复古书房里的时间秘密
✨滴答、滴答、滴答,时钟敲响了午夜的钟声,书桌前的少女仍奋笔疾书,将灵魂之语记录于书页之上,化身简·奥斯汀,沉醉于她迷思的世界。
✨与18至19世纪的时空对谈,通常要借助来自同样时空里的器具。坐卧于扶手椅上,调亮米黄色的复古台灯,斟一碗茶或品一杯威士忌,在夜晚的梦幻中轻抚书脊,细细打开书页,借由这踏实的触感,与复古时光的联结便悄然开启。
✨回归现实,生活的嘈杂让人心神疲惫,钟表上的指针以追赶般的速度向前疾驰,能够全然忽视时光,醉心意识的世界,已然珍贵。此刻,请点亮灯盏,或一盏烛台,开启你心灵的书写。
✨滴答、滴答、滴答,时钟敲响了午夜的钟声,书桌前的少女仍奋笔疾书,将灵魂之语记录于书页之上,化身简·奥斯汀,沉醉于她迷思的世界。
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✨回归现实,生活的嘈杂让人心神疲惫,钟表上的指针以追赶般的速度向前疾驰,能够全然忽视时光,醉心意识的世界,已然珍贵。此刻,请点亮灯盏,或一盏烛台,开启你心灵的书写。
记录一个治疗术前术后影像及迷思:16初诊时二到三度松动,伴有叩痛及牙周袋溢脓,牙体无明显缺损,诊断为牙周牙髓联合病变,CBCT显示根周骨质吸收严重,尤其是远中,颊侧两根管影像在矢状位和水平位皆不清晰。
患牙基础条件太差且患者年龄大,完全达到拔牙手术指征。但鉴于先前有过逆行性牙髓炎的治疗经验,还是选择尝试性治疗。
坐牢的时候来了:开髓后发现钙化严重,根本找不到颊侧根管口,显微镜也没用,第一次治疗仅完成了P根的机械性化学性预备,封Vitapex,蓝色树脂,配合牙周刮治,牙周袋内上派丽奥。
本已不太抱希望,准备观察如症状无改善的话只能拔除,而患者隔日的回访反应一切良好,且两周后第二次复诊时发现松动度改善明显,叩痛消失,则使用热牙胶+生物陶瓷糊剂充填P根后树脂充填治疗。
今日影像显示根周骨质愈合良好,牙周袋消失,述无异常且治疗过程感觉良好,已逐渐恢复咀嚼功能。但远期术后情况还需继续跟踪观察记录。
迷思及小结:
1.逆行性牙髓炎常伴严重的炎性根周骨质吸收,高龄患者患牙多数伴有根管钙化,选择治疗意味着更高的风险,因此与患者的沟通及治疗方案的阐述尤为重要,确保患者清楚及理解病情,并签署知情同意书,患者不接受治疗风险,我们就选择不去赌。牙医要为理解接受方案并尊重我们的患者提供医疗服务,知道为什么要放弃,才是真正得到了成长。。
2.钙化严重的根管是否有治疗的必要,没有找到的颊根是否会在远期导致根周炎症的再次发生,需要通过远期跟踪回访观察。
3.术前术后影像间隔两个月,短期看来,在严格的无菌操作,彻底的机械性、化学性预备及牙周治疗下,愈合良好,则证明治疗是明确、有效的。还是要贯彻尽量保留天然组织的治疗理念。
4.在病例中不断循证及反思,才有面对不同病例时的底气及成长。
患牙基础条件太差且患者年龄大,完全达到拔牙手术指征。但鉴于先前有过逆行性牙髓炎的治疗经验,还是选择尝试性治疗。
坐牢的时候来了:开髓后发现钙化严重,根本找不到颊侧根管口,显微镜也没用,第一次治疗仅完成了P根的机械性化学性预备,封Vitapex,蓝色树脂,配合牙周刮治,牙周袋内上派丽奥。
本已不太抱希望,准备观察如症状无改善的话只能拔除,而患者隔日的回访反应一切良好,且两周后第二次复诊时发现松动度改善明显,叩痛消失,则使用热牙胶+生物陶瓷糊剂充填P根后树脂充填治疗。
今日影像显示根周骨质愈合良好,牙周袋消失,述无异常且治疗过程感觉良好,已逐渐恢复咀嚼功能。但远期术后情况还需继续跟踪观察记录。
迷思及小结:
1.逆行性牙髓炎常伴严重的炎性根周骨质吸收,高龄患者患牙多数伴有根管钙化,选择治疗意味着更高的风险,因此与患者的沟通及治疗方案的阐述尤为重要,确保患者清楚及理解病情,并签署知情同意书,患者不接受治疗风险,我们就选择不去赌。牙医要为理解接受方案并尊重我们的患者提供医疗服务,知道为什么要放弃,才是真正得到了成长。。
2.钙化严重的根管是否有治疗的必要,没有找到的颊根是否会在远期导致根周炎症的再次发生,需要通过远期跟踪回访观察。
3.术前术后影像间隔两个月,短期看来,在严格的无菌操作,彻底的机械性、化学性预备及牙周治疗下,愈合良好,则证明治疗是明确、有效的。还是要贯彻尽量保留天然组织的治疗理念。
4.在病例中不断循证及反思,才有面对不同病例时的底气及成长。
工作的意义是什么?伏尔泰认为,工作可以使人免除三大恶事:无聊、罪恶和匮乏。而在英国作家阿兰·德波顿眼中,工作即是生活,只要它能使我们开心或减轻别人的痛苦便有意义。在《工作的迷思》一书中,德波顿通过对多位不同职业人士的采访和记录,找出了让一个人工作富有满足感或带来沮丧感的种种因素。在书的最后,他总结道:“至少工作能够转移我们的注意力,给我们一个美好的气泡。让我们置身于其中,去使人生臻于完美。它会让我们将无穷无尽的焦虑不安集中到一些相对较渺小,可望实现的目标上来。它会赋予我们大权在握的感觉,会使我们有尊严地感到疲惫,会把食物摆上餐桌。”
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