益肾蠲痹汤治疗腰椎间盘突出配方、医案、经典案例

【药物配方组成】续断10g,狗脊10g,桑枝12g,鸡血藤12g,土鳖虫10g,地龙10g,制川、草乌各6g,白芥子6g,淫羊藿10g,鹿衔草10g,生甘草10g

【随症加减】血瘀型,在基础方上酌加蜈蚣1条,桃仁6g,川芎12g;寒湿型,在基础方上酌加独活10g,威灵仙10g,木瓜10g;湿热型,在基础方上酌加秦艽10g,防已10g,海桐皮10g;肝肾亏虚型,在基础方上酌加熟地黄12g,桑寄生10g,杜仲10g

【治疗方法】每日1剂,第1次用水800ml文火煎为250ml,第2次用水600ml文火煎为250ml,2次混匀后分为午餐、晚餐后服,服药期间忌食生冷.10日为1个疗程,可连续治疗2个疗程.

【功效】活血化瘀、温筋通络、补肾壮腰.

【临床适用】临床治疗72例.治愈13例,显效32例,有效21例,无效6例,总有效率91.67%.

【经验心得】腰椎间盘突出发病的内因是由于肾主骨,肝肾先天不足,骨节衰退,筋骨不健;其外因是直接或积累性外力作用于腰部导致伤筋、伤骨,致使局部气血运行紊乱,正气虚弱,瘀血内停,水湿内阻,血水互结,经脉不通,日久脉失所养,发为拘挛.瘀血停滞,气机不畅,可致血行瘀阻,不痛则痛.

'益肾蠲痹汤'的主要功效为活血化瘀、温筋通络、补肾壮腰止痛.如此治之,肝肾既足则血活、脉畅并得以滋养,诸症具消.

口中发咸，可能是肾虚！一张方子，补肾虚，除咸味，印证经典理论

今天这篇文字，我想和你聊聊，口中总有咸味的问题。最近几天，我在浏览后台留言的时候，看到几位读者询问，口中经常有咸味是怎么回事。

其实，面对口咸这个问题，我希望大家都能认真考虑肾虚的问题。肾虚，是口咸的主要诱因之一。

张先生，36岁，一年前就感觉到口中有咸味。最近这段日子，问题加重。从早到晚，仿佛嘴里头总是含着一口咸盐，特别难受，吃什么都变味了。

如何才能解决问题呢？此患走了好多西医院。最后得到的结论是，看看中医去。

患者无奈，只好再投中医。

刻诊，见患者脉沉细，舌淡苔薄白而微腻。细问得知，患者自从发病以来，食欲减退，头晕乏力，腰酸，勃起硬度也减退很多，轻微早泄，喝水后不长时间就要小便，憋不住。

在了解到这些情况以后，给他开了一张方子。但见——

生地，熟地，淮山药，山萸肉，茯苓，泽泻，淡附片，肉桂粉，海螵蛸，苍术，白术，芡实，川萆薢。

用药半个月以后，口咸之感略微减轻，口干减少，不过依然头晕乏力，腰酸。

这个时候，原方海螵蛸去掉，肉桂粉改成肉桂，加五味子。再投30剂。

这一次，患者用药以后，诸证悉平，口咸等感觉完全消失，嘱咐以金匮肾气丸善后。

这里头，是怎么回事呢？

其实，这个得从中医的经典藏象理论来分析。

中医说了，五脏，各有各的味道。其中，肾主咸。另外，脾主甘，肺主辛，肝主酸，心主苦。这些，都是中医的说法。

对肾而严，咸就是它的“真味”、“本味”。我们可以将其理解成肾中的宝贝。平时，如果你肾气充足，那么肾的收摄之能就充分，肾中的这点咸味，就不会轻易跑出来。如果有一天，因为各种原因，我们的肾虚了，收摄失常，包不助咸味，那坏了，咸味就容易跑上来，泛溢到口中，形成口咸。

当然了，这么说，只是为了形象，方便你理解而已。它不见得特别严密。

对上文医案里的患者来说，你看，就诊时脉沉细，舌淡苔薄，舌苔微腻，平时还头晕乏力，这一看就是肾阳不足啊，肾阳不足，身体蒸腾气化之力不强，所以水湿难以代谢，化作痰浊。

所以说，这个患者的问题，很显然，就在于肾阳不足。这是我们通过分析，可以轻易看到的问题。

这个时候怎么办？显然要补益肾阳。来看看当时用的配伍——

这里头，显然是金匮肾气丸的加减应用。

生地、熟地、山药、山萸肉，这些是在补益肾阴肾精。淡附片和肉桂下去，则可以温阳。水中生火，使得肾阳慢慢生长，这就是金匮肾气丸的本意。

你看，这不是很清楚吗？

肝不好，命就不好！治肝郁型不孕的案例，肝气一通，心想事成

看到这个题目，你可能会想，为啥说肝不好，会导致命不好呢？

其实，很多时候，我们脑海当中的所谓诸事不顺，遇到的一些挫折困难，眼前的所谓困境和阻碍，说到底，和我们肝郁气滞有关系。

不信的话，我给你说一个临床验案，咱们一起来感受一下。

刘女子，30岁。结婚以后一直没能怀孕。夫妇二人都接受了很多检查，没有太大问题。

后来，患者同意投中医治疗。

刻诊，见患者脉象沉而弦细，舌苔白。舌心部有一些青色。舌质偏暗红。形体胖瘦适中，但很明显，她精神抑郁。

细问得知，患者最近月经不规律。量时多时少，色偏红。行经不畅，有时候持续七天才能彻底干净。经前一周，患者还会感觉乳房胀痛，双侧腋下能摸到淋巴结肿大。

每当此时，她还感觉到胸闷不舒。两侧胁肋部胀痛。身体越是不舒服，她越是烦躁多怒。就诊时，她委屈落泪，说自己命不好。娘家父母早亡，条件不好，这才导致自己结婚迟，婚后，又没有孩子。这更说明自己的命不好。

患者说，每每想到这些，烦躁、苦闷之感，就越强烈。尤其是在不孕这个事儿出现以后，她心理压力更大。

就诊当时，又仔细询问了患者的带下，得知带下量偏多，色白，质地稀薄。

在了解到这些情况以后，开方：
当归，白芍，郁金，茯苓，柴胡，夏枯草，紫石英，王不留行，路路通，白芥子等药材。

同时嘱咐她，从自觉乳房胀痛就开始服药。月经来了就停药。月经完了以后，就服逍遥丸。

按照这个办法，患者连续治疗了三个月经周期。

这时候，她忽然发现，经前乳房胀痛、腋下淋巴结肿大、心情烦躁、白带异常，这些问题基本全部消失了。

后来患者发现，自己怀孕了。

这里面是什么道理呢？

其实，这个患者就属于典型的肝郁不孕。她的所谓不孕，就是因为肝郁气滞来的。

这个患者就诊当时精神抑郁，平时总是哀叹自己身世不好，情绪苦闷，容易烦躁，这都要考虑肝郁的问题。

肝郁则气滞，气滞，则经前出现乳房胀痛、胸闷不舒、胁肋少腹胀痛。气郁日久，还会化火，患者难免感觉到烦躁多怒，甚至腋下淋巴结肿大疼痛。

气血运行不畅，所以患者舌色暗红。肝郁气滞，气滞不行，患者舌心部位就可能有隐青色。由于肝气失和，脾土受累，所以患者脾虚。脾不能收摄，运化失常，水湿聚而成痰浊，因此形成白带异常。

肝主月经的生成和运行。肝郁气滞，肝血疏泄失常，所以她月经就不规律了。

至于说脉沉弦而细，则说明由于肝郁气滞，气机不得梳达，患者气血运行不畅。

总之，我们可以非常清楚的感觉到，她有肝郁气滞的问题。在这个情况下，女性的排卵会受阻，气血对胞胎的濡养也难以符合要求。这就导致她的不孕。

怎么办？疏肝解郁为主。当时用的方子其中柴胡和郁金在疏肝解郁，当归、芍药养肝血、柔肝体，茯苓可以健脾利水除湿。

夏枯草是清肝火的，以免肝郁化火。王不留行、路路通，是用于通经活络的，白芥子可以化痰湿、通经络。

紫石英，用于安养心神。

你看，这个层次不是很清晰么。

通过这个小医案，我们能感受到什么呢？这就是作为女性来讲，不孕症的出现，我们要充分考虑到肝郁的问题。这个现象，在临床当中很多见。

这类患者往往为人比较要强，或者说心思比较重，常会感觉到心情压抑、苦闷、焦急、焦虑、烦躁。工作压力生活压力，可能比较大。尤其是心理压力，常常超负荷。

在这种情况下，女性的生理功能就很难正常开展。而当疾病真正出现了，患者更觉自己所谓命不好，命运多舛。这就加剧了她的心理负担。女性很感性。类似的心理暗示，反复出现，对整个身心都是一种负担和摧残。

这也意味着，舒畅心情，防止肝郁，实在很重要。要知道，肝郁气滞，诸事不顺。眼前的困难，因为肝郁会变得更加困难。明明没有问题，肝郁气滞，也会让你看哪儿都不顺眼。相反，一旦你疏肝解郁，行气活血。身体变得通达通畅了，你的心情，你的眼界，你的为人处事，你看问题的方式，可能都会有所改变。

这样，你所谓的命运也会跟着改变。