【长春市各类场所常态化防控指导手册(场所篇)】

20公共浴室

1.做好口罩、洗手液、消毒剂等防疫物资储备,制定应急工作预案,设置应急处置区域,落实单位主体责任,加强人员健康培训。

2.建立工作人员健康监测制度,每日对工作人员健康状况进行登记,如出现可疑症状应及时就医。

3.对进入公共浴室的顾客和工作人员进行体温检测,体温正常者方可进入。体温异常者,建议及时就医,就医途中正确佩戴口罩,做好手卫生。

4.保持经营场所空气流通,定期开门、开窗。如使用集中空调,新风口和排风口是否保持一定距离,开启前检查设备是否正常;运行过程中以最大新风量运行,加强对冷凝水等卫生管理,定期对送风口等设备和部件进行清洗、消毒或更换。

5.每日须对门厅、楼道、操作区域、休息室、电梯、楼梯、卫生间、淋浴间、更衣室等公共部位进行清洁消毒。每个区域使用的保洁用具要分开,避免混用。

6.公用卫生间要配备足够的洗手液,保证水龙头等供水设施正常工作;有条件时可在大堂、电梯口、前台等处配备速干手消毒剂或感应式手消毒设备。

7.所有的用品包括餐具、客用浴服、毛巾、洗浴按摩用具应“一客一用一消”,必要时可使用一次性用品。顾客存衣柜应“一客一消”或提供“一次性袋子”。

8.采取限流、错峰等方式,减少顾客聚集。做好顾客信息登记。顾客缩减洗浴时间,不应超过两小时,保持安全距离。推荐采用扫码支付等非接触方式付款。

9.工作人员注意个人卫生,及时进行手卫生,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻,打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。

10.工作人员工作时戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩;口罩弄湿或弄脏后,及时更换。

11.通过海报、电子屏和宣传栏等加强新冠肺炎防控知识宣传。

12.当出现新冠肺炎疑似或确诊病例时,在当地疾病预防控制中心的指导下,对场所进行终末消毒,同时对空调通风系统进行清洗和消毒处理,经卫生学评价合格后方可重新启用。

21医疗机构

1.制定工作总体方案和应急预案,明确工作责任主体,完善工作流程,开展应急培训和演练等。

2.储备防护用品和消毒物资,规范消毒、隔离和防护工作,各部门密切协作,确保消毒、隔离和防护措施落实到位。

3.完善网络挂号、就诊预约功能,并积极推广。

4.设立体温检测点,对进入医疗机构的人员进行体温检测,体温异常者转入发热门诊就诊。

5.设立分诊点,分诊点具备消毒隔离条件和配备必要的防护用品,做好预检分诊。

6.加强院内感染防控,严格落实医疗机构分区管理要求,及时排查风险并采取处置措施,严格预检分诊和发热门诊工作流程,强化防控措施。医务人员严格按照相关防护等级规定做好防护。

7.诊疗环境应通风良好。如使用集中空调,开启前检查设备是否正常,新风口和排风口是否保持一定距离,对冷却塔等进行清洗,保持新风口清洁;运行过程中以最大新风量运行,加强对冷却水、冷凝水等卫生管理,定期对送风口等设备和部件进行清洗、消毒或更换。

8.保持病房(区)通风良好,空气流向由清洁区流向污染区,有条件的医疗机构建立空气负压病房或者采用循环风空气消毒机进行空气消毒。

9.医疗机构所有区域保持卫生干净整洁,加强医疗废物的管理,垃圾及时清运,并按常规进行物体表面及地面的清洁消毒。

10.加强对重点部门(发热门诊、急诊、隔离病房等)环境的清洁消毒。

11.做好就医人员的管理,尽量减少就医人员拥挤和聚集,排队时与他人保持1米以上距离。

12.就医人员应全程佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩,正确进行手卫生。

13.医疗机构的随时消毒和终末消毒由医疗机构安排专人进行,选择有效的消毒产品,采取正确的消毒方法,并做好个人防护,当地疾病预防控制机构做好技术指导。

22铁路客运

1.做好口罩、洗手液、消毒剂等防疫物资储备,制定应急工作预案,设置应急处置区域,落实单位主体责任,加强人员健康培训。

2.建立工作人员健康监测制度,每日对工作人员健康状况进行登记,如出现可疑症状应及时就医。

3.在火车站入口处增加体温测量设备,对进出站乘客进行体温检测,高于37.3℃的乘客应在应急区域进行暂时隔离,再按照其他相关规范要求进行处理。

4.加强通风换气。火车站如使用集中空调,开启前检查设备是否正常,新风口和排风口是否保持一定距离,对冷却塔等进行清洗,保持新风口清洁;运行过程中以最大新风量运行,加强对冷却水、冷凝水等卫生管理,定期对送风口等设备和部件进行清洗、消毒或更换。

5.加强对火车站卫生间、门把手、电梯按钮等公用设施和高频接触部位清洁消毒。有条件时配备速干手消毒剂或安装感应式手消毒设施。对车辆进行预防性消毒,座椅套等织物应保持清洁,定期洗涤和消毒处理。

6.保持候车室和列车车厢等区域环境整洁,及时清理垃圾。

7.列车宜配备手持体温检测仪。地方政府在客运车站进出站口外核验健康码,并在适当位置设立应急区域,临时隔离出现发热、咳嗽等可疑症状的乘客,前方车站下交给地方政府卫生健康部门。

8.推荐乘客网上购票,现场购票时与其他人保持1米以上距离,避免人群聚集。

9.工作人员注意个人卫生,及时进行手卫生,戴手套,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻,打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。

10.车站、列车上的工作人员和乘客应全程佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。口罩弄湿或弄脏后,及时更换。

11.利用车站电子屏、列车车厢滚动电子屏等开展新冠肺炎防控知识宣传。

12.始发或者途经中、高风险地区的车次应合理安排运力,通过售票尽可能安排乘客分散就坐。

13.当出现新冠肺炎病例时,由铁路疾病预防控制中心进行终末消毒。

23道路客运

1.做好口罩、洗手液、消毒剂等防疫物资储备,制定应急工作预案,落实单位主体责任,加强人员健康培训。

2.建立工作人员健康监测制度,每日对工作人员健康状况进行登记,如出现可疑症状应及时就医。

3.在汽车客运站增加体温测量设备,对进出站乘客进行体温检测,查票时应核验健康码。具备条件的汽车客运站设置应急区域,高于37.3℃的乘客应在应急区域进行暂时隔离,再按照其他相关规范要求进行处理。

4.客运站和客运车辆要加强通风换气。在自然气温、行驶速度等条件允许的情况下,开窗通风。适当提高进入服务区停车休息的频次,对客车进行通风换气。

5.客运站如使用集中空调,开启前检查设备是否正常,新风口和排风口是否保持一定距离,对冷却塔等进行清洗,保持新风口清洁;运行过程中尽可能减小回风、增大新风量,加强对冷却水、冷凝水等卫生管理,定期对送风口等设备和部件进行清洗、消毒或更换。

6.每日开展客运站公用设施和公共区域的清洁消毒,卫生间配备洗手液,有条件时配备速干手消毒剂,安装感应式手消毒设施。

7.每日开展车辆预防性消毒,座椅套等纺织物应保持清洁,定期洗涤、消毒。

8.客运站和客运车辆保持环境卫生整洁,及时清运垃圾。

9.乘客优先采用网上购票。

10.三类以上班线客车和包车宜配备手持体温检测仪,在中高风险地区始发、终到或途径上下客的客车后排设置为应急区域,使用简易窗帘‘盖布’遮挡,用于临时隔离出现发热、咳嗽等症状的乘客。

11.工作人员注意个人卫生,及时进行手卫生,戴手套,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻,打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。

12.工作人员和乘客应全程佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。口罩弄湿或弄脏后,及时更换。

13.在客运站和客运车辆上通过广播、视频、海报等加强新冠肺炎防控知识宣传。

14.在中高风险地区始发、终到或途径上下客的省际、市际班线客车和包车,应当通过合理组织运力,限制售票、包车团组人数等措施,分区分级控制客座率。

15.出现新冠肺炎病例时,应在当地疾病预防控制机构的指导下进行终末消毒。

24民航

1.根据航班(含国际、国内)始发地疫情形势、航空器是否安装高效过滤装置及航班客座率、飞行时间和航班任务性质等指标综合判断,将运输航空航班防疫分为高风险、中风险和低风险三个等级;根据机场运行的航班情况,将机场疫情防控等级分为高风险和低风险。依据不同风险分级实施差异化防控,并根据疫情发展动态实时调整风险分级。

2.加强航空器通风。航空器飞行过程中,在保障安全的前提下,使用最大通风量;地面运行期间,可不使用桥载系统,使用飞机辅助动力系统进行通风。

3.加强航空器清洁消毒。选择适航的消毒产品,做好航空器清洁消毒。日常清洁区域、预防性消毒频次等依据航班风险等级、航空器运行情况等确定。

4.优化机上服务。按照不同航班风险等级,根据疫情防控需要,开展机上体温检测,优化/简化机上服务,安排旅客正常/分散/隔座就座,设置机上隔离区,明确可疑旅客应急处置流程。

5.加强机场通风。结合航站楼结构、布局和当地气候条件,采取切实可行的措施加强空气流通。气温适合的,开门开窗;采用全空气空调系统的,尽可能全新风运行,保持空气清洁。

6.根据需要对机场公共区域进行清洁和预防性消毒。需加强垃圾的分类管理和口罩使用后的回收工作,及时收集并清运。如出现确诊病例,需由专业人员进行终末消毒。

7.做好候机旅客健康监测。在候机楼配备非接触式体温检测设备,对所有进出港旅客进行体温检测和核验健康码。体温异常者,建议及时就医,就医途中正确佩戴口罩,做好手卫生。

8.机场为来自疫情严重国家/地区的航班设置专门停靠区域,尽可能远机位停靠。对于来自疫情严重国家/地区的旅客,通过设置隔离候机区域、简化登机手续、采用无接触式乘机、设置专门通道等措施,严防机场内传染扩散。推动境外来华人员登机前进行核酸检测。

9.加强对民航一线从业人员的健康管理,每日开展体温检测,身体不适时及时就医,就医途中正确佩戴口罩,做好手卫生。指导机组人员、机场安检人员、机场医护人员、维修人员、清洁人员,根据航班和机场风险分级,采取不同的防护措施,加强个人防护。

10.注意个人卫生,及时进行手卫生,戴手套,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻,打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。

11.工作人员和乘客应全程佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。口罩弄湿或弄脏后,及时更换。

12.民航重点场所、重点环节、重点人员防控按照最新版《运输航空公司、运输机场疫情防控技术指南》实施。

25城市公共汽电车

1.做好口罩、洗手液、消毒剂等防疫物资储备,制定应急工作预案,落实单位主体责任,加强人员健康培训。

2.建立工作人员健康监测制度,每日对工作人员健康状况进行登记,如出现可疑症状应及时就医。

3.对乘客不进行体温检测。

4.在自然气温、行驶速度等条件允许的情况下,加强通风换气。如使用空调系统,应保证供风安全。

5.车辆每次出行载客前应对车厢进行预防性消毒,座椅套等纺织物应保持清洁,定期洗涤、消毒。

6.车辆保持环境卫生整洁,及时清运垃圾,对座位、扶手等做好清洁。

7.乘客优先采用扫码支付等非直接接触方式购票。

8.注意个人卫生,及时进行手卫生,戴手套,避免用未清洁的手触摸口、眼、鼻,打喷嚏、咳嗽时用纸巾遮住口鼻或采用肘臂遮挡等。

9.工作人员和乘客应全程佩戴一次性使用医用口罩或医用外科口罩。口罩弄湿或弄脏后,及时更换。

10.在车厢通过广播、视频、海报等加强新冠肺炎防控知识宣传。

11.根据客流情况,合理组织运力,降低车厢拥挤度。

12.出现新冠肺炎病例时,应在当地疾病预防控制机构的指导下,进行终末消毒。

来源:人民广场

【#郑州现有确诊18例无症状100例##郑州第二轮全员核酸检测检出1管异常# 】8月6日,郑州市召开第五场新冠肺炎疫情防控新闻发布会,通报最新情况。

郑州现有确诊病例18例,无症状感染者100例

截至8月6日18时,全市现有确诊病例18例(经疾控部门复核,核减1例确诊病例)、无症状感染者100例。18例确诊病例分布于:二七区14例、管城区1例、金水区2例、荥阳1例;100例无症状感染者分布于:二七区83例、惠济区1例、荥阳市2例、新郑市6例、金水区7例、航空港区1例。

第二轮全员核酸检测完成采样,检出1管异常

第二轮全员核酸检测工作自8月5日启动以来,已基本完成采样工作,截至目前,已完成采样1079.72万人、检测282.73万人,检出1管异常(注:封闭区由采样人员上门按照1:1单样检测,封控区按5:1混样检测,其他区域按照10:1混样检测),已按程序进行复核并实施相应管控措施。

郑州:做好后续全员核酸检测准备,直至清零

8月6日,郑州市召开第五场新冠肺炎疫情发布会,会上对下一步重点工作提出了要求。

要精准管控。严格落实封闭区、封控区各项防控措施,按风险等级精准落到户到人、到农村、到社区,按照风险等级和区域分类防控、群防群控,有效减少人员流动。

同时加快排查。以郑州市第六人民医院出院患者、陪护、家属为重点,严格隔离医学观察,抓好确诊病例“三同人员”集中隔离,管住重点部位、重点群体、重点环节,坚决杜绝疫情扩散。

此外,要全力准备,根据第二轮核酸检测结果,做好后续全员核酸检测准备,压茬推进,直至清零,坚决把疫情控制在最小范围内。

为什么很多人查询不到核酸检测结果?答案来了!

近日,郑州部分市民反映查询不到核酸检测结果。8月6日,记者从郑州市新冠肺炎应急处置联合指挥部新闻发布会上获悉,全员核酸检测采取“10:1”混检的方式,检测的目的是为了快速筛查德尔塔病毒,切断病毒传播链,凡是检测结果异常的,都第一时间对相关人员采取了隔离措施,如市民未接到市疾控部门电话通知,其核酸检测结果均为阴性。大规模核酸检测结果仅供疫情监测排查工作使用,不可用于个人检测证明使用。

深入开展流调,确保“不漏一人”

本次疫情发生后,郑州市疾控中心第一时间派出流调精锐部队,对首发病例和市六院相关病例进行流行病学调查,掌握了第一手资料,并深入分析,为疫情防控提供了重要信息;坚持全市流调工作“一盘棋”思想,根据疫情走势,及时抽调区县优秀流调队伍共同参与流调工作;迅速启动卫健、公安、社区、交通、大数据“五位一体”流行病学联合调查机制,显著提高了流调效率和排查力度,为全市流调任务的完成提供了坚实保障。

截至8月6日中午12时,全市共组建流调队伍91支、共计481人,出动流调人员1780余人次;共流调确诊病例18例、无症状感染者95例;排查密接774人,次密接2038人。

郑州现已集中隔离5150人,客供隔离房间储备充足

严格集中隔离是控制传染源、切断传播链的重要举措。截至8月6日12时,郑州共选定隔离酒店127家,可供隔离人员使用的房间及床位有15019个,已集中隔离5150人。

按照《新型冠状病毒肺炎防控方案(第八版)》,集中隔离医学观察的对象包括:确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者及次密接者;入境人员;其他根据防控工作需要应隔尽隔人员。其他应隔尽隔人员:包括近14天有中高风险地区旅居史人员、应落实居家隔离但不具备居家隔离条件的人员。

为应对此次本地疫情,确保重点人员应隔尽隔,郑州市采取以下措施:

一是抓风险数据排查。将每日新增风险数据及时推送到各区县(市),各区县(市)组织乡镇(街道)、村(社区)信息工作力量,通过电话联系、短信推进,属地公安力量配合入户查人,全力推进风险人员排查管控。

二是抓风险管控。根据疫情风险评估结果,将疫情重点区域划分为封闭区、封控区和防控区。封闭区内人员,严格落实居家隔离,人员只进不出,居民足不出户,按要求开展核酸检测;封控区内,落实“只进不出、足不出院”。封闭封控区内各经营店铺、娱乐休闲场所等全部关停,居民生活必需品定点配送。根据疫情形势变化,适时对封控区做出调整,坚决将疫情风险圈住封死,严防疫情外溢。

三是严格隔离转运。备足备够隔离点,储备隔离资源,被隔离对象在转运过程中,确保专车转运,并做好转运车辆消毒和车辆内人员防护。

在集中隔离医学观察期间,隔离专班人员严格落实疫情防控各项措施规定,隔离房间严格消毒,隔离人员严格封闭管理,实行一人一房间单独隔离,医疗和生活垃圾分类存放、专人收集、专车清运,确保闭环管理零漏洞、病毒消杀零死角。

专班安保人员坚持每日三巡三查,确保隔离点绝对安全。工作人员时刻保持警惕,严格落实个人防护,直接与隔离人员近距离接触的驾驶员、转运员、服务员和医护人员严格落实二级防护要求。隔离专班交接轮岗和离岗前,分别组织进行核酸检测,确保一线工作人员身体绝对健康。

郑州没“封城”,红码“不出户”,黄码“不出院”

闭环管理的目的是为了对疫情风险人员的精准管控,和封城是两个概念。按照18号通告要求,中高风险地区内居民,郑州健康码显示红色,要做到“足不出户”;封控区域内居民,郑州健康码显示黄色,“足不出院”,每天每户可安排一人持出入证外出购置生活品。出入证由小区所在的社区统一办理;全市除封控区域和中高风险地区内的其他市民朋友应该坚持非必要不离郑,日常生活中要减少不必要的出行,如果不是线上办公,最好是在家、单位“两点一线”通行。

通告同时规定,与居民生活密切相关的商超、便利店、农贸市场、医疗机构正常营业,餐饮场所严禁堂食。

闭环管理后,“菜篮子”“米袋子”仍有保障

8月6日15时,郑州市发布第18号通告,进一步强化疫情防控措施,要求全市居民小区(村)实行闭环管理,这种情况下,居(村)民的“菜盘子”“米袋子”是否有保障?6日晚,郑州市召开第五场新冠肺炎应急处置联合指挥部新闻发布会,官方回应来了。

记者从发布会上了解到,郑州市为保证居民小区(村)生活必需品供应,采取了多项措施保障市场供应。

一是为货运司机提供“快速检测”,8月4日,在万邦农产品批发市场为物资车辆司机设立快速核酸检测点,着力提升物资运输效率。目前,外省物资车辆凭有效核酸检测证明能够快速进出我市。

二是保证车辆“快速通行”,为市内民生物资运输车辆开辟“绿色通道”,运送肉蛋奶米面油等生活必需品运输车辆入市“全天24小时不限时、不限路线”,保证货物运输车辆达到我市后能够立即将民生物资运送至批发市场或销售企业集散地。

三是实现货物“快速装卸”,物流配送车辆达到目的地后,第一时间进行物资集散。

四是车辆“快速消杀”,货物进入市场后迅速对车辆进行消杀,离场前再次消杀,确保配送环节全程安全。

五是货物“快速配送”,为我市民生物资生产、销售企业办理通行证近700张,确保物资配送渠道顺畅,能够将物资顺利运送至封控区域,保证车辆完成配送后快速离市。

8月5日,全市8家大型商超共投入民生物资运输车辆340辆,运送物资1168吨,其中,为封控区运送物资262吨,保证了市内及封控区域内正常生活供应。

如何打通物资配送最后一公里?

一是做好采买服务。鼓励居民线上下单,线下配送的方式进行物资采买,对不会使用线上采买的居民可通过社区微信群、电话的形式将需求反馈给社区,社区工作人员按照需求集中采买,并将物资放置社区警戒线以外集中取货点。组织农贸市场在指定地点设立临时售卖点,供市民进行购买。

二是分类开展物资配送。封闭区域内,物资配送到卡口后,由社区工作人员或志愿者着防护服将物资送到市民家门口;18号通告规定,封控区域内,每天每户可安排一人持出入证(由社区办理)外出购置必需生活物品,方便市民采购。对于有特殊需求的人群,比如孤寡老人、残疾人员等群体,将把物资配送至小区门口或家门口。

网传“女护士参加800人婚宴”为谣言

郑州市第六人民医院一名被感染护士行动轨迹引发网络关注。经调查,该护士为7月20日参加婚宴,7月31日确诊。按照《国家新冠肺炎诊疗方案》第八版的规定,确诊病例发病前2天、即7月29日以来的接触者可判定为密接者和次密接者。

参考外省市向前延长4天的做法,郑州市向前延长5天、即把7月26日以来与她的接触者定为密接者、次密接者。这名护士参加婚宴的时间是在7月20日、即她确诊前11天,因此,婚宴当天和她同桌者、近桌者按规定不能判定为密接者和次密接者。考虑到德尔塔病毒传播能力强、速度快等特点,与她的同桌者、近桌者,经过两次核酸检测,结果均为阴性。此外,网传“800人婚宴”夸大其辞,当天参加婚宴者有402名客人,60名工作人员,请大家在转发疫情信息的时候,以官方消息为准,不造谣、不信谣、不传谣。

郑州18号通告进行修订

记者从新冠肺炎疫情应急处置联合指挥部新闻发布会上获悉,针对郑州18号通告的第二条进行了修订,修订内容是郑州市各级党政机关、企事业单位保持各项工作的正常运转。除值班和值守外,其他人员下沉一线,做好疫情防控和灾后重建工作。

(来源:河南日报微信公众号)

#肿瘤防治科普# #癌症治疗# #乳腺癌# #医学科普#

2019年6月我做的乳腺保乳手术,20年1月结束放疗。开始服用他莫昔芬至今,白细胞一直在3.5-4左右。今天看医生他建议我改吃托瑞米芬,我看说明书是治疗绝经后的,我现在只是化疗后停经。可以吃吗?

美中嘉和医生助理的建议是:您好,  因是网络收集资料有限,大致为您讲一下: 托瑞米芬(Toremifene)为非类固醇类三苯乙烯衍生物。与雌激素受体结合,可产生雌激素样或抗雌激素作用,或同时产生两种作用。适应症用于治疗绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌。临床上绝经前的乳腺内分治疗也有应用这个药物。

我们需要参考下面指标确认您目前确已达到绝经状态,满足任意以下一条可认为达到绝经状态:(1)双侧卵巢切除术后(2)年龄≥60岁(3)年龄<60岁,自然停经≥12个月,在近一年未接受化疗、三苯氧胺、托瑞米芬或卵巢去势的情况下,促卵泡生成素和雌二醇水平在绝经后范围内(4)年龄<60岁正在服用三苯氧胺或托瑞米芬的患者,促卵泡生成素和雌二醇水平两次在绝经后范围内。以上资料供您参考,关于用药,需要与医生多多沟通,请医生结合您各项检查报告、既往病史、治疗方案、身体情况综合分析制定个性化治疗方案,如对治疗有疑问,可备齐资料请美中嘉和付费多学科专家会诊,为您制定个性化治疗方案。祝您治疗顺利!


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