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餐后高血糖的原因及应对策略

1、每顿吃得太多

原因：饭量过大或所吃食物的升糖指数较高，均可导致餐后高血糖。饮食控制糖尿病治疗的基础，任何情况下都要坚持，没有良好的饮食控制，再好的药物也是枉然。

对策：
1）控制食量，每餐吃七、八分饱即可（一般情况下不超过2两）；
2）少吃多餐。为减轻餐间饥饿感，主食尽量选择膳食纤维含量较高的粗粮或全麦食品；
3）稀饭、粘粥的“升糖指数”较高，可显著升高餐后血糖，故糖尿病人尽量不喝或少喝；
4）少吃油腻食物，脂肪类食物的含热量较高。

2、药物选用不当

原因：不同的降糖药物（包括种类和剂型），作用特点都不一样。药物选择不当、用法不对、药量不足，也是导致餐后血糖控制不佳的重要原因。

对策：针对餐后高血糖，应该选择短效降糖药物（包括胰岛素）。可供选择的口服降糖药有：短效磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂等等。

而胰岛素则应选择超短效胰岛素类似物或短效胰岛素。此外，还可选择短效胰高血糖素样肽-1 受体激动剂。

药物用法也很重要，如α-糖苷酶抑制剂要求与第一口饭一起嚼碎同服，格列奈类要求餐前即服，格列喹酮及格列吡嗪要求餐前半小时口服。

注意，这些针对餐后高血糖的口服降糖药或胰岛素制剂通常需要一天三次、餐前给药。如果用法不正确，疗效将会大打折扣。如果药物选择和用法都没问题而餐后血糖仍高，可以酌情加大药量或采取联合用药。

3、饭后不运动

原因：有氧运动可以起到辅助降糖作用，饭后不活动也是导致餐后高血糖的原因之一。

对策：饭后适当运动。一般建议在餐后半小时开始运动，应选择有氧运动形式（如慢跑、快步走、游泳、健身舞等），运动强度不宜过大，时间掌握在30～45分钟。

注意：不要做激烈的无氧运动，后者可刺激交感神经兴奋，反而会升高血糖。#疾病预防##医学科普##糖尿病#