#老百姓家门口的名医聚集地# 【端午情浓粽飘香 吃粽谨防枣卡喉】
又是一年端午到，家家户户粽飘香，每逢“端午节”，是“枣核卡食道”的高发时段，医院接诊因食用红枣粽子误吞枣核引起食道异物的病例逐渐增多。老年人常伴有吞咽功能障碍，或患有脑血管病吞咽反射减弱更易被异物卡到。
专家提示：食管卡异物不要“硬咽”，否则会造食道撕裂，尤其是食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命。情况严重者需开胸手术取出异物，极易引起严重并发症。
近日，68岁的吴阿姨于就诊前两天不慎误吞枣核，当下便感到胸部不适，但却没有及时就医，试图通过吞咽馒头将枣核“顺下去”，随后胸骨后疼痛并痛感加重，家人急忙将她送到了太原市中心医院府城院区消化科。
入院后医生立即为吴阿姨做了检查，CT可见枣核卡在食管上段，刺入肌层，食管壁增厚，枣核离主动脉弓非常近。由于枣核两端比较尖，并且块头较大，如不及时取出，有造成食管穿孔和食管周围并发症如大出血等的风险，危及生命。
消化内科府城病区主任杨昕和患者家属交代病情并安抚患者情绪后，立即行胃镜检查，小心谨慎进镜，可见距离食管上段一梭形枣核横于食管，食管局部已经糜烂水肿。此次手术操作的难度较大，容易有出血穿孔的风险，杨昕凭借丰富的经验和耐心的操作，在团队的默契配合下，轻轻用异物钳将枣核从食管安全取出体外，并再次进镜仔细观察，确保异物嵌顿处未见明显空隙后结束手术，整个过程十分顺利。
术后予以禁食、抑酸、补液等治疗，吴阿姨恢复良好无不适症状，一周后便出院了，复查胃镜局部也已完全愈合。
误吞枣核常发生于中老年人和小孩，嵌顿于食管或胃内的枣核两端尖锐，较短时间内即可导致黏膜损伤、出血、穿孔、局部化脓性感染等并发症，应急诊内镜处理。在此医生提醒大家平时遇到食物卡咽的情况，应立即到医院处理，千万不要抱侥幸心理，切勿自行处理，更不要盲目进食、喝水、喝醋、催吐、拍背、剧烈跑跳活动等，否则会造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿、气管食管瘘、大血管破裂、纵隔脓肿等，引起大出血危及生命！越早就医对食管损伤越小，取出异物也相对更容易。
太原市中心医院消化内科提醒您：粽子好吃慢慢嚼，饮食安全要记牢，囫囵吞枣不可取。
扫码加“医患交流群”，方便您健康咨询预约就诊！
学科带头人 杨昕
主任医师、消化科府城病区主任，山西省老年医学消化分会常委、山西省医学会心身专业委员会委员、山西省医学会消化病学分会消化基础研究学组委员、山西省基层卫生学科建设专家委员会委员。
擅长消化内科疑难及急危疾病的救治，熟练掌握消化内镜下的诊治技术，对心因性消化疾病有独特的见解。
科室简介
太原市中心医院消化科成立于1993年，消化科府城病区设置40张床位，是集医疗、科研、教学一体的综合病区。科室除开展消化科常见病、多发病的诊疗工作外，对消化科急危重症的救治，如急性胰腺炎、消化道大出血、缺血性肠病、肝硬化等有自己的优势及特色。
同时，科室开展了多项内镜下诊疗技术，包括无痛苦胃肠镜检查、消化道早癌诊治、消化道疾病的超声内镜检查、胃肠道息肉、粘膜下肿物的内镜下切除、消化道出血的内镜下止血治疗、消化道异物取出术及消化道梗阻性疾病的营养管、支架、肠梗阻导管治疗。
又是一年端午到，家家户户粽飘香，每逢“端午节”，是“枣核卡食道”的高发时段，医院接诊因食用红枣粽子误吞枣核引起食道异物的病例逐渐增多。老年人常伴有吞咽功能障碍，或患有脑血管病吞咽反射减弱更易被异物卡到。
专家提示：食管卡异物不要“硬咽”，否则会造食道撕裂，尤其是食管靠近主动脉，万一累及主动脉，可引起大出血危及生命。情况严重者需开胸手术取出异物，极易引起严重并发症。
近日，68岁的吴阿姨于就诊前两天不慎误吞枣核，当下便感到胸部不适，但却没有及时就医，试图通过吞咽馒头将枣核“顺下去”，随后胸骨后疼痛并痛感加重，家人急忙将她送到了太原市中心医院府城院区消化科。
入院后医生立即为吴阿姨做了检查，CT可见枣核卡在食管上段，刺入肌层，食管壁增厚，枣核离主动脉弓非常近。由于枣核两端比较尖，并且块头较大，如不及时取出，有造成食管穿孔和食管周围并发症如大出血等的风险，危及生命。
消化内科府城病区主任杨昕和患者家属交代病情并安抚患者情绪后，立即行胃镜检查，小心谨慎进镜，可见距离食管上段一梭形枣核横于食管，食管局部已经糜烂水肿。此次手术操作的难度较大，容易有出血穿孔的风险，杨昕凭借丰富的经验和耐心的操作，在团队的默契配合下，轻轻用异物钳将枣核从食管安全取出体外，并再次进镜仔细观察，确保异物嵌顿处未见明显空隙后结束手术，整个过程十分顺利。
术后予以禁食、抑酸、补液等治疗，吴阿姨恢复良好无不适症状，一周后便出院了，复查胃镜局部也已完全愈合。
误吞枣核常发生于中老年人和小孩，嵌顿于食管或胃内的枣核两端尖锐，较短时间内即可导致黏膜损伤、出血、穿孔、局部化脓性感染等并发症，应急诊内镜处理。在此医生提醒大家平时遇到食物卡咽的情况，应立即到医院处理，千万不要抱侥幸心理，切勿自行处理，更不要盲目进食、喝水、喝醋、催吐、拍背、剧烈跑跳活动等，否则会造成局部及相邻器官感染，引发食管脓肿、气管食管瘘、大血管破裂、纵隔脓肿等，引起大出血危及生命！越早就医对食管损伤越小，取出异物也相对更容易。
太原市中心医院消化内科提醒您：粽子好吃慢慢嚼，饮食安全要记牢，囫囵吞枣不可取。
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学科带头人 杨昕
主任医师、消化科府城病区主任，山西省老年医学消化分会常委、山西省医学会心身专业委员会委员、山西省医学会消化病学分会消化基础研究学组委员、山西省基层卫生学科建设专家委员会委员。
擅长消化内科疑难及急危疾病的救治，熟练掌握消化内镜下的诊治技术，对心因性消化疾病有独特的见解。
科室简介
太原市中心医院消化科成立于1993年，消化科府城病区设置40张床位，是集医疗、科研、教学一体的综合病区。科室除开展消化科常见病、多发病的诊疗工作外，对消化科急危重症的救治，如急性胰腺炎、消化道大出血、缺血性肠病、肝硬化等有自己的优势及特色。
同时，科室开展了多项内镜下诊疗技术，包括无痛苦胃肠镜检查、消化道早癌诊治、消化道疾病的超声内镜检查、胃肠道息肉、粘膜下肿物的内镜下切除、消化道出血的内镜下止血治疗、消化道异物取出术及消化道梗阻性疾病的营养管、支架、肠梗阻导管治疗。
【做全飞秒手术需要具备什么条件呢】1、 年龄，一般建议满18周岁。如果有特殊情况，比如参军，或双眼高度屈光参差，或职业要求等，可以适当放宽年龄。
2、 度数稳定，两年内度数变化不超过50度，近视和散光度数在一定范围内。
3、 全身情况良好。如果患有糖尿病、严重心脏病、系统性红斑狼疮、严重抑郁等这些情况，则不适合进行全飞秒手术的。
4、 角膜情况良好，角膜厚度达到手术标准，地形图检查没有圆锥角膜的倾向。
5、 排除重度干眼。一般来说，轻中度干眼用药后可以缓解的情况下，可考虑进行全飞秒手术，但是如果是重度干眼，不适合做全飞秒手术。
6、 排除其他的一些眼部病变。如有青光眼、严重的白内障、眼睑闭合不良等眼部病变，不适合做全飞秒手术。
2、 度数稳定，两年内度数变化不超过50度，近视和散光度数在一定范围内。
3、 全身情况良好。如果患有糖尿病、严重心脏病、系统性红斑狼疮、严重抑郁等这些情况，则不适合进行全飞秒手术的。
4、 角膜情况良好，角膜厚度达到手术标准，地形图检查没有圆锥角膜的倾向。
5、 排除重度干眼。一般来说，轻中度干眼用药后可以缓解的情况下，可考虑进行全飞秒手术，但是如果是重度干眼，不适合做全飞秒手术。
6、 排除其他的一些眼部病变。如有青光眼、严重的白内障、眼睑闭合不良等眼部病变，不适合做全飞秒手术。
【紧急通知！开封，Ⅱ级响应！】https://t.cn/A6G8yFuZ
关于启动重污染天气
橙色预警（Ⅱ级）响应的紧急通知
各县、区人民政府，城乡一体化示范区管委会、市重污染天气管控各成员单位、市环境污染防治攻坚战督察组：
根据省生态环境监测中心会商结果，11月23日雨后高湿，扩散条件转差，我省北中部和西部有轻度污染时段，11月25日至27日，继续受高湿静稳不利扩散条件影响，开封有轻至中度污染过程。按照河南省污染防治攻坚战领导小组办公室《关于启动重污染天气预响应的紧急通知》要求，经市环境攻坚办研究，我市于2020年11月22日中午12时启动橙色预警（II 级）响应（预警解除时间另行通知），并着力做好以下应急减排措施：
一、落实减排防护措施
（一）做好健康防护措施宣传、新闻出版广电部门负责督导、协调报社、广播电台、电视台、电信运营企业等在重污染天气发布以下健康防护信息：
引导公众注意健康防护，儿童、老人和患有心脑血管、呼吸系统等疾病的易感人群留在室内，确需外出的，需采取防护措施；一般人群减少户外活动和室外作业时间，如不可避免，建议采取防护措施。
教育部门负责督导已安装空气净化装置的幼儿园、中小学及时开启空气净化装置。
必要时卫生健康部门负责督导医疗机构增设相关疾病门诊、急诊，增加医护人员，延长诊疗时间。
（二）做好建议性污染减排措施
宣传、新闻出版广电部门负责督导、协调报社、广播电台、电视台、电信运营企业等在重污染天气区域发布以下建议信息：
倡导公众绿色消费，尽量减少使用含挥发性有机物的涂料、油漆、溶剂等；倡导公众绿色出行，尽量乘坐公共交通工具，减少私家车出行，驻车及时熄火，减少车辆原地怠速运行时间；倡导公众绿色生活，减少能源消耗。
（三）做好强制性污染减排措施
各级各部门要严格按照《开封市 2020 年重污染天气应急减排清单》（以下简称《清单》）执行到位，《清单》请到 开封 市 人 民 政 府 门 户网 站 查 询 ， 网 址 ：
https://t.cn/RaR3GHK，落实挥发性有机物、二氧化硫、 颗粒物、氮氧化物的减排比例分别达到全社会排放量占比的 20%以上。
落实机动车减排措施。城市管理部门负责工程渣土车、建筑垃圾运输车停运。公安部门负责各类货车实行区域限行。生态环境部门负责用车大户监督管理。生态环境、城乡住房建筑、城市管理、水利、交通部门对各自监管企业、工地使用非道路移动机械情况实施监督管理。疫情防控物资运输车辆开通绿色通道，正常运输。
落实工业减排措施。县区政府应按照重污染天气应急限产、停产企业名单，实施（II 级）应急响应减排措施。生态环境部门负责督导落实企业停产、限产、等措施，增加重点涉气污染源的执法检查频次，督促其污染防治设施高效运转，严格落实减排措施。发改部门负责督导燃煤发电机组使用应急备用优质煤或停限产，加大燃煤发电企业监管力度，确保达到超低排放。
落实扬尘源减排措施。住房城乡建设部门负责督导建筑施工单位严格落实工地六个百分之百抑尘措施，停止土石方作业和砂浆粉刷砌筑作业。裸露场地增加洒水降尘频次。城市管理部门在日常道路保洁频次的基础上，增加洒水、清扫、喷雾等防治扬尘作业频次（冰冻期结合实际执行），加强市政施工扬尘、焚烧垃圾、露天烧烤污染防治监管检查。交通运输部门负责加强交通工程施工和散装流体运输扬尘，采取有效措施防治公路扬尘污染的监督管理。水利部门负责水利工程施工场地及施工运输车辆的扬尘治理。应急抢险、重大民生工程和重点项目，在严格落实“六个百分百”施工要求的前提下，可正常施工。
落实季节生产调控措施。按照河南省污染防治攻坚战领导小组办公室关于印发《河南省2020年重点行业季节性生产调控工作方案》通知规定，相关重点行业企业、扬尘源和移动源执行季节性生产调控措施要求。
其他措施。农业部门严禁农作物秸秆露天焚烧。城市管理部门负责督导未按要求安装油烟净化设施的餐饮单位停业。公安部门对在禁止燃放烟花爆竹的区域燃放烟花爆竹的行为进行查处。气象部门根据气象条件采取可行的气象干预措施。交通运输部门负责增加公共交通运输运力，保障市民出行。市纪委监察委、市委、市政府督查局会同有关部门加大监督检查力度，对应对工作不力的部门或单位采取约谈、问责、组织处理、党政纪责任追究等。
二、严格开展督查检查
各县区政府、市重污染天气管控各成员单位、市环境污染防治攻坚战督察组要组织力量，加强对重污染天气应急减排措施落实情况的督导检查。重污染天气预警期间，请各县区重点加强对本辖区排污企业的管控力度，对应停未停、应限不限、预警前故意抬高排放量及用电量，或借“出于安全考虑无法停下来”设调试、检修名义规避管控的企业依法依规严格处理，同心协力做好重污染天气应急管控，重点督查企业、施工工地和车辆的应急管控措施落实情况；重点对污染物排放量和用电量异常的企业进行督导；加大对企业“一企一策”落实情况、企业重型货车停运管理、施工工地停工情况及“六个百分百”的督查力度。每日现场检查企业和工地数量不低于管控总数的15%，确保应急减排措施落实到位。
三、加强信息公开与报送
重污染天气预警期间，各县区政府通过媒体宣传重污染天气应对工作开展情况，接受社会监督，及时为公众解疑答惑，尽最大努力争取全社会的理解和支持。重污染天气预警期间，于每日上午 9 时前，将重污染天气管控期间召开会议、部署工作、执法检查出动人次、检查企业数、发现整改问题数等情况汇总，通过“河南省污染天气信息管理平台”上报。同时，市环境攻坚办将每日通报各地管控情况，对管控措施落实不到位、督导不力的进行通报批评，对由于管控不力，造成空气质量严重下滑的县区，实施公开约谈，并追究有关责任人的责任。
市生态环境局、开封电力公司于每日上午 9 时前将全市涉气企业每日污染物排放情况和（II 级）响应管控企业每日用电量情况发至市环境攻坚办应急管控组邮箱。
联 系 人：苏 华
邮 箱：gjbyjz@163.com
联系电话：23620015、22660121
开封市环境污染防治攻坚战领导小组办公室
2020年11月22日
关于启动重污染天气
橙色预警（Ⅱ级）响应的紧急通知
各县、区人民政府，城乡一体化示范区管委会、市重污染天气管控各成员单位、市环境污染防治攻坚战督察组：
根据省生态环境监测中心会商结果，11月23日雨后高湿，扩散条件转差，我省北中部和西部有轻度污染时段，11月25日至27日，继续受高湿静稳不利扩散条件影响，开封有轻至中度污染过程。按照河南省污染防治攻坚战领导小组办公室《关于启动重污染天气预响应的紧急通知》要求，经市环境攻坚办研究，我市于2020年11月22日中午12时启动橙色预警（II 级）响应（预警解除时间另行通知），并着力做好以下应急减排措施：
一、落实减排防护措施
（一）做好健康防护措施宣传、新闻出版广电部门负责督导、协调报社、广播电台、电视台、电信运营企业等在重污染天气发布以下健康防护信息：
引导公众注意健康防护，儿童、老人和患有心脑血管、呼吸系统等疾病的易感人群留在室内，确需外出的，需采取防护措施；一般人群减少户外活动和室外作业时间，如不可避免，建议采取防护措施。
教育部门负责督导已安装空气净化装置的幼儿园、中小学及时开启空气净化装置。
必要时卫生健康部门负责督导医疗机构增设相关疾病门诊、急诊，增加医护人员，延长诊疗时间。
（二）做好建议性污染减排措施
宣传、新闻出版广电部门负责督导、协调报社、广播电台、电视台、电信运营企业等在重污染天气区域发布以下建议信息：
倡导公众绿色消费，尽量减少使用含挥发性有机物的涂料、油漆、溶剂等；倡导公众绿色出行，尽量乘坐公共交通工具，减少私家车出行，驻车及时熄火，减少车辆原地怠速运行时间；倡导公众绿色生活，减少能源消耗。
（三）做好强制性污染减排措施
各级各部门要严格按照《开封市 2020 年重污染天气应急减排清单》（以下简称《清单》）执行到位，《清单》请到 开封 市 人 民 政 府 门 户网 站 查 询 ， 网 址 ：
https://t.cn/RaR3GHK，落实挥发性有机物、二氧化硫、 颗粒物、氮氧化物的减排比例分别达到全社会排放量占比的 20%以上。
落实机动车减排措施。城市管理部门负责工程渣土车、建筑垃圾运输车停运。公安部门负责各类货车实行区域限行。生态环境部门负责用车大户监督管理。生态环境、城乡住房建筑、城市管理、水利、交通部门对各自监管企业、工地使用非道路移动机械情况实施监督管理。疫情防控物资运输车辆开通绿色通道，正常运输。
落实工业减排措施。县区政府应按照重污染天气应急限产、停产企业名单，实施（II 级）应急响应减排措施。生态环境部门负责督导落实企业停产、限产、等措施，增加重点涉气污染源的执法检查频次，督促其污染防治设施高效运转，严格落实减排措施。发改部门负责督导燃煤发电机组使用应急备用优质煤或停限产，加大燃煤发电企业监管力度，确保达到超低排放。
落实扬尘源减排措施。住房城乡建设部门负责督导建筑施工单位严格落实工地六个百分之百抑尘措施，停止土石方作业和砂浆粉刷砌筑作业。裸露场地增加洒水降尘频次。城市管理部门在日常道路保洁频次的基础上，增加洒水、清扫、喷雾等防治扬尘作业频次（冰冻期结合实际执行），加强市政施工扬尘、焚烧垃圾、露天烧烤污染防治监管检查。交通运输部门负责加强交通工程施工和散装流体运输扬尘，采取有效措施防治公路扬尘污染的监督管理。水利部门负责水利工程施工场地及施工运输车辆的扬尘治理。应急抢险、重大民生工程和重点项目，在严格落实“六个百分百”施工要求的前提下，可正常施工。
落实季节生产调控措施。按照河南省污染防治攻坚战领导小组办公室关于印发《河南省2020年重点行业季节性生产调控工作方案》通知规定，相关重点行业企业、扬尘源和移动源执行季节性生产调控措施要求。
其他措施。农业部门严禁农作物秸秆露天焚烧。城市管理部门负责督导未按要求安装油烟净化设施的餐饮单位停业。公安部门对在禁止燃放烟花爆竹的区域燃放烟花爆竹的行为进行查处。气象部门根据气象条件采取可行的气象干预措施。交通运输部门负责增加公共交通运输运力，保障市民出行。市纪委监察委、市委、市政府督查局会同有关部门加大监督检查力度，对应对工作不力的部门或单位采取约谈、问责、组织处理、党政纪责任追究等。
二、严格开展督查检查
各县区政府、市重污染天气管控各成员单位、市环境污染防治攻坚战督察组要组织力量，加强对重污染天气应急减排措施落实情况的督导检查。重污染天气预警期间，请各县区重点加强对本辖区排污企业的管控力度，对应停未停、应限不限、预警前故意抬高排放量及用电量，或借“出于安全考虑无法停下来”设调试、检修名义规避管控的企业依法依规严格处理，同心协力做好重污染天气应急管控，重点督查企业、施工工地和车辆的应急管控措施落实情况；重点对污染物排放量和用电量异常的企业进行督导；加大对企业“一企一策”落实情况、企业重型货车停运管理、施工工地停工情况及“六个百分百”的督查力度。每日现场检查企业和工地数量不低于管控总数的15%，确保应急减排措施落实到位。
三、加强信息公开与报送
重污染天气预警期间，各县区政府通过媒体宣传重污染天气应对工作开展情况，接受社会监督，及时为公众解疑答惑，尽最大努力争取全社会的理解和支持。重污染天气预警期间，于每日上午 9 时前，将重污染天气管控期间召开会议、部署工作、执法检查出动人次、检查企业数、发现整改问题数等情况汇总，通过“河南省污染天气信息管理平台”上报。同时，市环境攻坚办将每日通报各地管控情况，对管控措施落实不到位、督导不力的进行通报批评，对由于管控不力，造成空气质量严重下滑的县区，实施公开约谈，并追究有关责任人的责任。
市生态环境局、开封电力公司于每日上午 9 时前将全市涉气企业每日污染物排放情况和（II 级）响应管控企业每日用电量情况发至市环境攻坚办应急管控组邮箱。
联 系 人：苏 华
邮 箱：gjbyjz@163.com
联系电话：23620015、22660121
开封市环境污染防治攻坚战领导小组办公室
2020年11月22日
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