#小编说书#【《自然之声》丛书：中国国家地理杂志社摄影师唐志远观察笔记】这是一套不同寻常的科普图鉴，从自然摄影中了解关于生物微观世界的方方面面。《中国国国家地理》和《博物》御用摄影师——唐志远老师二十年的倾情力作。
《自然之声》丛书系列展现给我们大自然的奇妙，更启发我们自然的博大。本套丛书一共分为《自然之声：虫语》《自然之声：万物生》《自然之声：陆上水中》三部分。这是一套自然摄影师的科学观察笔记。作者用500多幅精美图片以及100多篇自然笔记记录下大自然的声音，同时用幽默生动的文字讲述了惊心动魄的拍摄故事。一草一木，一虫一蝶，万物有灵且美，每个微小的生命都在自己的领域演绎着一场惊心动魄的传奇，读者可以跟着作者的镜头一起探寻隐藏在我们身边的不可思议的自然之美！
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#力丸Rikimaru[超话]##力丸全球顶级编舞大师#
咱们野人玩闹归玩闹，一些底线还是不能碰的哦，比如杂志图 二改
科普搬运
杂志方发布的封面、内页或其他相关图片作品著作权归属于杂志方，在没有获得许可的情况下 二改。
二改包括但不限于以下情况：
Ⅰ重新调色，添加文字
Ⅱ抹除logo，p图
Ⅲ去掉或添加元素
Ⅳ未经授权用作商用，制作手幅等
尊重杂志方的劳动成果，拒绝二改，拒绝传播二改图
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#肺癌# [鲜花]#肺癌防治科普# 【无法手术的中晚期肺癌，也可以经合理治疗后获得治愈！】众所周知，手术是非小细胞肺癌治疗治愈的主要手段。但是由于肺癌早期症状不明显，许多患者确诊时已经错过了手术时机，无法进行手术。在不少肺癌患者及家属心里，无法手术已经等同于无法治愈，但是随着肺癌药物的不断更新迭代，即使是无法手术的非小细胞肺癌患者也可以通过综合治疗来达到临床治愈的目的。
[星星]新辅助治疗帮助肺癌患者获得更好的预后
新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助免疫治疗、新辅助靶向治疗以及免疫、靶向联合化疗。新辅助治疗的出现可以帮助非小细胞肺癌患者缩小肿瘤，甚至达到降期的目的，从而让患者可以进行根治性手术切除。
目前，免疫治疗和靶向药物在非小细胞肺癌新辅助治疗中的应用越来越广泛：
2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会中公布的Checkmate-816研究针对纳武利尤单抗（O药）联合化疗用于非小细胞肺癌（Ib-IIIa期）患者新辅助治疗的疗效和安全性进行了评估，结果指出，与化疗相比，免疫联合化疗作为新辅助治疗可以达到更有效的效果。
研究结果显示：O药联合化疗显著提高了肺癌的手术率、微创手术率，减少了手术后肿瘤细胞的残留率（手术率：83％ vs 75％；微创手术率：30% vs 22%；R0切除率：83％ vs 78％；残余存活肿瘤细胞（RVT）率：10％ vs 74％）。
另外，CTONG1103研究比较了厄洛替尼联合化疗（吉西他滨和顺铂）与单独化疗作为新辅助治疗用于ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性对比，也证实，靶向联合治疗作为新辅助治疗方案，相比化疗更具优越性。
研究结果显示：厄洛替尼组的中位总生存期和5年生存率显著延长（中位OS：42.2个月VS 36.9个月；5年OS率：40.8% VS 27.6%）。
[星星]质子重离子治疗显著提高肺癌生存率
质子重离子治疗作为一种新兴且比较成熟的治疗技术，目前已经在肺癌治疗领域显现出突出的效果。但是很多人并不清楚，即使是局部晚期肺癌患者，也可以采用质子重离子治疗获得良好的预后。
根据日本筑波大学开展的，今年发表在医学杂志《Thoracic Cancer》中的一项研究结果显示，质子治疗III 期非小细胞肺癌提高生存率、降低严重副作用的发生率。具体数据为，III 期非小细胞肺癌患者的3年生存率为 63.7%[2]，相比传统疗法治疗后的23.8%-38%[3]，生存率提高一倍左右。另外，经质子治疗后，III 期非小细胞肺癌的中位生存期为 49.1 个月，而传统光子治疗后中位生存期仅为28.7 个月。
相关研究表明重离子治疗可改善局部晚期非小细胞肺癌的效果，经重离子治疗后，两年局部控制率为93.1%，总生存率为51.9%[7]。
[星星]同步放化疗联合免疫、靶向治疗效果显著
对于不可手术的非小细胞肺癌患者，尤其是采用新辅助治疗后，仍无法进行手术的非小细胞肺癌患者，同步放化疗是目前常用的治疗方案。
在同步放化疗之后，PACIFIC Ⅲ 期临床试验数据指出，对于同步放化疗的患者，后期采用Durvalumab（I药）维持治疗，可以显著提高患者的整体的生存率，5年生存率达到42.9%（对照组仅为33.4%）[5]，而且还有长拖尾的现象。免疫药物的长拖尾效应显示，药物一旦起效就长期有效，患者能够从免疫治疗中得到长期的生存的获益。因此，对于突变基因阴性的患者，给予同步放化疗以后免疫维持治疗，患者同样可以得到生存获益。
另外，针对Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，使用抗血管生成靶向药物阿帕替尼联合同步放化疗的研究结果显示，靶向治疗联合放化疗的中位无进展生存期为13.47 个月、中位总生存期为 26.6 个月，而放化疗组的中位无进展生存期为 10 个月、中位总生存期 23.3 个月[6]。
目前，Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌患者在临床中可选择的治疗手段还有很多。除了以上治疗方法外，还有许多新药和新研究正在开展，相信随着研究的不断深入，将会为更多 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌提供帮助
[星星]多学科诊疗在晚期肺癌中的优势
多学科诊疗（MDT）在肺癌治疗中十分关键，局部晚期肺癌的治疗涉及到各个环节，包括手术，放疗科的全程化参与，后续的免疫治疗，以及治疗过程中的全病程管理等，只有多学科相互协作，才能让非小细胞肺癌患者获得更好的预后。
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，可以为罹患肺癌的患者预约世界知名专家，如日本外科专家铃木健司教授，内科专家久保田馨教授等，进行远程会诊，并提供一站式出国看病服务，如希望了解更多肺癌治疗内容，可以通过私信或评论联系小编。
[星星]新辅助治疗帮助肺癌患者获得更好的预后
新辅助治疗包括新辅助化疗、新辅助免疫治疗、新辅助靶向治疗以及免疫、靶向联合化疗。新辅助治疗的出现可以帮助非小细胞肺癌患者缩小肿瘤，甚至达到降期的目的，从而让患者可以进行根治性手术切除。
目前，免疫治疗和靶向药物在非小细胞肺癌新辅助治疗中的应用越来越广泛：
2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会中公布的Checkmate-816研究针对纳武利尤单抗（O药）联合化疗用于非小细胞肺癌（Ib-IIIa期）患者新辅助治疗的疗效和安全性进行了评估，结果指出，与化疗相比，免疫联合化疗作为新辅助治疗可以达到更有效的效果。
研究结果显示：O药联合化疗显著提高了肺癌的手术率、微创手术率，减少了手术后肿瘤细胞的残留率（手术率：83％ vs 75％；微创手术率：30% vs 22%；R0切除率：83％ vs 78％；残余存活肿瘤细胞（RVT）率：10％ vs 74％）。
另外，CTONG1103研究比较了厄洛替尼联合化疗（吉西他滨和顺铂）与单独化疗作为新辅助治疗用于ⅢA-N2期EGFR突变阳性非小细胞肺癌的疗效和安全性对比，也证实，靶向联合治疗作为新辅助治疗方案，相比化疗更具优越性。
研究结果显示：厄洛替尼组的中位总生存期和5年生存率显著延长（中位OS：42.2个月VS 36.9个月；5年OS率：40.8% VS 27.6%）。
[星星]质子重离子治疗显著提高肺癌生存率
质子重离子治疗作为一种新兴且比较成熟的治疗技术，目前已经在肺癌治疗领域显现出突出的效果。但是很多人并不清楚，即使是局部晚期肺癌患者，也可以采用质子重离子治疗获得良好的预后。
根据日本筑波大学开展的，今年发表在医学杂志《Thoracic Cancer》中的一项研究结果显示，质子治疗III 期非小细胞肺癌提高生存率、降低严重副作用的发生率。具体数据为，III 期非小细胞肺癌患者的3年生存率为 63.7%[2]，相比传统疗法治疗后的23.8%-38%[3]，生存率提高一倍左右。另外，经质子治疗后，III 期非小细胞肺癌的中位生存期为 49.1 个月，而传统光子治疗后中位生存期仅为28.7 个月。
相关研究表明重离子治疗可改善局部晚期非小细胞肺癌的效果，经重离子治疗后，两年局部控制率为93.1%，总生存率为51.9%[7]。
[星星]同步放化疗联合免疫、靶向治疗效果显著
对于不可手术的非小细胞肺癌患者，尤其是采用新辅助治疗后，仍无法进行手术的非小细胞肺癌患者，同步放化疗是目前常用的治疗方案。
在同步放化疗之后，PACIFIC Ⅲ 期临床试验数据指出，对于同步放化疗的患者，后期采用Durvalumab（I药）维持治疗，可以显著提高患者的整体的生存率，5年生存率达到42.9%（对照组仅为33.4%）[5]，而且还有长拖尾的现象。免疫药物的长拖尾效应显示，药物一旦起效就长期有效，患者能够从免疫治疗中得到长期的生存的获益。因此，对于突变基因阴性的患者，给予同步放化疗以后免疫维持治疗，患者同样可以得到生存获益。
另外，针对Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌患者，使用抗血管生成靶向药物阿帕替尼联合同步放化疗的研究结果显示，靶向治疗联合放化疗的中位无进展生存期为13.47 个月、中位总生存期为 26.6 个月，而放化疗组的中位无进展生存期为 10 个月、中位总生存期 23.3 个月[6]。
目前，Ⅲ 期不可切除的非小细胞肺癌患者在临床中可选择的治疗手段还有很多。除了以上治疗方法外，还有许多新药和新研究正在开展，相信随着研究的不断深入，将会为更多 Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌提供帮助
[星星]多学科诊疗在晚期肺癌中的优势
多学科诊疗（MDT）在肺癌治疗中十分关键，局部晚期肺癌的治疗涉及到各个环节，包括手术，放疗科的全程化参与，后续的免疫治疗，以及治疗过程中的全病程管理等，只有多学科相互协作，才能让非小细胞肺癌患者获得更好的预后。
厚朴方舟作为国内知名海外医疗服务机构，可以为罹患肺癌的患者预约世界知名专家，如日本外科专家铃木健司教授，内科专家久保田馨教授等，进行远程会诊，并提供一站式出国看病服务，如希望了解更多肺癌治疗内容，可以通过私信或评论联系小编。
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