#痔疮手术有多疼# 不知何时起,互联网上悄然兴起了一股“提肛”运动风潮,成为年轻人们保持肛肠健康的秘密武器。作为一种隐秘性疾病,痔疮的发病率素有“十男九痔,十女十痔”的说法。而根据上世纪70年的一次大型流行病学调查,痔疮在我国的发病率高达46.3%,且随着年龄超过30岁,发病率将上升,孕妇患病率尤其高。

作为痔疮治疗的手段之一,手术是一些严重的痔疮患者选择的治疗手段。但即便是在医疗技术已经高度发达的今天,痔疮手术带来的疼痛仍然超乎许多人的想象。而如何对待疼痛,处理疼痛,则显示出医生和患者之间微妙的差异。

在痔疮手术后的第14天,我终于可以坐在电脑桌前,克服头些天的错觉。手术后,你误以为全身只剩两个器官——肛门以及大脑,前者负责各种花式疼痛,后者负责清醒地感知疼痛的存在。身体和内心感受越丰富的人,手术后面临的痛苦可能就越多。

“你这个情况应该做手术。手术也没有网上传说的那么疼”。戴着花头巾的崔大夫是个中年男性,语调极为温和。我在痔疮严重发作后,有些不愿去医院,觉得让男大夫看病很难为情。但分诊台的护士铁面无私。

给我看的第一个男大夫比较委婉,我们对话的画风是这样的:
“你肛门处有东西掉出来吗?”
“有的。”
“那你能够推进去吗?”
“啊,我没有想过这个问题。”
“家属没来啊,你介意让我看一下吗?”

这个大夫诊断了一下,说严重程度应该做手术,然后给我约了肛肠科的专家崔主任。周五见到崔大夫,他的语调平静坚决,拿着一张A4打印纸,上边是他的微信二维码。他让我加上微信,马上去做术前检查,然后下周一就能收我住院。

一听崔大夫的轻描淡写,他说的那句“也没有网上传说的那么疼”,以及我自己脑补的“医学手段正在飞速发展,止疼药的运用也很广泛”,周末两天我狠狠地玩了一趟,周日夜里十二点才回到家。第二天我带着逛商场的心情住进了医院,还信誓旦旦地跟朋友说,“我先体验一下,如果感受好,推荐给大家”。我还糊里糊涂进了一个试验组,这个试验组是要观测我手术中植入的长效止疼药,到底药效有多明显。

能有多疼呢?我自诩经历过生孩子的疼痛和牙疼,生孩子的疼痛都接近重度烧伤的疼痛了,一个预期只需要二三十分钟的痔疮手术,能有多疼呢?我后来才意识到,手术本身是没什么感觉,但恢复期的痛苦,才是痔疮手术折磨人的精髓。它伤害性不大,疼痛性极高,持续时间比生孩子长太多。

手术的时间比预期长,达到了一个小时。我只大概知道自己是混合痔、环状痔,麻药醒来后,我的理解是,肛门处被环状切除了一下,然后大夫给一针针缝了伤口。对疼痛的理解,是伴随着麻药褪去一步步加深的。大夫查房的时候,我问我缝了多少针,年轻大夫茫然地说,“不缝针的啊”。啥?上网一查,果真是不缝针的,据说是大便要一次次经过伤口,如果缝针容易引起感染,所以伤口是在裸奔。

手术第二天,大夫抽出纱布,就告诉你大便自由了,尽量早点恢复排便。可是恢复期面对的问题是,你得一次次使用伤口,使用的时候把它拉扯撕裂一遍,不使用的时候它能愈合一点。而我手术前外痔比较多,疼痛感就更强烈。住院前两天的玩耍,在我头脑中还残留着一些愉快记忆,疼痛难忍时,拿手机上的照片刷刷,告诉自己生活很美好,即使疼得想死也不能真死。

即使不上厕所,也经常感到就好像有一堆钢针,扎在屁股眼上,火辣辣。手术后的坠胀感,会让人老觉得有便意,一趟趟往走廊尽头的厕所跑。伤口处稍微一用力,撕裂的疼痛排山倒海,仿佛有人拿着钢筛子在捅你的患处。真是连放一个屁,都能瞬间疼得把自己送上天堂。

病房里,是病人互助模式。由于对新冠疫情的谨慎,病房里完全不让探视,家属也进不来。整个病区有几位护工为所有人服务,他们负责简单的打水、送饭,其余的事情,就得病人自己去张罗。所以大家穿着不合身的病号服,蓬头垢面,裤子上血屎模糊,像我还要一手提着尿袋,一趟趟跑厕所。

手术后要尽快大便,成了快要压垮我这个便秘患者的执念。于是在住院的一周里,我吃了平时三四倍的泻药,接受了两次灌肠和一次使用开塞露,可就是排不出来,同屋的病友笑我是“罕见的钢铁肠胃”。我也说自己怎么成了个貔貅,只进不出。一遍遍跑厕所带来的副作用是,我的伤口一次次用力,很难得到休息,疼痛感难以摆脱。又到查房的时候,一位姓郑的主任言语豪爽,爱开玩笑,我们诉说自己的种种不适,他大嗓门喊了一声,“都追剧去,忘了你们还有屁股!”

痔疮手术如果有精细的护理,不知道疼痛感会不会减轻。但我所在的普外科病区,所有外科病人是住一起的,并没有专门护理肛肠病人的护士。护士们的整体思维方式,我马上就理解了,她们希望病人尽量省事,不要说感受,不要提要求。你说你很疼,她们往往会说,当然疼,都疼。我说我想要止疼药,一个护士看了我一眼,“你还能走到我跟前,那说明你还不是重度疼痛”。那重度疼痛应该怎么样?“在床上打滚”。我倒是希望自己是个没有感受的机器,我也不用痛苦,护士也省得麻烦。

试验组的两个工作人员,手术后每天要来问好几遍我给自己疼痛的评分,不怎么疼的时候,我给两三分,但是一旦疼痛炸裂,我的分数能评到七八分。关于疼痛评分,是患者自己的主观感受,我说自己有多疼,就有多疼。

但是实际操作起来,你会发现医护人员并不信任患者,“真有那么疼吗?”当我找护士要止疼药的时候,试验组的工作人员明显有些不情愿,好像我作为病人太娇气太矫情了。可是就我的感受而言,手术中所谓的长效止疼药,手术后疼起来的时候,真的感觉不到它的存在啊。后来门诊复查的时候,我们几个混合痔病人凑到一起,一个看上去还挺强壮的大学生小伙子说,“我手术后第二天是真的疼晕过去了”。

而我手术后折腾了五六天的无法排便,最后被大夫判定为,因为我吃得太少,根本就没有多少可拉的!崔大夫好几次说,你太紧张了,不要太紧张。但是,身体的疼痛决定了我是否能放松,身体对精神的控制,力量太强大。

终于挨到出院了,在家里我觉得更容易放松,恢复起来也更快。住院期间,要颗止疼药太难。出院后我在网上买到了止疼药,并且四天里吃了八颗,暂时体会了一下止疼药自由的心理快感。

我之前做记者的时候,采访过镇痛的问题,了解到中国医护对止疼药的使用,普遍是过于谨慎的。少量的止疼药并不会让人上瘾,而像痔疮手术这种疼痛性强的,病人本身的感受,难道不应该是评估手术作用的一个重要指标吗?与止疼药的效果比,现在我们普通推广的用高锰酸钾坐浴、用纱布蘸着黄色药水敷一下伤口,作用真的很微弱。

一趟痔疮手术下来,无心插柳,我瘦了好几斤。我上网翻看,才发现全网呼声极高的提肛运动,群众缘好广泛。如果早几年有人天天组织我参加此项运动,恐怕我就不用忍着疼痛来写这篇文章了。

除了医学上的必要性,我觉得痔疮手术适合两类人,一种是如果你活得浑浑噩噩,感受不到身体的真实存在,你可以考虑一下痔疮手术,会让你在疼到飞起的同时,感受疼痛怎样从一个小孔爬向全身,冲向你的脑门。疼痛让人清醒地感知存活。另一种就是如果你家孩子爸特别不食人间烟火,不体谅妇女的不易,建议可以撺掇他去试试这个手术,体会一下我们女人生孩子遭受的痛苦。#我国痔疮发病人群或达5亿#

节选自《痔疮手术和生娃,哪个更疼?》文|珞珈

【新闻调查|城市周边露营火爆!冰城资深“帐友”带你“入坑” 无痕露营……】近来,城市周边露营火了,随着天气转暖和逐渐解封,很多省市的草地上都“长满”了人。

有媒体报道,今年“五一”,国内的露营经济创下历史新高。带有“露营”标签的相关酒店、民宿订单量较清明假期增长153%,各种与露营有关的装备销量大增。

“帐友”是怎样“入坑”的?露营新手需要哪些装备,有哪些注意事项?随之而来的环境问题又如何解决?近日,记者采访了哈尔滨的“帐友”、营主及我省自驾游与露营协会。

新手别买过大过重装备

多看攻略 别想“一步到位”

今年4月,冰城市民小悦在朋友圈里感受到了“露营热”。一些外地朋友纷纷晒帐篷,让她心痒难耐,花1000多元买了“一室一厅”。5月初,取快递时她发现了问题——帐篷买大了,根本塞不进车后备厢。协商后店家同意退货,她自个儿承担了100多块钱运费。

“买过大、过重的装备,是新手常犯的错误。”34岁的冰城露营玩家萱萱说,很多露营“小白”买的帐篷过于复杂,加上操作不熟练,有人忙乎两个小时都没支起来,“出来玩是为了放松,如果搞得太疲惫,就没必要了”。

在露营“小白”中,一些新手往往想要一步到位。萱萱建议他们先买天幕(遮阳棚)和月亮椅,感受一下氛围,确定自己是否真的喜欢露营,以免日后装备闲置。之后再买帐篷、防潮垫、睡袋、卡式炉、露营灯等,“不要乱花钱,多看看网上的攻略,慢慢添置,这样才能选到性价比高的”。

露营是“治疗庸常生活的药剂”

很享受在大自然中醒来

萱萱跟帐篷的缘分,要追溯到20多年前。八九岁时,她经常扯下家里的床单、布帘,用木棍撑起来,在自家院子里搭帐篷。她第一次在帐篷里过夜,是十年前在三亚海边。她和亲友们带着帐篷、桌椅、铜火锅和烤炉,惬意地听着海浪声,吃着火锅和海鲜,自此“入坑”。

工作之余,只要天气好,萱萱就经常露营,很享受那些“燕子飞进帐篷”的野趣瞬间。这些年,她把哈尔滨周边的露营地几乎逛遍了,还曾在小区里支帐篷,冬天跟闺蜜一起在郊外露营。萱萱去过阿尔山、锡林郭勒草原露营,不过让她最难忘的,是2020年7月的“治愈之旅”。她带着父亲同来自全国各地的10个“帐友”,前往青海俄博梁露营。站在一望无际的戈壁滩上,她感慨:“眼前的景色就跟照片里的火星一样。”

萱萱一夜未眠,披着毯子仰望灿烂的星河,默默流泪。她想起了不久前去世的母亲,“母亲就在天上,看到那些星星,感觉距离那么近……”

有人说,人们之所以争先恐后地奔向野外露营,是在寻找治疗自己庸常生活的药剂。董礼君深以为然。他是哈市登山户外运动协会会长,20多年来露营数百次,正常年份4月到11月都会露营,平均每个月两三次。

在董礼君看来,露营最大的魅力在于“和喜欢的人,在喜欢的地方,做喜欢的事儿”。他喜欢露营时跟好友天南海北地聊天,话题也往往比平日聊得更深入。

相比于很多人的“一日营”,他始终觉得,“不过夜的露营少了些精髓”。随着年龄增长,时间更自主,他和朋友们不再只满足“一夜乌托邦”,如今每次露营通常是四天三夜。大家一起看日出日落,欣赏满天繁星,聆听雨滴打在帐篷上的声音,半夜听蛙鸣虫叫,清晨在大自然中醒来,阳光照在睡袋上暖洋洋的,感觉特舒服……

买装备要量力而行

“别把露营变成一种负担”

真正让露营火出圈的,是近两年流行的“野奢”,也就是“精致露营”。坐在昂贵的名牌椅上,身后是近万元的纯色帐篷,披着波西米亚毯子,喝着手冲咖啡,空气中不仅弥漫着芳草香和咖啡香,似乎还飘着人民币的味道……一些露营者也因此被批“伪精致”。

“追求高颜值的装备可以,但一定要量力而行,别把露营变成一种负担。”在萱萱看来,花钱买装备很正常,但主要看个人经济能力,“便宜的全套露营装备三四千,已经挺不错了,当然,我身边也有玩纯进口的高阶玩家,花了十多万。”

趁着露营的“风口”,去年萱萱带着户外人的一腔热血,在哈市城郊开了一家轻奢营地。一年后,她坦言:“自己玩和经营完全是两码事儿。”

“这行看似门槛低,实则困难重重,户外不确定性因素很多,刮风下雨对营地是极大考验。我们营地有12个帐篷,以及大大小小上千件露营装备,每次入库和维护都很麻烦,而且由于使用频率高,使用寿命仅有三年,之后要全部换新。想在三年内收回成本并支付人工费,其实不容易。”萱萱说,目前她所了解到的,哈市新增的小型露营营地有二三十家,但她觉得,“明年可能又会淘汰一批”。

“无痕露营”带走120%垃圾

必须遵守当地防火规定

露营是门学问,而且有一定的危险性。“在野外时,尽量穿长衣长裤,扎紧袖口和裤腿,不要长时间在树下待着,要定时到帐篷里检查衣裤,查看是否有蜱虫,如被咬须及时就医。”董礼君说,常年参加户外运动的人,一般会打森脑疫苗。他建议露营者,最好带上小急救包,备点止血布、创可贴、绷带、烫伤膏、驱蚊虫膏等。另外,如果露营时遇雷阵雨天气,一定要停止露营,因为“帐篷里的金属支撑杆可能会招来雷电,而且也要远离大树”。

记者在采访中发现,很多冰城露营达人,非常了解哈市周边的“宝藏野营地”,但他们不愿公开具体地点,因为担心“去的人太多”。的确,露营火爆,让国内很多城市难以招架。广西的一个水库边上,垃圾成堆、草地被烧秃噜皮;广东阳江的山顶有大量的纸箱、塑料袋;南京公园的草坪因露营失火……

“每个露营新手,都该上一堂‘无痕露营’课。”董礼君说,这种露营方式倡导“带走120%垃圾”,不仅不留下垃圾,还要捡走周围的垃圾。

他介绍,“无痕露营”从选址就要格外注意,在用小帐篷搭简易卫生间时,至少要离水源地60米,防止排泄物造成污染,而且离开前要把土坑填平。如果露营三四天以上,要隔两天换一次地方,以免草地被过度踩踏。在户外洗碗时,为了减少化学物质,要用茶籽粉。还要准备一些大的垃圾袋,返城后再扔……

“最最重要的是,尽管很多人将野炊视为‘露营的灵魂’,但春秋季的防火期,严禁野外用火,露营时要自备干粮和简餐,即便防火期结束,也一定要遵守当地的防火规定,比如在商业营地指定的开阔区域安全使用气罐等,千万不能有侥幸心理。”董礼君提醒道。

专家观点:

可在城市周边规划建设露营地

引导市民安全、舒适、规范露营

省自驾游与露营协会会长董国立在接受采访时说,随着生活水平的提高,消费者的旅游方式也有所变化,更注重深度体验,追求出游品质,野奢露营的火爆就是一个“风向标”。

目前,我省的露营经济虽然刚起步,但是潜力巨大,只是需要一些时间,同时需要相关政策的支持,以及品质消费的引导。为了满足市场的需求,可以在城市周边规划建设一些露营地,配备必要的水电设施和卫生间,让大家带着各自的装备,安全、舒适、规范地露营,既能够减少露营对环境的影响,又能够达到品质露营的效果。

我省依托丰富的旅游资源,正在布局“全省营地一张网”,规范高效地发展自驾游及露营经济,哈尔滨周边及“醉美龙江331边防路”沿线已经有了成熟的特色露营产品,比如尚志帽儿山露营、漠河北极村露营、黑河中国瑷珲国际汽车营地界江露营、伊春森林露营、亚布力雪乡冰雪露营等。

#三联美食# 没有什么比芝士更能抚慰崩溃的内心。

迷人的暖黄的芝士在热力下融化成热量瀑布,流溢缠绵于大份碳水大块肉排上,散发出馥郁奶香,在空中丝丝缕缕缓缓拉长,那份浓得化不开的醇香气,密度极高的咸鲜味,丰富的带着层次的柔和感,奶油般丝滑又厚重的绵密,一同在口中化作一场腻腻歪歪的爱恋。

英国文艺复兴时期哲学家弗朗西斯·培根提出“知识就是力量”,而对于现在的芝士星人来说,芝士的确是力量,是在一次次崩溃之后重新拥抱生活的力量!

喜欢芝士,不仅在于它的口感,而且芝士特别百搭,加入一点点芝士,就构成了一类食物的灵魂。

每个周末的早午餐都是芝士煎蛋吐司。做了上班族周末的时间才是自己的,酣畅地睡到自然醒,细细碎碎的阳光从窗帘透进来,伸个懒腰,起床去做早午餐。吐司放在平底锅上用微火烘烤,铺上一整片芝士,再盖上正煎得滋滋作响的鸡蛋,煎蛋的热量把芝士片缓缓融化。一口咬下去,外层面包咔嚓焦脆,里面的芝士与溏心鸡蛋早已流淌交融在一起,金灿灿一片,润泽绵柔,奶味咸香。开启充满能量的一天。

在读研究生的时候,我蓬头垢面地赶着deadline交上论文后,会跟一群朋友飞似地跑去青芝坞的一家墨西哥餐吧。店里的氛围永远是奔放的、热烈的、自由而迷人的。除了特色的墨西哥玉米片,每次必点大份的牛肉披萨和意式千层面。

披萨是现烤的薄脆披萨,一上桌大伙的手就以冲刺的速度到达餐盘,一人拎起一瓣披萨,芝士在空中被相互撕扯捻拉,唯恐被对方夺去一丝一缕。仰着脖子将披萨放入口中,外壳松脆,内里松软,芝士裹着牛肉粒带来丰富的口感。

而千层面的芝士简直多得要溢出来,浩浩荡荡地铺满一整个盘子。千层面将各种酱料运用得淋漓尽致,每一片意大利宽面上,铺上一层由番茄、牛肉、大蒜、芹菜、洋葱、胡萝卜丁熬成的番茄酱,一层黄油、面粉、牛奶加热搅拌至浓稠状的白酱,再撒上一层马苏里拉芝士,帕马森奶酪粉,如此循环三次。一勺挖下去,穿过层层酱汁,沾满黏腻芝士,带来无比的满足感。

近年来也许是从食物中寻找慰藉的人越来越多,芝士的风头也越来越盛,芝士排骨、芝士年糕、芝士汉堡、芝士蛋糕、芝士焗饭、芝士泡面,甚至芝士火锅,不管这一天经历了什么,在芝士的甜蜜乡里,我们总能被温柔以待。

“不健康的食物,让人难以拒绝。”

日剧《昨日的美食》里,贤二面对一桌的芝士焗烤圣诞大餐发出感叹。其实,芝士是非常营养的食物,我们对它产生的天然罪恶感、放纵欲,源于芝士总是与高油脂、高碳水的食物搭配在一起。

芝士即为奶酪,是牛奶经浓缩、发酵而成的奶制品,英文是cheese,所以“芝士”是其音译,“奶酪”是其意译。奶酪是牛奶中营养物质的集大成者,每生产一斤固体奶酪,需要近10斤牛奶,被称为乳品中的“黄金”。

奶酪风靡于世界,根据奶源、发酵时间、制作方法、纹理等不同,全世界的奶酪加起来多达八千余种。

常见的有具有自然奶香味,咬开一口爆浆,还能放在披萨里拉丝的马苏里拉奶酪;电视剧中切成小块,放在精致的小盘中大家一边喝红酒,一边捏起一块直接吃的帕马森奶酪;富含乳酸菌,直接涂抹在面包上,风味清新,又或被做成乳酪蛋糕的新鲜白奶酪;流心汉堡、爆浆鸡排中常用的车达奶酪;略带褶皱的外皮,香气浓郁、价格不菲的山羊奶酪等等。

而我们平时在超市买到的各种奶酪,一般都会在一个小角落标有“再制干酪”字样,即在天然奶酪中加入了各种色素、人工添加剂的奶酪,营养和风味大打折扣。

不要以为奶酪是西方的专属,奶酪也是中国的传统食品。今年中秋我在网上下单了内蒙古的奶豆腐月饼,简直打开了月饼新世界。奶豆腐,蒙古语称“胡乳达”,是蒙古族牧民家中常见的奶食品。用牛奶、羊奶、马奶等经凝固、发酵而成的奶酪,包入月饼中,松软的月饼酥皮下,夹着满满淡黄色的奶酪馅儿,入口咀嚼清新的甜中混合着一股发酵的微酸,乳香浓郁,风味丝毫不输各种西式精致甜点。

哈萨克牧民钟情于奶疙瘩,游牧的生活漂泊不定,牧民将鲜牛奶装入牛皮囊中去放牧,几天后牛奶就发酵变酸,他们无意中发现发酵的酸奶在凉爽通风的气候中数日便会凝结成块,成就另一道美味。便于储存和携带、营养丰富的奶疙瘩便逐渐成为哈萨克族的日常食品。

“蒙古人的奶制品只是用来佐奶茶,云南则作为菜肴。”汪曾祺回忆起云南的吃食,除了数不尽的菌子,总也少不了乳扇、乳饼。乳扇、乳饼在云南的确是可入菜的,最著名的是将乳饼与宣威火腿片合在一起蒸熟,乳酪的鲜与火腿的鲜相互渗透相互激荡,成就了云南名菜“火夹饼”。或用小火煎炸,高温缓缓激发出羊奶中的阵阵香气,香脆可口,乳香馥郁。乳扇湿润而轻盈,涂上一层当地产的玫瑰酱碳烤,丝丝玫瑰沁心甜,柔柔乳扇袭人香。

不知道什么食物入口,是你可以用来抵抗寒冬,抚慰内心,化为力量的?手机屏幕那边的朋友,在忍受了几个周末连续被迫加班,小宇宙爆发后,不一会儿就向我发来了一张照片,金黄的炸鸡上流淌着浓浓的芝士,并配文道:“芝士加炸鸡,双倍的快乐!”

我扑哧一笑,知道自己已经不用再想什么话安慰她了。毕竟,食物已然慰藉了所有。

《芝士,最能抚慰成年人的崩溃》文 | 欧阳


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