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年华零落成诗
月下独饮
青衫烟雨客
空叹花语意
泼墨画霓裳
银笺别梦
故人以北爱荒凉
取月色二两
阡陌红尘
绻影浮沉
温酒待君归
霓裳梦颜
看尽落尘花


野云闲处眠
花葬泪掩
清欢渡劫
一人赏月谈心事
古城萧笙
凉人心旧人怨
长相守候

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同济医院产科主任冯玲:新冠肺炎期妈妈们的护佑天使


(通讯员 童萱)新冠疫情逐步明朗,各地陆续复工,孕产妇的就医和安全依旧牵挂人心。“在疫情没有彻底消除前,我们不能大意,要继续加强预检分诊,保留缓冲区。毕竟有的新冠患者早期没有症状,我们呼吁,孕产妇和医生都要继续做好防护。”3月18日,同济医院产科主任冯玲设想着未来一段时间的工作。
2020年1月中旬,从第一例术后才查出核酸阳性的产妇开始,冯玲的心就一直悬着。她密切关注疑似发热的孕产妇,她要确保“三个零”——产妇间零感染、新生儿零感染、医护零感染。产科不同于别的科室,特殊时期,更要“特殊地”保持正常运转。1个多月,冯玲每日必在同济几个院区奔走,协调、手术。在抗击新冠疫情的50多天里,冯玲和她的143人产科团队“来者不拒”,将每一位来到同济的孕产妇24小时呵护着,他们是新冠肺炎期产妇的护佑天使。
与疫情赛跑,呼吁全国关照孕产妇及新生儿
1月23日,武汉封城,疫情急剧进展。面对突如其来的病毒,冯玲所在的产科一边收治病人,一边梳理孕产妇的门诊入院、手术、住院管理流程……作为全国疫情最严重地区中实力最强的医院,冯玲承受了来自四面八方的关注与压力。
孕妇处于免疫耐受状态,加上孕期特殊的生理变化,孕产妇容易遭受病原体感染,导致发热,如何区分普通发热和新冠感染症状?没有针对呼吸道传染病的隔离病房,发热孕产妇与普通孕产妇如何隔离?孕妇疑似感染,新生儿出生后如何处置,怎么和新生儿科医生配合?……冯玲每日驻守在医院,梳理每一例疑似新冠的产妇流程,哪里做得不够的,她都默默地记录在心中,盘算着更有效的流程。
最让冯玲倒吸一口冷气的是,某一次“裸奔”上阵为一位急诊产妇剖宫产手术。“当时,产妇急诊收入院,并没有发热症状,核酸结果也还没出来,手术完了,核酸结果却显示阳性,感染。”“这应该是共性的问题,我梳理完流程,得快速落成文字分享。”面对全国同行不停地询问,冯玲紧急联系同济妇产科马丁院士、儿科罗小平教授、新生儿陈玲教授、产科陈素华教授、曾万江教授等,短短48小时的起草、修改、讨论、定稿,向媒体和全国同行第一时间发布了《同济医院新型冠状病毒肺炎流行期间孕产妇及新生儿管理指导意见》,呼吁全国在新冠肺炎流行期须特别关照孕产妇及新生儿。
2月2日大年初九,早上8点,一位孕40周、高度疑似新冠感染的陈女士被推进手术室,同济医院产科和麻醉科医生们在严密三级防护下为其紧急实施了剖宫产手术,母子平安,这台手术正是由冯玲团队主刀。“当时她一边伴有阵痛、一边发热,CT影像明确提示病毒性肺炎,我想必须马上手术。”出生后36小时,孩子经过核酸检测,确认阳性。这也是世界最小年龄新冠病毒感染者。
随着新生儿感染新冠病毒的报道,新冠病毒母婴传播的可能也为越来越多的人关注。冯玲小心翼翼地分析、求证,接下来,产科医生怎么做?如何确保产妇与新生儿的安全?很快2月9日,冯玲又联合同济医院儿科专家修订发布了《同济医院新冠肺炎期孕产妇及新生儿管理指导意见》(第二版),第二版提出,孕妇疑似或确诊感染,新生儿应立即隔离并检测核酸,与疫情赛跑,与病毒相搏,提出根据现有的证据,母婴垂直传播尚不能确认,第二版意见经人民网全文报道后,给予了同行有益的指导,一问一答的形式,也帮助疫情期的孕产妇平稳了紧张的情绪。
“我们在疫情最严重的地区,我们有妊娠合并新冠肺炎的诊治经验,一定要给国家真实有效的资料。”没有对新冠肺炎的恐惧,也谢绝媒体对她个人的采访,冯玲和她的团队一边挽救疫情之下的孕产妇,一边专业、踏实地埋头于会让更多医院、更多病人获益的流程指导意见编写中,她参与编写了国家产科质控中心《新冠肺炎孕产妇分娩期管理建议》、中华围产医学会和中华妇产科学会产科学组《妊娠期与产褥期新冠病毒感染专家建议》等,还主编了人民卫生出版社出版的《新型冠状病毒肺炎产科防护手册》,目前已出电子版在线分享。

和9000万网友一起“云养娃”

“亲爱的小石榴你好,我是30天前接你来这个世界上来的冯玲奶奶,在这个特殊的日子里,奶奶祝小石榴和你的小伙伴们健健康康、快快乐乐,也祝守护着你们的我的小伙伴们平平安安,早日凯旋。”3月3日,在小石榴满月的“云派对”上,冯玲在家中为小石榴录制了满月祝福。

一个月前,2月3日凌晨,一位孕周41周多、双肺感染、羊水浑浊的孕妇辗转几个医院,终被急诊收入同济医院,“当时同济主院区并没有专门的产科传染病隔离病房,我第一时间联系了医务处,为她腾了一个隔离发热病房。”接诊的产科医生刘海意记得很清楚,半夜1点,产妇和她的丈夫一起来就诊,当时,她和她的丈夫核酸呈阳性,均已感染,他们是外地人,在武汉没有其他家人。
顶着巨大的压力和极有可能感染的风险,冯玲将她在第一时间收治入院。“当时全武汉市综合医院都没有专业产科传染病病房,孕妇已经41周羊水浑浊,对任何医院来说都很难,如果同济再拒绝,她就无路可走。”

新冠肺炎期,遇到一个发热的产妇,手术前后就需要2、3个小时的消毒。加上产科部分医生被抽调到发热门诊支援,手术资源极其紧张。当天下午一等到空的手术室,刘海意立刻准备急诊手术。三级防护服、护目镜下,手术视野局限,手套戴两层,远不如平日灵巧,再加上紧张压力,医生不停地出汗。“你身体不好,还是我来上。”冯玲拉住了已准备好上手术的刘海意,坚决自己冲上前,只让刘海意在隔离手术室外沟通协调新生儿的转送。
“那一次应该是我第一次穿防护服手术,没想到,冯教授拉住了我,作为我们的老师,她完全践行了一个党员英勇无畏的精神。”事后刘海意感动地回忆着。
手术顺利,小石榴出生了。刘海意第一时间将小石榴送到了新生儿病房陈玲教授手里,由新生儿科的临时妈妈们照顾。术后,小石榴的妈妈被送回同济医院感染隔离病房继续治疗,小石榴的爸爸则在武汉肺科医院住院。一家三口分隔在三个不同的病房。
为了圆一家人的团聚梦,冯玲和刘海意联系到央视记者,希望帮助到这个家庭。央视直播的记者在同济新生儿科架起了24小时的摄像头,全国9000万网友当起了小石榴的爸爸妈妈,他们一起在网上为小石榴唱歌、弹琴、绘画,关注小石榴的一举一动,见证“小石榴”的成长。“宝贝加油!中国加油!”小石榴谐音“十六”,因出生于正月初十的六点,也是寄语全国人民能像石榴籽一样团结,共度难关。
“感谢同济医院,感谢冯教授和刘医生,疫情当下,她们救了我们一家。感谢全国网友们的守护。”第一次通过直播见到小石榴,石榴爸爸落下了幸福而感慨的眼泪。此后,他常常深夜在隔离病房,看自己宝宝的直播。 3月12日下午,被网友们“云守护”的孩子小石榴顺利出院,和康复后的石榴爸妈团聚了。

“我宁愿感染,也无法忍受手术出现并发症,我无法原谅自己。”这是冯玲说的最多的,也是冯玲对自己的要求。手术护目镜、防护面罩不透气,戴久了人一呼气就起雾,看不清。有时候做着做着,冯玲就摘下护目镜,完全忘记了危险。“我援非2年,那边艾滋病多,医疗条件更差,这或许是我淡定的原因。当然,医务人员也是人,有畏惧、担心、害怕很正常,这个时候我这个主任、书记先上,他们才敢。” 截止3月18日,同济医院产科接诊了364位孕产妇,310位产妇在同济平安生产,其中41位是确诊或疑似感染新冠肺炎的产妇,在这里孕产妇零感染、医护零感染。

广州写字楼新格局:珠江新城零新增供应 琶洲崛起

日前,第一太平戴维斯发布的广州楼市一季度数据显示,珠江新城新增供应为零。在没有新增供应的情况下,有一些中小型金融机构因租金承受能力下降退租,而分流至琶洲。随着珠江新城新增供应进入尾声,琶洲和金融城进入热启动状态,广州写字楼市场是否将呈现新的格局?各板块彼此之间是否会形成竞争分流关系?对此,业内人士表示,未来两年琶洲写字楼新增供应大增,将成为最有潜力的板块,而珠江新城的地位在相当长一段时间内依然稳固,两个区域之间的租金差价正不断缩小,而竞争关系也将减弱。

  【新格局】

  一季度珠江新城新增供应为零

  日前,第一太平戴维斯华南区商业楼宇租赁部高级董事黎青山接受记者采访时表示,珠江新城确实没有太多供应了,特别是在核心区域,未来几年只有几个新项目。随着琶洲和金融城出让地块的开发,未来新增供应将主要集中在这两个板块。事实上,从去年下半年开始,琶洲就是占据了广州写字楼租赁市场成交的主力。一是因为珠江新城已经没有太多大面积单位供应,很多不同需求的租户只能选择其他区域。琶洲去年几个新入市的项目,比如广报中心、保利天幕塔、保利中悦等都受到市场热捧,出租进度很快,租金也在不断上涨。

  珠江新城经过多年的开发和发展,写字楼平均租金在去年达到了历史高位,而广州相对可以承受高租金的行业,比如高端服务业,如银行、会计师事务所、律师事务所等类型企业的数量,相比北京、上海、深圳要少,所以租金达到一定水平之后,可以承租这样物业的客户群体也就越来越少,租金就会承压,所以今年第一季度珠江新城写字楼租金出现轻微跌幅。

  【新关系】

  珠江新城东扩发展 琶洲将是当头大热

  统计显示,在两年的时间内,琶洲将有复星南方总部中心、广铝琶洲总部大厦、星河湾中心、小米总部大厦、广东欧派家居总部项目、科大讯飞项目、粤传媒大厦等十多个新项目上市。黎青山表示,从供应量、出租率、租金上升来看,未来几年内,琶洲将是广州写字楼市场的领头板块和热点,会有更大的发展潜力。相比珠江新城开发时间漫长,拍地没有强制性动工的规划,琶洲在建设中有一个优势特点,在土地出让时就设了限,开工时间、完工时间都非常明确,这样的好处是一个区域会在短时间内整体成熟。当然,对于市场整体供应而言,会出现一个爆发,导致竞争加剧。

  事实上,政府对珠江新城、琶洲、金融城这三个区域是有很明确的定位,珠江新城是广州的CBD,金融城是以金融行业为主的聚集地,作为珠江新城的延伸,琶洲则是会展、电商的定位。从整体开发进度和拍地节奏来看,琶洲A区建设速度相当快,很多楼已经建起来了,而金融城主要是第一批出让的土地建起的部分项目,这部分写字楼大都是散售的,新拍地的建设进度显然不如琶洲。因此,未来几年写字楼热点区域还是会在琶洲和珠江新城。而在更长时间以后,珠江新城、金融城、鱼珠板块或会连成一片发展,成为新的热点。

  从广州写字楼市场来看,从上世纪八十年代到现在,租金引领板块出现了从越秀至天河,天河北到珠江新城的流变,随着珠江新城、琶洲、金融城板块三足鼎立的状态出现,谁会成为引领者?黎青山表示,可以看到,每一次租金引领板块的替换都历经十几二十年,珠江新城经过十多年的发展,在广州举办亚运会后才逐渐取代天河北成为新的CBD,目前不过几年的时间,因此,在五到八年的时间内,还看不到另一个板块取代珠江新城地位的可能性。

  【新角力】

  一些珠江新城租户可能分流至琶洲

  据分析,琶洲的崛起,会对珠江新城的写字楼市场产生一定影响。2008年左右,珠江新城出现第一批集中进驻的租户,目前,每年都有租户租约到期,有些可能已经续约两轮了,到目前这个阶段,装修成本已经折旧完了,需要考虑重新装修,因此会进行一些租赁方面的重新考量。一些低边际利润,即传统行业,比如贸易、物流企业等,早期享受了珠江新城招商给予的一些优惠,而进入到珠江新城,而在享受了七到十年的租金优惠政策之后,现在珠江新城区域已逐渐成熟,租金不断调整上升。当琶洲整体成熟起来之后,加上新的物业整体素质更好,出于对租金的考量,这些传统行业企业有很大可能性会分流到琶洲去,毕竟琶洲和珠江新城的租金还是有很大差距的。另外,琶洲是电商的聚集区,很多IT巨头已经进入该区域,这会拉动上下游供应链、服务商跟随进入琶洲。另外一个趋势是,一些国际跨国企业,在两三年前对进入琶洲完全不感兴趣,而这一两年来,外企受到全球经济环境的影响,从成本节约方面的考虑,一些贸易类或其他行业的外企也开始考虑琶洲。全国第三家互联网法院——广州互联网法院已经在琶洲互联网创新集聚区挂牌成立,这也会带动以互联网诉讼、处理知识产权案件的律所选择进入琶洲。

  珠江新城仍是总部办公的区域,会保留高端服务业,银行总部等企业租户,也会有外区的企业总部搬入。预计未来两三年内,珠江新城、琶洲会有一个换客的过程,这个时间段正好琶洲有一批新的物业落成。珠江新城空出的位置则会继续吸引一些金融机构,帮企业做上市、估值等服务的律师事务所、会计师事务所进驻。两个区域会有竞争,但只会是针对某些类型的租户有少量的竞争。特殊类型的租户,竞争会相对比较少。比如IT类企业大多会选择琶洲,而金融机构则大部分会在珠江新城,其后勤部门、软件服务、支持服务的部门可能会选择在琶洲。黎青山认为,珠江新城和琶洲竞争关系会有,但不会很激烈。两个区域会被打造成不同行业的聚集点,不同类型的客户会分布在不同的区域内。当金融城成熟了,珠江新城的一些金融客户有机会向东扩展,金融城不应该看成一个竞争关系,而是珠江新城的延伸。

  【租金走势】

  珠江新城和琶洲 租金价差拉近

  随着珠江新城、琶洲写字楼出现换客的过程,区域租金走势会如何?专家表示,预计珠江新城未来两三年的租金会相对比较平稳。琶洲去年租金涨幅较高,目前,一些项目的租金价格达到每平方米一百七八十元,有些单位甚至接近两百元。到2020年、2021年这两年,琶洲将会有一批写字楼上市,到时琶洲的租金会因供应量大增受到一定的压力。而经过这一两年的发展,珠江新城和琶洲写字楼租金的价差会不断拉近。早期,珠江新城和琶洲租金价差相当大,一平方米接近一百元,现在价差一平方米五六十元左右,目前这是一个合理的幅度。随着租金价格靠拢对珠江新城写字楼市场的影响也会减弱,因为这一两年内琶洲写字楼剩余的供应量依然会比较抢手。不过暂时还看不到琶洲租金超过珠江新城写字楼的可能性。

  而金融城的第一批写字楼项目基本是散售的,目前多以小业主放租为主,小业主放租的价格目前和琶洲差不多。未来金融城写字楼仍会以大业主来主导市场,目前小业主放租价格不代表未来金融城的租金行情。

  数据显示,2013~2018年广州写字楼年平均净吸纳量为42.9万平方米,这是一个非常强劲的数据,而广州未来几年的写字楼供应量也就每年几十万平方米,库存量消化期在两年左右,从供需关系来看比较健康。因此,无论格局如何变化,广州写字楼市场整体租金状态仍会是比较平稳的状态,可能会有小幅波动情况出现。

来源:广州日报


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