮肤区域的空腔样丘疹。赭色病首次在非洲报道，通常是由于长期使用高浓度的对苯二酚且防晒措施不足引起(Bhattar et al., 2015; Grimes, 2009)。与非洲常见的病例报告相反，这种情况在美国并不常见，在美国，大多数病例是继发于长期使用非处方低浓度的2%对苯二酚的配方化妆品所致。由对苯二酚引起色素脱失的案例是罕见的。
关于对苯二酚安全性的其他担忧是基于这样的研究，即苯(一种已知的致白血病剂)，被代谢的主要副产物是对苯二酚(Norlund et al,2006)。苯的代谢物，包括对苯二酚、苯酚或苯醌，没有表现出苯的骨髓毒性作用的效力和水平。此外，因职业原因长期接触对苯二酚的个体未出现骨髓毒性改变(De Caprio, 1999; Tse, 2010)。目前对苯二酚的使用和生产已经超过60年，对文献的审查显示，没有出现外用对苯二酚美白皮肤有关的皮肤癌、内脏恶性肿瘤或肝损伤的病例。
新型口服和外用疗法
传明酸
传明酸(TA)，一种赖氨酸的合成衍生物，是一种纤维蛋白溶解剂，其阻断纤溶酶原向纤溶酶的转化，从而阻碍纤溶酶原与角质形成细胞的结合(图 1)。下游效应包括花生四烯酸释放减少，前列腺素和成纤维细胞生长因子合成减少。前列腺素和成纤维细胞生长因子均刺激黑色素合成。TA还减少肥大细胞和血管生成(Kim et al., 2015)。Nijo Sadako于1979年首次报道了TA在治疗慢性荨麻疹中的效用(George, 2016)。
目前，TA通过一系列递送途径使用，包括口服、外用、皮内和微针注射(Taraz et al., 2017)。目前的口服剂量明显低于用于治疗血友病、月经大量出血或其他出血性疾病的剂量。黄褐斑的口服剂量平均为250 mg，每日两次，相比之下，出血性疾病的口服剂量为3900 mg/日(Taraz et al.,2017)。多项研究证明了TA对黄褐斑患者的治疗效果(Banihashemi et al., 2015; Del Rosario et al.,2018; Ebrahimi and Naeini, 2014；Kim et al., 2017；Lee et al., 2016;Na et al., 2013; Perper et al., 2017; Wu et al., 2012)。
TA主要用于亚洲患者，最近在美国的一组患者群体中进行了评估。Del Rosario等人(2018)在一项为期3个月的研究中，评估了每日两次250 mg TA 与安慰剂的功效，随后3个月仅使用防晒霜。39名患者完成了试验。3个月后，MASI评分下降了49%，而安慰剂对照组下降了18%。无严重不良反应的报道(Del Rosario et al., 2018)。
最大规模的关于TA治疗的回顾性研究是在新加坡进行的。研究人员回顾了561名接受TA处理的黄褐斑患者的数据，90%的患者有所改善。40名患者(7.1%)报告有不良反应，且大多数副作用是轻微的。然而，一名患者出现了深静脉血栓，后来被发现其患有家族性蛋白S缺乏症。两个同胞有自然流产的个人史和血栓栓塞问题的家族史(Lee et al., 2016)。
鉴于TA有诱发血栓栓塞现象的倾向，人们对其安全性的担忧挥之不去。因此，TA对有凝血障碍或血栓栓塞病史的患者禁用(Kim et al., 2017)。黄褐斑临床试验中的主要副作用很少报道。其他与使用TA相关的不良反应包括轻度胃肠不适、月经量过少、过敏性皮疹、脱发和丙氨酸转氨酶水平轻度升高。口服TA的处方应谨慎小心。每个病人都应该进行详细的病史调查，以排除有可能出现不良并发症风险的个体。
一些研究已经解决了外用TA的有效性和安全性的问题(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini, 2014; Kim et al.,2016)。在一项为期12周的分面前瞻性试验中，Banihashemi等人(2015)比较了5%脂质体制TA剂与4%对苯二酚制剂的功效。两种治疗方法均显示出了显著的临床改善，且两组间无显著差异，这表明这两种制剂的疗效相当。
在一项单独的分面研究中，将3%的TA混悬液涂在脸的一侧，将含有2%对苯二酚、0.01%地塞米松和维生素C的混悬液涂在对侧。两种配方制剂对皮肤都显示出显著的改善，这表明基于对苯二酚的配方产品具有类似的外部疗效(Ebrahimi andNaeini, 2014)。外用副作用包括红斑、脱屑、刺激和干燥(Banihashemi et al., 2015; Ebrahimi and Naeini,2014; Kim et al., 2016)。
去年的今天 我还是高考查分的小屁孩儿呢
当下都已经美美成年啦[毕业帽]
祝高考查分的学妹学弟们 别担心也别害怕
真的应了那句话 后来遇到的人会让你觉得 高考时候错的这道题 它就是错的刚刚好
我也不觉得我考的差 珍惜后来生命里遇到的每一个人 用心收藏见过的每一张风景
这些所有的所有都是 给我们独一份的礼物
当下都已经美美成年啦[毕业帽]
祝高考查分的学妹学弟们 别担心也别害怕
真的应了那句话 后来遇到的人会让你觉得 高考时候错的这道题 它就是错的刚刚好
我也不觉得我考的差 珍惜后来生命里遇到的每一个人 用心收藏见过的每一张风景
这些所有的所有都是 给我们独一份的礼物
#儿童健康守护者计划##儿科医生日记##微博健康公开课#
【心痛！一枚纽扣电池夺去了英国2岁婴儿的命，心脏被烧破一个洞...】
按照弗洛伊德心理发展的理论，两岁的孩子正处在心理发展的第一个阶段一一口欲期。这一时期孩子的特点是，抓住什么东西总是会往嘴巴里塞。家长一个不看住，常常会发生意外。
在国内，孩子误吞纽扣电池的事，经常会有报道（图4～6）。
在澳洲，估计每周有4名儿童因纽扣电池受伤到急诊就诊…
与其他异物不同，纽扣电池通常为强碱性，腐蚀性极强，易引发食道损伤！
去年的平安夜，对于住在英国苏格兰马瑟韦尔的克莉丝汀一家来说，是不愿回忆的一天。
当天晚上，克莉丝汀一家正其乐融融地欢度节日，他们一起看了圣诞电影、还喝了热乎乎的热可可。这是她和丈夫休和儿子休伊一起度过的第二个平安夜。
大约在7点30分左右，克莉丝汀将2岁的儿子休伊抱上床，准备将他哄睡时，她突然发现孩子居然开始大力喘气、脸色惨白、还浑身无力，胸口还发出了奇怪的响声。
他们吓得赶紧把孩子送进了医院的急诊室。
克莉丝汀歇斯底里在医院大声地呼救，医护人员赶紧对休伊进行抢救。
在急诊室输氧之后，休伊短暂地恢复了意识，但没过多久，他的病情就急转直下，胸口开始大出血。
看到急救人员奋力对孩子进行抢救的阵仗，克莉丝汀和丈夫都崩溃了。
他们永远忘不了眼前这个可怕的场景：“他的血流淌在地板上，到处都是，我怎么也无法理解短短一个晚上会发生这样的事情。”
当时所有人都不知道到底是什么原因导致了休伊伤情如此严重。当地医院建议他们把孩子转移到更大的医院，于是他们把孩子送到了格拉斯哥伊丽莎白女王大学医院。
那里的外科医生发现，休伊的血液已经变成酸性，且无法凝结，为了查明原因，休伊被紧急推进了手术室进行了12个小时的手术。
12个小时对于克莉丝汀来说，就像度过了12年一样，等待的过程十分煎熬，因为她已被告知儿子有可能会死在手术台上。
最后医生终于发现了真正的病因——让休伊生命垂危的竟然是一颗小小的纽扣电池，它死死地卡住在休伊的食道里。
而其产生的酸已经把小休伊的心脏烧出了一个硬币大小的洞，医生表示这个伤恐怕永远不会恢复。
医生把残酷的真相告诉了他们，除了心脏被烧了一个洞之外，休伊的肝脏和肾脏都受损，肺部衰竭，这可能会让他终身瘫痪或导致心脏病发作，并且他还会受到严重的脑损伤。
即使恢复了呼吸，他这辈子也只能躺在病床上靠呼吸机续命。
当克莉丝汀和休被告知呼吸机是让他活着的唯一可能时，他们忍痛做出了一个艰难的决定——让休伊在他们的怀中，度过他在人间最后的几个小时。
他们回到家才发现，那个夺走了他们儿子生命的是他们买给他的，价值16英镑的猴子玩具。
原本里面有三个纽扣电池的，但其中一个被休伊误吞了。他们难以置信如此可怕的夺命凶器就如此潜伏在他们孩子身边。
“没有人警告过我们关于纽扣电池的事情。我甚至不知道它们是什么，我原本更担心的是孩子误喝了漂白剂、摔下楼梯或撞到头。”
如今他们发起请愿，要求市面上的商品禁止使用钮扣电池，“它们无处不在，无论是孩子的玩具、发出声音的圣诞卡、鞋子、电动牙刷或装饰品里都有它们的身影。
它摧毁了我们的生活，我们不想让其他家庭再经历我们受过的创伤。”
其实，这样的情况不是个例，早在去年，同样的悲剧就降临在了另一个蹒跚学步的孩子身上。
来自斯塔福德郡，只有2岁大的哈珀在去年5月23日，误吞了一颗纽扣电池几个小时后就因抢救失败去世了。
她的母亲斯泰西表示，她当时都没有意识到她的女儿吞了一颗电池，直到她发现家中一个遥控器里少了一颗电池。
回忆起女儿出事的那天，她依然心有余悸，一切发生得太过迅速了。
因为自己在忙，所以她让哈珀的姐姐杰米帮忙照顾着哈珀。突然间房间就传来了杰米的尖叫声，因为哈珀突然开始口吐鲜血。
斯泰西马上冲到房间，这时哈珀对她说了一句：妈妈，我需要你，然后就失去了意识。
“她完全没有回应。她只是气喘吁吁，她的眼睛闭着，她无法说话，就像她已经死去了一样。”
哈珀随后就被紧急送往了皇家斯托克大学医院。
到达医院后，医护人员首先给她进行了输血，因为她已经吐出了两升的血，然后她才被送进了手术室。
但那时候，电池的浓酸已经烧穿了她的食道并损坏了大动脉，医生已拼命抢救。但哈珀最终还是在手术中因心律失常而不幸去世了。
虽然没有明确数据显示全球每年像这样的误吞电池案件有多少起，但根据美国有毒物品控制中心报告，每年有超过3500起这样的事件发生。
纽扣电池体积很小，但它的危害性和致命性绝不容忽视。
当纽扣电池卡在孩子的喉咙里时，唾液和电池一起会引起化学反应，在短短两个小时内就会严重地灼伤食道。
为了模拟它们对孩子的危害，BBC就曾演示了一颗纽扣电池在2个小时内如何腐蚀火腿的。
当纽扣电池、放在沾有水的火腿上，马上就产生了强烈的反应，火腿和电池接触的部位马上就被烧焦了！
而且吞下电池纽扣后的症状可能会和其他儿童常见疾病相似，比如咳嗽、流口水、没胃口、身体不适等。
家长和医生很难马上察觉出来真正的问题，而当电池一旦开始在孩子的食道或胃部燃烧，
即使之后被取出来了，它残留的酸液会继续腐蚀器官，如果一旦血管被灼伤，就会出现内出血，不出几个小时就能产生致命威胁。
即使活下来了，造成的损伤可能永远无法被修复，会给孩子们留下严重的后遗症。
所以为了确保家里小孩的安全，请一定当心纽扣电池！
以下是纽扣电池使用的安全指南：
1.环顾您的家，如果您发现家里有用纽扣电池发电的物品，请确保电池仓用螺丝固定好，请将它们移到小孩够不到的地方。
2.如果电池仓有故障，请将其修复或安全地将它们处理掉。
3.没电的纽扣电池依然足以对孩子产生危害，所以更换电池后要妥善回收。
4.教大一点的孩子关于纽扣电池的危险，让他们有安全意识。
如何判断孩子可能误吞了纽扣电池？
1.突然出现咳嗽、呕吐或大量流口水；
2.喉咙或胃部有不适；
3.肚子、胸部或喉咙痛；
4.感到浑身无力或昏昏欲睡；
5.比平时更安静或更粘人，或者表现得和平常不一样；
6.食欲不振或食欲下降；
7.不想吃固体食物或吃不了固体食物。
如果孩子误吞纽扣电池后应怎么办？
如果您认为您的孩子可能吞下了纽扣电池，请立即呼救就医。因为一旦孩子吞下纽扣电池，就是一场和死神的时间赛跑。时间越长，电池造成的损伤越严重。
最后，希望所有孩子能够有一个平安快乐的童年。
【心痛！一枚纽扣电池夺去了英国2岁婴儿的命，心脏被烧破一个洞...】
按照弗洛伊德心理发展的理论，两岁的孩子正处在心理发展的第一个阶段一一口欲期。这一时期孩子的特点是，抓住什么东西总是会往嘴巴里塞。家长一个不看住，常常会发生意外。
在国内，孩子误吞纽扣电池的事，经常会有报道（图4～6）。
在澳洲，估计每周有4名儿童因纽扣电池受伤到急诊就诊…
与其他异物不同，纽扣电池通常为强碱性，腐蚀性极强，易引发食道损伤！
去年的平安夜，对于住在英国苏格兰马瑟韦尔的克莉丝汀一家来说，是不愿回忆的一天。
当天晚上，克莉丝汀一家正其乐融融地欢度节日，他们一起看了圣诞电影、还喝了热乎乎的热可可。这是她和丈夫休和儿子休伊一起度过的第二个平安夜。
大约在7点30分左右，克莉丝汀将2岁的儿子休伊抱上床，准备将他哄睡时，她突然发现孩子居然开始大力喘气、脸色惨白、还浑身无力，胸口还发出了奇怪的响声。
他们吓得赶紧把孩子送进了医院的急诊室。
克莉丝汀歇斯底里在医院大声地呼救，医护人员赶紧对休伊进行抢救。
在急诊室输氧之后，休伊短暂地恢复了意识，但没过多久，他的病情就急转直下，胸口开始大出血。
看到急救人员奋力对孩子进行抢救的阵仗，克莉丝汀和丈夫都崩溃了。
他们永远忘不了眼前这个可怕的场景：“他的血流淌在地板上，到处都是，我怎么也无法理解短短一个晚上会发生这样的事情。”
当时所有人都不知道到底是什么原因导致了休伊伤情如此严重。当地医院建议他们把孩子转移到更大的医院，于是他们把孩子送到了格拉斯哥伊丽莎白女王大学医院。
那里的外科医生发现，休伊的血液已经变成酸性，且无法凝结，为了查明原因，休伊被紧急推进了手术室进行了12个小时的手术。
12个小时对于克莉丝汀来说，就像度过了12年一样，等待的过程十分煎熬，因为她已被告知儿子有可能会死在手术台上。
最后医生终于发现了真正的病因——让休伊生命垂危的竟然是一颗小小的纽扣电池，它死死地卡住在休伊的食道里。
而其产生的酸已经把小休伊的心脏烧出了一个硬币大小的洞，医生表示这个伤恐怕永远不会恢复。
医生把残酷的真相告诉了他们，除了心脏被烧了一个洞之外，休伊的肝脏和肾脏都受损，肺部衰竭，这可能会让他终身瘫痪或导致心脏病发作，并且他还会受到严重的脑损伤。
即使恢复了呼吸，他这辈子也只能躺在病床上靠呼吸机续命。
当克莉丝汀和休被告知呼吸机是让他活着的唯一可能时，他们忍痛做出了一个艰难的决定——让休伊在他们的怀中，度过他在人间最后的几个小时。
他们回到家才发现，那个夺走了他们儿子生命的是他们买给他的，价值16英镑的猴子玩具。
原本里面有三个纽扣电池的，但其中一个被休伊误吞了。他们难以置信如此可怕的夺命凶器就如此潜伏在他们孩子身边。
“没有人警告过我们关于纽扣电池的事情。我甚至不知道它们是什么，我原本更担心的是孩子误喝了漂白剂、摔下楼梯或撞到头。”
如今他们发起请愿，要求市面上的商品禁止使用钮扣电池，“它们无处不在，无论是孩子的玩具、发出声音的圣诞卡、鞋子、电动牙刷或装饰品里都有它们的身影。
它摧毁了我们的生活，我们不想让其他家庭再经历我们受过的创伤。”
其实，这样的情况不是个例，早在去年，同样的悲剧就降临在了另一个蹒跚学步的孩子身上。
来自斯塔福德郡，只有2岁大的哈珀在去年5月23日，误吞了一颗纽扣电池几个小时后就因抢救失败去世了。
她的母亲斯泰西表示，她当时都没有意识到她的女儿吞了一颗电池，直到她发现家中一个遥控器里少了一颗电池。
回忆起女儿出事的那天，她依然心有余悸，一切发生得太过迅速了。
因为自己在忙，所以她让哈珀的姐姐杰米帮忙照顾着哈珀。突然间房间就传来了杰米的尖叫声，因为哈珀突然开始口吐鲜血。
斯泰西马上冲到房间，这时哈珀对她说了一句：妈妈，我需要你，然后就失去了意识。
“她完全没有回应。她只是气喘吁吁，她的眼睛闭着，她无法说话，就像她已经死去了一样。”
哈珀随后就被紧急送往了皇家斯托克大学医院。
到达医院后，医护人员首先给她进行了输血，因为她已经吐出了两升的血，然后她才被送进了手术室。
但那时候，电池的浓酸已经烧穿了她的食道并损坏了大动脉，医生已拼命抢救。但哈珀最终还是在手术中因心律失常而不幸去世了。
虽然没有明确数据显示全球每年像这样的误吞电池案件有多少起，但根据美国有毒物品控制中心报告，每年有超过3500起这样的事件发生。
纽扣电池体积很小，但它的危害性和致命性绝不容忽视。
当纽扣电池卡在孩子的喉咙里时，唾液和电池一起会引起化学反应，在短短两个小时内就会严重地灼伤食道。
为了模拟它们对孩子的危害，BBC就曾演示了一颗纽扣电池在2个小时内如何腐蚀火腿的。
当纽扣电池、放在沾有水的火腿上，马上就产生了强烈的反应，火腿和电池接触的部位马上就被烧焦了！
而且吞下电池纽扣后的症状可能会和其他儿童常见疾病相似，比如咳嗽、流口水、没胃口、身体不适等。
家长和医生很难马上察觉出来真正的问题，而当电池一旦开始在孩子的食道或胃部燃烧，
即使之后被取出来了，它残留的酸液会继续腐蚀器官，如果一旦血管被灼伤，就会出现内出血，不出几个小时就能产生致命威胁。
即使活下来了，造成的损伤可能永远无法被修复，会给孩子们留下严重的后遗症。
所以为了确保家里小孩的安全，请一定当心纽扣电池！
以下是纽扣电池使用的安全指南：
1.环顾您的家，如果您发现家里有用纽扣电池发电的物品，请确保电池仓用螺丝固定好，请将它们移到小孩够不到的地方。
2.如果电池仓有故障，请将其修复或安全地将它们处理掉。
3.没电的纽扣电池依然足以对孩子产生危害，所以更换电池后要妥善回收。
4.教大一点的孩子关于纽扣电池的危险，让他们有安全意识。
如何判断孩子可能误吞了纽扣电池？
1.突然出现咳嗽、呕吐或大量流口水；
2.喉咙或胃部有不适；
3.肚子、胸部或喉咙痛；
4.感到浑身无力或昏昏欲睡；
5.比平时更安静或更粘人，或者表现得和平常不一样；
6.食欲不振或食欲下降；
7.不想吃固体食物或吃不了固体食物。
如果孩子误吞纽扣电池后应怎么办？
如果您认为您的孩子可能吞下了纽扣电池，请立即呼救就医。因为一旦孩子吞下纽扣电池，就是一场和死神的时间赛跑。时间越长，电池造成的损伤越严重。
最后，希望所有孩子能够有一个平安快乐的童年。
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