#老百姓家门口的名医聚集地# 【脑白质脱髓鞘病变，切莫惊慌】
陈阿姨最近有些头晕，于是自己去做了一个头颅核磁检查，原本以为没什么大事，检查单上却赫然的写着“多发点状脑白质脱髓鞘病灶”。陈阿姨看到结果的一瞬间，头脑发蒙，直觉可能自己患上了不好的病。
回到家里，陈阿姨急匆匆的打开百度，越看越吓人。“脱髓鞘病”有视力丧失、肢体瘫痪的“视神经脊髓炎”，还有反复发作的无力、麻木的“多发性硬化”......情急之下，陈阿姨来到太原市中心医院神经内科门诊准备治好她的“脱髓鞘病”。
“脱髓鞘病变”严重吗？
令陈阿姨如此惊慌的“脱髓鞘”到底是什么？其实，脱髓鞘是一种病理学术语，指的是大脑皮层下的白质纤维发生髓鞘的脱失，如果把神经纤维比作电线，那么脱髓鞘就像电线外层的绝缘包裹丧失，导致神经纤维结构改变，它包括先天代谢性和后天获得性。
中老年人多见的是由高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中的多种危险因素造成的微小血管病变引起缺血，继而导致神经髓鞘的脱失，也就是我们最常见的缺血性脱髓鞘，其本质是脑梗死。
这一类脱髓鞘一般没有临床症状，只有在做颅脑核磁时才被发现。在影像片上可以看到几个或几十个点状的、片状的脱髓鞘病灶，常常分布在皮层下或者深部脑白质或者侧脑室前后角旁。病患看神经科医生时，如果判断属于这种类型的脱髓鞘，就需要对上述相关的危险因素进行筛查、监测和管理，并完善颈部血管超声、经颅多普勒、颅内血管核磁等检查。
（核磁上常见的缺血性脱髓鞘病灶）
而陈阿姨搜索到的脱髓鞘病，是一组以神经系统髓鞘破坏、崩解和脱失为主要表现的疾病，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病和吉兰-巴雷综合征等，与影像学上的脱髓鞘病变还是有很大的差别，切莫看到“脱髓鞘”三个字就不由得惊慌，一定要咨询专科医师，获取专业解答。
科室简介
太原市中心医院神经内科汾东一病区，床位50张。设有卒中门诊、眩晕门诊、睡眠门诊、记忆门诊、运动障碍特色专科门诊。医、教、研相结合，目前已发展成基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理的神经疾病诊疗病区。
学科特色
1、神经系统疑难疾病诊疗平台
联合国家级、省级专家建立“神经系统疑难疾病诊疗平台”，打造家门口的名医聚集地，患者不出太原，享受全国的医疗技术服务。
2、脑卒中多维诊治模式
联合神经外科、神经康复、心理诊疗团队，建立“卒中一、二级预防--急性期治疗--卒中康复--卒中后心理干预”的多维度诊疗模式，协助患者克服疾病带来的躯体和心理问题，回归社会。
3、睡眠与认知障碍MDT诊疗中心
MDT多学科联合对睡眠、认知障碍等脑科学热点领域开展研究和诊疗，是我市实现双脑科（神经-精神MDT）查房的特色病区。
4、神经重症和神经感染免疫诊疗中心
精湛的医学专家及扎实细致的医护队伍，规范化的重症诊疗管理，为神重患者提供高效、精准的治疗，提高预后。
陈阿姨最近有些头晕，于是自己去做了一个头颅核磁检查，原本以为没什么大事，检查单上却赫然的写着“多发点状脑白质脱髓鞘病灶”。陈阿姨看到结果的一瞬间，头脑发蒙，直觉可能自己患上了不好的病。
回到家里，陈阿姨急匆匆的打开百度，越看越吓人。“脱髓鞘病”有视力丧失、肢体瘫痪的“视神经脊髓炎”，还有反复发作的无力、麻木的“多发性硬化”......情急之下，陈阿姨来到太原市中心医院神经内科门诊准备治好她的“脱髓鞘病”。
“脱髓鞘病变”严重吗？
令陈阿姨如此惊慌的“脱髓鞘”到底是什么？其实，脱髓鞘是一种病理学术语，指的是大脑皮层下的白质纤维发生髓鞘的脱失，如果把神经纤维比作电线，那么脱髓鞘就像电线外层的绝缘包裹丧失，导致神经纤维结构改变，它包括先天代谢性和后天获得性。
中老年人多见的是由高血压、糖尿病、高血脂、脑卒中的多种危险因素造成的微小血管病变引起缺血，继而导致神经髓鞘的脱失，也就是我们最常见的缺血性脱髓鞘，其本质是脑梗死。
这一类脱髓鞘一般没有临床症状，只有在做颅脑核磁时才被发现。在影像片上可以看到几个或几十个点状的、片状的脱髓鞘病灶，常常分布在皮层下或者深部脑白质或者侧脑室前后角旁。病患看神经科医生时，如果判断属于这种类型的脱髓鞘，就需要对上述相关的危险因素进行筛查、监测和管理，并完善颈部血管超声、经颅多普勒、颅内血管核磁等检查。
（核磁上常见的缺血性脱髓鞘病灶）
而陈阿姨搜索到的脱髓鞘病，是一组以神经系统髓鞘破坏、崩解和脱失为主要表现的疾病，主要包括多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病和吉兰-巴雷综合征等，与影像学上的脱髓鞘病变还是有很大的差别，切莫看到“脱髓鞘”三个字就不由得惊慌，一定要咨询专科医师，获取专业解答。
科室简介
太原市中心医院神经内科汾东一病区，床位50张。设有卒中门诊、眩晕门诊、睡眠门诊、记忆门诊、运动障碍特色专科门诊。医、教、研相结合，目前已发展成基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理的神经疾病诊疗病区。
学科特色
1、神经系统疑难疾病诊疗平台
联合国家级、省级专家建立“神经系统疑难疾病诊疗平台”，打造家门口的名医聚集地，患者不出太原，享受全国的医疗技术服务。
2、脑卒中多维诊治模式
联合神经外科、神经康复、心理诊疗团队，建立“卒中一、二级预防--急性期治疗--卒中康复--卒中后心理干预”的多维度诊疗模式，协助患者克服疾病带来的躯体和心理问题，回归社会。
3、睡眠与认知障碍MDT诊疗中心
MDT多学科联合对睡眠、认知障碍等脑科学热点领域开展研究和诊疗，是我市实现双脑科（神经-精神MDT）查房的特色病区。
4、神经重症和神经感染免疫诊疗中心
精湛的医学专家及扎实细致的医护队伍，规范化的重症诊疗管理，为神重患者提供高效、精准的治疗，提高预后。
#老百姓家门口的名医聚集地# 【让“美女病”不再沉默！揭开多发性硬化的神秘面纱】
李女士刚刚三十出头，去年出现右眼视力下降，就诊于某眼科医院，诊断为“视神经炎”，治疗后症状缓解。近日，李女士在少量活动后出现右下肢乏力症状，后又出现肢体麻木，感觉异常。在朋友的介绍下，李女士来到太原市中心医院神经内科府城三病区就诊。
医生结合她的临床症状、体征，行头颅MRI检查发现颅内多发脱髓鞘改变，并进一步行腰椎穿刺脑脊液检查，最后确诊为“多发性硬化”。
经积极规范治疗后，李女士的症状得到完全缓解。但该病易反复发作，且李女士有妊娠的需求，还需要继续追踪随访。
多发性硬化为什么叫“美女病”
多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。
我们的中枢神经系统包含着大量神经细胞，它们在脑、脊髓和身体其他各个部分之间构成网络或回路，控制着人体各项机能。而这些回路外面包裹着一层叫做髓鞘的物质，当髓鞘遭到破坏后，神经信号传输受损，不同地方受到损伤即会出现不同的相应症状。
多发性硬化在亚洲的发病率大概在10万分之1~10万分之5，好发于青壮年，女性更为多见，男女患病比例为1:1.5~2，正是这些特征让多发性硬化有了“美女病”的别称。其病因尚不十分明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。
多发性硬化的主要临床表现
多发性硬化患者各个部位均可受累，临床表现多样。其症状包括视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、尿频、便秘、焦虑抑郁及反应迟钝等。多发性硬化患者可能会经历病症一次次的复发，进而逐渐失去生活自理能力，甚至危及生命。
多发性硬化的诊断及鉴别诊断
应以客观病史和临床体征为基本依据；其次，应充分结合各种辅助检查特别是MRI与脑脊液(CSF)特点，目前推荐应用1.5T及以上场强MRI扫描仪，包括头或者脊髓MRI检查，脑脊液特异性寡克隆带阳性支持多发性硬化的诊断；第三，还需排除其他可能疾病。
多发性硬化患者可以怀孕生子吗？
可以。多发性硬化本身不影响妊娠，妊娠也不影响多发性硬化，患者可以正常的怀孕和生育。目前无证据表明MS影响生育，或增加自然流产和先天性畸形的发生率。有研究表明，女性多发性患者在怀孕期间复发的风险相对较低，但生产后 6 个月内复发风险会有所增加。只要控制好病情，合理的选择治疗药物和方案，MS患者同样可以怀孕生子。
学科带头人 林世钦
神经内科府城三病区主任、副主任医师，山西省医院协会临床营养管理分会青年学组委员、山西省抗癫痫协会青年委员会委员、山西省心理卫生协会睡眠与心理卫生专业委员会委员、山西医师协会心脑血管慢病防治业委员会委员、山西省继续医学教育神经内科分会委员。
擅长脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病、神经重症等疾病的诊治。
李女士刚刚三十出头，去年出现右眼视力下降，就诊于某眼科医院，诊断为“视神经炎”，治疗后症状缓解。近日，李女士在少量活动后出现右下肢乏力症状，后又出现肢体麻木，感觉异常。在朋友的介绍下，李女士来到太原市中心医院神经内科府城三病区就诊。
医生结合她的临床症状、体征，行头颅MRI检查发现颅内多发脱髓鞘改变，并进一步行腰椎穿刺脑脊液检查，最后确诊为“多发性硬化”。
经积极规范治疗后，李女士的症状得到完全缓解。但该病易反复发作，且李女士有妊娠的需求，还需要继续追踪随访。
多发性硬化为什么叫“美女病”
多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。
我们的中枢神经系统包含着大量神经细胞，它们在脑、脊髓和身体其他各个部分之间构成网络或回路，控制着人体各项机能。而这些回路外面包裹着一层叫做髓鞘的物质，当髓鞘遭到破坏后，神经信号传输受损，不同地方受到损伤即会出现不同的相应症状。
多发性硬化在亚洲的发病率大概在10万分之1~10万分之5，好发于青壮年，女性更为多见，男女患病比例为1:1.5~2，正是这些特征让多发性硬化有了“美女病”的别称。其病因尚不十分明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。
多发性硬化的主要临床表现
多发性硬化患者各个部位均可受累，临床表现多样。其症状包括视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、尿频、便秘、焦虑抑郁及反应迟钝等。多发性硬化患者可能会经历病症一次次的复发，进而逐渐失去生活自理能力，甚至危及生命。
多发性硬化的诊断及鉴别诊断
应以客观病史和临床体征为基本依据；其次，应充分结合各种辅助检查特别是MRI与脑脊液(CSF)特点，目前推荐应用1.5T及以上场强MRI扫描仪，包括头或者脊髓MRI检查，脑脊液特异性寡克隆带阳性支持多发性硬化的诊断；第三，还需排除其他可能疾病。
多发性硬化患者可以怀孕生子吗？
可以。多发性硬化本身不影响妊娠，妊娠也不影响多发性硬化，患者可以正常的怀孕和生育。目前无证据表明MS影响生育，或增加自然流产和先天性畸形的发生率。有研究表明，女性多发性患者在怀孕期间复发的风险相对较低，但生产后 6 个月内复发风险会有所增加。只要控制好病情，合理的选择治疗药物和方案，MS患者同样可以怀孕生子。
学科带头人 林世钦
神经内科府城三病区主任、副主任医师，山西省医院协会临床营养管理分会青年学组委员、山西省抗癫痫协会青年委员会委员、山西省心理卫生协会睡眠与心理卫生专业委员会委员、山西医师协会心脑血管慢病防治业委员会委员、山西省继续医学教育神经内科分会委员。
擅长脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病、神经重症等疾病的诊治。
#老百姓家门口的名医聚集地# 【让“美女病”不再沉默！揭开多发性硬化的神秘面纱】
李女士刚刚三十出头，去年出现右眼视力下降，就诊于某眼科医院，诊断为“视神经炎”，治疗后症状缓解。近日，李女士在少量活动后出现右下肢乏力症状，后又出现肢体麻木，感觉异常。在朋友的介绍下，李女士来到太原市中心医院神经内科府城三病区就诊。
医生结合她的临床症状、体征，行头颅MRI检查发现颅内多发脱髓鞘改变，并进一步行腰椎穿刺脑脊液检查，最后确诊为“多发性硬化”。
经积极规范治疗后，李女士的症状得到完全缓解。但该病易反复发作，且李女士有妊娠的需求，还需要继续追踪随访。
多发性硬化为什么叫“美女病”
多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。
我们的中枢神经系统包含着大量神经细胞，它们在脑、脊髓和身体其他各个部分之间构成网络或回路，控制着人体各项机能。而这些回路外面包裹着一层叫做髓鞘的物质，当髓鞘遭到破坏后，神经信号传输受损，不同地方受到损伤即会出现不同的相应症状。
多发性硬化在亚洲的发病率大概在10万分之1~10万分之5，好发于青壮年，女性更为多见，男女患病比例为1:1.5~2，正是这些特征让多发性硬化有了“美女病”的别称。其病因尚不十分明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。
多发性硬化的主要临床表现
多发性硬化患者各个部位均可受累，临床表现多样。其症状包括视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、尿频、便秘、焦虑抑郁及反应迟钝等。多发性硬化患者可能会经历病症一次次的复发，进而逐渐失去生活自理能力，甚至危及生命。
多发性硬化的诊断及鉴别诊断
应以客观病史和临床体征为基本依据；其次，应充分结合各种辅助检查特别是MRI与脑脊液(CSF)特点，目前推荐应用1.5T及以上场强MRI扫描仪，包括头或者脊髓MRI检查，脑脊液特异性寡克隆带阳性支持多发性硬化的诊断；第三，还需排除其他可能疾病。
多发性硬化患者可以怀孕生子吗？
可以。多发性硬化本身不影响妊娠，妊娠也不影响多发性硬化，患者可以正常的怀孕和生育。目前无证据表明MS影响生育，或增加自然流产和先天性畸形的发生率。有研究表明，女性多发性患者在怀孕期间复发的风险相对较低，但生产后 6 个月内复发风险会有所增加。只要控制好病情，合理的选择治疗药物和方案，MS患者同样可以怀孕生子。
学科带头人
林世钦
神经内科府城三病区主任、副主任医师，山西省医院协会临床营养管理分会青年学组委员、山西省抗癫痫协会青年委员会委员、山西省心理卫生协会睡眠与心理卫生专业委员会委员、山西医师协会心脑血管慢病防治业委员会委员、山西省继续医学教育神经内科分会委员。
擅长脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病、神经重症等疾病的诊治。
李女士刚刚三十出头，去年出现右眼视力下降，就诊于某眼科医院，诊断为“视神经炎”，治疗后症状缓解。近日，李女士在少量活动后出现右下肢乏力症状，后又出现肢体麻木，感觉异常。在朋友的介绍下，李女士来到太原市中心医院神经内科府城三病区就诊。
医生结合她的临床症状、体征，行头颅MRI检查发现颅内多发脱髓鞘改变，并进一步行腰椎穿刺脑脊液检查，最后确诊为“多发性硬化”。
经积极规范治疗后，李女士的症状得到完全缓解。但该病易反复发作，且李女士有妊娠的需求，还需要继续追踪随访。
多发性硬化为什么叫“美女病”
多发性硬化（MS）是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变为主要特点的免疫介导性疾病。
我们的中枢神经系统包含着大量神经细胞，它们在脑、脊髓和身体其他各个部分之间构成网络或回路，控制着人体各项机能。而这些回路外面包裹着一层叫做髓鞘的物质，当髓鞘遭到破坏后，神经信号传输受损，不同地方受到损伤即会出现不同的相应症状。
多发性硬化在亚洲的发病率大概在10万分之1~10万分之5，好发于青壮年，女性更为多见，男女患病比例为1:1.5~2，正是这些特征让多发性硬化有了“美女病”的别称。其病因尚不十分明确，可能与遗传、环境、病毒感染等多种因素相关。
多发性硬化的主要临床表现
多发性硬化患者各个部位均可受累，临床表现多样。其症状包括视力下降、复视、肢体感觉障碍、肢体运动障碍、尿频、便秘、焦虑抑郁及反应迟钝等。多发性硬化患者可能会经历病症一次次的复发，进而逐渐失去生活自理能力，甚至危及生命。
多发性硬化的诊断及鉴别诊断
应以客观病史和临床体征为基本依据；其次，应充分结合各种辅助检查特别是MRI与脑脊液(CSF)特点，目前推荐应用1.5T及以上场强MRI扫描仪，包括头或者脊髓MRI检查，脑脊液特异性寡克隆带阳性支持多发性硬化的诊断；第三，还需排除其他可能疾病。
多发性硬化患者可以怀孕生子吗？
可以。多发性硬化本身不影响妊娠，妊娠也不影响多发性硬化，患者可以正常的怀孕和生育。目前无证据表明MS影响生育，或增加自然流产和先天性畸形的发生率。有研究表明，女性多发性患者在怀孕期间复发的风险相对较低，但生产后 6 个月内复发风险会有所增加。只要控制好病情，合理的选择治疗药物和方案，MS患者同样可以怀孕生子。
学科带头人
林世钦
神经内科府城三病区主任、副主任医师，山西省医院协会临床营养管理分会青年学组委员、山西省抗癫痫协会青年委员会委员、山西省心理卫生协会睡眠与心理卫生专业委员会委员、山西医师协会心脑血管慢病防治业委员会委员、山西省继续医学教育神经内科分会委员。
擅长脑血管病、头晕、头痛、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病、神经重症等疾病的诊治。
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