六味地黄丸临床取效关键[威武][威武][威武]
原创 王幸福
熟地黄
患者:赵某,中年妇女,腰酸腿困,口干,五心烦热,耳鸣,记忆力减退。
曾在某中医研究所某老中医处服中药3个月,未见明显疗效。
此患者很细心,把每次的方子都留底,拿了一厚沓子叫我看。基本上都是六味地黄汤加减,辨证为肾阴虚,肾精不足,髓海空虚。
按理说,辨证用方都不错,但就是收效不大。
仔细研看了方子,我发现其中熟地黄的用量均为15g,山茱萸、山药一般为12g,余3味为6~9g。
熟地黄的用量太小。于是根据我的经验,仍用六味地黄汤。
处方:六味地黄汤加减
地黄(生地黄、熟地黄各半)90g山茱萸30g山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮9g
5剂,水煎服,日三服。
服药后,各种症状都显著改善。
患者问方子和前医没有什么区别,为什么服此药有效,而服彼药无效?
我答之:关键是主药量太小,也许前医为求稳妥吧。
临床上,我用熟地黄通常在45g以上,60g以上则生地黄、熟地黄各半,基本上3~5剂见效。
按语:
六味地黄汤中重用熟地黄这味药,可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的,实际上并非这样。
在多年的临床中,我认为“阴性缓,熟地黄非多难以奏效”,常开到50~60g或100g以上,从未见患者发生不良反应,亦无出现过饮食纳呆之弊端。
总体感觉,熟地黄平、妥、善,重用无妨。
历史上擅长用熟地黄的医生很多,明代的张景岳外号就叫“张熟地”,在其所撰的《新方八阵》186首处方中,含有熟地黄者占50首;
《本草正》中药物论熟地黄最多,共973字;其用熟地黄时,轻则一两,重则四五两是常事。
受其影响,我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中,常常是以六味地黄汤为主,重用地黄,往往取得佳效,从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者,在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时,我的经验是,用1~2倍的量,疗效也是可以的,但总体还是赶不上汤剂。
总之,在用六味地黄丸(汤)时,一定要遵守原方比例,突出熟地黄,切莫喧宾夺主,只有这样,才能用好这首名方。
原创 王幸福
熟地黄
患者:赵某,中年妇女,腰酸腿困,口干,五心烦热,耳鸣,记忆力减退。
曾在某中医研究所某老中医处服中药3个月,未见明显疗效。
此患者很细心,把每次的方子都留底,拿了一厚沓子叫我看。基本上都是六味地黄汤加减,辨证为肾阴虚,肾精不足,髓海空虚。
按理说,辨证用方都不错,但就是收效不大。
仔细研看了方子,我发现其中熟地黄的用量均为15g,山茱萸、山药一般为12g,余3味为6~9g。
熟地黄的用量太小。于是根据我的经验,仍用六味地黄汤。
处方:六味地黄汤加减
地黄(生地黄、熟地黄各半)90g山茱萸30g山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮9g
5剂,水煎服,日三服。
服药后,各种症状都显著改善。
患者问方子和前医没有什么区别,为什么服此药有效,而服彼药无效?
我答之:关键是主药量太小,也许前医为求稳妥吧。
临床上,我用熟地黄通常在45g以上,60g以上则生地黄、熟地黄各半,基本上3~5剂见效。
按语:
六味地黄汤中重用熟地黄这味药,可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的,实际上并非这样。
在多年的临床中,我认为“阴性缓,熟地黄非多难以奏效”,常开到50~60g或100g以上,从未见患者发生不良反应,亦无出现过饮食纳呆之弊端。
总体感觉,熟地黄平、妥、善,重用无妨。
历史上擅长用熟地黄的医生很多,明代的张景岳外号就叫“张熟地”,在其所撰的《新方八阵》186首处方中,含有熟地黄者占50首;
《本草正》中药物论熟地黄最多,共973字;其用熟地黄时,轻则一两,重则四五两是常事。
受其影响,我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中,常常是以六味地黄汤为主,重用地黄,往往取得佳效,从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者,在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时,我的经验是,用1~2倍的量,疗效也是可以的,但总体还是赶不上汤剂。
总之,在用六味地黄丸(汤)时,一定要遵守原方比例,突出熟地黄,切莫喧宾夺主,只有这样,才能用好这首名方。
六味地黄丸临床取效关键
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
熟地黄
医案
患者:赵某,中年妇女,腰酸腿困,口干,五心烦热,耳鸣,记忆力减退。曾在某中医研究所某老中医处服中药3个月,未见明显疗效。
此患者很细心,把每次的方子都留底,拿了一厚沓子叫我看。基本上都是六味地黄汤加减,辨证为肾阴虚,肾精不足,髓海空虚。
按理说,辨证用方都不错,但就是收效不大。
仔细研看了方子,我发现其中熟地黄的用量均为15g,山茱萸、山药一般为12g,余3味为6~9g。熟地黄的用量太小。于是根据我的经验,仍用六味地黄汤。
处方:六味地黄汤加减地黄(生地黄、熟地黄各半)90g山茱萸30g山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮9g5剂,水煎服,日三服。
服药后,各种症状都显著改善。
患者问方子和前医没有什么区别,为什么服此药有效,而服彼药无效?我答之:关键是主药量太小,也许前医为求稳妥吧。
临床上,我用熟地黄通常在45g以上,60g以上则生地黄、熟地黄各半,基本上3~5剂见效。
按语:六味地黄汤中重用熟地黄这味药,可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的,实际上并非这样。
在多年的临床中,我认为“阴性缓,熟地黄非多难以奏效”,常开到50~60g或100g以上,从未见患者发生不良反应,亦无出现过饮食纳呆之弊端。
总体感觉,熟地黄平、妥、善,重用无妨。
历史上擅长用熟地黄的医生很多,明代的张景岳外号就叫“张熟地”,在其所撰的《新方八阵》186首处方中,含有熟地黄者占50首;
《本草正》中药物论熟地黄最多,共973字;其用熟地黄时,轻则一两,重则四五两是常事。
受其影响,我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中,常常是以六味地黄汤为主,重用地黄,往往取得佳效,从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者,在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时,我的经验是,用1~2倍的量,疗效也是可以的,但总体还是赶不上汤剂。
总之,在用六味地黄丸(汤)时,一定要遵守原方比例,突出熟地黄,切莫喧宾夺主,只有这样,才能用好这首名方。#中医养生##陈易玄#
原创 王幸福 古道瘦马王幸福
熟地黄
医案
患者:赵某,中年妇女,腰酸腿困,口干,五心烦热,耳鸣,记忆力减退。曾在某中医研究所某老中医处服中药3个月,未见明显疗效。
此患者很细心,把每次的方子都留底,拿了一厚沓子叫我看。基本上都是六味地黄汤加减,辨证为肾阴虚,肾精不足,髓海空虚。
按理说,辨证用方都不错,但就是收效不大。
仔细研看了方子,我发现其中熟地黄的用量均为15g,山茱萸、山药一般为12g,余3味为6~9g。熟地黄的用量太小。于是根据我的经验,仍用六味地黄汤。
处方:六味地黄汤加减地黄(生地黄、熟地黄各半)90g山茱萸30g山药30g茯苓12g泽泻12g牡丹皮9g5剂,水煎服,日三服。
服药后,各种症状都显著改善。
患者问方子和前医没有什么区别,为什么服此药有效,而服彼药无效?我答之:关键是主药量太小,也许前医为求稳妥吧。
临床上,我用熟地黄通常在45g以上,60g以上则生地黄、熟地黄各半,基本上3~5剂见效。
按语:六味地黄汤中重用熟地黄这味药,可能有的人认为会太热太腻。这只是书上说的,实际上并非这样。
在多年的临床中,我认为“阴性缓,熟地黄非多难以奏效”,常开到50~60g或100g以上,从未见患者发生不良反应,亦无出现过饮食纳呆之弊端。
总体感觉,熟地黄平、妥、善,重用无妨。
历史上擅长用熟地黄的医生很多,明代的张景岳外号就叫“张熟地”,在其所撰的《新方八阵》186首处方中,含有熟地黄者占50首;
《本草正》中药物论熟地黄最多,共973字;其用熟地黄时,轻则一两,重则四五两是常事。
受其影响,我在治疗肺病哮喘、慢性气管炎、肾病等中,常常是以六味地黄汤为主,重用地黄,往往取得佳效,从未发生不良反应。
对于不愿服汤剂的患者,在用成药六味地黄丸(浓缩丸)时,我的经验是,用1~2倍的量,疗效也是可以的,但总体还是赶不上汤剂。
总之,在用六味地黄丸(汤)时,一定要遵守原方比例,突出熟地黄,切莫喧宾夺主,只有这样,才能用好这首名方。#中医养生##陈易玄#
我姐的嘴是一张非常有毒的嘴,多年前她曾在我还没有任何情况的时候预言了我将谈一场恋爱,且此人就住她家(当时的)附近。印象中就是大约一两个月后吧,这件事情就完全在我意料之外地,发生了……
后来的后来,我恢复单身身份。一日,我求她再次预言,她说那只是一次随口就来的话。
今天看到这张照片,下面是姐的评论。那段时间她总说我“传奇”,如今九年过去,以为人生也不过如此罢了,又常常会写几笔“不安之书”。
2013年往前倒十年,是非典那年,非典是我学生时代经历过的唯一一段特殊时期。那时已是青春萌芽阶段了,开始天马行空地向往一种幻想中的自由。在之后的十年中,我心中的那只“天马”,无数次行空,却没有一次真正可以奔向远方。
而今过去的将近十年,天马行空和对自由的幻想在这十年间一次次地被抹去。我不能想出过去这些年自己成就过什么。诚惶诚恐地在当下活着,只因想远离那些他人的处事哲学。
我,我们,到底是什么形状?
“传奇”,是什么?
后来的后来,我恢复单身身份。一日,我求她再次预言,她说那只是一次随口就来的话。
今天看到这张照片,下面是姐的评论。那段时间她总说我“传奇”,如今九年过去,以为人生也不过如此罢了,又常常会写几笔“不安之书”。
2013年往前倒十年,是非典那年,非典是我学生时代经历过的唯一一段特殊时期。那时已是青春萌芽阶段了,开始天马行空地向往一种幻想中的自由。在之后的十年中,我心中的那只“天马”,无数次行空,却没有一次真正可以奔向远方。
而今过去的将近十年,天马行空和对自由的幻想在这十年间一次次地被抹去。我不能想出过去这些年自己成就过什么。诚惶诚恐地在当下活着,只因想远离那些他人的处事哲学。
我,我们,到底是什么形状?
“传奇”,是什么?
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