成都海通药业:“长夏防湿”很重要!
炎炎夏季,闷热难耐,汗出不畅,食欲不振,神疲乏力,相信不少人在夏季都有类似症状,这会不会是“湿”在作怪?饮食调理有用吗?夏季为何要祛湿养生?
夏季因环境温度高,湿度大,易感湿邪,若再由饮食不节损伤脾胃可出现湿阻。中医学认为天人相应,大自然将丰富的四季变化赋予人类,同样在养生方面也应遵循自然规律。
我国幅员辽阔,随着夏季到来,除了骄阳似火之外,在许多地方还有连绵的阴雨。夏季,特别是长夏期间,祛湿是重要的养生内容。这个季节具有高温、多雨、潮湿的特点,空气中湿度最大,所以说“湿”是长夏的主气,因此《理虚元鉴》特别指出“长夏防湿”。
闷热潮湿,阴雨连绵,或久居卑湿之地,或涉水作业,或汗出沾衣,更容易感受湿邪变生疾病。若因夏季饮食不注意,过度进食生冷或误食发霉变质的食物损伤脾胃会导致湿邪内生。
在中医理论中,脾脏有运化水谷精微和水液的功能,并且协助管理气血的生成和统摄,然而脾脏却最容易被“湿”困住。最早在《黄帝内经》中就提出,脾喜燥而恶湿。打一个比方来说,脾脏好似一个机器枢纽位于人体中部,如果潮湿生锈,便不能正常工作了。
湿盛症状表现
湿阻最常见全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡、胃口不佳、腹泻便溏、小便不利、水肿、舌苔厚腻等表现。由于五脏六腑密切相关,牵一发而动全身,因此脾脏被湿所困还可以引起体内各大系统的病变,临床表现因人而异。
01舌苔厚腻
正常舌苔应该是薄白的,当舌苔颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,舌面上有一层油腻状黏液的苔质时,为腻苔;苔质较厚,望之不能见底,为厚苔。晨起漱口对镜看一下舌苔或许会让您看到身体是否有异常。
02全身乏力
湿阻的乏力带有“困重”的特点,就好像被湿毛巾裹住沉重而无力的感觉。中医还有“因于湿,首如裹”之说,意指头部胀满沉重,如有物裹住亦为湿阻的表现之一。
03纳呆便溏
这指的是容易胸口闷,胃口不好,稍微吃一点就觉得饱胀。湿邪还有“浊”的特点,除了大便稀薄不成形或黏腻不爽之外,其分泌物和排泄物具有秽浊不清的特点。比如小便浑浊不清、妇女白带增多、湿疹等。
04口苦口腻
有人到了夏季就感到口中腻腻的,带点苦味,即使美味佳肴食之也索然无味,不妨注意自己是不是有“湿”。
05身体酸重
关节疼痛,甚至屈伸不利,难以转侧,尤在夏季或阴雨天。
日常防湿举措
中医说“千寒易去,一湿难除”。这是因为“湿性缠绵”是其一大特点,即湿邪致病病程较长,缠绵难愈,反复发作,这是由湿邪的性质决定的。湿邪性黏滞,它容易与体内寒、热等其他病因互相结合,变生多种疾病,或结为湿热,或聚为寒湿。由此可知,祛湿可谓“漫漫之路”。
01少开空调
现在大家生活条件越来越好,许多人到了夏天离不开空调,喜欢把温度调得非常低,然而相对于正常的四季循环来说,过低温度的空调环境是违背时令节气的。可适当调高空调温度,以26℃为宜。
02
少食生冷
进食过于生冷的食物容易使湿邪停滞。中医认为湿性属水,水属于阴,因此湿为阴邪,耗伤人体阳气,尤其是脾阳。本来长夏季节湿邪容易侵袭人体,过食生冷再给“湿”加一把助推的力量同它一起损伤体内的阳气,更加重了承担运化水湿功能的重要脏腑——脾的负担,从而更容易导致人体内部代谢的不平衡,招致湿留体内而致病。因此“防湿”必须从日常饮食做起。
03补充阳气
养生者必顺应天时,《内经》中说:“春夏养阳”。可能有些人要问了,夏天已经那么热了,还需要补充阳气吗?其实,这句话的意思指的是,春夏时节,万物生机勃发生长茂盛,是阳气充旺生发的表现;夜晚渐短、阳气渐长而阴气渐消,相应万物进入生长阶段。养生也应顺时顺应阳气的生发宣泄,“动则生阳”,夏天也要坚持运动。艾灸、日光浴都是夏天为身体补充阳气的好办法。
健脾祛湿食物
夏季是阳气旺盛生长的季节,饮食摄养宜清淡,忌油腻,多食营养丰富的蔬菜、瓜果之品。同时注意“夏不欲穷凉”,不能过食生冷以防耗伐生发之阳,从而做了“湿”的帮手。
在平常的食物中,有不少具有一定的健脾利湿作用。
山药
山药味甘,性平,归脾、肺、肾经。有益气养阴,补肺脾肾,固精止带的功效。可以用于脾胃虚弱,能够补肺脾肾三脏。脾虚食少,体倦便溏及妇女带下,儿童消化不良、腹泻等皆可运用。
白扁豆
白扁豆味甘,性微温。归脾、胃经。有健脾、化湿、消暑的功效。可以用于脾虚湿盛,运化失常而导致的食少便溏,白带增多等。
大枣
大枣味甘、性温。归脾、胃经。有补中益气,养血安神,缓和药性的功效。可以用于脾虚食少便溏,倦怠乏力。
薏苡仁
薏苡仁俗称作米仁,味甘,性淡、微寒,归脾、胃、肺经。有利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓的功效。可以用于小便不利、水肿、脾虚泄泻等。
冬瓜皮
冬瓜皮味甘,性微寒,归肺、小肠经,利水消肿,可以用于水肿、小便不利等人日常代茶饮。
玉米须
玉米须味甘,性平,归膀胱、肝、胆经。有利水消肿,利湿退黄的功效。还可以疏利小便,达到排除壅积的水液和湿气的作用。另外,它还具有一定的降血糖作用。夏季正值玉米上市之时,变废为宝将玉米须一起煎汤煮,代茶饮,十分适合糖尿病患者。
赤小豆
赤小豆味甘酸,性平,入心、脾、肾、小肠经。有利水除湿,通乳,解毒排脓的功效。
绿豆
绿豆味甘,性寒,归心、胃经,有清热、消暑、利水、解毒的功效。能够用于暑热烦渴、感冒发热、吐泻、水肿尿少。
需要注意的是,无论多么好的食物,均不宜一味偏颇地过量食用。如对糖尿病患者来说,大枣含糖量比较高,虽然有健脾养胃、调中补血之效,但是糖尿病患者也不适宜过多食用。另外,有些以“湿热”表现为主的人,如见心烦口渴、小便黄赤等,还是应该以清化湿热为主,红豆薏米并不一定合适。
还有绿豆、冬瓜皮等品,性味比较寒凉,属脾胃有寒的人就不适宜吃(脾胃有寒的人常表现为胃脘部冷痛,大便溏薄,喜爱喝热水并能缓解症状)。
虽然夏季容易出现“湿”重而影响健康,但每个人体质不同,并非每个人都会为“湿”所困。如果体内并无湿阻反而还属于津液亏虚的体质,却“跟风”大量食用利水渗湿的食物和药物,则会加重体内气血津液和阴阳的失衡,导致身体的不适。因此,合理饮食以及合理养生,不跟风不过度,才是正确的养生态度,符合“中道”。
炎炎夏季,闷热难耐,汗出不畅,食欲不振,神疲乏力,相信不少人在夏季都有类似症状,这会不会是“湿”在作怪?饮食调理有用吗?夏季为何要祛湿养生?
夏季因环境温度高,湿度大,易感湿邪,若再由饮食不节损伤脾胃可出现湿阻。中医学认为天人相应,大自然将丰富的四季变化赋予人类,同样在养生方面也应遵循自然规律。
我国幅员辽阔,随着夏季到来,除了骄阳似火之外,在许多地方还有连绵的阴雨。夏季,特别是长夏期间,祛湿是重要的养生内容。这个季节具有高温、多雨、潮湿的特点,空气中湿度最大,所以说“湿”是长夏的主气,因此《理虚元鉴》特别指出“长夏防湿”。
闷热潮湿,阴雨连绵,或久居卑湿之地,或涉水作业,或汗出沾衣,更容易感受湿邪变生疾病。若因夏季饮食不注意,过度进食生冷或误食发霉变质的食物损伤脾胃会导致湿邪内生。
在中医理论中,脾脏有运化水谷精微和水液的功能,并且协助管理气血的生成和统摄,然而脾脏却最容易被“湿”困住。最早在《黄帝内经》中就提出,脾喜燥而恶湿。打一个比方来说,脾脏好似一个机器枢纽位于人体中部,如果潮湿生锈,便不能正常工作了。
湿盛症状表现
湿阻最常见全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡、胃口不佳、腹泻便溏、小便不利、水肿、舌苔厚腻等表现。由于五脏六腑密切相关,牵一发而动全身,因此脾脏被湿所困还可以引起体内各大系统的病变,临床表现因人而异。
01舌苔厚腻
正常舌苔应该是薄白的,当舌苔颗粒细腻致密,揩之不去,刮之不脱,舌面上有一层油腻状黏液的苔质时,为腻苔;苔质较厚,望之不能见底,为厚苔。晨起漱口对镜看一下舌苔或许会让您看到身体是否有异常。
02全身乏力
湿阻的乏力带有“困重”的特点,就好像被湿毛巾裹住沉重而无力的感觉。中医还有“因于湿,首如裹”之说,意指头部胀满沉重,如有物裹住亦为湿阻的表现之一。
03纳呆便溏
这指的是容易胸口闷,胃口不好,稍微吃一点就觉得饱胀。湿邪还有“浊”的特点,除了大便稀薄不成形或黏腻不爽之外,其分泌物和排泄物具有秽浊不清的特点。比如小便浑浊不清、妇女白带增多、湿疹等。
04口苦口腻
有人到了夏季就感到口中腻腻的,带点苦味,即使美味佳肴食之也索然无味,不妨注意自己是不是有“湿”。
05身体酸重
关节疼痛,甚至屈伸不利,难以转侧,尤在夏季或阴雨天。
日常防湿举措
中医说“千寒易去,一湿难除”。这是因为“湿性缠绵”是其一大特点,即湿邪致病病程较长,缠绵难愈,反复发作,这是由湿邪的性质决定的。湿邪性黏滞,它容易与体内寒、热等其他病因互相结合,变生多种疾病,或结为湿热,或聚为寒湿。由此可知,祛湿可谓“漫漫之路”。
01少开空调
现在大家生活条件越来越好,许多人到了夏天离不开空调,喜欢把温度调得非常低,然而相对于正常的四季循环来说,过低温度的空调环境是违背时令节气的。可适当调高空调温度,以26℃为宜。
02
少食生冷
进食过于生冷的食物容易使湿邪停滞。中医认为湿性属水,水属于阴,因此湿为阴邪,耗伤人体阳气,尤其是脾阳。本来长夏季节湿邪容易侵袭人体,过食生冷再给“湿”加一把助推的力量同它一起损伤体内的阳气,更加重了承担运化水湿功能的重要脏腑——脾的负担,从而更容易导致人体内部代谢的不平衡,招致湿留体内而致病。因此“防湿”必须从日常饮食做起。
03补充阳气
养生者必顺应天时,《内经》中说:“春夏养阳”。可能有些人要问了,夏天已经那么热了,还需要补充阳气吗?其实,这句话的意思指的是,春夏时节,万物生机勃发生长茂盛,是阳气充旺生发的表现;夜晚渐短、阳气渐长而阴气渐消,相应万物进入生长阶段。养生也应顺时顺应阳气的生发宣泄,“动则生阳”,夏天也要坚持运动。艾灸、日光浴都是夏天为身体补充阳气的好办法。
健脾祛湿食物
夏季是阳气旺盛生长的季节,饮食摄养宜清淡,忌油腻,多食营养丰富的蔬菜、瓜果之品。同时注意“夏不欲穷凉”,不能过食生冷以防耗伐生发之阳,从而做了“湿”的帮手。
在平常的食物中,有不少具有一定的健脾利湿作用。
山药
山药味甘,性平,归脾、肺、肾经。有益气养阴,补肺脾肾,固精止带的功效。可以用于脾胃虚弱,能够补肺脾肾三脏。脾虚食少,体倦便溏及妇女带下,儿童消化不良、腹泻等皆可运用。
白扁豆
白扁豆味甘,性微温。归脾、胃经。有健脾、化湿、消暑的功效。可以用于脾虚湿盛,运化失常而导致的食少便溏,白带增多等。
大枣
大枣味甘、性温。归脾、胃经。有补中益气,养血安神,缓和药性的功效。可以用于脾虚食少便溏,倦怠乏力。
薏苡仁
薏苡仁俗称作米仁,味甘,性淡、微寒,归脾、胃、肺经。有利水渗湿,健脾,除痹,清热排脓的功效。可以用于小便不利、水肿、脾虚泄泻等。
冬瓜皮
冬瓜皮味甘,性微寒,归肺、小肠经,利水消肿,可以用于水肿、小便不利等人日常代茶饮。
玉米须
玉米须味甘,性平,归膀胱、肝、胆经。有利水消肿,利湿退黄的功效。还可以疏利小便,达到排除壅积的水液和湿气的作用。另外,它还具有一定的降血糖作用。夏季正值玉米上市之时,变废为宝将玉米须一起煎汤煮,代茶饮,十分适合糖尿病患者。
赤小豆
赤小豆味甘酸,性平,入心、脾、肾、小肠经。有利水除湿,通乳,解毒排脓的功效。
绿豆
绿豆味甘,性寒,归心、胃经,有清热、消暑、利水、解毒的功效。能够用于暑热烦渴、感冒发热、吐泻、水肿尿少。
需要注意的是,无论多么好的食物,均不宜一味偏颇地过量食用。如对糖尿病患者来说,大枣含糖量比较高,虽然有健脾养胃、调中补血之效,但是糖尿病患者也不适宜过多食用。另外,有些以“湿热”表现为主的人,如见心烦口渴、小便黄赤等,还是应该以清化湿热为主,红豆薏米并不一定合适。
还有绿豆、冬瓜皮等品,性味比较寒凉,属脾胃有寒的人就不适宜吃(脾胃有寒的人常表现为胃脘部冷痛,大便溏薄,喜爱喝热水并能缓解症状)。
虽然夏季容易出现“湿”重而影响健康,但每个人体质不同,并非每个人都会为“湿”所困。如果体内并无湿阻反而还属于津液亏虚的体质,却“跟风”大量食用利水渗湿的食物和药物,则会加重体内气血津液和阴阳的失衡,导致身体的不适。因此,合理饮食以及合理养生,不跟风不过度,才是正确的养生态度,符合“中道”。
《针灸甲乙经》卷一
【五脏大小六腑应候第五】
黄帝问曰:人俱受气于天,其有独尽天寿者,不免于病者,何也?
岐伯对曰:五脏者,固有大小、高下、坚脆、端正、偏倾者,六腑亦有大小、长短、厚薄、结直、缓急者。凡北二十五变者,各有不同,或善或恶,或吉或凶也。
心小则安,邪弗能伤(《太素》云:外邪不能伤)易伤于忧;心大则忧弗能伤,易伤于邪(《太素》亦作外邪);心高则满于肺中,闷而善忘,难开以言;心下则胀外,易伤于寒,易恐以言;心坚则脏安守固;心脆则善病消瘅热中;心端正则则四脏可知,故略而不言也。)
肺小则小饮,不作喘(一作喘喝);肺大则多饮,善病胸痹,逆气;肺高则上气喘息欬逆;肺下则逼贲迫肝,善胁下痛;肺坚则不病欬逆上气;肺脆则善病消瘅易消也(一云易伤于热而喘息鼻衄);肺端正则和利难伤;肺偏倾则病胁偏痛。
肝小则安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则善(一作苦)膈中,且胁下急,为息贲;肝下则逼胃,助下空,空则易受邪;肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤;肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下偏痛。
脾小则安,难伤于邪;脾大则善腠眇:《太素》作“作眇”为‘䏚(眇)‘、‘瞧‘等为此例也。萧本作“则善凑眇……。”(音停)而痛,不能疾行;脾高则䏚引季胁而痛;脾下则下加于大肠,下加于大肠则脏外易受邪;脾坚则脏安难伤;脾脆则善病消瘅易伤;脾端正则和利难伤;脾偏倾则瘈疭善胀。
肾小则安,难伤;肾大则(一本云:耳聋或鸣,汁出)善病腰痛,不可俯仰,易伤于邪;肾高则善病背膂痛,不可俯仰(一云:背急缀耳脓血出或生肉塞);肾下则腰尻痛,不可俯仰,为狐疝;肾坚则不病腰痛;肾脆则善病消瘅易伤;肾端正则和利难伤;肾偏倾则善腰尻痛。凡此二十五变者,人之所以善常病也。
曰:何知其然?
曰:赤色小理者心小,粗理心大,无髑骬者心高,髑骬弱小以薄者心脆,髑骬直下不举者心端正,髑骬(一作面)一方者心偏倾。
白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反(一作大)膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,好肩背厚者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺厚者肺端正,膺偏竦(一作欹)者肺偏倾。
青色小理者肝小,粗理者肝大,广胸反骹者肝高,合胁骹者肝下,胸胁好肝坚,胁骨弱者肝脆,膺胁腹好相得者肝端正,肋骨偏举者肝偏倾。
黄色小珏者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高,唇下纵者脾下,唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆,唇上下好者端正,唇偏举者脾偏倾。
黑色小理者肾小,粗理者肾大,耳高者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆,耳好者前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾。凡此诸变者,持则安,减则病也。
曰:愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐怵惕之志,犹弗能感也,大寒甚热,弗能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者何也?
曰:五脏六腑,邪之舍也。五脏皆小者少病,善焦心,人愁忧。五脏皆大者,缓于事,难使以忧。五脏皆高者,好高举措。五脏皆下者,好出人下。五脏皆坚者,无病。五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人心。五脏皆偏倾者,邪心善盗,不可为人卒,反复言语也。
曰:愿闻六腑之应。
曰:肺合大肠,大肠者,其皮应也。《素问》曰:肺合皮毛,其荣毛也,其主心也(下章言肾之应毫毛,于义为错)。心合小肠,小肠者,脉之应也。《素问》曰:心之合肺也,其荣色也,其主肾也。(其义相顺)。肝合胆,胆者,筋其应也。《素问》曰:肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也(其义相顺)。脾合胃,胃者,肉其应也。《素问》曰:脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也(其义相顺)。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应也。《九卷》又曰:肾合骨。《素问》曰:肾之合骨也,其荣发也,其主脾也(其义相同)。
曰:应之奈何?
曰:肺应皮。皮厚者大肠厚,皮薄者大肠薄,皮缓腹里,大者大肠缓而长,皮急而短,皮滑大肠直,皮肉不相离者大肠结。
心之应,皮厚者脉厚,脉厚者小肠厚,皮薄者脉薄;脉薄者小肠薄;皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉小者,小肠小而短;诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。
脾应肉。肉䐃坚大者胃厚,肉䐃么者胃薄,肉䐃小而么者胃不坚,肉䐃不称其身者胃下,胃下者小脘约不利(《太素》作下脘未约。),肉䐃不坚者胃缓,肉䐃无小裹絫标紧,(一本亦无小裹累)者胃急,肉多小裹累者胃结,胃结者,上脘约不利。
肝应筋。爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓,爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多文者结。
肾应骨。密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄,腠理踈者三焦膀胱缓,皮急而无毫毛者三焦膀胱急,毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱结。
曰:薄厚美恶皆有其形,愿闻其所病。
曰:各视其外应,以知其内藏,则知所病矣。
【五脏大小六腑应候第五】
黄帝问曰:人俱受气于天,其有独尽天寿者,不免于病者,何也?
岐伯对曰:五脏者,固有大小、高下、坚脆、端正、偏倾者,六腑亦有大小、长短、厚薄、结直、缓急者。凡北二十五变者,各有不同,或善或恶,或吉或凶也。
心小则安,邪弗能伤(《太素》云:外邪不能伤)易伤于忧;心大则忧弗能伤,易伤于邪(《太素》亦作外邪);心高则满于肺中,闷而善忘,难开以言;心下则胀外,易伤于寒,易恐以言;心坚则脏安守固;心脆则善病消瘅热中;心端正则则四脏可知,故略而不言也。)
肺小则小饮,不作喘(一作喘喝);肺大则多饮,善病胸痹,逆气;肺高则上气喘息欬逆;肺下则逼贲迫肝,善胁下痛;肺坚则不病欬逆上气;肺脆则善病消瘅易消也(一云易伤于热而喘息鼻衄);肺端正则和利难伤;肺偏倾则病胁偏痛。
肝小则安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则善(一作苦)膈中,且胁下急,为息贲;肝下则逼胃,助下空,空则易受邪;肝坚则脏安难伤;肝脆则善病消瘅易伤;肝端正则和利难伤;肝偏倾则胁下偏痛。
脾小则安,难伤于邪;脾大则善腠眇:《太素》作“作眇”为‘䏚(眇)‘、‘瞧‘等为此例也。萧本作“则善凑眇……。”(音停)而痛,不能疾行;脾高则䏚引季胁而痛;脾下则下加于大肠,下加于大肠则脏外易受邪;脾坚则脏安难伤;脾脆则善病消瘅易伤;脾端正则和利难伤;脾偏倾则瘈疭善胀。
肾小则安,难伤;肾大则(一本云:耳聋或鸣,汁出)善病腰痛,不可俯仰,易伤于邪;肾高则善病背膂痛,不可俯仰(一云:背急缀耳脓血出或生肉塞);肾下则腰尻痛,不可俯仰,为狐疝;肾坚则不病腰痛;肾脆则善病消瘅易伤;肾端正则和利难伤;肾偏倾则善腰尻痛。凡此二十五变者,人之所以善常病也。
曰:何知其然?
曰:赤色小理者心小,粗理心大,无髑骬者心高,髑骬弱小以薄者心脆,髑骬直下不举者心端正,髑骬(一作面)一方者心偏倾。
白色小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反(一作大)膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,好肩背厚者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺厚者肺端正,膺偏竦(一作欹)者肺偏倾。
青色小理者肝小,粗理者肝大,广胸反骹者肝高,合胁骹者肝下,胸胁好肝坚,胁骨弱者肝脆,膺胁腹好相得者肝端正,肋骨偏举者肝偏倾。
黄色小珏者脾小,粗理者脾大,揭唇者脾高,唇下纵者脾下,唇坚者脾坚,唇大而不坚者脾脆,唇上下好者端正,唇偏举者脾偏倾。
黑色小理者肾小,粗理者肾大,耳高者肾高,耳后陷者肾下,耳坚者肾坚,耳薄不坚者肾脆,耳好者前居牙车者肾端正,耳偏高者肾偏倾。凡此诸变者,持则安,减则病也。
曰:愿闻人之有不可病者,至尽天寿,虽有深忧大恐怵惕之志,犹弗能感也,大寒甚热,弗能伤也;其有不离屏蔽室内,又无怵惕之恐,然不免于病者何也?
曰:五脏六腑,邪之舍也。五脏皆小者少病,善焦心,人愁忧。五脏皆大者,缓于事,难使以忧。五脏皆高者,好高举措。五脏皆下者,好出人下。五脏皆坚者,无病。五脏皆脆者,不离于病。五脏皆端正者,和利得人心。五脏皆偏倾者,邪心善盗,不可为人卒,反复言语也。
曰:愿闻六腑之应。
曰:肺合大肠,大肠者,其皮应也。《素问》曰:肺合皮毛,其荣毛也,其主心也(下章言肾之应毫毛,于义为错)。心合小肠,小肠者,脉之应也。《素问》曰:心之合肺也,其荣色也,其主肾也。(其义相顺)。肝合胆,胆者,筋其应也。《素问》曰:肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也(其义相顺)。脾合胃,胃者,肉其应也。《素问》曰:脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也(其义相顺)。肾合三焦膀胱,三焦膀胱者,腠理毫毛其应也。《九卷》又曰:肾合骨。《素问》曰:肾之合骨也,其荣发也,其主脾也(其义相同)。
曰:应之奈何?
曰:肺应皮。皮厚者大肠厚,皮薄者大肠薄,皮缓腹里,大者大肠缓而长,皮急而短,皮滑大肠直,皮肉不相离者大肠结。
心之应,皮厚者脉厚,脉厚者小肠厚,皮薄者脉薄;脉薄者小肠薄;皮缓者脉缓,脉缓者小肠大而长;皮薄而脉小者,小肠小而短;诸阳经脉皆多纡屈者,小肠结。
脾应肉。肉䐃坚大者胃厚,肉䐃么者胃薄,肉䐃小而么者胃不坚,肉䐃不称其身者胃下,胃下者小脘约不利(《太素》作下脘未约。),肉䐃不坚者胃缓,肉䐃无小裹絫标紧,(一本亦无小裹累)者胃急,肉多小裹累者胃结,胃结者,上脘约不利。
肝应筋。爪厚色黄者胆厚,爪薄色红者胆薄,爪坚色青者胆急,爪濡色赤者胆缓,爪直色白无约者胆直,爪恶色黑多文者结。
肾应骨。密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄,腠理踈者三焦膀胱缓,皮急而无毫毛者三焦膀胱急,毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱结。
曰:薄厚美恶皆有其形,愿闻其所病。
曰:各视其外应,以知其内藏,则知所病矣。
壬寅年 壬寅月 壬子日
《黃帝內經•素問•卷五•脈要精微論》
黃帝問曰:診法何如?
岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。
切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革(亟的通假字)至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死。
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長,以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。
五臟者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃複言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫五臟者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
岐伯曰:反四時者,有餘為精,不足為消。應太過,不足為精;應不足,有餘為消。陰陽不相應,病名曰關格。
帝曰:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍(作的古體字)在內奈何?知病乍(作的古體字)在外奈何?請問此五者可得聞乎?
岐伯曰:請言其與天運轉大也。萬物之外,六合之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒。四變之動,脈與之上下,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下,陰陽有時,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時。微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜。補瀉勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽懼盛,則夢相殺毀傷。上盛則夢飛,下盛則夢墮;甚飽則夢予,甚饑則夢取;肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭;短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。
是故,持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之遊在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。故曰:“知內者按而紀之,知外者終而始之。”此六者,持脈之大法。
心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其軟而散者,當消環(《甲乙》、《脈經》、《千金》及《太素》諸版皆為渴)自己。肺脈搏堅而長,當病唾血;其軟而散者,當病灌汗,至令不復散發也。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其軟而散色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;其軟而散者,當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其軟而散色不澤者,當病足胻腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其軟而散者,當病少血,至令不復也。
帝曰:診得心脈而急,此為何病?病形何如?
岐伯曰:病名心疝,少腹當有形也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:心為牡髒,小腸為之使,故曰少腹當有形也。
帝曰:診得胃脈病形何如?
岐伯曰:胃脈實則脹,虛則泄。
帝曰:病成而變何謂?
岐伯曰:風成為寒熱,癉成為消中,厥成為巔疾,久風為飧泄,脈風成為癘。病之變化,不可勝數。
帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?
岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。
《黃帝內經•素問•卷五•脈要精微論》
黃帝問曰:診法何如?
岐伯對曰:診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散,飲食未進,經脈未盛,絡脈調勻,氣血未亂,故乃可診有過之脈。
切脈動靜而視精明,察五色,觀五臟有餘不足,六腑強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。
夫脈者,血之府也。長則氣治,短則氣病,數則煩心,大則病進。上盛則氣高,下盛則氣脹,代則氣衰,細則氣少,澀則心痛,渾渾革(亟的通假字)至如湧泉,病進而色弊,綿綿其去如弦絕,死。
夫精明五色者,氣之華也。赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝羽,不欲如鹽,青欲如蒼璧之澤,不欲如藍;黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土;黑欲如重漆色,不欲如地蒼。五色精微象見矣,其壽不久也。夫精明者,所以視萬物,別白黑,審短長,以長為短,以白為黑,如是則精衰矣。
五臟者,中之守也。中盛藏滿,氣勝傷恐者,聲如從室中言,是中氣之濕也。言而微,終日乃複言者,此奪氣也。衣被不斂,言語善惡,不避親疏者,此神明之亂也。倉廩不藏者,是門戶不要也。水泉不止者,是膀胱不藏也。得守者生,失守者死。
夫五臟者,身之強也。頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣。背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣。腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。膝者,筋之府,屈伸不能,行則僂附,筋將憊矣。骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣。得強則生,失強則死。
岐伯曰:反四時者,有餘為精,不足為消。應太過,不足為精;應不足,有餘為消。陰陽不相應,病名曰關格。
帝曰:脈其四時動奈何?知病之所在奈何?知病之所變奈何?知病乍(作的古體字)在內奈何?知病乍(作的古體字)在外奈何?請問此五者可得聞乎?
岐伯曰:請言其與天運轉大也。萬物之外,六合之內,天地之變,陰陽之應,彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒。四變之動,脈與之上下,以春應中規,夏應中矩,秋應中衡,冬應中權。是故冬至四十五日,陽氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下,陰陽有時,與脈為期,期而相失,知脈所分,分之有期,故知死時。微妙在脈,不可不察,察之有紀,從陰陽始,始之有經,從五行生,生之有度,四時為宜。補瀉勿失,與天地如一,得一之情,以知死生。是故聲合五音,色合五行,脈合陰陽。
是知陰盛則夢涉大水恐懼,陽盛則夢大火燔灼,陰陽懼盛,則夢相殺毀傷。上盛則夢飛,下盛則夢墮;甚飽則夢予,甚饑則夢取;肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢哭;短蟲多則夢聚眾,長蟲多則夢相擊毀傷。
是故,持脈有道,虛靜為保。春日浮,如魚之遊在波;夏日在膚,泛泛乎萬物有餘;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。故曰:“知內者按而紀之,知外者終而始之。”此六者,持脈之大法。
心脈搏堅而長,當病舌卷不能言;其軟而散者,當消環(《甲乙》、《脈經》、《千金》及《太素》諸版皆為渴)自己。肺脈搏堅而長,當病唾血;其軟而散者,當病灌汗,至令不復散發也。肝脈搏堅而長,色不青,當病墜若搏,因血在脅下,令人喘逆;其軟而散色澤者,當病溢飲。溢飲者,渴暴多飲,而易入肌皮腸胃之外也。胃脈搏堅而長,其色赤,當病折髀;其軟而散者,當病食痹。脾脈搏堅而長,其色黃,當病少氣;其軟而散色不澤者,當病足胻腫,若水狀也。腎脈搏堅而長,其色黃而赤者,當病折腰;其軟而散者,當病少血,至令不復也。
帝曰:診得心脈而急,此為何病?病形何如?
岐伯曰:病名心疝,少腹當有形也。
帝曰:何以言之?
岐伯曰:心為牡髒,小腸為之使,故曰少腹當有形也。
帝曰:診得胃脈病形何如?
岐伯曰:胃脈實則脹,虛則泄。
帝曰:病成而變何謂?
岐伯曰:風成為寒熱,癉成為消中,厥成為巔疾,久風為飧泄,脈風成為癘。病之變化,不可勝數。
帝曰:諸癰腫筋攣骨痛,此皆安生?
岐伯曰:此寒氣之腫,八風之變也。
帝曰:治之奈何?
岐伯曰:此四時之病,以其勝治之愈也。
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