【守护“特病”患者︱疫情之下,最美丽的坚守】穿上厚厚的防护服、戴上手套和面罩、穿梭于机位间调试透析机,消毒透析床……4月30日清晨6点半,上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心血管通路小组业务骨干陈秋馨和战友们就忙碌了起来。

为了维系尿毒症患者的生命,这波新冠疫情暴发以来,陈秋馨已在医院驻守了两个多月。

患者等不起,透析不能停

自从上海新冠疫情卷土重来,部分医院血液透析中心因发现阳性病例或者密切接触者不得不被按下了暂停键,一些尿毒症患者做血液透析变得困难起来。

然而尿毒症患者是一个特殊群体,为了维持生命,必须进行血液透析治疗。如果不治疗,患者的生命就会受到威胁,因此尿毒症患者等不起,血液透析不能停!

如何守住这一片净土,保障患者按时进行血液透析治疗,瑞金医院血液净化中心所有医护人员都面临着巨大的疫情防控和治疗压力。透析、通路维护、随访,在疫情之下也显得尤为艰难。

为防止院内出现大规模交叉感染。瑞金医院血液净化中心加强治疗前的医护人员防护和透析设备的消毒,把风险排除在血透室外。尽管这让医护人员穿着防护服在血透室内的工作时间延长到6个小时,但看到每位患者安全完成透析后,她们感到再累也值得。

透析通路的“守护女神”

4月30日一早,陈秋馨一如既往地熟练穿戴好所有的防护装备,快速检查确认着装,转身走进了血液净化治疗区,一天的工作从这里开始。

这天,病房里来了一位97岁高龄的余爷爷,他左上臂高位内瘘,穿刺段血管内径仅4.1mm,且距皮深度大于6mm,属于疑难高危内瘘。以往,医护人员应用便携式超声引导穿刺,操作驾轻就熟。而如今,厚重的防护服加身,护目镜被汗水模糊了视野,戴了双层手套的手早已麻木。以往几分钟就可以完成的穿刺,现在需要躬着腰、仔细再仔细地花费数倍时间才能完成,一切操作变得难上加难。

为了避免内瘘穿刺并发症、减少手术干预几率、保障通路安全,陈秋馨勇挑重担,“放心、让我来”,她的这句话让患者和小伙伴们像是吃了“定心丸”。

为了顺利完成治疗,陈秋馨穿刺前屏气凝神、反复摸索,治疗后对患者声声叮咛、细细查看。在瑞金医院血液净化中心,类似这样的高危疑难内瘘还有很多例,她用自身过硬的专业素养守护了患者的生命线。

更让人揪心的是,部分患者由于疫情封控被迫在外透析,陈秋馨率先紧急建立患者沟通群,利用休息时间进行线上通路跟踪随访,解答患者疑问,反复嘱咐在外透析的注意事项。而当患者回归中心以后,陈秋馨总是第一时间为患者进行通路评估,检查确认穿刺点、查看是否有感染等通路并发症。

为人先、挑重担,这已是陈秋馨的工作常态了。

鲜为人知的是,这位在医院里奋力救人,与时间赛跑的“战士”,为了大局舍了自己的小家。

驻守医院前,陈秋馨的爱人作为一名党员、瑞金医院航空急救医疗队医生,已经“身先士卒”报名参加了瑞金医院第一支抗疫医疗队,进驻方舱,奋战在抗疫第一线。陈秋馨虽然不舍家中4位老人和小宝宝,但仍然义无反顾前往医院。

“妈妈去打病毒一定会赢!”宝宝稚嫩又坚定的话鼓励着妈妈。陈秋馨与同伴们逆行而上,以院为家,成为驻守抗疫前哨阵地的“白衣战士”。

百里驰援,护航生命

尽管陈秋馨和战友们以院为家,争分夺秒救治患者,但日益严峻的疫情形势仍然让上海的血液透析体系逐渐超负荷。

在最紧急的时刻,增援队伍到了。

177公里外的杭州,在“疫情就是命令”的召唤下,84名专职血透护士整装出发,支援上海血透治疗。

血透医疗队由浙医一院血透室护士长俞伟萍任总领队,队伍分成三个小组,每组28人,分赴同济大学附属东方医院血透中心、复旦大学附属浦东医院血透中心与复旦大学附属中山医院血透中心支援。

“两年前,我曾跟随浙江国家紧急医学救援队驰援武汉,而这次在自己的专科领域支援上海,身感责任重大。” 浙江省人民医院血液净化中心主管护师钟琦作为援沪血液透析医疗队员深知需要做透析的这群“特殊病种”患者的不易,“每周至少2-3次的规律透析是他们赖以生存的保障。”

钟琦对接的是复旦大学附属中山医院,这里是上海市血液净化质控中心,有88台血透机及30余台CRRT机,固定患者近600位,但疫情管控使医护人员严重不足,这对需要定期透析的患者有严重影响。

一开始,钟琦遇到了与陈秋馨相同的难题:防护服闷热不适,每天七八个小时不吃不喝,陌生机型和流程需要尽快掌握,双层手套操作不便……她和队友们在最短的时间内一一克服,顺利度过了磨合期,让每位血透患者安全顺利地完成了治疗。

“被需要是对我最好的认可,疫情之下的‘白衣执甲’是我回报这份认可最好的方式。”每次听到患者一声声“谢谢”,钟琦所有的愁闷烟消云散。

在中山医院的第一周,钟琦遇到了一位80多岁的老奶奶,她询问基本状况时,老奶奶只是一个劲儿地要求多超点水。尽管钟琦与当地医生沟通确定了透析方案,但在透析过程中,奶奶还是坚持自己的想法。后来钟琦才知道,由于子女小区封控无法陪同,在老奶奶被街道工作人员护送至医院时已经3天没有进行血透治疗了,不敢多吃饭也不敢喝水。

“老奶奶想着做一次血透不容易,担心下次透析不知道什么时候了。”了解了老奶奶的担忧后,钟琦耐心地告诉她,自己是前来支援的浙江医疗队员,不用担心后续透析治疗问题,还告知了超滤量过大的危害。

在整个血透治疗过程中,钟琦都陪在她身边,消除老人的焦虑情绪,同时密切关注老人的身体状况,避免低血压等不适症状的发生,使她平稳度过了4个小时的血透治疗。

回家前,老奶奶对钟琦说了无数个“谢谢侬”“辛苦了”。

夜幕降临,血透病区依然忙碌。医护服被汗水浸湿后留下的片片盐渍,脸上被口罩和面罩刻下的深深印痕,都是她们最美的“勋章”。她们是抗疫前哨阵地的“白衣战士”、透析通路的“守护女神”,她们用大爱与奉献为生命护航。

#用一句周杰伦的歌词致敬青春# 天青色等烟雨而我在等你。

这句话出自周杰伦歌曲《青花瓷》的歌词,让很多人惊艳,但是也引发了不少探讨,比如有的人指出这句歌词大有出处,但是有的人则认为这句歌词含义是杜撰。

网上流传的话:

“青花瓷中最上等的天青色只有在烟雨天才有可能烧制成,而烟雨天是极其稀少的,所以只能等待”(出处:抖音,版权归抖音所有,侵删)

不过,作为在江南呆过的:

江南好,风景旧曾谙,日出江花红胜火,春来江水绿如蓝,能不忆江南?

南京也算江南吧,而且也去过苏杭,个人觉得江南的烟雨不少啊。

再比如

多少楼台烟雨中。

所以,当时看到这句话,我仔细的想过。

首先明确一点,这句话的确描述的不是青花瓷

下图是广泛流行的青花瓷,可以一眼看过去,这明显不是天青色

但这是不是意味着这句话是杜撰呢?其实不是。

天青色,的确有出处

最早在唐朝,就有讨论过越窑

唐代诗人陆龟蒙就写过:“九天风露越窑开,夺得千峰秘色来。”

可见当年的精品越窑就是巧夺天工的色彩,九天风露,应该是与水有关,当然理解成下雨也没关系。青峰秘色嘛,那很大可能是绿色了(毕竟山往往是有植被的)

不过遗憾看不到了。

目前可以查询到相对明确的典籍是明代的一部著名的随笔札记《五杂俎》,在该文中,作者描述了一个典故,那就是卷12中的这段话,也是天青色的最大出处。

世传柴世宗时烧造,所司请其色,御批云:‘雨过天青云破处,这般颜色做将来。’

这里面的柴世宗就是后周世宗柴荣,也就是大家熟悉的《水浒传》中小旋风柴进的祖先,柴进是柴荣的第五世孙。因为宋朝是陈桥兵变夺了柴家的江山,所以柴家也获得了不少优待。

而天青色等烟雨,则是“雨过天青云破处,这般颜色做将来”这句话的化用。

所以网上流传

“青花瓷中最上等的天青色只有在烟雨天才有可能烧制成,而烟雨天是极其稀少的”
也就是化用了这个意思。

但是这句话就不说了,青花瓷本身不是这个颜色的,而且关键,柴窑没了。

所以只能留作遗憾了

用作者的话那就是

陶器,柴窑最古。今人得其碎片,亦与金翠同价矣。盖色既鲜碧,而质复莹薄。可以妆饰玩具而成器者,杳不可复见矣。

明朝有人得到了柴窑的碎片,和金、翡翠同价,可见其昂贵。

形容颜色,那就是明洁的绿色(此处鲜的意思取自《汉书•广川惠王越传》衣服常鲜于我),质地晶莹且薄。

不过,宋代的汝窑,似乎继承了这种颜色,如下图所示

这就是所谓的天青色。

汝窑在今河南省开封县,是宋代的青瓷窑系,被誉为五大名窑之首,成为宫廷的专用贡品。据文献记载,汝官瓷釉色有天蓝、天青、豆青、粉青、月白、卵白诸色,汝瓷口部无芒,通体被釉色覆盖,釉层莹厚,釉色青绿发蓝,如宝石一般,但都离不开“天青”这个基本色调。 “天青”介于蓝色和绿色之间,青中透蓝、蓝中透绿,安静和谐。与唐代艳丽的混色唐三彩相比,汝瓷用自成一体的天青色调展示着它独特的韵味。
关于天青色的诞生

宋周辉《清波杂志》载:“汝窑宫中禁烧,内有玛瑙为釉,唯供御拣退,方许出卖,近尤难得。”

也就是说,玛瑙是原材料之一,而玛瑙的成分之一就是氧化硅,因此在高温烧制后呈现出纯净的

天青色,俗称"鸭蛋壳青色"。

当然,汝窑怎么烧出来,是有一套完整的流程,而不是去等烟雨,毕竟嘛,江南温度也是变化的。

以典型的江南,人间天堂的苏杭中的苏州为例,这是其一年的温度变化。

降水更是呈现了变化。

所以,作为官窑,你非要掐着某个点去等待,那可能就是根本无法生产了,这不符合规模生产的原则。

因此,天青色等烟雨更是一种美好的想象和期待。

而被化用了现在,也就是

天青色,等烟雨。

我,等你。

其实,不论如何,还是非常美的。
#微博新知博主# #天青色等烟雨#

【#媒体评NFT# ,防得住盗版防不住小偷?】近日,由一只“猴子”引发的盗窃案迅速成为国内社交网站的霸屏话题。此“猴子”之所以引起广泛关注,是因为它是周杰伦的NFT藏品——无聊猿。去年3月,艺术家Beeple的NFT画作《每一天:最初的5000天》(Everydays:The First 5000 Days)拍出6937万美元的天价,NFT迅速爆红出圈。今年北京冬奥会期间,冰墩墩NFT数字藏品价格暴涨近千倍,也引发了无数人的热抢。

如今NFT的行业热度可谓史无前例,然而伴随而来的却是被盗、侵权、价格缩水等一系列负面消息。数字资产如何确保安全,也成了人们更关心的话题。

NFT作品为何如此火爆

如今动辄数万美元的NFT作品,最早诞生于2017年,著名的区块链平台以太坊推出过一个名叫“CryptoPunks”的像素头像项目,当年免费就可领取。

直到2021年,随着NFT作品屡屡被拍出天价,众多明星纷纷入场,NFT也开始被更多人所知晓。

“NFT是基于区块链技术的一种非同质化代币,本质上是加密货币的一种。”南开大学网络空间安全学院副研究员苏明介绍,NFT的创新之处在于它在区块链平台上得到确权,也就是获得了唯一身份,且不可篡改和复制。而且理论上,“万物皆可NFT”,利用NFT技术所形成的数字资产可以是一张动图、一幅画、一个头像、一段视频,甚至是一段文字内容。

正是由于NFT的特性,也让艺术品收藏行业、影视音乐出版行业以及艺术品创作者们如获至宝。

“NFT和艺术收藏品捆绑确权使其流通、转移变得更容易,而且能保证艺术品交易的安全性。”苏明解释道,NFT的不可替代性令造假的可能性大大降低,这就解决了艺术品收藏者长期被赝品所困扰的难题。

NFT藏品可以实现资产的确权,方便交易流通,从而提高变现效率。而且,按照不同平台的交易协议规定,NFT藏品的每一次交易都可以让其之前的历任所有者获得一定比例的分成。

同时,在影视、音乐等盗版猖獗的行业,NFT可以解决版权保护的问题。NFT的确权正是创作者所需要的不能被篡改的版权声明,这种确权能为原版的保值提供最可靠的证明。“NFT技术使得盗版追踪变得容易,因为一个作品在区块链上拥有唯一ID。而且对于盗版,也可以通过一些技术手段,使不符合的ID无法正常观看或收听。”苏明说。

未来,NFT最理想的应用场景还有尚未成型的元宇宙,在现有的认知中,元宇宙要与现实场景打通,那NFT便是连接虚拟和现实的重要途径。可以说现实世界里有什么东西,元宇宙里就可以有什么NFT,交易可以通过NFT完成。可以预见,NFT在元宇宙中将拥有更多的用武之地。

什么决定了NFT的价值

近两年,看似很普通的东西经过NFT的“点化”,就摇身一变,成了数字藏品,身价倍增。一年前花250美元就能买到的无聊猿头像,现在轻轻松松就被卖到30万美元。

与此同时,2021年3月,加密货币企业家希纳·埃斯塔维以290万美元的价格拍下了推特CEO杰克·多尔西2006年在推特发布的第一条推文的NFT,2022年4月拍卖的时候最高出价仅为280美元,其价值缩水到了不足万分之一。

这一天一地的价格也让人有些看不懂,NFT的价值到底体现在哪里?同样是NFT,价格差别为何如此之大。

“如果把NFT藏品看成是实物收藏品,其价值就不难理解。”苏明解释,决定一件实物藏品的价值主要在于两方面:一是创作者本身艺术水平的高低,二是作品被大众认可的程度,即其共识价值的高低。NFT藏品也同样遵循这一价值规律,就像拍出了天价的《每一天:最初的5000天》,是创作者从2007年5月起耗费13余年创作完成的,作品中有一些独到的艺术价值。作品通过区块链平台拍卖,因为大家也认可其价值,所以最终价格炒到了6000多万美元。

有的NFT藏品经过名人的“打卡”,也会“镶上金边”。由于有NBA球星斯蒂芬·库里、歌手林俊杰、贾斯汀·比伯、周杰伦、麦当娜等名人的收藏,无聊猿的NFT头像如今成为NFT市场上最火爆的项目之一。“这就好比一些古代书画藏品被历史上的著名人物收藏过,其身价自然也会变得不菲。”苏明说。

此外,NFT藏品之所以具备价值,也因为其存在一定的情感因素。苏明举例说,比如有的人恰好见证了北京冬奥会开幕式,如果有一个冰墩墩NFT藏品,就会唤起当时的美好回忆,NFT藏品在这里变成了一种情感的寄托,那么这个NFT对收藏者来说就是有价值的。

目前,NFT正在走向传统行业,也吸引着越来越多的创作者把作品交易搬到区块链平台上。国内外已有多家平台都支持用户自己制作、上传NFT作品。大多数平台制作NFT的具体方式是要求用户将图片、3D模型等素材上传至平台,并支付一定费用即可“上链”。生成NFT作品后,国外可以自由设定价格并进行交易,国内由于监管问题相对较严,一些平台的NFT数字藏品暂时无法在线转让,只能购买。

怎样才能避免NFT被盗

NFT市场的火爆,也引来了一些人的觊觎,像周杰伦的“猴子”被盗事件并不是个案。“尽管区块链中采用的数字签名技术保证了私钥难以破解,但黑客还可以通过钓鱼链接让用户泄露信息。”苏明解释,证明NFT的所有权依赖于它的私钥,私钥就相当于电脑上存储的一个秘密钥匙,如私钥持有者在电脑上打开了钓鱼软件或者其电脑被黑客恶意安装了木马病毒,都可能导致私钥的外泄。拥有私钥的人就成为NFT的拥有者,可以对NFT售卖。

以目前的技术,一旦NFT被盗走,被追回的几率十分渺茫。“因为区块链是一个去中心化的系统,假设NFT转移到某个地址,最多只能看到那个地址,而无法对应使用这个地址的人,因此没办法追回。”苏明说。

而且,由于在定性、定价、取证等方面面临诸多困难,在目前的法律背景下,包括NFT在内的虚拟资产能否得到法律保护仍存疑问。

如何保护好自己的NFT?由于目前比较常见的盗取NFT的方法是利用钓鱼邮件,即通过邮件链接的形式,引诱操作者把数字钱包连接到虚假网站,而后窃取NFT。因此,苏明建议,第一,千万不要点开来路不明的链接;第二,千万保管好NFT私钥,一旦私钥或助记词泄露,这个账户就再也不属于你了,因此不要在任何场合向任何人泄露私钥;第三,有些操作最好在不联网的状态下进行,尽量不要让私钥上网,此外还可以通过保险箱、硬件钱包等传统方式保管私钥。(科技日报)


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