这些药便宜但效果一样好 !
平价药房不断涌现,有小病直接到药店,或在医院开了处方后到药店买药,已经成为许多病患者的首选,不仅如此,网络的普及还催生了众多的“网上药店”,但是,如何减少买药过程中的盲动性,避免由此产生的一些不良后果也成为了当前的热门话题。
1、牙龈肿痛牛黄解毒片,一个小时见效,24小时内可好。
2、耳朵痒,医院皮肤科诊断是外耳道湿疹。用“肤轻松”,天津医药公司生产的,双燕牌。标价1元。用棉签沾了伸进耳朵擦,几次可好且不易复发。
3、口腔溃疡,同云堂的口腔溃疡散,才一块钱,涂几下就好了。
4、西瓜霜治口腔上火;九味羌活丸治因着凉感冒头痛.全身痛;荆防冲剂治流清涕感冒;抗病毒冲剂治流黄涕感冒;咳嗽用通宣理肺丸。
5、口舌生疮,用口腔溃疡散,同仁堂的一块钱左右,再配合黄连上清丸3块钱一盒效果绝对好。
6、烂嘴角:内服藿香正气水,外用风油精红霉素软膏之类的。
7、牙齿痛,用乙酰螺旋霉素1+甲硝唑片2片。不要太好用哦!
8、脸部长痘,用南雪祛痘霜,28元,第一天就有明显效果,一周痘可消失。再加上红豆薏仁汤,除湿效果很棒。
9、甲亢:哒巴锉一瓶,3.8元,吃了一周痊愈。
10、拉肚子:诺氟沙星或盐酸黄链霉素片。
11、小儿腹泻:用次碳酸铋,吃半片,两小时后就见效。
12、牙痛,齿肉经常肿痛,(大多数是因为上火):维生素B,强的松,灭的灵,红霉素。就这四种药,你自己去药房叫医生搭配着开两天的药。如药房的人不会配,就每样12颗,每次每种两颗,一日三次。一般是两天6次的药,第二次就开始起效。
13、受风寒感冒,趁初起时,用红糖水加葱白煮姜汤(我还会另加一点胡椒),趁热一口气喝下.捂一身大汗就好了。
14、感冒发烧呕吐,中医看了下说是肠胃感冒,0.3元一袋的藿香正气片(20片)吃了半片.半小时后见效。如果有拉肚子又不肚子疼的症状一般用藿香正气水就能见效。
15、感冒引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、低烧:用小柴胡冲剂,一般感冒不舒服,喝过几次就好了。
16、防感冒:黄芪用蜂蜜炖,每次几滴到一杯水里,每天一杯,冬天大人和小孩防感冒。
17、感冒发烧嗓子痛,用维C银翘片,1元100粒/1瓶,治一次吃两粒(风寒感冒流清鼻涕不要用)。
18、感冒发烧用扑热息痛,最贵的5分钱一片,一般一次吃半片,2片基本就能搞定.要想用好点的就是感冒胶囊,5毛一板,一次吃2片,一般一板搞定。
19、寒感冒:咳嗽、舌苔白,怕冷。藿香正气水、午时茶。如果兼有肠胃不化,午时茶最好(几毛钱一包)。
20、小儿感冒:孩子咳嗽,不发烧,一次用维C,B1各一粒,还有小儿止咳糖浆;孩子发烧,可服小儿APC,效果很好.病毒感冒用病毒灵3到5元.中药有抗病毒口服液6.8元,药到病除。
21、长期咳嗽:如从秋冬到春咳嗽两三个月都不好,喝生姜片泡开水,几天见效;甘草片对咳嗽都不错。
22、扁桃体炎、上呼吸道炎症等,夏桑菊颗粒(冲剂),一大包20小包.卖2.5元一大包,平时也可做清凉饮料,不过病情严重的不行,适合刚有症状,赶快吃。
23、咽喉肿痛:用羚翘解毒丸加去疼片早晚各一次,一盒药搞定。
24、伤口消炎:用消炎粉,才几毛钱,还收敛伤口。
25、高血压:吃波依定,才3.8元一片,血压可平稳降下来,还可以减少各种心血管疾病的并发。
26、失眠的人,白天常犯困,熬夜可能会上火,大便也拉不出,肚子胀得很厉害.吃了好多下火的药都无效,喝灵芝糖浆(30多元一瓶),我喝了大约2个多小时就能轻松排便了。我猜测是灵芝的效果,买了很多灵芝片熬水喝,喝了大约半个月,就再也没有失眠了.而且持续十几年的精神差、容易恍惚的症状也没有了。
27、吃了海参牛肉等发物,牙龈肿得很高,同仁堂的牛黄解毒片(2元一小盒),吃了三片就好了。基本是一片见效。(熬夜也会引起肺胃蓄热,牙龈因此肿痛)。
28、头晕脑热,服用藿香正气液太极牌正气液,之后就会神清气爽,一个小时就止住了泻。
29、胃溃疡吃甲氰米胍或西咪替丁片加莨菪片,12元,吃两瓶,好了不再犯。
30、治痛风奇效,新癀片,三片止疼,再三片消肿.但不去根。
31、皮肤瘙痒:维生素C和复合维生素B。
32、皮肤瘙痒,起红疙瘩:皮肤病血毒丸+乌蛇止痒丸。
33、荨麻疹:氯雷他定片,普通过敏(遇冷,吃错东西等)导致的荨麻疹,用扑尔敏.几分或者几毛一片,见效很快,不过太便宜药店不一定有卖,只能卖含类似成分的息斯敏等。
34、湿疹:薏米红豆煮粥,效果非常好,比什么药都强,以前湿疹严重的时候就是买抗过敏的药.再抹激素类的药膏,效果不大,容易复发,自从喝薏米红豆粥以后就也犯过了。
35、皮肤瘙痒:我有段时间生海鲜吃多了,皮肤瘙痒难当,买了“扑尔敏”药,一瓶一百粒.不到一元钱,一天两次,一次一颗,一瓶吃完,根治!小皮肤病:三九皮炎平,不过不可长期用,有激素成分。
36、前列腺炎(慢性):吃几瓶10几块钱一瓶的前列康。
37、小孩子积食,拉稀,消化不好等症状:馒头烤成碳状(以前都是放在煤炉或灶底),里外全黑的状态,那擀面杖碾碎后再和红糖碾一起,每次吃有四分之一个馒头那么多吧,拉下黑色屎后(可能是把积食一起排出了),基本上就好了。
38、食欲不振:吗丁啉。服用后20分钟内立马产生饥饿感。他比什么江中健胃消食片要好得多。
39、过敏性鼻炎:偏方是六味地黄丸加人参片。
40、痔疮发炎,疼痛难忍,用白菊花(无花用根),红糖,小杂鱼各等分,捣碎敷,半小时后就起效。眼膏应该家庭必备,外用消炎效果确实不错,冬天护手:用凡士林,2-3元一大瓶,一个冬天够用了,就是味道不太好闻。
41、开水烫伤,清凉冰爽的那种牙膏擦几次,越快越好,很特效,一擦后就不会感觉到痛,不起水泡,待干后再换掉再擦,几天后死皮自然脱落就ok,不会留下疤痕。
42、创伤、烫伤:湿润烧伤膏,对于收创口能与云南白药相提并论。湿润烧伤膏可治一切创伤、烫伤。神效。
43、痔疮,肛裂,高中时,高考前夕,估计有内痔,出血,去了家门诊,整得好疼,也没好,落下病根。近期发作,整整三个月,出血,疼痛,一天近12个小时地痛。用了各种膏,拴,口服,内敷,都不管用。放假回老家后,妈妈说便前开塞露,便后清洗,然后红霉素抹抹试试,于是照做。只用了5支开塞露,1支红霉素眼药膏(共计3元),好了。
44、淋病:青霉素大剂量 三天 100元以内。梅毒:先锋大剂量 十天300元以内。湿疣:自己去买去疣灵,200元以内。
疱疹:红霉素软膏涂抹溃烂处,纱布包裹,2元以内。湿疹:达克宁膏,12元以内,仅供参考。
45、海鲜吃多了,痛风发作,脚背肿了一寸多高。用了6瓶青霉素,才¥26不到,结果到晚上还真消肿了。痛风没有根治的药,发作时最佳治疗是静脉滴注秋水仙碱。
46、脚气,脚上起那种很痒的小水泡。
1)用土槿皮酊,涂几次,退层皮就好了,但是不治根;用大蒜头擦,或用醋泡,可断根;
2)用红霉素软膏,约1元钱1支,是油剂,治脚气、皮肤病。比起中美合资的几十元一支的霜剂药管用。
47、脚气:咪康唑氯倍他索乳膏,大约2.5元一管.10克,可以用近个把月。治脚癣最好选冬季,用有笨甲酸成份的药水,或配1比20酒精,副加药店里便宜药水药膏和蒜头.每三天一定换药,当表长好如果不能根治再擦点天那水或喷点榄菊;
48、脚臭:风油精在鞋子里面滴几滴,或滴在鞋垫上,效果明显。脚气脚臭,抹些白酒在脚上,很快就不痒了,每日倒一瓶白酒在盆里,泡脚约一个小时,十日内见效不复发。
49、治灰指甲只要有一个刀片把表层刮去,再用冰醋酸擦,一天几次。尤其是手指甲的更见效。因为方便经常刮,经常擦。
50、有一种病叫做心肌性神经官能症,医生会误诊为心肌炎。其实这是因焦虑,恐惧引起的。用谷维素加维生素B12两天就好了。
编后语:人一旦生了病首先考虑的就是吃药或是去医院看医生,其实很多常见的病状普通的药物就可以治疗,不是贵的药就一定是好的。
平价药房不断涌现,有小病直接到药店,或在医院开了处方后到药店买药,已经成为许多病患者的首选,不仅如此,网络的普及还催生了众多的“网上药店”,但是,如何减少买药过程中的盲动性,避免由此产生的一些不良后果也成为了当前的热门话题。
1、牙龈肿痛牛黄解毒片,一个小时见效,24小时内可好。
2、耳朵痒,医院皮肤科诊断是外耳道湿疹。用“肤轻松”,天津医药公司生产的,双燕牌。标价1元。用棉签沾了伸进耳朵擦,几次可好且不易复发。
3、口腔溃疡,同云堂的口腔溃疡散,才一块钱,涂几下就好了。
4、西瓜霜治口腔上火;九味羌活丸治因着凉感冒头痛.全身痛;荆防冲剂治流清涕感冒;抗病毒冲剂治流黄涕感冒;咳嗽用通宣理肺丸。
5、口舌生疮,用口腔溃疡散,同仁堂的一块钱左右,再配合黄连上清丸3块钱一盒效果绝对好。
6、烂嘴角:内服藿香正气水,外用风油精红霉素软膏之类的。
7、牙齿痛,用乙酰螺旋霉素1+甲硝唑片2片。不要太好用哦!
8、脸部长痘,用南雪祛痘霜,28元,第一天就有明显效果,一周痘可消失。再加上红豆薏仁汤,除湿效果很棒。
9、甲亢:哒巴锉一瓶,3.8元,吃了一周痊愈。
10、拉肚子:诺氟沙星或盐酸黄链霉素片。
11、小儿腹泻:用次碳酸铋,吃半片,两小时后就见效。
12、牙痛,齿肉经常肿痛,(大多数是因为上火):维生素B,强的松,灭的灵,红霉素。就这四种药,你自己去药房叫医生搭配着开两天的药。如药房的人不会配,就每样12颗,每次每种两颗,一日三次。一般是两天6次的药,第二次就开始起效。
13、受风寒感冒,趁初起时,用红糖水加葱白煮姜汤(我还会另加一点胡椒),趁热一口气喝下.捂一身大汗就好了。
14、感冒发烧呕吐,中医看了下说是肠胃感冒,0.3元一袋的藿香正气片(20片)吃了半片.半小时后见效。如果有拉肚子又不肚子疼的症状一般用藿香正气水就能见效。
15、感冒引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、低烧:用小柴胡冲剂,一般感冒不舒服,喝过几次就好了。
16、防感冒:黄芪用蜂蜜炖,每次几滴到一杯水里,每天一杯,冬天大人和小孩防感冒。
17、感冒发烧嗓子痛,用维C银翘片,1元100粒/1瓶,治一次吃两粒(风寒感冒流清鼻涕不要用)。
18、感冒发烧用扑热息痛,最贵的5分钱一片,一般一次吃半片,2片基本就能搞定.要想用好点的就是感冒胶囊,5毛一板,一次吃2片,一般一板搞定。
19、寒感冒:咳嗽、舌苔白,怕冷。藿香正气水、午时茶。如果兼有肠胃不化,午时茶最好(几毛钱一包)。
20、小儿感冒:孩子咳嗽,不发烧,一次用维C,B1各一粒,还有小儿止咳糖浆;孩子发烧,可服小儿APC,效果很好.病毒感冒用病毒灵3到5元.中药有抗病毒口服液6.8元,药到病除。
21、长期咳嗽:如从秋冬到春咳嗽两三个月都不好,喝生姜片泡开水,几天见效;甘草片对咳嗽都不错。
22、扁桃体炎、上呼吸道炎症等,夏桑菊颗粒(冲剂),一大包20小包.卖2.5元一大包,平时也可做清凉饮料,不过病情严重的不行,适合刚有症状,赶快吃。
23、咽喉肿痛:用羚翘解毒丸加去疼片早晚各一次,一盒药搞定。
24、伤口消炎:用消炎粉,才几毛钱,还收敛伤口。
25、高血压:吃波依定,才3.8元一片,血压可平稳降下来,还可以减少各种心血管疾病的并发。
26、失眠的人,白天常犯困,熬夜可能会上火,大便也拉不出,肚子胀得很厉害.吃了好多下火的药都无效,喝灵芝糖浆(30多元一瓶),我喝了大约2个多小时就能轻松排便了。我猜测是灵芝的效果,买了很多灵芝片熬水喝,喝了大约半个月,就再也没有失眠了.而且持续十几年的精神差、容易恍惚的症状也没有了。
27、吃了海参牛肉等发物,牙龈肿得很高,同仁堂的牛黄解毒片(2元一小盒),吃了三片就好了。基本是一片见效。(熬夜也会引起肺胃蓄热,牙龈因此肿痛)。
28、头晕脑热,服用藿香正气液太极牌正气液,之后就会神清气爽,一个小时就止住了泻。
29、胃溃疡吃甲氰米胍或西咪替丁片加莨菪片,12元,吃两瓶,好了不再犯。
30、治痛风奇效,新癀片,三片止疼,再三片消肿.但不去根。
31、皮肤瘙痒:维生素C和复合维生素B。
32、皮肤瘙痒,起红疙瘩:皮肤病血毒丸+乌蛇止痒丸。
33、荨麻疹:氯雷他定片,普通过敏(遇冷,吃错东西等)导致的荨麻疹,用扑尔敏.几分或者几毛一片,见效很快,不过太便宜药店不一定有卖,只能卖含类似成分的息斯敏等。
34、湿疹:薏米红豆煮粥,效果非常好,比什么药都强,以前湿疹严重的时候就是买抗过敏的药.再抹激素类的药膏,效果不大,容易复发,自从喝薏米红豆粥以后就也犯过了。
35、皮肤瘙痒:我有段时间生海鲜吃多了,皮肤瘙痒难当,买了“扑尔敏”药,一瓶一百粒.不到一元钱,一天两次,一次一颗,一瓶吃完,根治!小皮肤病:三九皮炎平,不过不可长期用,有激素成分。
36、前列腺炎(慢性):吃几瓶10几块钱一瓶的前列康。
37、小孩子积食,拉稀,消化不好等症状:馒头烤成碳状(以前都是放在煤炉或灶底),里外全黑的状态,那擀面杖碾碎后再和红糖碾一起,每次吃有四分之一个馒头那么多吧,拉下黑色屎后(可能是把积食一起排出了),基本上就好了。
38、食欲不振:吗丁啉。服用后20分钟内立马产生饥饿感。他比什么江中健胃消食片要好得多。
39、过敏性鼻炎:偏方是六味地黄丸加人参片。
40、痔疮发炎,疼痛难忍,用白菊花(无花用根),红糖,小杂鱼各等分,捣碎敷,半小时后就起效。眼膏应该家庭必备,外用消炎效果确实不错,冬天护手:用凡士林,2-3元一大瓶,一个冬天够用了,就是味道不太好闻。
41、开水烫伤,清凉冰爽的那种牙膏擦几次,越快越好,很特效,一擦后就不会感觉到痛,不起水泡,待干后再换掉再擦,几天后死皮自然脱落就ok,不会留下疤痕。
42、创伤、烫伤:湿润烧伤膏,对于收创口能与云南白药相提并论。湿润烧伤膏可治一切创伤、烫伤。神效。
43、痔疮,肛裂,高中时,高考前夕,估计有内痔,出血,去了家门诊,整得好疼,也没好,落下病根。近期发作,整整三个月,出血,疼痛,一天近12个小时地痛。用了各种膏,拴,口服,内敷,都不管用。放假回老家后,妈妈说便前开塞露,便后清洗,然后红霉素抹抹试试,于是照做。只用了5支开塞露,1支红霉素眼药膏(共计3元),好了。
44、淋病:青霉素大剂量 三天 100元以内。梅毒:先锋大剂量 十天300元以内。湿疣:自己去买去疣灵,200元以内。
疱疹:红霉素软膏涂抹溃烂处,纱布包裹,2元以内。湿疹:达克宁膏,12元以内,仅供参考。
45、海鲜吃多了,痛风发作,脚背肿了一寸多高。用了6瓶青霉素,才¥26不到,结果到晚上还真消肿了。痛风没有根治的药,发作时最佳治疗是静脉滴注秋水仙碱。
46、脚气,脚上起那种很痒的小水泡。
1)用土槿皮酊,涂几次,退层皮就好了,但是不治根;用大蒜头擦,或用醋泡,可断根;
2)用红霉素软膏,约1元钱1支,是油剂,治脚气、皮肤病。比起中美合资的几十元一支的霜剂药管用。
47、脚气:咪康唑氯倍他索乳膏,大约2.5元一管.10克,可以用近个把月。治脚癣最好选冬季,用有笨甲酸成份的药水,或配1比20酒精,副加药店里便宜药水药膏和蒜头.每三天一定换药,当表长好如果不能根治再擦点天那水或喷点榄菊;
48、脚臭:风油精在鞋子里面滴几滴,或滴在鞋垫上,效果明显。脚气脚臭,抹些白酒在脚上,很快就不痒了,每日倒一瓶白酒在盆里,泡脚约一个小时,十日内见效不复发。
49、治灰指甲只要有一个刀片把表层刮去,再用冰醋酸擦,一天几次。尤其是手指甲的更见效。因为方便经常刮,经常擦。
50、有一种病叫做心肌性神经官能症,医生会误诊为心肌炎。其实这是因焦虑,恐惧引起的。用谷维素加维生素B12两天就好了。
编后语:人一旦生了病首先考虑的就是吃药或是去医院看医生,其实很多常见的病状普通的药物就可以治疗,不是贵的药就一定是好的。
【药师说药】走近膏方,认识膏方
作者:蔡熟志
膏方又叫膏剂,属于中医传统方剂“膏、丹、丸、散、汤、酒、露、锭”中的八大剂型之一。据史料记载,最早的内服膏方能追溯到汉代,在《五十二病方》和《金匮腹满寒疝宿食病》中就有把大乌头煎成膏方内服的最早记录,后来经唐宋元期间三朝快速发展,膏方在明清时期就进入了成熟阶段,典型的以晚清的《张聿青医案》膏方专卷记录27例医案为代表。
在中医理论里,膏方为物之精粹,能对人体滋养膏润,是一种具有滋补功效和预防疾病作用的成药,以其形凝而不固,味甘美且滑腴为上品。其适用对象包括各种慢性病患者、亚健康者、需要补益气血和延年益寿的老年人、病后和术后以及出血后处于恢复阶段者、需要美颜驻容的女性;膏方的慎用人群包括孕妇、小儿、感冒患者和身体健壮者;膏方需要缓用的人群包括胃肠消化功能不足者,而急症待救者则不建议使用膏方。
俗话说“膏方神不神在于医生,膏方灵不灵在于药房”。这句话前半句说的就是膏方并不是千人一方,而是需要中医医生对病人进行诊脉查体,辨证施治,针对性的开出中药处方,做到专人专方。药房专业熬胶人员再根据诊断医生给该病人下发的处方和医嘱来决定具体选用什么胶、糖或蜜以及细料来进行膏方的煎制,如果一副膏方全家使用,一副定制膏方卖遍全国各地,就很难做到量体裁衣、专方专用,那么膏方的效果就很有可能大打折扣,错服者也可能会出现虚不受补、补错和补过了头的情况。膏方也不是盲目追求攀比膏方中名贵药材的含量或膏方价格,只有适合自己的才是最好的。
“膏方灵不灵在于药房”系指膏方的煎制工艺虽然传承千年,但煎制工艺复杂,技术要求苛刻。主要包括了膏料准备、浸泡、水煎、浓缩、收膏、装瓶共六个步骤。首先,膏料准备包括了胶类处理(比如鳖甲胶类要先破碎等)、特殊细料处理(比如蛤蚧、羚羊角片等难以打粉的贵种类药材应该另煎后下、分冲药等)、贵重细料处理(比如西洋参、川贝、野山参、冬虫夏草等要先烘干打粉过筛)、胡桃肉和芝麻之类要先烘干、捣碎等工序。
主料在浸泡时使用的容器要使用砂锅、铜锅和无锈钢锅,这里以砂锅作为器具最好,但因无锈钢锅具有质量轻好搬动、不易变形、好清洁等优点,所以现在一般都选用无锈钢锅来浸泡煎制膏料,而对于易氧化、能和药物中的酸性、碱性成分发生化学反应的铁制品和铝制品则不建议使用。浸泡使用的溶剂一般要高出膏料2-10厘米,对于吸水性膨胀性高的药材则按实际情况添加适宜量的溶剂,浸泡时间一般达6-12小时之久。
浸泡完成则煎煮提取药汁。传统工艺是由人工煎煮,煎煮一般需要煎煮三次,煎煮需要大火煮沸后改小火慢温,第一次煎煮约2小时后滤出药汁,第二次第三次煎煮时间则减少到约1小时,第三次煎煮后若药汁很浓,则要增加煎熬次数和煎煮时间,直到药汁色淡无味后把几次煎煮药汁混合一起冷却沉淀。而现代工艺引入了自动煎药机和自动浓缩机,让煎药的流程更加简单便捷,根据设备性能设定煎煮参数即可。但无论选择何种方式煎煮,这些细腻工序都要注意,比如矿物药要先下、挥发性药物后下、滋补类单独小火慢炖、部分名贵药材单独煎浓汁等。
待药汁冷却后就开始浓缩,先取上清液倒入蒸汽锅中,先用大火煎熬,加速水分蒸发,放入胶类并用特制竹铲不断搅拌让其慢慢烊化,待到胶类烊化和药液浓缩到一定程度的时候,加入糖或蜜类并不断搅拌让其加速溶解,让药汁进一步变稠形成清膏,最后用小火进一步浓缩至清膏滴于牛皮纸上不散时停止浓缩,期间要特别注意锅内温度,一不留神清膏就会烧焦变黑。跟据每个膏方的情况不同,也有部分膏方在收膏步骤时放入胶类料。
收膏最考验煎膏人员的技术,这也是传统膏方手艺的精髓之处。小火加热使浓清膏沸腾,翻铲的同时以少量多次的方式加入细粉料,加细粉料时最好将火力关到最小,全部搅拌均匀之后再缓缓增大火力继续铲拌,并随时观察锅底有无粘锅的现象。随着水分的不断蒸发,清膏浓缩至沸腾出现了“翻云斗”和提起竹铲浓膏能成三角形状悬挂即“挂旗”时,就说明这个膏方已经熬成。此时,膏方则能滴在水里结成圆膏珠而不散即“滴水成珠”,非常的神奇。
最后把煎制成功的膏方装入瓶中,放入干燥阴凉处后待冷却加盖。
膏方服用的方法也影响着膏方疗效的发挥。第一、服用膏方前最好咨询诊疗医生是否需要开具一些健脾化湿通利类中药用于开路,俗称“开路方”。第二、服用过程中应循环渐进,不可操之过急,以免加重肠胃功能负担而出现饮食减少、脘腹胀满、大便塘沽等情况。第三、膏方服用可以放在杯中用白开水或黄酒冲服,如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,膏药黏稠难化,也可用开水温化后再服。第三、部分治疗慢性咽炎和止咳化痰的膏方也可以含服,让药慢慢在口中溶化发挥药效。第四、膏方服用时间则根据实际情况而定,一般而言可空腹服用,能让药物迅速入肠,保持较高浓度而快速发挥药效,如空腹时服用肠胃有不适感,可吃一点热粥。第五、若有病症在上焦,欲使药力停留上焦时间较长,服药后30-60分钟不宜进食;若有病症在下焦,欲使药力迅速下达,宜饭前30~60分钟时服药;若用于补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前15~30分钟时服用。第六、服用膏方期间需要忌口,忌口食物根据膏方成份而定。
膏方储存一直面临发霉问题的困扰,所以有条件时膏方要尽量存放冰箱冷藏,在使用过程中勺子不要带水入瓶,如果膏方表面出现霉点则刮去皮面,开水烫热或蒸热后打开瓶盖让瓶内水汽挥发即可。
膏方的优劣主要从“处方、膏料、性状”三个方面鉴别。
第一处方。处方药物组成能否预防、治疗疾病或者起到保健养生功能是膏方能否发挥功效的决定因素。比如核桃肉能对老年人因肾虚导致的腰膝酸软起到作用,桂圆肉则慎用于气血双虚的人群等
第二膏料。一是胶,比如阴虚血虚者宜选用鳖甲胶、龟板胶或阿胶,而鹿角胶则适宜阳虚气虚者;二是糖,阳虚气虚者用红糖,阴虚者用冰糖,高血压、糖尿病者选用木糖醇或元贞糖而不用蔗糖;三是蜜。比如益母草蜜对女性最适宜。
第三性状。一看外包装无白雾或水蒸气,若有则含水量过多,容易生霉;二望其形,浓稠适中,呈半固体状,捏起来软硬适中;三观其色,黑润光泽;四闻其味,有自然清香,无焦臭或霉味。五尝其膏,顺滑平润,若部分膏方的膏料如核桃、花生、花瓣等以颗粒状态添加的则除外,无异物感和原材料霉变异味。
最后希望大家正确认识膏方。
参考文献
张兆旺. 中药药剂学[M]. 北京:中国中医药出版社, 147-149.
作者简介:蔡熟志,重庆市梁平区中医医院药剂科药师
作者:蔡熟志
膏方又叫膏剂,属于中医传统方剂“膏、丹、丸、散、汤、酒、露、锭”中的八大剂型之一。据史料记载,最早的内服膏方能追溯到汉代,在《五十二病方》和《金匮腹满寒疝宿食病》中就有把大乌头煎成膏方内服的最早记录,后来经唐宋元期间三朝快速发展,膏方在明清时期就进入了成熟阶段,典型的以晚清的《张聿青医案》膏方专卷记录27例医案为代表。
在中医理论里,膏方为物之精粹,能对人体滋养膏润,是一种具有滋补功效和预防疾病作用的成药,以其形凝而不固,味甘美且滑腴为上品。其适用对象包括各种慢性病患者、亚健康者、需要补益气血和延年益寿的老年人、病后和术后以及出血后处于恢复阶段者、需要美颜驻容的女性;膏方的慎用人群包括孕妇、小儿、感冒患者和身体健壮者;膏方需要缓用的人群包括胃肠消化功能不足者,而急症待救者则不建议使用膏方。
俗话说“膏方神不神在于医生,膏方灵不灵在于药房”。这句话前半句说的就是膏方并不是千人一方,而是需要中医医生对病人进行诊脉查体,辨证施治,针对性的开出中药处方,做到专人专方。药房专业熬胶人员再根据诊断医生给该病人下发的处方和医嘱来决定具体选用什么胶、糖或蜜以及细料来进行膏方的煎制,如果一副膏方全家使用,一副定制膏方卖遍全国各地,就很难做到量体裁衣、专方专用,那么膏方的效果就很有可能大打折扣,错服者也可能会出现虚不受补、补错和补过了头的情况。膏方也不是盲目追求攀比膏方中名贵药材的含量或膏方价格,只有适合自己的才是最好的。
“膏方灵不灵在于药房”系指膏方的煎制工艺虽然传承千年,但煎制工艺复杂,技术要求苛刻。主要包括了膏料准备、浸泡、水煎、浓缩、收膏、装瓶共六个步骤。首先,膏料准备包括了胶类处理(比如鳖甲胶类要先破碎等)、特殊细料处理(比如蛤蚧、羚羊角片等难以打粉的贵种类药材应该另煎后下、分冲药等)、贵重细料处理(比如西洋参、川贝、野山参、冬虫夏草等要先烘干打粉过筛)、胡桃肉和芝麻之类要先烘干、捣碎等工序。
主料在浸泡时使用的容器要使用砂锅、铜锅和无锈钢锅,这里以砂锅作为器具最好,但因无锈钢锅具有质量轻好搬动、不易变形、好清洁等优点,所以现在一般都选用无锈钢锅来浸泡煎制膏料,而对于易氧化、能和药物中的酸性、碱性成分发生化学反应的铁制品和铝制品则不建议使用。浸泡使用的溶剂一般要高出膏料2-10厘米,对于吸水性膨胀性高的药材则按实际情况添加适宜量的溶剂,浸泡时间一般达6-12小时之久。
浸泡完成则煎煮提取药汁。传统工艺是由人工煎煮,煎煮一般需要煎煮三次,煎煮需要大火煮沸后改小火慢温,第一次煎煮约2小时后滤出药汁,第二次第三次煎煮时间则减少到约1小时,第三次煎煮后若药汁很浓,则要增加煎熬次数和煎煮时间,直到药汁色淡无味后把几次煎煮药汁混合一起冷却沉淀。而现代工艺引入了自动煎药机和自动浓缩机,让煎药的流程更加简单便捷,根据设备性能设定煎煮参数即可。但无论选择何种方式煎煮,这些细腻工序都要注意,比如矿物药要先下、挥发性药物后下、滋补类单独小火慢炖、部分名贵药材单独煎浓汁等。
待药汁冷却后就开始浓缩,先取上清液倒入蒸汽锅中,先用大火煎熬,加速水分蒸发,放入胶类并用特制竹铲不断搅拌让其慢慢烊化,待到胶类烊化和药液浓缩到一定程度的时候,加入糖或蜜类并不断搅拌让其加速溶解,让药汁进一步变稠形成清膏,最后用小火进一步浓缩至清膏滴于牛皮纸上不散时停止浓缩,期间要特别注意锅内温度,一不留神清膏就会烧焦变黑。跟据每个膏方的情况不同,也有部分膏方在收膏步骤时放入胶类料。
收膏最考验煎膏人员的技术,这也是传统膏方手艺的精髓之处。小火加热使浓清膏沸腾,翻铲的同时以少量多次的方式加入细粉料,加细粉料时最好将火力关到最小,全部搅拌均匀之后再缓缓增大火力继续铲拌,并随时观察锅底有无粘锅的现象。随着水分的不断蒸发,清膏浓缩至沸腾出现了“翻云斗”和提起竹铲浓膏能成三角形状悬挂即“挂旗”时,就说明这个膏方已经熬成。此时,膏方则能滴在水里结成圆膏珠而不散即“滴水成珠”,非常的神奇。
最后把煎制成功的膏方装入瓶中,放入干燥阴凉处后待冷却加盖。
膏方服用的方法也影响着膏方疗效的发挥。第一、服用膏方前最好咨询诊疗医生是否需要开具一些健脾化湿通利类中药用于开路,俗称“开路方”。第二、服用过程中应循环渐进,不可操之过急,以免加重肠胃功能负担而出现饮食减少、脘腹胀满、大便塘沽等情况。第三、膏方服用可以放在杯中用白开水或黄酒冲服,如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,膏药黏稠难化,也可用开水温化后再服。第三、部分治疗慢性咽炎和止咳化痰的膏方也可以含服,让药慢慢在口中溶化发挥药效。第四、膏方服用时间则根据实际情况而定,一般而言可空腹服用,能让药物迅速入肠,保持较高浓度而快速发挥药效,如空腹时服用肠胃有不适感,可吃一点热粥。第五、若有病症在上焦,欲使药力停留上焦时间较长,服药后30-60分钟不宜进食;若有病症在下焦,欲使药力迅速下达,宜饭前30~60分钟时服药;若用于补心脾、安心神、镇静安眠的药物宜睡前15~30分钟时服用。第六、服用膏方期间需要忌口,忌口食物根据膏方成份而定。
膏方储存一直面临发霉问题的困扰,所以有条件时膏方要尽量存放冰箱冷藏,在使用过程中勺子不要带水入瓶,如果膏方表面出现霉点则刮去皮面,开水烫热或蒸热后打开瓶盖让瓶内水汽挥发即可。
膏方的优劣主要从“处方、膏料、性状”三个方面鉴别。
第一处方。处方药物组成能否预防、治疗疾病或者起到保健养生功能是膏方能否发挥功效的决定因素。比如核桃肉能对老年人因肾虚导致的腰膝酸软起到作用,桂圆肉则慎用于气血双虚的人群等
第二膏料。一是胶,比如阴虚血虚者宜选用鳖甲胶、龟板胶或阿胶,而鹿角胶则适宜阳虚气虚者;二是糖,阳虚气虚者用红糖,阴虚者用冰糖,高血压、糖尿病者选用木糖醇或元贞糖而不用蔗糖;三是蜜。比如益母草蜜对女性最适宜。
第三性状。一看外包装无白雾或水蒸气,若有则含水量过多,容易生霉;二望其形,浓稠适中,呈半固体状,捏起来软硬适中;三观其色,黑润光泽;四闻其味,有自然清香,无焦臭或霉味。五尝其膏,顺滑平润,若部分膏方的膏料如核桃、花生、花瓣等以颗粒状态添加的则除外,无异物感和原材料霉变异味。
最后希望大家正确认识膏方。
参考文献
张兆旺. 中药药剂学[M]. 北京:中国中医药出版社, 147-149.
作者简介:蔡熟志,重庆市梁平区中医医院药剂科药师
[话筒][话筒][话筒]突发险情,这名医生逃过一劫,5岁女孩却没了命,真相让人震惊!(请转发出去让更多人知道)
北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历:
15日,惊险时分。几天过去了,随着身体的逐渐痊愈,对紧急事件的回忆总结,也许对己对人均有好处。
15日上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。
本想象上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。
立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松,糖钙制剂等。
我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。
车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内粘膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。
距离医院附近红绿灯约100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!
终于,看到急诊科黄医生,我直奔ElCU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫lCU.
两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg。之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。
因为缺乏对疾病的认知,家长的错误做法让女儿失去了生命:
在去年的五一节假期间,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。
这个季节正是鲜花盛开的时候,花丛中也少不了勤劳的小蜜蜂,当然小女孩都喜欢鲜花,小孩子一朵一朵的采摘着,她想摘一捧五颜六色的鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,小女孩疼的哭喊着妈妈,一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小女孩不哭了。
小女孩小名就叫朵朵,而且长的也像那一朵朵鲜花一样美丽。
一家人看朵朵不怎么哭了,才放下心来,各自去干别的事情,朵朵自己继续玩着刚刚摘来的花朵~~~过了20分钟,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃,随着盘子清脆的摔碎声音和妈妈的尖叫,一家人都冲进了屋子里,躺在地上的朵朵不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人真的慌了,抱起朵朵冲出了家门。
然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的社区卫生医院,他们可能觉得社区医院的医疗条件有限,而选择了30分钟路程的当地大医院。
那天我值班,孩子到的时候早已经没有了呼吸和心跳,我们努力的抢救,努力的想把孩子从死神手里夺回来,努力的盼着奇迹的出现,但是最终没有奇迹。
妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭的晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过,抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。
我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的社区医院治疗,朵朵有九成活来下的可能,我怕再增加这一家人的悔恨与自责。
他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。
我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后她抱着自己的女儿哭了半天。
何尝不是,我相信那天参加抢救的医生护士都流了泪,那种不甘,那种无奈,那种无力回天的感觉充斥着每个人的心,久久不能平静。
两个病例却出现不同的结果:一生一死
生:因为医生知道出现全身过敏反应的凶险,明白应该及时就近就医的原则。
死:因为普通人对这类疾病的错误认知,错误的认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好,而忽略了身边的社区医院,延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。
药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应:心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,都应该及时就近就诊。
抢救就是要争分夺秒,万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间,突发疾病和意外创伤,先就近就医先行处理,现在的社区医院的医疗配置和技术水平是适应于一些急症治疗的,可以避免很多潜在的风险。
比如:外伤致“断指”,是需要去专业的医院尽快手术接指的,但是先就诊看病是很有必要的,社区医院能为断指行进妥善的收纳,维持其血管、神经、肌腱的“活性”,同时帮患者包扎止血,为下一步转院后手术治疗打下好的基础。
比如:疑似心梗的患者,通常社区医院会给予心电图检查,确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道,同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院,力争把风险降到最低。
比如:“中毒”,在农村,很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫,但是小孩好奇心强,容易误服。另外,老人的基础病多,家里的药也多,可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的,社区医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快的洗出误服的药物或者毒物,减少人体对其吸收,这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。
最后送给医护人员过敏性休克抢救流程:
团队合作,沉着冷静!
用药:
1 立刻去除过敏原
2 给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注
切记是肌注,间隔15-20分钟可重复
3 建立静脉通道,快速补液扩容
0.9%NS或平衡液1000—2000ml(半小时内),总量可达3000-5000ml
4 糖皮质激素(选其中一种)
地塞米松10—20mg 小壶
氢化可的松200—400mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射,最大量125mg,每4-6小时/次
5 抗组胺药(H1-阻滞剂 降低血管通透性)
苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注
血压仍不回升,可给予升压药物,如:多巴胺静脉滴注5-20微克/(kg.min)
保持气道通畅:
1 对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效;
2 对加氧面罩给氧及气管插管均失败时,应立即选择甲膜穿刺,气管切开;
3 支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。
心脏骤停:心肺复苏术
其他处理:
1 吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高;
2 密切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,并做好记录。
连续观察:
1 初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时
大约25%的患者存在双相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状;
2 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。(来源:医路向前巍子)
北大医生出现严重过敏反应后的成功自救经历:
15日,惊险时分。几天过去了,随着身体的逐渐痊愈,对紧急事件的回忆总结,也许对己对人均有好处。
15日上午,因咳嗽,家中无其他备用药品可选,服用一片莫西沙星片,早年不过敏,近期有过一次皮疹,自恃艺高人胆大。十分钟后,耳朵里奇痒,逐步感觉牙龈肿胀。
本想象上次一样服用氯雷他定之类,等待好转,可自我感觉明显不同上次。急服氯雷他定。专业的天性让我提高警惕,不敢偷懒。立即通知太太,并大胆让孩子一个人待在家里,胃部已不适,火烧,为防应激性溃疡、消化道大出血,立即服用一片法莫替丁。
立即下楼,前往医院,不敢开车,怕晕在车中,或进医院堵车。时间就是生命。打的!边走边想:不能进小区卫生站,万一需要气管插管那就死路一条!现在需要第一时间进医院急诊科,因为那有呼吸机。我需要肌注非那根,我需要静脉推注地塞米松,糖钙制剂等。
我边走边打120,准确地告诉120我的诊断及病因,因为这是最重要的。一边拦的士及私家车,均遭拒,虽然我已告知对方我身处险境。终于有一辆营运蓝牌车被我发现。
车上,我眼睛肿得几乎看不见了,耳朵及脸肿胀得厉害,现在我最担心的就是我一直担心的:气道窒息,我已明显感到气不够了,气管内粘膜的肿胀致死率100%(无医疗器械及药品情况下)。
距离医院附近红绿灯约100米左右,大堵车,我没有选择,必须在窒息前最后一刹那进入急诊科。跑步前进,过了红灯的人行斑马线,距急诊约200米,我心肺功能已明显不够用了。强撑着,只有一个信念,我要到急诊科!
终于,看到急诊科黄医生,我直奔ElCU,满床!黄医生将我扶进抢救室,护士长推来抢救车。我拼尽力气说了一句:莫西沙星过敏。躺在床上,趁着我没昏迷,还不忘下了一次口头医嘱:地米、非那根、糖钙,呼叫lCU.
两位黄医生说你不用操心,都执行了。此时神志淡漠的我还想知道血压值,被安慰过去了,事后知道70/40mmHg。之后我迷迷糊糊看见了ICU科主任、护士长及各位小兄弟姐妹们,我知道,我活下来了。
因为缺乏对疾病的认知,家长的错误做法让女儿失去了生命:
在去年的五一节假期间,城里的一对年轻父母带着5岁的女儿回姥姥家,姥姥家在农村。
这个季节正是鲜花盛开的时候,花丛中也少不了勤劳的小蜜蜂,当然小女孩都喜欢鲜花,小孩子一朵一朵的采摘着,她想摘一捧五颜六色的鲜花送给妈妈,但是不小心被一只蜜蜂蜇到了手,小女孩疼的哭喊着妈妈,一家人看着小宝贝疼的一直哭都很着急,最后还是姥爷有办法,拿出牙膏涂在了蜇伤处。似乎有了些效果,小女孩不哭了。
小女孩小名就叫朵朵,而且长的也像那一朵朵鲜花一样美丽。
一家人看朵朵不怎么哭了,才放下心来,各自去干别的事情,朵朵自己继续玩着刚刚摘来的花朵~~~过了20分钟,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃,随着盘子清脆的摔碎声音和妈妈的尖叫,一家人都冲进了屋子里,躺在地上的朵朵不停的抽搐、呕吐、眼皮肿的根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子。
一家人真的慌了,抱起朵朵冲出了家门。
然而,一家人并没有选择只有3分钟路程的社区卫生医院,他们可能觉得社区医院的医疗条件有限,而选择了30分钟路程的当地大医院。
那天我值班,孩子到的时候早已经没有了呼吸和心跳,我们努力的抢救,努力的想把孩子从死神手里夺回来,努力的盼着奇迹的出现,但是最终没有奇迹。
妈妈抱着冰冷的朵朵,爸爸抱着悲痛的妈妈,姥姥已经哭的晕了过去,姥爷用拳头捶打着地板,讲述着事情的经过,抢救的医生护士都哭了,我忍着眼泪,不敢直视他们,宣布了临床死亡。
转身后我的眼睛也模糊了。
我甚至不敢去告诉这一家人:如果当时抱着孩子去3分钟就能到的社区医院治疗,朵朵有九成活来下的可能,我怕再增加这一家人的悔恨与自责。
他们错了,他们耽误了孩子最佳的抢救时间。
我心里好难受,后来的一个班,一个护士对我说,那天那个小女孩真可惜,回家后她抱着自己的女儿哭了半天。
何尝不是,我相信那天参加抢救的医生护士都流了泪,那种不甘,那种无奈,那种无力回天的感觉充斥着每个人的心,久久不能平静。
两个病例却出现不同的结果:一生一死
生:因为医生知道出现全身过敏反应的凶险,明白应该及时就近就医的原则。
死:因为普通人对这类疾病的错误认知,错误的认为什么疾病都是需要去大医院治疗才好,而忽略了身边的社区医院,延误了黄金抢救时期导致不可挽回的悲剧。
药物、食物、花粉等因为人的个体差异都有可能致使过敏,出现全身反应:心慌憋气、全身乏力、眼前黑蒙、大小便失禁、全身大片皮疹等,都应该及时就近就诊。
抢救就是要争分夺秒,万不可因为错误的执念而延误抢救的黄金时间,突发疾病和意外创伤,先就近就医先行处理,现在的社区医院的医疗配置和技术水平是适应于一些急症治疗的,可以避免很多潜在的风险。
比如:外伤致“断指”,是需要去专业的医院尽快手术接指的,但是先就诊看病是很有必要的,社区医院能为断指行进妥善的收纳,维持其血管、神经、肌腱的“活性”,同时帮患者包扎止血,为下一步转院后手术治疗打下好的基础。
比如:疑似心梗的患者,通常社区医院会给予心电图检查,确诊心梗后会给患者吸氧、心电监护、开放静脉通道,同时给予必要和正确的药物治疗后呼叫120转送至上级医院,力争把风险降到最低。
比如:“中毒”,在农村,很多人家里都储备有农药给自家庄稼或果树除害虫,但是小孩好奇心强,容易误服。另外,老人的基础病多,家里的药也多,可能会出现吃错药和吃的量过大等情况。这类“中毒”都应该就近就医的,社区医院会根据具体情况来决定是否洗胃。洗胃的目的就是尽快的洗出误服的药物或者毒物,减少人体对其吸收,这直接决定着后期的治疗。洗胃后可根据病情再选择上级医院进一步治疗。
最后送给医护人员过敏性休克抢救流程:
团队合作,沉着冷静!
用药:
1 立刻去除过敏原
2 给予0.3-0.5mg肾上腺素肌注
切记是肌注,间隔15-20分钟可重复
3 建立静脉通道,快速补液扩容
0.9%NS或平衡液1000—2000ml(半小时内),总量可达3000-5000ml
4 糖皮质激素(选其中一种)
地塞米松10—20mg 小壶
氢化可的松200—400mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙120-240mg入0.9%NS 250ml静点
甲基强的松龙1-2mg/kg静脉注射,最大量125mg,每4-6小时/次
5 抗组胺药(H1-阻滞剂 降低血管通透性)
苯海拉明20mg肌注或者非那根25mg肌注
血压仍不回升,可给予升压药物,如:多巴胺静脉滴注5-20微克/(kg.min)
保持气道通畅:
1 对上呼吸道梗阻,肾上腺素0.3ml+3ml生理盐水雾化喷喉,在早期尤为有效;
2 对加氧面罩给氧及气管插管均失败时,应立即选择甲膜穿刺,气管切开;
3 支气管痉挛时给予氨茶碱稀释缓慢静注。
心脏骤停:心肺复苏术
其他处理:
1 吸氧、监护、患者平卧、双脚抬高;
2 密切观察病情 包括呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化,并做好记录。
连续观察:
1 初期抢救成功后,对过敏性休克的连续观察时间不得少于24小时
大约25%的患者存在双相发作,即在初期成功的救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状;
2 糖皮质激素用于抗过敏的显效作用时间是4-6小时,糖皮质激素对过敏的双相发作有明显的控制作用。(来源:医路向前巍子)
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