2022年初大事件:
1、1月16日拔了一颗大牙,它千疮百孔,被钻了N次,牙神经被杀死,12月18日刚刚被补好,用了不到一个月就断裂成两半了。医生问了我血压和心脏咋样,我说血压一直吃药没有问题。心脏没有问题。医生说拔。我只好接受,打了麻药之后,心里害怕得要命,快速写了一个微信遗嘱。谁知道一会儿就拔下来了。喊女儿来接我和妈妈回家。心情不错。
2、马上就要放寒假了。我早就计划好在寒假做手术。说实话,如果不是杜妹妹2020年3月12日在中心医院做鼻炎手术后恢复得不错,我真是没有勇气去接受这个手术。看着她那个娇滴滴的妹子都能承受这个我一直害怕的手术,我终于下决心改变一下。1月18中午和中心医院耳鼻喉的红梅联系,问什么时候能去办个住院手续,想把困扰了我将近10年的鼻炎治疗治疗。她说你来让主任看看要不要做手术。下午去见了主任,要求做手术。办了住院手续。我和女儿两个人做了核酸检测,阴性。晚上回家把妈妈这几天的生活托付给小姨照顾。
1月20日早上我6点16到医院做血常规检测。回家吃饭。8点去学校参加本学期的最后一道会。我让女儿去医院帮我预约了放射线检查、CT检查、肺功能检查。11点开始输了四瓶水。下午做Ct检查,洗了鼻子,做好手术前的准备。
3、1月19日被通知24以后不能喝水吃饭,准备做手术。等啊等啊,输了四瓶水,一直等到1月20日18:50左右,说可以做手术了。打了术前针,走到手术室,同时去做鼻炎手术的有四个患者。我的最严重,需要做鼻窦炎手术、鼻息肉手术、鼻中隔软骨扭正手术、鼻腔肥大手术,尹主任亲自操刀[允悲]
他平易近人,跟我说因为我的额窦一直没有发育,所以平时头不疼,症状不明显,所以我才能熬了10年来做手术。麻醉师给我的滞留针打上了麻药。我的眼泪刷的就下来了。小陈医生和女麻醉师告诉我不用担心,只是一个小手术,睡一觉就好了。我也这样做好了心理建设。上午跟女儿聊了她的人生规划,我的担忧和期许,我又在微信里发了私密朋友圈,写了遗嘱,感觉没有什么可担忧的了。我睁大眼睛看看头顶显示屏屏幕上的时间19:18,我失去了意识。
4、等到有人喊醒我,女儿就在身边,晚上22:30了,我活着,很幸福,麻药还在效力中,只有嘴巴里面嗓子疼,医生给女儿说是全麻手术塞了气管,把嗓子壁磨烂了。其他地方暂时没有疼,只是发胀。输水,输水,用冰袋冷敷,女儿不停地找我说话。手术后六个小时不能吃饭喝水睡觉,要观察。一直坚持到了早上4点多。我可以睡觉了,但是怎么也睡不着,也不疼,就是睡不着。一直在擦鲜血。
5、1月21日,六点多吃了早饭,虽然饿了两夜一天,因为麻木疼痛,一点也不饿,喝了一点小米粥。继续输水。渐渐地开始嘴疼牙疼鼻子疼起来,下午女儿找医生开止疼药,竟然只有打点滴才能用,还得等到疼得打冷战才能用,否则有副作用。女儿离开医院决定回家拿止疼药。5点多吃了止疼药,慢慢平静下来。勉强吃了一点小米粥,迷迷糊糊睡了。后来疼醒了,想着估计快到早上了,就忍着没有看手机。谁知越来越疼,看了手机,还不到夜里12点。我又劝自己忍受忍受,到了两点多去了厕所吃了止疼药,半个多小时后终于睡了。又擦了一桶纸的血。
6、1月22日早上,六点多就醒了,吃了小米粥。八点多,医生来通知要取鼻子里面的棉条。我真的好害怕。因为早就知道有这样一个环节,很难受,但是逃避不了。我硬着头皮去治疗室,看到昨天一起做手术的一个男孩刚刚取了棉条,他满眼通红蓄满泪水,脸上衣服上溅了好多鲜血。我想我一会儿也是这个样子,心里充满了恐惧悲哀和无奈。躺在手术台上,左手使劲掐着右手,告诉自己一会儿就结束了。陈医生说要拔6个棉条,拔一个我的心就揪住了,也庆幸只有6个棉条,想想当年爸爸在省人民医院做开胸置换瓣膜手术时的恐惧和焦虑,我这是小问题。终于拔完了六个棉条,比想象中好受很多。我只有脸上溅了鲜血,衣服上干干净净清清爽爽的。回到房间,赶紧吃了止疼药,输水。下午三点多,头脑清醒,开始饿了,我又满血复活了[抱抱]今天下午的出血明显少了。晚上吃了鸡肉和小米粥。明天会越来越好的。
7、谢谢女儿,谢谢小姨,谢谢妈妈,谢谢医生和护士,我被这么多人爱着,很幸福[鲜花] https://t.cn/RNqtldC

#全球首款吸入式新冠疫苗有哪些优势#
先说结论:
新冠疫苗给药方式的改变,可能与发明第一个新冠疫苗同样重要。
给大家举一个相似的例子。
1956年,Jonas Salk获得了著名的拉斯克临床医学奖。
获奖的原因,正是因为Salk发明了发明了脊髓灰质炎疫苗(小儿麻痹症)。
作为医学领域仅次于诺贝尔医学奖的荣誉,脊髓灰质炎疫苗获奖很可能是这种疾病在拉斯克获奖历史上的句号。
因为大家很难想象在疫苗出现后,这个领域还有什么突破能再次获得这个奖项的青睐,更不用说1949年已经有三位学者因为实现脊髓灰质炎病毒的体外培养已经获得一次拉斯克奖了。
可就是在脊髓灰质炎疫苗获奖的9年后,脊髓灰质炎疫苗居然再次获得了拉斯克奖。
拉斯克奖奖杯
Albert B. Sabin,在1965年因为发明出了口服脊髓灰质炎疫苗,再次为脊髓灰质炎领域赢得了一座拉斯克奖杯。
有人觉得对抗新冠,有我们现在常用的肌肉注射疫苗就已经足够。
但殊不知,给药方式的改变,可能与发明第一种疫苗同样重要。
拉斯克奖分别给注射脊髓灰质炎和口服脊髓灰质炎分别颁奖,就是最好的证据。
所以,如果有人认为陈薇院士的吸入式疫苗是一项无足轻重的创新的话,那就太错特错了。
吸入式新冠疫苗对于其他传统的新冠疫苗,至少有以下几种的优势。
1.提高疫苗接种率
首先,肌肉注射的新冠疫苗,并不是对所有人都适用的;或者说,如果可以选择不打针的话,不少人会毫无犹豫的选择吸入式疫苗。在全民参与、支持抗疫的我国,大部分人无论喜不喜欢打针,都会接受肌肉注射的新冠疫苗。
但在以美国为例的不少国家,恐针症可是一个不小的问题,从而直接影响了疫苗的接种率。
2018年的一项元分析研究显示,美国有20-50%的少年恐针,年轻成年人中,则有20-30%恐针。
如此高的恐针比例,直接导致了8%-27%医疗体系内的员工以及成年患者逃避流感疫苗的接种。因为恐针而不打疫苗,对于我们可能是无法理喻的。但在美国,这却是阻碍疫苗接种率提高的一个重要因素[1]。
吸入式疫苗的接种更简单、无痛,是肌肉注射的极佳补充,在一些国家能够有效提高接种率,成为击倒新冠的制胜法宝。
对于恐针症不是问题的地区,吸入式新冠疫苗也是一种不错的替代。
2.提高疫苗传输效率
其次,吸入式的疫苗还有一个重大优势就是可以制备成干粉形式,尽管目前陈薇院士团队的吸入式新冠疫苗是将原本的肌肉注射用Ad5-nCoV液体雾化后得到,可Ad5载体的疫苗也已经被证明可以使用冻干工艺[2],而干粉和吸入式疫苗更配哦~现在吸入式Ad5疫苗走通了,下一步只要能制成干粉形式,则有可能解决阻碍新冠疫苗接种率的另一大问题-「分发」。
冷链,是肌肉注射式新冠疫苗的一大难题。
而可制备成干粉形式的吸入式,在分发上的优势是不言自明的。
目前主流疫苗基本都是2-8度,甚至超低温运输,而传统干粉疫苗能在室温中保存较长的一段时间。更高的稳定性,就意味着疫苗更容易被分发到终端使用者手上。
同时,相对于肌肉注射需要一定的技巧与设备(针)而言,吸入式疫苗接种起来更加简单,甚至有机会做成大规模同时接种的形式。这些都是肌肉注射疫苗不曾有的优势。
3.提高疫苗保护能力
最后,新冠是一种主要由呼吸道感染宿主的疾病,病毒可不会拿着针头去扎人,鼻部微环境早被证明在新冠病毒感染宿主的过程中起到了最中心的作用[3]。
所以,吸入式疫苗和新冠本身的感染形式非常接近,这就意味着,它可以出激发出更符合实际情况的免疫反应,以带来更好的保护力。
黏膜免疫,是人体中非常重要的一种免疫形式,但传统的肌肉注射,由于不经过呼吸系统的粘膜,自然缺失了这一环。可吸入式疫苗则完美的补上了这个缺口。
吸入式疫苗诱发的血清IgA水平
陈薇院士团队的吸入式疫苗,比起肌肉注射形式的疫苗而言,能激发能强的粘膜免疫。吸入式疫苗,可以更好的激发出黏膜免疫中起主要作用的分泌型IgA(sIgA)的产生。
由于检测的困难性,尽管陈薇团队在Lancet子刊上发表的论文并没有sIgA的数据,但目前表现出来的血清型IgA水平还是非常高的。
理论上,吸入式疫苗诱发的sIgA水平也更高。同样是中和抗体,IgA中和新冠病毒的能力,是大部分疫苗所诱发的IgG免疫的七倍[4]。
更不用说sIgA能够在新冠病毒耐以生存,并增殖诱发下次的传播的鼻腔之中,直接杀死病毒。这意味着,吸入式疫苗的保护能力更强。就算接种疫苗因为突变发生了突破性感染,其再次传播的能力也应该更弱。
目前现有肌肉注射疫苗在上呼吸道诱发的保护相对较弱,尽管接种疫苗后的人群感染新冠不会有太重的症状,但病毒还是能在鼻腔中无忧无虑地增殖传播,然后传染其他人。在黏膜免疫得到吸入式疫苗的加强后,这个漏洞就能被堵上,最终实现真正的群体免疫。
所以说,吸入式疫苗的研发,可能是我们这场「战疫」中的关键一环。目前其他在研的吸入式疫苗还有北京万泰的DelNS1-2019-nCoV-RBD- OPT1,Codagenix的COVI-VAC都在进行临床试验。
阿斯利康的AZD1222腺病毒相关载体疫苗也在做吸入式疫苗的尝试。在动物实验中,吸入式与肌肉注射相比,能够显著降低鼻腔中病毒的含量[5]。
不过现在数据太少,无法支持显著性的结论。陈薇院士的吸入式疫苗目前发表的,也只有1期临床结果。
我们也衷心希望在后期更大规模的临床试验中,吸入式疫苗的优势能够一一兑现。

今天完成了新作品《从“小鱼”到“飞鸟”再到“卡夫卡”》,在一些词语带给我一些想象过程中,维特根斯坦的那句话跳了出来,“语言的边界就是世界的边界”。

最近有几次和朋友聊天中,朋友聊到一些事,比如有人曾在街上碰见一个人,而那个人其实是已经死去几天的一个人。还有一件事是,一个朋友认为自己被鬼上身和鬼打墙过。聊这种事的朋友,他们有个共同之处是相信那些东西,相信科学和人的维度之外的神秘的东西,并且极其相信自己的感受。聊到艺术创作,他们会把艺术上感受的重要性和自己或听说的他人的遭遇放到一起谈论,认为理性并不能解决他们所说的那些问题。我承认艺术上感受的确很重要,但我也承认生活中我们不能依赖感受,感受并不可靠。比如一个人从零下40度的地方进到一个26度的房间,和另一个人从40度的地方进到一个同样是26度的房间,他们在刚进屋时的感受完全不一样,可是房间的温度却是一样的,那么问题来了,我们该相信什么?在特定的历史语境下,曾经就是有一群年轻人觉得他们在批斗和打骂的那个人的确应该去批斗和打骂,甚至为了革命理想,把一个孕妇弄死也正常。我们该如何去相信?在聊天的时候,我自然不想也无法说服我的朋友,因为我知道他们的相信和我的不相信实际上是一回事。因此我认为在聊天的过程中,语言到了一定的边界,它很难再进一步跨越下去,这是人各自的局限,也是每个人各自内心世界的局限和不同之处。这个时候就应该把语言拴在拴马桩上,歇歇马,沉默。

我们每个人内心即是一个世界,也是一个语境,是一个由词语和语言构成的话语场。什么样的词语和语言能到达哪里,那么内心的世界就能到哪里。比如在谈到鬼这个话题时,我会说在我有限的经验里,我不知道自己有没有见过鬼,我相信自己没见鬼,但在特定的条件下,我仍然心有惧怕。我为什么惧怕?是因为在我的语言世界里,有“鬼”。在我不知道鬼这个词的时候,我不会害怕鬼。如果我们把鬼这个词语背后的含义换掉,比如把“鬼”说成是一种味道极好的食物,或者“鬼”是一位极致美好、心地善良又乐于助人的好女子,如果我从小就被灌输这样的鬼观念,那么我不但不会怕鬼,还会爱上鬼。我爱上鬼,我的世界就不一样了。

一个人的世界就是这样被词语、语言和话语包裹而成。那么语言之外的那个言外之意又是什么?长期以来我们有个普遍认同的说法,艺术要有言外之意和弦外之音。那个意和音是语言难以言表的部分,属于领会和感受。但是说到底,它仍然被语言所包含了,那就是那个被叫作的“言外之意”和“弦外之音”。除此之外,或许那些没有被命名和定义的概念,我们只能说不知道了。但不知道它并不叫作“不知道”,它是“还不知道”而已,我们目前还不能用语言去触及。我们所使用到的“杯子”的一切都已经被语言所触及,除此之外,我们摸不到杯子以外的玻璃。当我用茶杯喝酒的时候,那是因为茶杯可以喝酒,茶杯和酒杯有相似性,茶和酒也有相似性。当然茶杯还可以干别的,只要你愿意,它就能干,只不过目前为止,它能干的恐怕都被嘴巴给干了。

聊天有意思的地方就在于,聊天这个词本身就很有意思。我们聊人,聊鬼,也可以聊天,聊地。统称为为“聊天”,是个人与人之间,人与时空之间的语言碰触,天即是空间的世界,也是时间的概念。把天聊到哪,时空就会到达哪。不用方向盘,语言有翅膀,词语就是羽毛,羽毛也可以飞。

在我将很多词语组合错综在一个画面中的时候,就像给语言的碎片重新组建铺陈了一个话语场,一个语境。那些词(图像和艺术语言本身的修辞方式)在那个场域里似乎它们是在自己去寻找表达。就像把狼放进羊圈里,狼和羊它们自己会去坐下来聊聊今天的天气,它们总有一个最先说出这句“天儿不错”,或者最后忍不住说出一句“起风了”,也许还有的不同意那两种说法,而说出一句“要下雨啦,该收衣服了”。

我本来只想写两三句话,没想到写了这么长。不过我不是在纸上写的,是在手机备忘录里写的。录,即是名词,也是动词。我必须在这里先杀死动词,到此为止。

牛玉河
2021.10.31


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