精医技保健康 | 细微之处见关爱 中西合璧显疗效
探索“无呕病房”治疗新模式
随着肿瘤靶向、免疫药研的蓬勃发展,肿瘤治疗手段也是日新月异,但传统的化疗目前仍是肿瘤治疗的基石,最常见的不良反应就是化疗相关性恶心呕吐(CINV)。
化疗不良反应恶心呕吐看似是个“小”问题,但对患者的心理、体力状况方面的影响不可小觑,进而也会影响到患者的生活质量、治疗依从性的大问题。因此积极预防和治疗化疗所致的恶心呕吐是肿瘤内科临床工作的重点问题。
市二院肿瘤血液科积极着手创建无呕病房,以期通过多学科协作的模式,多手段控制呕吐,达到患者“无呕”的目的。根据患者具体用药、个人体质、伴随疾病及伴随治疗、个人对恶心呕吐的预期,情绪等多因素对患者CINV风险进行系统评估,制定合理的止吐用药方案,同时,引入中医穴位透入、中药贴敷、针灸、心理疏导、音乐疗法等协同增效。近半年来,因为中医适宜技术的融入、在化疗相关性恶心呕吐(CINV)方面的助力,使更多的患者远离CINV所带来的困扰和痛苦,增强了治愈疾病的信心。点滴聚力,从细微之处来关爱肿瘤患者,为患者获得更好的疗效保驾护航。
无呕病房的创建是肿瘤学科对肿瘤治疗全程化管理理念的践行,是医院为患者提供优质化服务的举措之一,是以人为本人性化服务、社会人文建设的延伸。
定义:“无呕病房”是一个全新的概念,通过医师与护理人员的充分沟通,多学科协作诊疗模式,多角度综合控制呕吐,由专业医护人员对制定化疗方案的患者进行评估,筛选出中、高致吐风险患者,进行针对性宣教和护理干预,并根据医生制定的标准止吐方案治疗,对提升医护人员CINV的管理理念,促进肿瘤患者止吐治疗的规范化、个体化、精细化有重要意义。
定义:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,简称CINV)是化疗常见的副反应之一。CINV对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响,可能造成患者生活质量下降、治疗依从性差、代谢紊乱、体重减轻、从而产生对化疗的恐惧,严重时甚至会终止抗肿瘤治疗,影响治疗效果。
为改善患者的生存质量,市二院肿瘤血液科一直致力于“无呕病房”的积极创建工作中。现针对患者长期用化疗药物带来的不良反应和毒副作用,可为患者提供中西合壁的的特色治疗。
即及时应用中医中药传统疗法,适宜技术,从中医的整体观念出发,辨证论治,口服汤剂达到固护胃气,扶正固本和增强自身免疫力之效,配合中药穴位贴敷,可进行内病外治,药透经络,达到精准治疗,方法绿色安全,方便快捷有效,无副作用和依赖性。同时应用艾灸和针刺疗法,以改善体质,增强抗病能力。调理讲究循序渐进,个体差异化治疗,现已收到了明显疗效,得到广大患者的真心认可。
关于我们
市二院肿瘤科专家推介
中医特聘专家:葛元
患者给予的评价:态度亲切随和 语言形象生动
推存指数:*****
中医特聘专家葛元简介
葛元,全科医师,国医传统医学会会员。出身于中医世家,毕业于陕西省中医药大学,从事临床近三十年,在疑难病诊疗方面积累了丰富的经验。曾任职于宝鸡市中医医院,宝鸡市新中医药研究所,对内科杂病,男性病,儿科,妇科常见病治疗有独到之处。
专业特长:擅长中医药治疗肺结节、甲状腺结节、乳腺增生、卵巢囊肿、子宫肌瘤等多发病疗效卓著,近年尤偏重于疑难杂证的研究治疗,尤其对恶性肿瘤手术前后的调治有己所长,针对肿瘤患者走中西医互补联合疗法之路,彰显特色,提高生存率,解除痛苦率,疗效确切。裏中参西,善调病机治疗顽难之症,深受患者好评。
坐诊时间:周一至周五上午
地址:门诊四楼401
咨询电话:38305
市二院血液肿瘤科专家苏捷简介
宝鸡市第二人民医院肿瘤血液科科主任,副主任医师,中共党员。CSCO(中国抗癌协会)会员,陕西省抗癌协会抗癌药物专业委员会首届青年委员会常委,西北肿瘤内科协作中心(CNMOG)组织委员会委员,中国肿瘤防治联盟肺癌专业陕西委员会委员,陕西省预防医学会肿瘤预防专业委员会委员,陕西省老年学和老年医学学会肺癌专业委员会常务委员,陕西省抗癌协会癌痛冶疗专业委员会委员,陕西省难治性癌痛联盟专家成员,宝鸡市医师协会常务理事,宝鸡市医师协会肿瘤MDT联盟委员,宝鸡市保健委员会医疗保健专家组成员。
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市二院肿瘤科咨询电话
0917-3830747
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随着肿瘤靶向、免疫药研的蓬勃发展,肿瘤治疗手段也是日新月异,但传统的化疗目前仍是肿瘤治疗的基石,最常见的不良反应就是化疗相关性恶心呕吐(CINV)。
化疗不良反应恶心呕吐看似是个“小”问题,但对患者的心理、体力状况方面的影响不可小觑,进而也会影响到患者的生活质量、治疗依从性的大问题。因此积极预防和治疗化疗所致的恶心呕吐是肿瘤内科临床工作的重点问题。
市二院肿瘤血液科积极着手创建无呕病房,以期通过多学科协作的模式,多手段控制呕吐,达到患者“无呕”的目的。根据患者具体用药、个人体质、伴随疾病及伴随治疗、个人对恶心呕吐的预期,情绪等多因素对患者CINV风险进行系统评估,制定合理的止吐用药方案,同时,引入中医穴位透入、中药贴敷、针灸、心理疏导、音乐疗法等协同增效。近半年来,因为中医适宜技术的融入、在化疗相关性恶心呕吐(CINV)方面的助力,使更多的患者远离CINV所带来的困扰和痛苦,增强了治愈疾病的信心。点滴聚力,从细微之处来关爱肿瘤患者,为患者获得更好的疗效保驾护航。
无呕病房的创建是肿瘤学科对肿瘤治疗全程化管理理念的践行,是医院为患者提供优质化服务的举措之一,是以人为本人性化服务、社会人文建设的延伸。
定义:“无呕病房”是一个全新的概念,通过医师与护理人员的充分沟通,多学科协作诊疗模式,多角度综合控制呕吐,由专业医护人员对制定化疗方案的患者进行评估,筛选出中、高致吐风险患者,进行针对性宣教和护理干预,并根据医生制定的标准止吐方案治疗,对提升医护人员CINV的管理理念,促进肿瘤患者止吐治疗的规范化、个体化、精细化有重要意义。
定义:化疗所致恶心呕吐(chemotherapy induced nausea and vomiting,简称CINV)是化疗常见的副反应之一。CINV对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面影响,可能造成患者生活质量下降、治疗依从性差、代谢紊乱、体重减轻、从而产生对化疗的恐惧,严重时甚至会终止抗肿瘤治疗,影响治疗效果。
为改善患者的生存质量,市二院肿瘤血液科一直致力于“无呕病房”的积极创建工作中。现针对患者长期用化疗药物带来的不良反应和毒副作用,可为患者提供中西合壁的的特色治疗。
即及时应用中医中药传统疗法,适宜技术,从中医的整体观念出发,辨证论治,口服汤剂达到固护胃气,扶正固本和增强自身免疫力之效,配合中药穴位贴敷,可进行内病外治,药透经络,达到精准治疗,方法绿色安全,方便快捷有效,无副作用和依赖性。同时应用艾灸和针刺疗法,以改善体质,增强抗病能力。调理讲究循序渐进,个体差异化治疗,现已收到了明显疗效,得到广大患者的真心认可。
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葛元,全科医师,国医传统医学会会员。出身于中医世家,毕业于陕西省中医药大学,从事临床近三十年,在疑难病诊疗方面积累了丰富的经验。曾任职于宝鸡市中医医院,宝鸡市新中医药研究所,对内科杂病,男性病,儿科,妇科常见病治疗有独到之处。
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面瘫验方转载
一唐老军医
面瘫验方有效率100%
【配方及用法】天麻、升麻各15克,当归28克,北细辛5克。
上药共研细末,每天服3次,每次3克,分7天服完,为1个疗程。
【疗效】此方治疗面神经炎89例,1个疗程后均获痊愈,有效率100%。
【验证】王某,男,28岁,左侧面部麻木,口眼向左歪斜,流涎,用本方1剂而愈。
名老中医冯世纶治疗面瘫验案
【案例追踪】阎某,男,52岁。2010年4月9日初诊。患者因出差劳累后又吹空调,于1天前突发左侧面瘫,左耳疼痛、听力减退。
【四诊】:左侧面瘫,左耳疼痛、蒙堵感,左耳听力减退,口舌干燥,咽干咽痛,口苦口干。伸舌居中,舌苔白腻,脉弦细。辨六经属少阳、阳明合病,辨方证属【小柴胡加生石膏、桔梗汤】证。
【处方】:柴胡24克,黄芩10克,清半夏15克,党参10克,炙甘草6克,生石膏45克,桔梗10克,生姜15克,大枣4枚。1剂,水煎服。
上方服1剂,次日见病情平稳,咽痛尚明显。治疗加重清泻阳明力量,上方加生薏苡仁18克,败酱草18克,连服8剂,面瘫完全恢复,咽痛已,无口干口苦,惟余左耳听力减退、蒙堵感,耳微痛。
药后正值冯世纶外出讲学,无法诊治,遂就诊耳鼻喉专科医生,诊为“左耳感音神经性聋”,告知听力恢复难度较大,需治疗3个月至半年以观察疗效。给予中药治疗,处方为【龙胆泻肝汤】加减,其中用到了牛黄、麝香等。不料服药后腹痛较甚,当晚去医院急诊,查尿常规中潜血阳性,但其余相关检查未见异常,肌注“阿托品”后腹痛止。
遂停服上方,于2010年4月20日再次请冯世纶诊治。诊见:面瘫恢复,尚有左耳微痛,耳堵,听力欠佳,微咳,口不干。舌苔白腻,脉弦细。辨六经仍属少阳、阳明合病,辨方证仍属小柴胡加生石膏、桔梗、薏苡仁、败酱草证。
【处方】:柴胡15克,黄芩10克,清半夏15克,党参10克,桔梗10克,炙甘草6克,生石膏45克,细辛10克,夏枯草10克,生薏苡仁18克,败酱草18克,生姜15克,大枣4枚。3剂,水煎服。
上方服3剂,诸症俱失,左耳听力恢复,痊愈。
【体会】经方“治人”不“治病”医,为病而设。没有疾病、病人,也就不存在医药、医生、医事。于是,医生所用的药物、技术都是为治病而设的,这一认识似乎也是必然的正确。西医常用的抗生素、手术,确实都是针对疾病使用的。但冯世纶老师在临证中反复强调,中医是一门“治人”医学,经方重在“治人”而不是“治病”,经方治疗的是“患病的人”,而不是“人患的病”。
冯世纶在《中国汤液经方》中指出:“患病人体之所以有六经八纲这样一般的规律反应,其主要原因,当亦不是由于疾病的外在刺激,而是由于人体抗御疾病机制的内在作用。”同时指出:“中医的辨证论治,其主要精神,是于患病人体一般的规律反应的基础上,讲求疾病的通治方法。”是“适应人体抗病机制的一种原因疗法”,对疾病的认识上,重视患病机体的内在作用;在疾病的治疗上,重视患病机体的抗病作用,亦即自我康复能力。冯世纶临证中始终体现着这种经方“治人”的理念。
【心得:耳窍疾病多见少阳病】
对于耳窍病变,以《黄帝内经》为奠基的“医经派”多从脏腑、经络角度认识,认为其急性病证多与肝胆病有关,治疗也常取用治疗少阳病的柴胡剂。而以《伤寒杂病论》为集大成的“经方派”是以八纲、六经为认识工具的,认为耳窍病变多属于半表半里证,实证多为少阳病。《胡希恕讲伤寒杂病论》在讲解263条时指出:“少阳病,就是半表半里之阳证,阳热在胸腹腔间,半表半里之处,既不可入里,又不可出表,只可向上行于孔窍之间。”《伤寒论》在263条中提到“口苦”、“咽干”、“目眩”,在264条中提到“两耳无所闻”、“目赤”等,皆属于孔窍病变。对耳病的治疗,不考虑神经、病毒,不考虑内耳、外耳,从半表半里之少阳病入手,治疗采用柴胡剂之和法,顺应人体疗病的自然良能,此即经方的治病之道。
【对小柴胡汤的再认识】
传统认为,小柴胡汤是治疗少阳经腑受邪、枢机不利的主方,是体现“和法”的代表方剂。临床广泛用于外感、内伤诸病证,广泛用于多种发热性病证、消化系统病证、精神情志类病证,以及呼吸系统病证、妇科病证等等。冯世纶认为,如此认识、解读、使用【小柴胡汤】,似乎也符合临床。但从方证对应角度来看,则有掌握较难、疗效不确之弊。冯世纶主张以八纲解读六经,辨方证以处方,执简驭繁,疗效确切。
所有病变都有病情反应的病位,根据病位辨出表证、里证或半表半里证。所有病变都有正邪相争,根据这种相争中正气所表现的太过与不及而辨出阳证或阴证。根据病位与阴、阳的组合即可辨出太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴六经。再根据寒、热、虚、实及相应症状,进一步可辨出方证。
【小柴胡汤】适用于小柴胡汤方证,小柴胡汤方证属于少阳病方证,临证当首辨少阳病。少阳病即半表半里阳证,对其辨识,冯世纶在《解读张仲景医学》一书中提出两个要点:一是“热郁于半表半里,既不得出表,又不得入里,势必上迫头脑,则口苦、咽干、目眩,乃是自然的反应,故凡病见有口苦、咽干、目眩者,即可判定为少阳病。”二是“故少阳病之辨,与其求之于正面,还不如求之于侧面,更较正确。即要辅以排除法,因为表里易知,阴阳易判,凡阳性证除外表里者,当然即寓半表半里阳证,也即少阳病。”而对小柴胡汤方证,冯世纶也指出其辨证要点:“半表半里热证或见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、纳差者。”
本案中,口苦、咽干、耳痛、耳聋,显为热郁于半表半里而上迫所致,结合脉象弦细,辨为少阳病小柴胡汤方证无疑。同时,患者又有明显口干、咽痛,考虑有阳明内热,故进一步辨为少阳、阳明合病之小柴胡加生石膏、桔梗汤方证。柴胡用24克,乃从“方中柴胡用半斤,分三服,每服相当于八钱”(《胡希恕讲伤寒杂病论》)而来。次日加生薏苡仁、败酱草,为增强清泻阳明之力。末次处方加细辛意在“振郁滞之气”以开清窍。方证相合,而收全效。
一唐老军医
面瘫验方有效率100%
【配方及用法】天麻、升麻各15克,当归28克,北细辛5克。
上药共研细末,每天服3次,每次3克,分7天服完,为1个疗程。
【疗效】此方治疗面神经炎89例,1个疗程后均获痊愈,有效率100%。
【验证】王某,男,28岁,左侧面部麻木,口眼向左歪斜,流涎,用本方1剂而愈。
名老中医冯世纶治疗面瘫验案
【案例追踪】阎某,男,52岁。2010年4月9日初诊。患者因出差劳累后又吹空调,于1天前突发左侧面瘫,左耳疼痛、听力减退。
【四诊】:左侧面瘫,左耳疼痛、蒙堵感,左耳听力减退,口舌干燥,咽干咽痛,口苦口干。伸舌居中,舌苔白腻,脉弦细。辨六经属少阳、阳明合病,辨方证属【小柴胡加生石膏、桔梗汤】证。
【处方】:柴胡24克,黄芩10克,清半夏15克,党参10克,炙甘草6克,生石膏45克,桔梗10克,生姜15克,大枣4枚。1剂,水煎服。
上方服1剂,次日见病情平稳,咽痛尚明显。治疗加重清泻阳明力量,上方加生薏苡仁18克,败酱草18克,连服8剂,面瘫完全恢复,咽痛已,无口干口苦,惟余左耳听力减退、蒙堵感,耳微痛。
药后正值冯世纶外出讲学,无法诊治,遂就诊耳鼻喉专科医生,诊为“左耳感音神经性聋”,告知听力恢复难度较大,需治疗3个月至半年以观察疗效。给予中药治疗,处方为【龙胆泻肝汤】加减,其中用到了牛黄、麝香等。不料服药后腹痛较甚,当晚去医院急诊,查尿常规中潜血阳性,但其余相关检查未见异常,肌注“阿托品”后腹痛止。
遂停服上方,于2010年4月20日再次请冯世纶诊治。诊见:面瘫恢复,尚有左耳微痛,耳堵,听力欠佳,微咳,口不干。舌苔白腻,脉弦细。辨六经仍属少阳、阳明合病,辨方证仍属小柴胡加生石膏、桔梗、薏苡仁、败酱草证。
【处方】:柴胡15克,黄芩10克,清半夏15克,党参10克,桔梗10克,炙甘草6克,生石膏45克,细辛10克,夏枯草10克,生薏苡仁18克,败酱草18克,生姜15克,大枣4枚。3剂,水煎服。
上方服3剂,诸症俱失,左耳听力恢复,痊愈。
【体会】经方“治人”不“治病”医,为病而设。没有疾病、病人,也就不存在医药、医生、医事。于是,医生所用的药物、技术都是为治病而设的,这一认识似乎也是必然的正确。西医常用的抗生素、手术,确实都是针对疾病使用的。但冯世纶老师在临证中反复强调,中医是一门“治人”医学,经方重在“治人”而不是“治病”,经方治疗的是“患病的人”,而不是“人患的病”。
冯世纶在《中国汤液经方》中指出:“患病人体之所以有六经八纲这样一般的规律反应,其主要原因,当亦不是由于疾病的外在刺激,而是由于人体抗御疾病机制的内在作用。”同时指出:“中医的辨证论治,其主要精神,是于患病人体一般的规律反应的基础上,讲求疾病的通治方法。”是“适应人体抗病机制的一种原因疗法”,对疾病的认识上,重视患病机体的内在作用;在疾病的治疗上,重视患病机体的抗病作用,亦即自我康复能力。冯世纶临证中始终体现着这种经方“治人”的理念。
【心得:耳窍疾病多见少阳病】
对于耳窍病变,以《黄帝内经》为奠基的“医经派”多从脏腑、经络角度认识,认为其急性病证多与肝胆病有关,治疗也常取用治疗少阳病的柴胡剂。而以《伤寒杂病论》为集大成的“经方派”是以八纲、六经为认识工具的,认为耳窍病变多属于半表半里证,实证多为少阳病。《胡希恕讲伤寒杂病论》在讲解263条时指出:“少阳病,就是半表半里之阳证,阳热在胸腹腔间,半表半里之处,既不可入里,又不可出表,只可向上行于孔窍之间。”《伤寒论》在263条中提到“口苦”、“咽干”、“目眩”,在264条中提到“两耳无所闻”、“目赤”等,皆属于孔窍病变。对耳病的治疗,不考虑神经、病毒,不考虑内耳、外耳,从半表半里之少阳病入手,治疗采用柴胡剂之和法,顺应人体疗病的自然良能,此即经方的治病之道。
【对小柴胡汤的再认识】
传统认为,小柴胡汤是治疗少阳经腑受邪、枢机不利的主方,是体现“和法”的代表方剂。临床广泛用于外感、内伤诸病证,广泛用于多种发热性病证、消化系统病证、精神情志类病证,以及呼吸系统病证、妇科病证等等。冯世纶认为,如此认识、解读、使用【小柴胡汤】,似乎也符合临床。但从方证对应角度来看,则有掌握较难、疗效不确之弊。冯世纶主张以八纲解读六经,辨方证以处方,执简驭繁,疗效确切。
所有病变都有病情反应的病位,根据病位辨出表证、里证或半表半里证。所有病变都有正邪相争,根据这种相争中正气所表现的太过与不及而辨出阳证或阴证。根据病位与阴、阳的组合即可辨出太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴六经。再根据寒、热、虚、实及相应症状,进一步可辨出方证。
【小柴胡汤】适用于小柴胡汤方证,小柴胡汤方证属于少阳病方证,临证当首辨少阳病。少阳病即半表半里阳证,对其辨识,冯世纶在《解读张仲景医学》一书中提出两个要点:一是“热郁于半表半里,既不得出表,又不得入里,势必上迫头脑,则口苦、咽干、目眩,乃是自然的反应,故凡病见有口苦、咽干、目眩者,即可判定为少阳病。”二是“故少阳病之辨,与其求之于正面,还不如求之于侧面,更较正确。即要辅以排除法,因为表里易知,阴阳易判,凡阳性证除外表里者,当然即寓半表半里阳证,也即少阳病。”而对小柴胡汤方证,冯世纶也指出其辨证要点:“半表半里热证或见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、纳差者。”
本案中,口苦、咽干、耳痛、耳聋,显为热郁于半表半里而上迫所致,结合脉象弦细,辨为少阳病小柴胡汤方证无疑。同时,患者又有明显口干、咽痛,考虑有阳明内热,故进一步辨为少阳、阳明合病之小柴胡加生石膏、桔梗汤方证。柴胡用24克,乃从“方中柴胡用半斤,分三服,每服相当于八钱”(《胡希恕讲伤寒杂病论》)而来。次日加生薏苡仁、败酱草,为增强清泻阳明之力。末次处方加细辛意在“振郁滞之气”以开清窍。方证相合,而收全效。
#中药[超话]##每日一味药# 滑石为硅酸盐类矿物滑石族滑石,主含含水硅酸镁[Mg3(Si4O10)(OH)2]。采挖后,除去泥沙及杂石。 贮藏置干燥处。本品多为块状集合体。呈不规则的块状。白色、黄白色或淡蓝灰色,有蜡样光泽。质软,细腻,手摸有滑润感,无吸湿性,置水中不崩散。无臭,无味。有利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮的功效。用于热淋,石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿热水泻;外治湿疹,湿疮,痱子。
【性味】甘、淡,寒。
【归经】归膀胱、肺、胃经。
【功能主治】利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。用于热淋,石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿热水泻;外治湿疹,湿疮,痱子。
【用法用量】10~20g。外用适量。
【相关配伍】
①用于小便不利、淋沥涩痛等症,可配车前子、木通等品;
②用于湿热引起的水泻,可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。
③对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用;
④治湿温胸闷、小便短赤,可配合生苡仁、通草,竹叶等同用。
⑤本品外用还能清热收湿,用治湿疹、痱子等,可配石膏、炉甘石,枯矾等同用。
【相关论述】
①《本经》:"主身热泄澼,女子乳难,癃闭,利小便,荡胃中积聚寒热,益精气。"
②《别录》:"通九窍六腑津液,去留结,止渴,令人利中。"
③《药性论》:"能疗五淋,主难产,除烦热心躁,偏主石淋。"
④《日华子本草》:"治乳痈,利津液。"
⑤《本草衍义补遗》:"燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐凝血,解燥渴,补脾胃,降心火之要药。"
⑥《纲目》:"疗黄疸,水肿脚气,吐血衄血,金疮出血,诸疮肿毒。"
⑦《本草通玄》:"利窍除热,清三焦,凉六府,化暑气。"
⑧《本草再新》:"清火化痰,利湿消暑,通经活血,止泻痢呕吐,消水肿火毒。"
注意:脾虚气弱,精滑及热病津伤者忌服。孕妇慎服。
复方
①治身热吐痢泄泻,下痢赤白,癃闭,石淋;生津液,去留结,消蓄水,止渴宽中,除烦热心躁,腹胀痛闷,口疮,牙齿疳蚀,中暑,伤寒,疫疠:滑石六两,甘草一两(炙)。上为末。每服三钱,温水调下,日三服。惟孕妇不宜服,滑胎也。(《伤寒标本》六一散)
②治热淋,小便赤涩热痛:滑石四两。捣罗为散。每服二钱匕,煎木通汤调下,不拘时候。(《圣济总录》滑石散)
③治气塑关格不通,小便淋结,脐下妨闷兼痛:滑石八分。研如面。以水五大合和搅,顿服。(《广利方》)
④治产后淋:滑石五两,通草、车前子、葵子各四两。上四味,治下筛。酢浆水服方寸匕,稍加至二匕。(《千金方》滑石散)
⑤治小便不利,茎中疼痛,少腹急痛:滑石、蒲黄等分。上二味,治下筛。酒眼方寸匕,日三服。(《千金方》)
⑥治小便不利:滑石二分,乱发二分(烧),白鱼二分。上三味,杵为散。饮服半钱匕,日三服。(《金匮要略》滑石白鱼散)
⑦治小便不通:滑石末一升,以车前汁和涂脐四畔,方四寸,热即易之,冬月水和亦得。(《产乳集验方》)
⑧治黄疸,日哺所发热恶寒,少腹急,身体黄,额黑,大便溏黑,足下热,此为女劳,腹满者难治:滑石、石膏各等分。上二味,治下筛。以大麦粥汁饮方寸匕,日三,小便极利则瘥。(《千金方》)
⑨治感冒久在太阳,致热蓄膀胱。小便赤涩,或因小便秘而大便滑泻。兼治湿温初得,憎寒壮热,舌苔灰色滑腻者:滑石一两,甘草二钱,连翘三钱,蝉退三钱(去足、土),生杭芍四钱。若滑泻者,甘草须加倍。(《医学衷中参西录》宣解汤)
⑩治伤寒衄血:滑石末不拘多少。饭丸如桐子大。每服十丸,微嚼破,新水咽下。只用药末一大钱,饭少许,同嚼下亦得。老幼皆可服。(《本事方》滑石丸)
⑾治暴得吐逆不下食:生滑石细末二钱匕。温水服,仍急以热面半盏,押定。(《本草衍义》)
⑿治热毒怪病,目赤鼻胀,大喘,浑身出斑,毛发如铁,乃因中热,毒气结于下焦:滑石、白矾各-两。为末,作一服,水三碗,煎减半,不住饮之。(《夏子益治奇疾方》)
⒀治妇人脬转,小便数日不通:滑石二两,寒水石二两,葵子一合。上药捣碎。以水三中盏,煎至一盏半,去滓,食前分温二服。(《圣惠方》滑石散)
⒁治天泡湿热等疮:滑石、粉甘草(此当半用为是)、上等分为末,搽敷。或加绿豆末,以治湿热肥疮。(《景岳全书》金黄散)
⒂治小儿体热痱疮:滑石末三两,白矾灰一两,枣叶四两。上药捣罗为末。先以温浆水洗疮,后取药敷之。(《圣惠方》滑石散)
⒃治脚趾缝烂:滑石一两,石膏(煅)半两,枯白矾少许。研掺之,亦治阴下湿汗。(《濒湖集简方》)
【性味】甘、淡,寒。
【归经】归膀胱、肺、胃经。
【功能主治】利尿通淋,清热解暑,祛湿敛疮。用于热淋,石淋,尿热涩痛,暑湿烦渴,湿热水泻;外治湿疹,湿疮,痱子。
【用法用量】10~20g。外用适量。
【相关配伍】
①用于小便不利、淋沥涩痛等症,可配车前子、木通等品;
②用于湿热引起的水泻,可配合茯苓、薏苡仁、车前子等同用。
③对暑热病症可配合生甘草、鲜藿香、鲜佩兰等同用;
④治湿温胸闷、小便短赤,可配合生苡仁、通草,竹叶等同用。
⑤本品外用还能清热收湿,用治湿疹、痱子等,可配石膏、炉甘石,枯矾等同用。
【相关论述】
①《本经》:"主身热泄澼,女子乳难,癃闭,利小便,荡胃中积聚寒热,益精气。"
②《别录》:"通九窍六腑津液,去留结,止渴,令人利中。"
③《药性论》:"能疗五淋,主难产,除烦热心躁,偏主石淋。"
④《日华子本草》:"治乳痈,利津液。"
⑤《本草衍义补遗》:"燥湿,分水道,实大肠,化食毒,行积滞,逐凝血,解燥渴,补脾胃,降心火之要药。"
⑥《纲目》:"疗黄疸,水肿脚气,吐血衄血,金疮出血,诸疮肿毒。"
⑦《本草通玄》:"利窍除热,清三焦,凉六府,化暑气。"
⑧《本草再新》:"清火化痰,利湿消暑,通经活血,止泻痢呕吐,消水肿火毒。"
注意:脾虚气弱,精滑及热病津伤者忌服。孕妇慎服。
复方
①治身热吐痢泄泻,下痢赤白,癃闭,石淋;生津液,去留结,消蓄水,止渴宽中,除烦热心躁,腹胀痛闷,口疮,牙齿疳蚀,中暑,伤寒,疫疠:滑石六两,甘草一两(炙)。上为末。每服三钱,温水调下,日三服。惟孕妇不宜服,滑胎也。(《伤寒标本》六一散)
②治热淋,小便赤涩热痛:滑石四两。捣罗为散。每服二钱匕,煎木通汤调下,不拘时候。(《圣济总录》滑石散)
③治气塑关格不通,小便淋结,脐下妨闷兼痛:滑石八分。研如面。以水五大合和搅,顿服。(《广利方》)
④治产后淋:滑石五两,通草、车前子、葵子各四两。上四味,治下筛。酢浆水服方寸匕,稍加至二匕。(《千金方》滑石散)
⑤治小便不利,茎中疼痛,少腹急痛:滑石、蒲黄等分。上二味,治下筛。酒眼方寸匕,日三服。(《千金方》)
⑥治小便不利:滑石二分,乱发二分(烧),白鱼二分。上三味,杵为散。饮服半钱匕,日三服。(《金匮要略》滑石白鱼散)
⑦治小便不通:滑石末一升,以车前汁和涂脐四畔,方四寸,热即易之,冬月水和亦得。(《产乳集验方》)
⑧治黄疸,日哺所发热恶寒,少腹急,身体黄,额黑,大便溏黑,足下热,此为女劳,腹满者难治:滑石、石膏各等分。上二味,治下筛。以大麦粥汁饮方寸匕,日三,小便极利则瘥。(《千金方》)
⑨治感冒久在太阳,致热蓄膀胱。小便赤涩,或因小便秘而大便滑泻。兼治湿温初得,憎寒壮热,舌苔灰色滑腻者:滑石一两,甘草二钱,连翘三钱,蝉退三钱(去足、土),生杭芍四钱。若滑泻者,甘草须加倍。(《医学衷中参西录》宣解汤)
⑩治伤寒衄血:滑石末不拘多少。饭丸如桐子大。每服十丸,微嚼破,新水咽下。只用药末一大钱,饭少许,同嚼下亦得。老幼皆可服。(《本事方》滑石丸)
⑾治暴得吐逆不下食:生滑石细末二钱匕。温水服,仍急以热面半盏,押定。(《本草衍义》)
⑿治热毒怪病,目赤鼻胀,大喘,浑身出斑,毛发如铁,乃因中热,毒气结于下焦:滑石、白矾各-两。为末,作一服,水三碗,煎减半,不住饮之。(《夏子益治奇疾方》)
⒀治妇人脬转,小便数日不通:滑石二两,寒水石二两,葵子一合。上药捣碎。以水三中盏,煎至一盏半,去滓,食前分温二服。(《圣惠方》滑石散)
⒁治天泡湿热等疮:滑石、粉甘草(此当半用为是)、上等分为末,搽敷。或加绿豆末,以治湿热肥疮。(《景岳全书》金黄散)
⒂治小儿体热痱疮:滑石末三两,白矾灰一两,枣叶四两。上药捣罗为末。先以温浆水洗疮,后取药敷之。(《圣惠方》滑石散)
⒃治脚趾缝烂:滑石一两,石膏(煅)半两,枯白矾少许。研掺之,亦治阴下湿汗。(《濒湖集简方》)
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