不要管我，让脚气蔓延
让脚上的水泡
一天天溃烂下去，
一寸寸地被真菌侵蚀，
散发恶心的味道！
别给我花钱，
就让我的脚被热水
烫到红肿脱皮，
斑痕累累；
别让我重视，
痒就用手抠，用手挠；
别让我治疗，
让我传染到身体各部位，
手癣、体癣、灰指甲我统统要！
别让我关注，
让我患上社交恐惧症，
与孤独为伴，与寂寞为伍；
放逐我，让我
离健康远一点，
离欢乐远一点，
离自信远一点，
离幸福远一点。
让脚上的水泡
一天天溃烂下去，
一寸寸地被真菌侵蚀，
散发恶心的味道！
别给我花钱，
就让我的脚被热水
烫到红肿脱皮，
斑痕累累；
别让我重视，
痒就用手抠，用手挠；
别让我治疗，
让我传染到身体各部位，
手癣、体癣、灰指甲我统统要！
别让我关注，
让我患上社交恐惧症，
与孤独为伴，与寂寞为伍；
放逐我，让我
离健康远一点，
离欢乐远一点，
离自信远一点，
离幸福远一点。
囟门是宝宝健康“晴雨表”，透过囟门看娃的健康状况，能省心不少有了宝宝之后，小欣就非常关注孩子的各种发展情况，比如孩子的身高体重，孩子的吃喝拉撒等等。
而小欣在检查宝宝身体的时候，就发现宝宝的头部似乎一直在“鼓动”，这可把小欣给吓坏了，十分担心自己的宝宝有什么不对劲。
于是，小欣赶忙将这件事告诉了宝爸，结果宝爸却一脸的无所谓，因为宝爸早早地就做好了很多育儿的功课，知道小宝宝之所以头上会出现“鼓动”的现象，是因为囟门。
“别担心，这是囟门，正常情况”宝爸宽慰宝妈。
而宝妈对于囟门这件事似乎并不是十分的了解，于是宝爸就详细地为宝妈解释了关于囟门的问题。
其实，在生活中大多数的宝爸宝妈都是知道囟门的，但是有些新手家长却并不是很熟悉。那么，什么是囟门呢？
01关于囟门那些事，了解一下有好处
《大众健康》中提到：“宝宝小囟门，藏着大学问”，那么，宝宝的囟门到底是什么呢？
●囟门是什么？
宝宝出生之后，身上的骨骼都是比较软的，并且头骨也是没有发育完全的，而头骨之间的缝隙，其实就是我们常说的囟门。
囟门由于在头部，并且囟门之内就是孩子的大脑，所以这个部位是需要好好护理的，这个位置十分的脆弱，由于没有骨头的保护，如果囟门受到了外界的一些物理撞击，那么就可能会伤到宝宝的大脑。
另外，囟门其实并不是只有一个，宝宝出生之后，拥有的囟门包括前囟门、后囟门、侧前囟门、侧后囟门等多个囟门，而最需要重视、最明显的囟门，其实就是前囟门，前囟门也是很多老辈家长口中的囟门。
所以一般老人口中的囟门，指的就是最大、最明显的前囟门。但我们也要知道，囟门不止一个，护理的时候要面面俱到。
●有关囟门的流言
房间有很多关于囟门的流言，其中最典型的是：囟门不能够摸，一摸孩子就变傻、变笨、变哑巴。
这种说法并不是不对的，只不过有点过分的夸张，因为单纯的轻抚囟门，是不会对宝宝造成任何健康影响的。
但是，如果家长使用较大的力度去按压囟门，或是囟门遭受到了较强的磕碰挤压，那么孩子的脑部就会受到创伤，而大脑受伤之后，孩子“变傻”、“变笨”、“变哑巴”都是很可能发生的事情，甚至还会发生一些其他的不良问题。
所以，只要是正常的护理，轻柔抚触、清洁宝宝的囟门，是不会有问题的，只要不可以重创即可。
●囟门是孩子健康的“晴雨表”
囟门虽说只是头骨未闭合时的产物，但是它的状态却能够反映宝宝的健康问题，家长们在宝宝一周岁之前，可以通过观察囟门来及时地发现宝宝的健康问题。
囟门作为宝宝健康的“晴雨表”，在正常状态下，也就是宝宝身体十分健康的时候，囟门是一种平整且稍微下陷的状态。
如果宝宝的身体对于水分的需求较大，也就是宝宝身体中水分的比例不在健康范围内时，囟门就可能会出现明显的下陷，这时候就需要注意给孩子补水了。
而如果家长发现宝宝的囟门出现平滑或是上鼓的情况，就需要注意，很可能宝宝受惊了，这时候宝妈要注意及时地安抚宝宝的情绪，让宝宝获得更多的安全感，从而摆脱恐慌的心理。
另外，如果宝宝发育存在问题，囟门也会出现不同的表现，家长在发现宝宝囟门异常的时候，都需要及时地去干预，以确保宝宝的健康发育。
02囟门的这些表现，可能预示着宝宝的健康有问题，宝妈要知道
《家庭百事通》中提到：“婴儿疾病，观察前囟门”，其实，宝宝的囟门如果出现异常现象，那么就可能预示着宝宝的健康有问题。
①囟门凹凸幅度较大
上面我们说过，宝宝囟门可能会出现凹凸幅度较大的情况，其中凹陷多为缺水，凸出多为受惊。但我们需要知道导致宝宝缺水、受惊的原因。
如果宝宝的囟门变得凹陷，那么代表宝宝的身体缺水，而导致宝宝身体缺水的原因，大多并不是因为宝宝摄入的水分过少，而是因为一些疾病问题。
比如宝宝有腹泻的情况、存在高热出汗的情况，也可能是因为宝宝已经产生了脱水现象，所以，家长在进行补水（补充母乳）的同时，还需要查看宝宝的身体健康状况，看看宝宝的情绪、大便、排汗等问题，从而找到孩子真正不舒服的地方。
如果宝宝的囟门变得凸出，那么就是受到了惊吓，但是，还有另外的一种情况，就是宝宝患上了某种疾病，让宝宝的情绪一直比较烦躁，也会出现囟门凸出的情况。
②囟门面积过小
囟门的大小，并没有严格的标准，不过刚出生的时候，前囟门的大小一般在15-20mm之间，而宝宝6月龄时，囟门的大小一般在25-30mm之间，如果宝宝的前囟门小于这个范围，比如只有手指尖大小，或是根本就没有体现、摸不到，那么就属于囟门较小的情况。
不过，囟门较小并不一定就是出现了囟门异常，如果囟门较小，但是宝宝的头围处于正常值以内，那么囟门较小对于宝宝的发育可能并不会造成什么严重的影响。
但是，如果宝宝囟门较小同时伴有头围偏小，那么就很有可能是宝宝出现了发育问题，家长要马上带着宝宝就医检查。
③囟门面积过大
有小囟门的宝宝，也有大囟门的宝宝，而囟门过大的话，危害性要比囟门过小更严重。
如果宝宝的囟门明显超出了正常值，达到了40mm以上，那么宝宝很有可能出现了脑积水或是先天性佝偻病。
其中，如果宝宝是脑积水，那么宝宝的头围会大得非常明显，超出正常宝宝的两倍以上，这一点是很好观察到的。
而拥有脑积水的宝宝，身体发育和大脑发育都将会变得迟缓，囟门也会非常难闭合，严重影响宝宝以后的生活。
如果宝宝是先天性佝偻病，那么宝宝不仅前囟门会表现出较大，宝宝的后囟门也会变得很大，头部的骨缝也会表现得比较宽。而患上佝偻病的孩子，家长也需要重视，及时地带宝宝就医治疗，避免病情继续恶化。
④囟门闭合迟缓
囟门自出生之日存在，在宝宝一岁半的时候，基本上都会闭合，如果这个时间段还没有闭合的话，那么就属于囟门闭合迟缓。
如果囟门闭合迟缓，那么代表宝宝可能患有呆小病，但也可能是佝偻病。不过，要是宝宝的头围正常，发育没问题，智力也很好的话，那么也可能宝宝是没有病的，因为有些宝宝囟门闭合会相对晚一些，到2岁时才会完全闭合。
⑤囟门闭合过早
如果宝宝囟门在6月龄前就闭合了，那么就可能是宝宝发育有问题。但是，也可能是正常的。如果说宝宝的头围正常、囟门闭合但未完全骨化，那么宝宝一般是没有问题的。
但如果宝宝头围较小，并且孩子的智力有些异常，那就可能是大脑发育出现了问题，家长要及时带着宝宝去医院检查。
03囟门的日常护理不容小觑，宝妈别大意
《父母必读》中提到：“宝宝的囟门没有完全闭合之前,看起来娇弱得让人‘害怕’，你都能看到它随着心跳在轻微地跳动,好像薄如蝉翼,让人碰都不敢碰”。
所以，家长一定要懂得如何护理，避免在护理中操作不当而伤到宝宝。
a囟门清洁注意事项
囟门虽说比较柔弱，但是也需要保持卫生，所以日常的清洗还是需要进行的。
只不过，在进行清洁的时候，要注意使用棉纱布蘸温水轻轻擦拭，宝宝的囟门早期可能会有结痂，千万不要用力地搓揉或是用手抠，避免伤到囟门。
b外出注意囟门防晒
宝宝适量的晒太阳，对宝宝的健康是有好处的，不仅能够起到消毒杀菌、促进血液循环的作用，还能够帮助宝宝合成维生素D。
但是，晒太阳的时候要注意将宝宝的囟门遮住，因为囟门受到暴晒之后，很可能会让宝宝中暑，影响宝宝的健康。
而在天冷的时候晒太阳，还需要做好囟门部位的保暖，比如戴上一个帽子，维护囟门的正常温度。
c囟门脆弱不可受伤
囟门是很脆弱的，所以要注意不能频繁地摸、不能大力压、不能磕磕碰碰，另外，还需要注意不要给宝宝太硬的枕头，因为较硬的枕头也是会对宝宝的囟门造成较大压力的。
还有给宝宝准备帽子的时候，要注意帽子内部是是否平整，因为有些帽子内部可能会有一些针织硬块，会压迫宝宝的囟门。
而小欣在检查宝宝身体的时候，就发现宝宝的头部似乎一直在“鼓动”，这可把小欣给吓坏了，十分担心自己的宝宝有什么不对劲。
于是，小欣赶忙将这件事告诉了宝爸，结果宝爸却一脸的无所谓，因为宝爸早早地就做好了很多育儿的功课，知道小宝宝之所以头上会出现“鼓动”的现象，是因为囟门。
“别担心，这是囟门，正常情况”宝爸宽慰宝妈。
而宝妈对于囟门这件事似乎并不是十分的了解，于是宝爸就详细地为宝妈解释了关于囟门的问题。
其实，在生活中大多数的宝爸宝妈都是知道囟门的，但是有些新手家长却并不是很熟悉。那么，什么是囟门呢？
01关于囟门那些事，了解一下有好处
《大众健康》中提到：“宝宝小囟门，藏着大学问”，那么，宝宝的囟门到底是什么呢？
●囟门是什么？
宝宝出生之后，身上的骨骼都是比较软的，并且头骨也是没有发育完全的，而头骨之间的缝隙，其实就是我们常说的囟门。
囟门由于在头部，并且囟门之内就是孩子的大脑，所以这个部位是需要好好护理的，这个位置十分的脆弱，由于没有骨头的保护，如果囟门受到了外界的一些物理撞击，那么就可能会伤到宝宝的大脑。
另外，囟门其实并不是只有一个，宝宝出生之后，拥有的囟门包括前囟门、后囟门、侧前囟门、侧后囟门等多个囟门，而最需要重视、最明显的囟门，其实就是前囟门，前囟门也是很多老辈家长口中的囟门。
所以一般老人口中的囟门，指的就是最大、最明显的前囟门。但我们也要知道，囟门不止一个，护理的时候要面面俱到。
●有关囟门的流言
房间有很多关于囟门的流言，其中最典型的是：囟门不能够摸，一摸孩子就变傻、变笨、变哑巴。
这种说法并不是不对的，只不过有点过分的夸张，因为单纯的轻抚囟门，是不会对宝宝造成任何健康影响的。
但是，如果家长使用较大的力度去按压囟门，或是囟门遭受到了较强的磕碰挤压，那么孩子的脑部就会受到创伤，而大脑受伤之后，孩子“变傻”、“变笨”、“变哑巴”都是很可能发生的事情，甚至还会发生一些其他的不良问题。
所以，只要是正常的护理，轻柔抚触、清洁宝宝的囟门，是不会有问题的，只要不可以重创即可。
●囟门是孩子健康的“晴雨表”
囟门虽说只是头骨未闭合时的产物，但是它的状态却能够反映宝宝的健康问题，家长们在宝宝一周岁之前，可以通过观察囟门来及时地发现宝宝的健康问题。
囟门作为宝宝健康的“晴雨表”，在正常状态下，也就是宝宝身体十分健康的时候，囟门是一种平整且稍微下陷的状态。
如果宝宝的身体对于水分的需求较大，也就是宝宝身体中水分的比例不在健康范围内时，囟门就可能会出现明显的下陷，这时候就需要注意给孩子补水了。
而如果家长发现宝宝的囟门出现平滑或是上鼓的情况，就需要注意，很可能宝宝受惊了，这时候宝妈要注意及时地安抚宝宝的情绪，让宝宝获得更多的安全感，从而摆脱恐慌的心理。
另外，如果宝宝发育存在问题，囟门也会出现不同的表现，家长在发现宝宝囟门异常的时候，都需要及时地去干预，以确保宝宝的健康发育。
02囟门的这些表现，可能预示着宝宝的健康有问题，宝妈要知道
《家庭百事通》中提到：“婴儿疾病，观察前囟门”，其实，宝宝的囟门如果出现异常现象，那么就可能预示着宝宝的健康有问题。
①囟门凹凸幅度较大
上面我们说过，宝宝囟门可能会出现凹凸幅度较大的情况，其中凹陷多为缺水，凸出多为受惊。但我们需要知道导致宝宝缺水、受惊的原因。
如果宝宝的囟门变得凹陷，那么代表宝宝的身体缺水，而导致宝宝身体缺水的原因，大多并不是因为宝宝摄入的水分过少，而是因为一些疾病问题。
比如宝宝有腹泻的情况、存在高热出汗的情况，也可能是因为宝宝已经产生了脱水现象，所以，家长在进行补水（补充母乳）的同时，还需要查看宝宝的身体健康状况，看看宝宝的情绪、大便、排汗等问题，从而找到孩子真正不舒服的地方。
如果宝宝的囟门变得凸出，那么就是受到了惊吓，但是，还有另外的一种情况，就是宝宝患上了某种疾病，让宝宝的情绪一直比较烦躁，也会出现囟门凸出的情况。
②囟门面积过小
囟门的大小，并没有严格的标准，不过刚出生的时候，前囟门的大小一般在15-20mm之间，而宝宝6月龄时，囟门的大小一般在25-30mm之间，如果宝宝的前囟门小于这个范围，比如只有手指尖大小，或是根本就没有体现、摸不到，那么就属于囟门较小的情况。
不过，囟门较小并不一定就是出现了囟门异常，如果囟门较小，但是宝宝的头围处于正常值以内，那么囟门较小对于宝宝的发育可能并不会造成什么严重的影响。
但是，如果宝宝囟门较小同时伴有头围偏小，那么就很有可能是宝宝出现了发育问题，家长要马上带着宝宝就医检查。
③囟门面积过大
有小囟门的宝宝，也有大囟门的宝宝，而囟门过大的话，危害性要比囟门过小更严重。
如果宝宝的囟门明显超出了正常值，达到了40mm以上，那么宝宝很有可能出现了脑积水或是先天性佝偻病。
其中，如果宝宝是脑积水，那么宝宝的头围会大得非常明显，超出正常宝宝的两倍以上，这一点是很好观察到的。
而拥有脑积水的宝宝，身体发育和大脑发育都将会变得迟缓，囟门也会非常难闭合，严重影响宝宝以后的生活。
如果宝宝是先天性佝偻病，那么宝宝不仅前囟门会表现出较大，宝宝的后囟门也会变得很大，头部的骨缝也会表现得比较宽。而患上佝偻病的孩子，家长也需要重视，及时地带宝宝就医治疗，避免病情继续恶化。
④囟门闭合迟缓
囟门自出生之日存在，在宝宝一岁半的时候，基本上都会闭合，如果这个时间段还没有闭合的话，那么就属于囟门闭合迟缓。
如果囟门闭合迟缓，那么代表宝宝可能患有呆小病，但也可能是佝偻病。不过，要是宝宝的头围正常，发育没问题，智力也很好的话，那么也可能宝宝是没有病的，因为有些宝宝囟门闭合会相对晚一些，到2岁时才会完全闭合。
⑤囟门闭合过早
如果宝宝囟门在6月龄前就闭合了，那么就可能是宝宝发育有问题。但是，也可能是正常的。如果说宝宝的头围正常、囟门闭合但未完全骨化，那么宝宝一般是没有问题的。
但如果宝宝头围较小，并且孩子的智力有些异常，那就可能是大脑发育出现了问题，家长要及时带着宝宝去医院检查。
03囟门的日常护理不容小觑，宝妈别大意
《父母必读》中提到：“宝宝的囟门没有完全闭合之前,看起来娇弱得让人‘害怕’，你都能看到它随着心跳在轻微地跳动,好像薄如蝉翼,让人碰都不敢碰”。
所以，家长一定要懂得如何护理，避免在护理中操作不当而伤到宝宝。
a囟门清洁注意事项
囟门虽说比较柔弱，但是也需要保持卫生，所以日常的清洗还是需要进行的。
只不过，在进行清洁的时候，要注意使用棉纱布蘸温水轻轻擦拭，宝宝的囟门早期可能会有结痂，千万不要用力地搓揉或是用手抠，避免伤到囟门。
b外出注意囟门防晒
宝宝适量的晒太阳，对宝宝的健康是有好处的，不仅能够起到消毒杀菌、促进血液循环的作用，还能够帮助宝宝合成维生素D。
但是，晒太阳的时候要注意将宝宝的囟门遮住，因为囟门受到暴晒之后，很可能会让宝宝中暑，影响宝宝的健康。
而在天冷的时候晒太阳，还需要做好囟门部位的保暖，比如戴上一个帽子，维护囟门的正常温度。
c囟门脆弱不可受伤
囟门是很脆弱的，所以要注意不能频繁地摸、不能大力压、不能磕磕碰碰，另外，还需要注意不要给宝宝太硬的枕头，因为较硬的枕头也是会对宝宝的囟门造成较大压力的。
还有给宝宝准备帽子的时候，要注意帽子内部是是否平整，因为有些帽子内部可能会有一些针织硬块，会压迫宝宝的囟门。
2022年5月17日
消除大众对甲状腺结节的过度恐慌（上）：展示甲状腺癌的生存大数据和简单知识
近年来，甲状腺癌是目前发病率明显升高的恶性肿瘤之一，且其中年轻患者的比例较高，也引来了越来越多的关注。甲状腺结节也开始受到普遍重视，因为甲状腺结节在普通人群中非常常见。有研究显示，在成年人中如果对甲状腺行高分辨超声检测，接近70%的人群都可以检测到结节，这是高到惊人的比例。
很多人对体检发现甲状腺结节感到非常紧张，但其实完全不必过于担心。先写以下三点事实：
（1）甲状腺结节是恶性的比例很低，绝大多数都是良性结节，恶性的比例可能低于5%，大多数情况下发现甲状腺结节可以无需治疗，随诊即可。
（2）甲状腺癌是所有常见恶性肿瘤中预后最好的类型，没有之一，治愈率非常高。
（3）这是一个很多人不理解的知识：甲状腺癌初诊断时，如果是常见的乳头状癌类型，肿瘤小于1cm且没有淋巴结转移，甚至可以考虑定期复查而不直接手术。你们没有看错，哪怕真的诊断为甲状腺乳头状癌，早期发现后都可以选择不切除，观察即可。（具体原理下一章再讲）
接下来，介绍下甲状腺癌的生存大数据：
甲状腺癌的预后和病理分型明显相关，常见的病理类型为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌，髓样癌和未分化癌，第一种和第二种最为常见，占据90%以上。
恶性程度按照上面的类型也依次升高，整体的5年生存率，甲状腺乳头状癌＞甲状腺滤泡状癌＞髓样癌＞未分化癌，前三种预后不错，但甲状腺未分化癌的恶性程度非常高，甚至超过了肺癌。
下面，依次罗列甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌、未分化癌的预后数据。资料来自美国的SEER数据库，2011年至2017年纳入的甲状腺癌患者，计算5年生存率。
（注意：SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为了Localized，Regional和Distant，基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚，通常活过5年的机会就会进行性下降。）
1．甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型，也是预后最好的类型。5年生存率数据图形如附图1：
结果显示：
早期甲状腺乳头状癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺乳头状癌的5年生存率99%。
晚期甲状腺乳头状癌的5年生存率75%。
所有甲状腺乳头状癌整体的5年生存率接近100%，预后非常好，治愈率非常高。即使是晚期，生长也很缓慢，大多数能够存活5年以上，在晚期肿瘤中很少见。
2．甲状腺滤泡状癌
甲状腺滤泡状癌5年生存率数据图形如：附图2
结果显示：
早期甲状腺滤泡状癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺滤泡状癌的5年生存率98%。
晚期甲状腺滤泡状癌的5年生存率63%。
所有甲状腺滤泡状癌整体的5年生存率98%，预后也非常好，治愈率很高，只比甲状腺乳头状癌略差。
3．甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌5年生存率数据图形如附图3：
结果显示：
早期甲状腺髓样癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺髓样癌的5年生存率90%。
晚期甲状腺髓样癌的5年生存率40%。
所有甲状腺髓样癌整体的5年生存率89%，比甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的数据差一些，但整体预后也已经是很不错，治愈率很高。
4．甲状腺未分化癌
最后一种是甲状腺未分化癌，不同于普通的甲状腺癌，甲状腺未分化癌属于少见的类型，恶性程度很高，预后很差。幸运的是，甲状腺未分化癌只占有所有甲状腺癌1-2%的比例，并且绝大多数见于60岁以上的患者。
甲状腺未分化癌5年生存率数据图形如附图4：
结果显示：
早期甲状腺未分化癌的5年生存率34%。
中期甲状腺未分化癌的5年生存率9%。
晚期甲状腺未分化癌的5年生存率4%。
所有甲状腺未分化癌整体的5年生存率仅仅只有7%，远远差于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，并且甚至差于肺癌和胃癌，由此可见恶性程度非常之高。如果真罹患甲状腺未分化癌，确实很不幸运。
以上就是甲状腺癌的整体生存数据，我们不难看出，除了甲状腺未分化癌，其余三种类型（占据甲状腺癌的98-99%）都预后很好，治愈率极高。所以，大家不需要对甲状腺结节过于恐慌，现在已经很明确，体检B超查到的甲状腺结节，绝大多数都不是恶性，即使是恶性，只要不是罕见的甲状腺未分化癌，治愈率就非常高，不必过于担心。
最后一句劝告：
有些焦虑的患者发现身体有些轻微异常就很恐惧和慌乱（比如甲状腺小结节），这完全没有必要。人吃百谷生百病，年龄大了，会出现很多不需要治疗的轻微异常，也就是良性病变，不会影响生命。当发现甲状腺结节后，除了部分需要穿刺，大多数的结节定期复查甲状腺B超即可，好好生活，该吃吃该喝喝，这比肺结节的风险小很多。尊重科学和事实，千万别自己吓自己。
消除大众对甲状腺结节的过度恐慌（上）：展示甲状腺癌的生存大数据和简单知识
近年来，甲状腺癌是目前发病率明显升高的恶性肿瘤之一，且其中年轻患者的比例较高，也引来了越来越多的关注。甲状腺结节也开始受到普遍重视，因为甲状腺结节在普通人群中非常常见。有研究显示，在成年人中如果对甲状腺行高分辨超声检测，接近70%的人群都可以检测到结节，这是高到惊人的比例。
很多人对体检发现甲状腺结节感到非常紧张，但其实完全不必过于担心。先写以下三点事实：
（1）甲状腺结节是恶性的比例很低，绝大多数都是良性结节，恶性的比例可能低于5%，大多数情况下发现甲状腺结节可以无需治疗，随诊即可。
（2）甲状腺癌是所有常见恶性肿瘤中预后最好的类型，没有之一，治愈率非常高。
（3）这是一个很多人不理解的知识：甲状腺癌初诊断时，如果是常见的乳头状癌类型，肿瘤小于1cm且没有淋巴结转移，甚至可以考虑定期复查而不直接手术。你们没有看错，哪怕真的诊断为甲状腺乳头状癌，早期发现后都可以选择不切除，观察即可。（具体原理下一章再讲）
接下来，介绍下甲状腺癌的生存大数据：
甲状腺癌的预后和病理分型明显相关，常见的病理类型为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌，髓样癌和未分化癌，第一种和第二种最为常见，占据90%以上。
恶性程度按照上面的类型也依次升高，整体的5年生存率，甲状腺乳头状癌＞甲状腺滤泡状癌＞髓样癌＞未分化癌，前三种预后不错，但甲状腺未分化癌的恶性程度非常高，甚至超过了肺癌。
下面，依次罗列甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、髓样癌、未分化癌的预后数据。资料来自美国的SEER数据库，2011年至2017年纳入的甲状腺癌患者，计算5年生存率。
（注意：SEER数据库采用的肿瘤分类不是依据TNM分期，而是SEER分期，分为了Localized，Regional和Distant，基本等同于民众讲的癌症早期、中期和晚期。分期越晚，通常活过5年的机会就会进行性下降。）
1．甲状腺乳头状癌
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的病理类型，也是预后最好的类型。5年生存率数据图形如附图1：
结果显示：
早期甲状腺乳头状癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺乳头状癌的5年生存率99%。
晚期甲状腺乳头状癌的5年生存率75%。
所有甲状腺乳头状癌整体的5年生存率接近100%，预后非常好，治愈率非常高。即使是晚期，生长也很缓慢，大多数能够存活5年以上，在晚期肿瘤中很少见。
2．甲状腺滤泡状癌
甲状腺滤泡状癌5年生存率数据图形如：附图2
结果显示：
早期甲状腺滤泡状癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺滤泡状癌的5年生存率98%。
晚期甲状腺滤泡状癌的5年生存率63%。
所有甲状腺滤泡状癌整体的5年生存率98%，预后也非常好，治愈率很高，只比甲状腺乳头状癌略差。
3．甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌5年生存率数据图形如附图3：
结果显示：
早期甲状腺髓样癌的5年生存率接近100%。
中期甲状腺髓样癌的5年生存率90%。
晚期甲状腺髓样癌的5年生存率40%。
所有甲状腺髓样癌整体的5年生存率89%，比甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌的数据差一些，但整体预后也已经是很不错，治愈率很高。
4．甲状腺未分化癌
最后一种是甲状腺未分化癌，不同于普通的甲状腺癌，甲状腺未分化癌属于少见的类型，恶性程度很高，预后很差。幸运的是，甲状腺未分化癌只占有所有甲状腺癌1-2%的比例，并且绝大多数见于60岁以上的患者。
甲状腺未分化癌5年生存率数据图形如附图4：
结果显示：
早期甲状腺未分化癌的5年生存率34%。
中期甲状腺未分化癌的5年生存率9%。
晚期甲状腺未分化癌的5年生存率4%。
所有甲状腺未分化癌整体的5年生存率仅仅只有7%，远远差于甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌，并且甚至差于肺癌和胃癌，由此可见恶性程度非常之高。如果真罹患甲状腺未分化癌，确实很不幸运。
以上就是甲状腺癌的整体生存数据，我们不难看出，除了甲状腺未分化癌，其余三种类型（占据甲状腺癌的98-99%）都预后很好，治愈率极高。所以，大家不需要对甲状腺结节过于恐慌，现在已经很明确，体检B超查到的甲状腺结节，绝大多数都不是恶性，即使是恶性，只要不是罕见的甲状腺未分化癌，治愈率就非常高，不必过于担心。
最后一句劝告：
有些焦虑的患者发现身体有些轻微异常就很恐惧和慌乱（比如甲状腺小结节），这完全没有必要。人吃百谷生百病，年龄大了，会出现很多不需要治疗的轻微异常，也就是良性病变，不会影响生命。当发现甲状腺结节后，除了部分需要穿刺，大多数的结节定期复查甲状腺B超即可，好好生活，该吃吃该喝喝，这比肺结节的风险小很多。尊重科学和事实，千万别自己吓自己。
✋热门推荐