2个月减少18斤的道医秘方
几乎每个临床医生都被患者询问过,有没有减肥的中药给我开一点。中医理论认为肥人多痰多湿,临床确实很大一部分肥胖患者属于痰湿体质,今天我们来分享一则运用半夏泻心汤治疗痰湿壅滞型肥胖病的医案。
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半夏泻心汤加味治肥胖病(痰湿壅滞)案
作者/娄莘杉
林某,男,40岁,工人。1995年9月20日初诊。
身高168cm,体重83kg,曾被确诊为“肥胖症”“高脂血症”,服西药及减肥中药多月,未效。近1个月来,日趋肥胖,竟增加到93kg。
刻诊:自觉全身皮肤有绷紧感,身倦,神疲,嗜睡,口淡时苦,涎多,呕恶嗳气,纳增便软,肠鸣矢气。脉缓,舌淡,苔白腻、有痰涎稠黏。腹诊:心下痞硬,按之微微不适,大腹便便,按之松软。此为太阴类病,痰湿内蕴,脾胃气机升降受阻,使脾主肌肉、四肢之职失司。法宜调和脾胃、辛开苦降,予半夏泻心汤加味:
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半夏20g,黄芩、党参、干姜、荷叶各10g,黄连3g,大枣3枚,炙甘草3g,山楂30g。
每日1剂,共服15剂,体重下降了3.5kg,自觉神振脘舒,呕恶减少,大便成形。效不更方,仍宗上方化裁,续服15剂,体重又降了4kg,臃肿体型渐消,心下痞硬之症稍减。原方加减继服15天。体重降至80kg。继以上方煎汤代茶,每日频服,坚持2个月,体重降至75kg,血脂各项指标均明显下降,接近正常范围。随访2年,一切正常。
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临证心悟
中医认为“肥人多痰湿”“肥人多气虚”,所以临床辨病并不难,但投以何方何药实为取胜之关键。此患者舌淡、苔白腻而多稠黏痰涎,是典型的“半夏舌”“干姜舌”;腹诊心下痞硬,属半夏泻心汤类证,验之“呕恶、肠鸣、便溏”诸症,符合《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》中的“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”。山楂、荷叶是治疗肥胖病的专病专药,故加之以增强疗效。
本文摘自《娄绍昆经方医案医话》,中国中医药出版社出版。作者/娄莘杉
几乎每个临床医生都被患者询问过,有没有减肥的中药给我开一点。中医理论认为肥人多痰多湿,临床确实很大一部分肥胖患者属于痰湿体质,今天我们来分享一则运用半夏泻心汤治疗痰湿壅滞型肥胖病的医案。
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半夏泻心汤加味治肥胖病(痰湿壅滞)案
作者/娄莘杉
林某,男,40岁,工人。1995年9月20日初诊。
身高168cm,体重83kg,曾被确诊为“肥胖症”“高脂血症”,服西药及减肥中药多月,未效。近1个月来,日趋肥胖,竟增加到93kg。
刻诊:自觉全身皮肤有绷紧感,身倦,神疲,嗜睡,口淡时苦,涎多,呕恶嗳气,纳增便软,肠鸣矢气。脉缓,舌淡,苔白腻、有痰涎稠黏。腹诊:心下痞硬,按之微微不适,大腹便便,按之松软。此为太阴类病,痰湿内蕴,脾胃气机升降受阻,使脾主肌肉、四肢之职失司。法宜调和脾胃、辛开苦降,予半夏泻心汤加味:
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半夏20g,黄芩、党参、干姜、荷叶各10g,黄连3g,大枣3枚,炙甘草3g,山楂30g。
每日1剂,共服15剂,体重下降了3.5kg,自觉神振脘舒,呕恶减少,大便成形。效不更方,仍宗上方化裁,续服15剂,体重又降了4kg,臃肿体型渐消,心下痞硬之症稍减。原方加减继服15天。体重降至80kg。继以上方煎汤代茶,每日频服,坚持2个月,体重降至75kg,血脂各项指标均明显下降,接近正常范围。随访2年,一切正常。
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临证心悟
中医认为“肥人多痰湿”“肥人多气虚”,所以临床辨病并不难,但投以何方何药实为取胜之关键。此患者舌淡、苔白腻而多稠黏痰涎,是典型的“半夏舌”“干姜舌”;腹诊心下痞硬,属半夏泻心汤类证,验之“呕恶、肠鸣、便溏”诸症,符合《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》中的“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”。山楂、荷叶是治疗肥胖病的专病专药,故加之以增强疗效。
本文摘自《娄绍昆经方医案医话》,中国中医药出版社出版。作者/娄莘杉
煎熬揪心的日子里,总结一下本周儿子的近况:儿子高考结束后,一直不太敢询问到底考的怎么样,反正也要出分后才填报志愿,所以索性就把重点放到了减肥上;疫情假期长了26斤以后,儿子的体重在开学前又飙升至了92公斤;高考回家第一件事是称体重,虽然回降至了87公斤,但依然有点儿超胖;为了督促他锻炼,狠狠心,把他扔进了健身房,一日三餐也按照教练的食谱准备,有时甚至咬咬牙,晚餐也省了。但即便如此,辛辛苦苦一周时间降到的85.3,昨天周末中午一顿下馆子,晚上回家给老人过生日,又硬生生的回弹到了88公斤,崩溃啊!
三斤马上五个月了,总想写一写什么来纪念这段特殊的日子。。。
因为自身的原因,不像别人怀孕那样简单、顺利,结婚的时候体重达到最高值----200斤,没有避孕,一直对外宣称顺其自然,不着急还年轻,但面对娘家妈妈的唠叨和同事的询问,说不着急是假的。那个时候加了好多备孕和减肥的群,开始下定决心减肥认真备孕。
刚开始减肥就是少吃饭,效果还挺明显,渐渐的体重下降速度慢了,就开始尝试慢走、快走、跑步。。。每天步行上下班,微信运动保持在2万5千步左右,用了六个月的时间减肥到140斤感觉自己好棒!虽说还是很胖,但是和最初的自己相比已经很瘦了。
那会的想法是,减肥到140斤去做全身检查,但是还没来得及去检查就发现怀孕了。好激动啊,举着验孕棒都不知道说什么好了,但面对老公还装作可淡定的样子
去做B超确定宫内宫外的时候已经六周了,那会老公喝酒和他吵了一架,第二天老公出门干活了,当天见红了,吓得和妈妈赶紧挂急诊,好在没有什么大事情,B超显示有卵黄囊但是还没有胎心。医生让一个星期之后去复查胎心,因为害怕总想一些不好的事情,没有去复查胎心。
再做B超的时候是12周NT,都说前三个月特别难过,吐的天昏地暗,不知道是体质好还是三斤体谅妈妈,我一次都没有吐过,胃口也很好……医生让注意控制体重和监测血压,我没敢吃太多,整个孕期都在控制体重。
孕20周突然出血,好多好多血,去医院检查发现宫颈短,并且有息肉。没办法只能尽量卧床,单位对我很照顾,中午有很长的休息时间,陆陆续续还是出血,比大姨妈少一些,每星期都会出血一次,孕中期在焦躁中度过……
好不容易熬到了28周,息肉过了28周也没再出过血,稀里糊涂的到了32周,没有胎动也没有肚子
在我等着安稳度过孕晚期的时候,突然破水,去医院拍B超羊水指数7.9,主治医生很平和的告诉我,保胎是不可能的,宫口已经开两指了,打完三针地米就生,拖时间久了怕感染……
天知道我那会有多崩溃,老公没在身边,只有娘家妈妈陪着我,打电话给老公他连夜打车从北京往回赶,保了三天再去B超的时候羊水指数只有 1.9了,医生让马上催生!那会估算体重 3.5斤,只觉得自己好没用,自己的宝宝都保护不了……
生的时候胎位不正,脐带脱垂,真的是老天垂怜保住了我们母子的性命,顺产3.8斤,孩子出生我都没来得及看一眼就送到了新生儿科的保温箱,只是听到了宝宝的哭声就昏迷过去了----我大出血!可以想象得到姥姥在手术室外事是怎样的揪心……
在保温箱32天才回家……幸好现在一切平安,谢谢救助过我们的所有医生
因为自身的原因,不像别人怀孕那样简单、顺利,结婚的时候体重达到最高值----200斤,没有避孕,一直对外宣称顺其自然,不着急还年轻,但面对娘家妈妈的唠叨和同事的询问,说不着急是假的。那个时候加了好多备孕和减肥的群,开始下定决心减肥认真备孕。
刚开始减肥就是少吃饭,效果还挺明显,渐渐的体重下降速度慢了,就开始尝试慢走、快走、跑步。。。每天步行上下班,微信运动保持在2万5千步左右,用了六个月的时间减肥到140斤感觉自己好棒!虽说还是很胖,但是和最初的自己相比已经很瘦了。
那会的想法是,减肥到140斤去做全身检查,但是还没来得及去检查就发现怀孕了。好激动啊,举着验孕棒都不知道说什么好了,但面对老公还装作可淡定的样子
去做B超确定宫内宫外的时候已经六周了,那会老公喝酒和他吵了一架,第二天老公出门干活了,当天见红了,吓得和妈妈赶紧挂急诊,好在没有什么大事情,B超显示有卵黄囊但是还没有胎心。医生让一个星期之后去复查胎心,因为害怕总想一些不好的事情,没有去复查胎心。
再做B超的时候是12周NT,都说前三个月特别难过,吐的天昏地暗,不知道是体质好还是三斤体谅妈妈,我一次都没有吐过,胃口也很好……医生让注意控制体重和监测血压,我没敢吃太多,整个孕期都在控制体重。
孕20周突然出血,好多好多血,去医院检查发现宫颈短,并且有息肉。没办法只能尽量卧床,单位对我很照顾,中午有很长的休息时间,陆陆续续还是出血,比大姨妈少一些,每星期都会出血一次,孕中期在焦躁中度过……
好不容易熬到了28周,息肉过了28周也没再出过血,稀里糊涂的到了32周,没有胎动也没有肚子
在我等着安稳度过孕晚期的时候,突然破水,去医院拍B超羊水指数7.9,主治医生很平和的告诉我,保胎是不可能的,宫口已经开两指了,打完三针地米就生,拖时间久了怕感染……
天知道我那会有多崩溃,老公没在身边,只有娘家妈妈陪着我,打电话给老公他连夜打车从北京往回赶,保了三天再去B超的时候羊水指数只有 1.9了,医生让马上催生!那会估算体重 3.5斤,只觉得自己好没用,自己的宝宝都保护不了……
生的时候胎位不正,脐带脱垂,真的是老天垂怜保住了我们母子的性命,顺产3.8斤,孩子出生我都没来得及看一眼就送到了新生儿科的保温箱,只是听到了宝宝的哭声就昏迷过去了----我大出血!可以想象得到姥姥在手术室外事是怎样的揪心……
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