#健康中国2030# #口腔健康#
【保护牙齿的方法有哪些？】
1、好好刷牙。采用中华医学会推荐的巴氏刷牙法刷牙。每天三餐后和睡觉前刷牙，至少早餐后和睡觉前刷牙。每次刷牙至少三分钟。刷牙前要用牙线清除牙颈部的食物残渣和软垢。
2、漱口，三餐后漱口可以有效的减少进食时的食物残渣滞留。
3、牙线，合理使用牙线，可以清除牙齿间隙内不易被刷牙或者漱口清理到的食物残留，减少牙菌斑的聚集。
4、每半年或一年到口腔科进行牙齿检查。进行牙周治疗或牙齿健康指导。可以减少口腔疾病的发病率。
【保护牙齿的方法有哪些？】
1、好好刷牙。采用中华医学会推荐的巴氏刷牙法刷牙。每天三餐后和睡觉前刷牙，至少早餐后和睡觉前刷牙。每次刷牙至少三分钟。刷牙前要用牙线清除牙颈部的食物残渣和软垢。
2、漱口，三餐后漱口可以有效的减少进食时的食物残渣滞留。
3、牙线，合理使用牙线，可以清除牙齿间隙内不易被刷牙或者漱口清理到的食物残留，减少牙菌斑的聚集。
4、每半年或一年到口腔科进行牙齿检查。进行牙周治疗或牙齿健康指导。可以减少口腔疾病的发病率。
年底迎来“摘镜热”，做近视手术真的安全吗？
元旦将至，各地迎来“摘镜”高峰，很多医院近视手术的预约已经爆满。许多人都希望通过近视手术让生活更方便，让自己更好看。
但是很多眼科医生都戴着眼镜为大家看诊，大家心里总会默默地想，是不是近视手术并没有大家想象的那么安全？近视手术有哪些？是否有风险和后遗症？
北京同仁医院眼科屈光中心主任医师、中华医学会激光学会委员翟长斌将为我们揭晓答案，让我们一起来了解近视手术！
在2005年以后，我们国家引进了飞秒激光，后来手术就变为飞秒激光辅助的 LASIK 手术，手术方式实现了从全程无刀到全程激光的转变。
翟长斌表示：有了这个技术以后，手术的成功率、安全性成千成万倍的提高，现在再找严重的并发症，想发生都比较难，如果按正规操作，流程一步一步来的话，保证眼睛不会出现严重的并发症，而且绝大多数的患者，临床效果都是非常好的。
近视手术目前主要分三类：PRK手术、飞秒LASIK手术、全飞秒SMILE手术。
1、PRK手术
PRK手术用准分子激光，把角膜的上皮、前弹力层、前基质打掉。
这种手术优势是相对比较简单，手术操作比较简单。
不足之处就是手术后疼痛比较严重，视力恢复比较慢，手术后护理时间要求比较长。
2、飞秒LASIK手术
飞秒LASIK手术用飞秒制作一个角膜瓣，把角膜瓣掀起来以后，在角膜基质中准分子激光制作透镜形态，把角膜瓣复位回去。
这个手术优势是安全性非常高，同时由于角膜瓣和透镜的制作非常精准，可以做个性化的手术。
3、全飞秒 SMILE 手术
全飞秒 SMILE 手术是普适性最强的手术，表面做2毫米的切口，从基质中掏出透镜来，通过基质对基质来愈合。
全飞秒这个手术的优势就是：微创、患者的视力恢复非常快、用药时间短、手术后抗冲击的能力也非常的强。
翟长斌最后表示：我国的屈光医生都是经历过严格的考核，专家学者对近视手术安全性、有效性、稳定性等各项指标都做了大量的研究，在国际上发表的很多论文也常被引用、认可。我国目前近视手术的发展水平在世界上属于前列。
来源：人民网科普；受访专家：北京同仁医院眼科屈光中心主任医师、中华医学会激光学会委员翟长斌 #健康中国2030# #医生#
元旦将至，各地迎来“摘镜”高峰，很多医院近视手术的预约已经爆满。许多人都希望通过近视手术让生活更方便，让自己更好看。
但是很多眼科医生都戴着眼镜为大家看诊，大家心里总会默默地想，是不是近视手术并没有大家想象的那么安全？近视手术有哪些？是否有风险和后遗症？
北京同仁医院眼科屈光中心主任医师、中华医学会激光学会委员翟长斌将为我们揭晓答案，让我们一起来了解近视手术！
在2005年以后，我们国家引进了飞秒激光，后来手术就变为飞秒激光辅助的 LASIK 手术，手术方式实现了从全程无刀到全程激光的转变。
翟长斌表示：有了这个技术以后，手术的成功率、安全性成千成万倍的提高，现在再找严重的并发症，想发生都比较难，如果按正规操作，流程一步一步来的话，保证眼睛不会出现严重的并发症，而且绝大多数的患者，临床效果都是非常好的。
近视手术目前主要分三类：PRK手术、飞秒LASIK手术、全飞秒SMILE手术。
1、PRK手术
PRK手术用准分子激光，把角膜的上皮、前弹力层、前基质打掉。
这种手术优势是相对比较简单，手术操作比较简单。
不足之处就是手术后疼痛比较严重，视力恢复比较慢，手术后护理时间要求比较长。
2、飞秒LASIK手术
飞秒LASIK手术用飞秒制作一个角膜瓣，把角膜瓣掀起来以后，在角膜基质中准分子激光制作透镜形态，把角膜瓣复位回去。
这个手术优势是安全性非常高，同时由于角膜瓣和透镜的制作非常精准，可以做个性化的手术。
3、全飞秒 SMILE 手术
全飞秒 SMILE 手术是普适性最强的手术，表面做2毫米的切口，从基质中掏出透镜来，通过基质对基质来愈合。
全飞秒这个手术的优势就是：微创、患者的视力恢复非常快、用药时间短、手术后抗冲击的能力也非常的强。
翟长斌最后表示：我国的屈光医生都是经历过严格的考核，专家学者对近视手术安全性、有效性、稳定性等各项指标都做了大量的研究，在国际上发表的很多论文也常被引用、认可。我国目前近视手术的发展水平在世界上属于前列。
来源：人民网科普；受访专家：北京同仁医院眼科屈光中心主任医师、中华医学会激光学会委员翟长斌 #健康中国2030# #医生#
#高血压患者服药须知#
秋冬时节悄然而至，又到了老年高血压人群心脑血管病的高发季。阿司匹林作为心脑血管疾病治疗中，最常用的抗凝血药物，只要是高血压患者就可以服用吗？
答案显然是否定的。
二级预防：积极抗血小板治疗
最新出台的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》建议，①高血压合并ASCVD患者，需应用小剂量阿司匹林（100mg/d），进行长期二级预防。②合并血栓症急性发作，如急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血、闭塞性周围动脉粥样硬化症时，应按照相关指南推荐使用阿司匹林，合用一种P2Y12受体抑制剂（包括氯吡格雷、替格瑞洛等）。
抗血小板治疗在心脑血管疾病二级预防中的作用已被大量临床研究证实，可有效降低19%-25%的心血管事件发生风险。其中，非致死性脑卒中下降1/4，致死性血管事件下降1/6。
一级预防：只有高危患者该用
最新出台的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》建议，抗血小板治疗对心血管疾病一级预防的获益，主要体现在高危人群，如高血压伴糖尿病、高血压伴慢性肾病、50-69岁心血管病高风险者（10年心血管总风险≥10%，或高血压合并3项及以上其他危险因素），可用小剂量阿司匹林（75-150mg/d）进行一级预防。阿司匹林不能耐受者，可应用氯吡格雷（75mg/d）代替。
长期应用阿司匹林注意事项
1. 需在血压控制稳定（＜150/90mmHg）后，开始应用。未达良好控制的高血压患者，服用阿司匹林可能会增加脑出血风险。
2. 肠溶阿司匹林建议空腹服用，以减少胃肠道反应。
3. 服用前有发生消化道出血之高危因素，如消化道疾病（溃疡病及其并发症史），65岁以上、同时服用皮质类固醇、抗凝药、或非甾体抗炎药等，应立即采取预防措施，包括筛查与治疗幽门螺杆菌感染，预防性应用质子泵抑制剂，及采用合理联合抗栓药物的方案等。
4. 合并活动性胃溃疡、严重肝病、肾衰、出血性疾病者，需慎用或停用阿司匹林。
5. 服用阿司匹林出现严重胃肠出血者，停用阿司匹林，按出血相关路径处理，轻者可加用PPI治疗。
阿司匹林俨然已经成为国民公认的“神药”，一定要严格把控好高血压患者应用阿司匹林的适应证，做到科学用药。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会, 等.中国高血压防治指南( 2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.
秋冬时节悄然而至，又到了老年高血压人群心脑血管病的高发季。阿司匹林作为心脑血管疾病治疗中，最常用的抗凝血药物，只要是高血压患者就可以服用吗？
答案显然是否定的。
二级预防：积极抗血小板治疗
最新出台的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》建议，①高血压合并ASCVD患者，需应用小剂量阿司匹林（100mg/d），进行长期二级预防。②合并血栓症急性发作，如急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血、闭塞性周围动脉粥样硬化症时，应按照相关指南推荐使用阿司匹林，合用一种P2Y12受体抑制剂（包括氯吡格雷、替格瑞洛等）。
抗血小板治疗在心脑血管疾病二级预防中的作用已被大量临床研究证实，可有效降低19%-25%的心血管事件发生风险。其中，非致死性脑卒中下降1/4，致死性血管事件下降1/6。
一级预防：只有高危患者该用
最新出台的《中国高血压防治指南（2018年修订版）》建议，抗血小板治疗对心血管疾病一级预防的获益，主要体现在高危人群，如高血压伴糖尿病、高血压伴慢性肾病、50-69岁心血管病高风险者（10年心血管总风险≥10%，或高血压合并3项及以上其他危险因素），可用小剂量阿司匹林（75-150mg/d）进行一级预防。阿司匹林不能耐受者，可应用氯吡格雷（75mg/d）代替。
长期应用阿司匹林注意事项
1. 需在血压控制稳定（＜150/90mmHg）后，开始应用。未达良好控制的高血压患者，服用阿司匹林可能会增加脑出血风险。
2. 肠溶阿司匹林建议空腹服用，以减少胃肠道反应。
3. 服用前有发生消化道出血之高危因素，如消化道疾病（溃疡病及其并发症史），65岁以上、同时服用皮质类固醇、抗凝药、或非甾体抗炎药等，应立即采取预防措施，包括筛查与治疗幽门螺杆菌感染，预防性应用质子泵抑制剂，及采用合理联合抗栓药物的方案等。
4. 合并活动性胃溃疡、严重肝病、肾衰、出血性疾病者，需慎用或停用阿司匹林。
5. 服用阿司匹林出现严重胃肠出血者，停用阿司匹林，按出血相关路径处理，轻者可加用PPI治疗。
阿司匹林俨然已经成为国民公认的“神药”，一定要严格把控好高血压患者应用阿司匹林的适应证，做到科学用药。
参考文献
[1] 中国高血压防治指南修订委员会,高血压联盟(中国,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会, 等.中国高血压防治指南( 2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.
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