新概念童话之恶龙传说
祭奠我无端死去的友情
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恶龙村庄新来了一个开锁匠。
村庄里有很多成年旧木盒，锁着一些历史文献和珍贵的宝物，村民们希望能将这些东西加以利用，诚恳地拜托锁匠完好地打开。
锁匠在第一个夜晚打开了第一把锁，他拿出放在里面的卷轴读了起来，原来这是一份记载村庄由来的文物。
在几百年以前，村庄里有一只邪恶的恶龙，这恶龙虽然不吃人，却烧杀抢掠，无恶不作。它的体型虽没有特别高大，却长得十分强壮，会喷火会飞天，让村民们无计可施。
常年的肆无忌惮的生活，让这恶龙逐渐变得大腹便便，肚子里再也喷不出火，本就退化的翅膀也再坨不起他沉重的身躯，于是恶龙变成了走地龙。
不能飞天喷火的恶龙带来的威胁大幅减小，村民们抓住这个机会，在村庄里挖出十几米的深坑，终于将恶龙制服，大家将其关进笼子，锁在后山的山洞里。
从此，这个村庄再也不用受恶龙的侵扰，村民们为了警示后人，将村子改名为恶龙村庄，并且围起栅栏，不允许任何人靠近恶龙山。
由来记载的背后就是关押恶龙的地图，听说恶龙的牙齿是坚硬无比的一种材料，还在锁匠学校读书的时候，老师就告诉他们，世界上最好的钥匙就是用龙牙做的材料。于是在第二天，锁匠就拿着地图溜进了后山。
几百年没有人走过的山路，杂草丛生，锁匠跌跌撞撞找到了山洞的入口，文献里记载的山洞有十几米高，如今却被周围的树木遮蔽环绕，露出的空间刚好是一个人可以通过的大小。
锁匠在洞口锈迹斑斑的栏杆上摸索，找到了那个沉重的大铁锁链，费了好长的时间才将锁打开，他朝着洞里摸索着前进。
“是谁在那里？”一个声音突然传来，接着一个黑乎乎的身影浮现在锁匠面前。
锁匠吓得不敢动，几百年了，这恶龙还没死绝？
恶龙亮晶晶的眼睛看见了锁匠，接着露出整个身体，恶龙早已不像记载中长得那般邪恶模样了，大肚子没有了，退化的翅膀也彻底没有了，整个身体变小了一些。
恶龙问他：“你是怎么进来的？你把锁打开了？”
锁匠正在思考要怎么逃走，只能楞楞地回答“嗯”。
谁知道恶龙却笑了起来，“今天起你就是我最好的朋友。”恶龙对锁匠说。
“谢谢你打开了锁，我好久没有吃到新鲜的果子了！”
说完龙就一溜烟跑了出去，不一小会抱着一圈果子回来，还摊在地上，大方地请锁匠也尝尝。
据龙的描述，这几百年来的生活是饿了就摘山缝掉进来的果子吃，渴了就喝几口露水，即便有野兔跑进来，也每日吃素，诚心悔过，还养了许多花花草草陶冶情操，如今已经变成了一只心向善的好龙。
龙还又一次真心实意地感谢了锁匠，说自己以后就可以去山上摘果子吃，去山涧喝水了。
锁匠感受到了龙的真心，认为几百年的时间确实让龙有了变化，于是锁匠回村后没有将这件事告诉村民，他还是晚上解锁，白天上山，有时候给龙带点山上没有的果子，有时候给龙带点新的花草，每一次，龙都很高兴。
遇上天气好，龙就带锁匠去自己新发现的山上的好风景去处，他们在林间玩捉迷藏，对着天空大声歌唱。
锁匠帮龙装修了山洞，除去了杂草，给洞口踩出了一条新路，锯了些木板立着，写上“龙之家”，把沉重的大铁锁链换了，配了副新的钥匙锁给龙。
龙觉得自己仿佛迎来了新生，把钥匙分一把给锁匠，认真地对锁匠说：“你永远都是我最好的朋友，我的家就是你的家。”
锁匠也忘记了自己上山寻龙的初衷，为交到一个好朋友而高兴。
这天，锁匠和龙在山涧泡完温泉，刚从山上下来回到屋，村民就带着信件来找他，原来是锁匠学校寄来的，说他的毕业作品自制锁与钥匙不匹配，让锁匠马上回学校进行二次配锁，否则不能顺利毕业。
第二天天还朦朦亮的时候，锁匠就上山找龙，告诉它自己要离开一段时间，还说等他从学校毕业，就能拿到职业开锁证，可以带龙去他的村庄生活。
“去完成你的梦想吧，我会在这等着你。我们都说好了，未来也会是最好的朋友。”
锁匠安心地离开了恶龙村庄。
往后三个月，锁匠一边完善毕业配锁作品，一边留意恶龙村的情况，村长经常给他来信，希望锁匠早日回去帮他们解决剩下的锁。
看来龙并没有去村里捣乱，真的在山上里等自己。
在拿到职业证书的那一天，锁匠立马启程前去恶龙村，到了之后先是被簇拥着来到开锁的房间，他速度开了几个锁就借口方便出门了。
顺着种满花草的漂亮山路走到龙之家门口，锁匠看龙似乎不在洞里，便拿出钥匙去开锁，钥匙上转下转却怎么也打不开，仔细一看才发现锁已经换成了新的。
锁匠不解地左右观望着洞口，才发现洞边的木板上添出了几个字，他走近去看，上面写着：
龙与花匠之家。
村庄里，锁匠刚开出的盒子里文献被村民们取出，打理平整后挂在村里的公告栏上：
龙，生性薄情寡义，切记不可深交。
祭奠我无端死去的友情
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恶龙村庄新来了一个开锁匠。
村庄里有很多成年旧木盒，锁着一些历史文献和珍贵的宝物，村民们希望能将这些东西加以利用，诚恳地拜托锁匠完好地打开。
锁匠在第一个夜晚打开了第一把锁，他拿出放在里面的卷轴读了起来，原来这是一份记载村庄由来的文物。
在几百年以前，村庄里有一只邪恶的恶龙，这恶龙虽然不吃人，却烧杀抢掠，无恶不作。它的体型虽没有特别高大，却长得十分强壮，会喷火会飞天，让村民们无计可施。
常年的肆无忌惮的生活，让这恶龙逐渐变得大腹便便，肚子里再也喷不出火，本就退化的翅膀也再坨不起他沉重的身躯，于是恶龙变成了走地龙。
不能飞天喷火的恶龙带来的威胁大幅减小，村民们抓住这个机会，在村庄里挖出十几米的深坑，终于将恶龙制服，大家将其关进笼子，锁在后山的山洞里。
从此，这个村庄再也不用受恶龙的侵扰，村民们为了警示后人，将村子改名为恶龙村庄，并且围起栅栏，不允许任何人靠近恶龙山。
由来记载的背后就是关押恶龙的地图，听说恶龙的牙齿是坚硬无比的一种材料，还在锁匠学校读书的时候，老师就告诉他们，世界上最好的钥匙就是用龙牙做的材料。于是在第二天，锁匠就拿着地图溜进了后山。
几百年没有人走过的山路，杂草丛生，锁匠跌跌撞撞找到了山洞的入口，文献里记载的山洞有十几米高，如今却被周围的树木遮蔽环绕，露出的空间刚好是一个人可以通过的大小。
锁匠在洞口锈迹斑斑的栏杆上摸索，找到了那个沉重的大铁锁链，费了好长的时间才将锁打开，他朝着洞里摸索着前进。
“是谁在那里？”一个声音突然传来，接着一个黑乎乎的身影浮现在锁匠面前。
锁匠吓得不敢动，几百年了，这恶龙还没死绝？
恶龙亮晶晶的眼睛看见了锁匠，接着露出整个身体，恶龙早已不像记载中长得那般邪恶模样了，大肚子没有了，退化的翅膀也彻底没有了，整个身体变小了一些。
恶龙问他：“你是怎么进来的？你把锁打开了？”
锁匠正在思考要怎么逃走，只能楞楞地回答“嗯”。
谁知道恶龙却笑了起来，“今天起你就是我最好的朋友。”恶龙对锁匠说。
“谢谢你打开了锁，我好久没有吃到新鲜的果子了！”
说完龙就一溜烟跑了出去，不一小会抱着一圈果子回来，还摊在地上，大方地请锁匠也尝尝。
据龙的描述，这几百年来的生活是饿了就摘山缝掉进来的果子吃，渴了就喝几口露水，即便有野兔跑进来，也每日吃素，诚心悔过，还养了许多花花草草陶冶情操，如今已经变成了一只心向善的好龙。
龙还又一次真心实意地感谢了锁匠，说自己以后就可以去山上摘果子吃，去山涧喝水了。
锁匠感受到了龙的真心，认为几百年的时间确实让龙有了变化，于是锁匠回村后没有将这件事告诉村民，他还是晚上解锁，白天上山，有时候给龙带点山上没有的果子，有时候给龙带点新的花草，每一次，龙都很高兴。
遇上天气好，龙就带锁匠去自己新发现的山上的好风景去处，他们在林间玩捉迷藏，对着天空大声歌唱。
锁匠帮龙装修了山洞，除去了杂草，给洞口踩出了一条新路，锯了些木板立着，写上“龙之家”，把沉重的大铁锁链换了，配了副新的钥匙锁给龙。
龙觉得自己仿佛迎来了新生，把钥匙分一把给锁匠，认真地对锁匠说：“你永远都是我最好的朋友，我的家就是你的家。”
锁匠也忘记了自己上山寻龙的初衷，为交到一个好朋友而高兴。
这天，锁匠和龙在山涧泡完温泉，刚从山上下来回到屋，村民就带着信件来找他，原来是锁匠学校寄来的，说他的毕业作品自制锁与钥匙不匹配，让锁匠马上回学校进行二次配锁，否则不能顺利毕业。
第二天天还朦朦亮的时候，锁匠就上山找龙，告诉它自己要离开一段时间，还说等他从学校毕业，就能拿到职业开锁证，可以带龙去他的村庄生活。
“去完成你的梦想吧，我会在这等着你。我们都说好了，未来也会是最好的朋友。”
锁匠安心地离开了恶龙村庄。
往后三个月，锁匠一边完善毕业配锁作品，一边留意恶龙村的情况，村长经常给他来信，希望锁匠早日回去帮他们解决剩下的锁。
看来龙并没有去村里捣乱，真的在山上里等自己。
在拿到职业证书的那一天，锁匠立马启程前去恶龙村，到了之后先是被簇拥着来到开锁的房间，他速度开了几个锁就借口方便出门了。
顺着种满花草的漂亮山路走到龙之家门口，锁匠看龙似乎不在洞里，便拿出钥匙去开锁，钥匙上转下转却怎么也打不开，仔细一看才发现锁已经换成了新的。
锁匠不解地左右观望着洞口，才发现洞边的木板上添出了几个字，他走近去看，上面写着：
龙与花匠之家。
村庄里，锁匠刚开出的盒子里文献被村民们取出，打理平整后挂在村里的公告栏上：
龙，生性薄情寡义，切记不可深交。
2022年4月30日，星期六，晴
今天是4月的最后一天，五一假期的第一天。好久没有用文字记录心情了，感觉语言表达能力已经退化到了小学水平。今天在医院楼道看到一对父子在手牵手散步。儿子年龄应该和我爸爸差不多大，父亲看起来和我爷爷一样大。父亲好像有阿尔茨海默病，还有一点耳背。父子两人的对话很可爱（印象最深刻的内容就是）
儿子: 您之前去过武汉？
父亲: 对，我去过湖南
听后瞬间想起了马冬梅，马什么梅的对话内容。儿子非常有耐心的和父亲对话，父亲像小孩子一样去开楼道尽头上锁的门，儿子也像父亲小时候一样耐心告诉他不能开。
画面很温馨，对话也十分可爱，可惜没有完全记住对话内容，希望这位可爱的爷爷早日康复[心]
今天是4月的最后一天，五一假期的第一天。好久没有用文字记录心情了，感觉语言表达能力已经退化到了小学水平。今天在医院楼道看到一对父子在手牵手散步。儿子年龄应该和我爸爸差不多大，父亲看起来和我爷爷一样大。父亲好像有阿尔茨海默病，还有一点耳背。父子两人的对话很可爱（印象最深刻的内容就是）
儿子: 您之前去过武汉？
父亲: 对，我去过湖南
听后瞬间想起了马冬梅，马什么梅的对话内容。儿子非常有耐心的和父亲对话，父亲像小孩子一样去开楼道尽头上锁的门，儿子也像父亲小时候一样耐心告诉他不能开。
画面很温馨，对话也十分可爱，可惜没有完全记住对话内容，希望这位可爱的爷爷早日康复[心]
高秋松的经前乳胀汤治疗经前乳胀有良效
导读：经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
值得推广的有效方——经前乳胀汤
古人谓：“千方易得，一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志（1978年第5期）和《浙江中医学院学报》（1979年第5期）高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后，当读再三，获益不浅。
自1978年12月，我根据高氏论述，照方施用，经治52例（治疗一次25例，二次15例，三次7例，四次5例），皆获效验（痊愈47例，显效3例，有效2例），深受医者、病者欢迎。
如患者余××，25岁，工人，1978年12月7日初诊：患者经前乳胀已三年，因精神刺激而引起。经前一周，乳房胀痛，胸闷脘痞，烦躁易怒，头痛口苦，精神抑郁，时时叹息，纳减。月经先期。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火，治拟疏肝解郁、健脾和胃，方以经前乳胀汤出入：大麦芽25克，龙胆草、丹皮各15克，蒲公英、苡米仁各12克，制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸（吞）各9克，青皮3克，柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半，尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治，诸症痊愈，月经正常。随访半年，未见复发。
为了系统地观察该方实用价值，我们在临床上，均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方，均应收效。证明该方和文确为经验之谈。
所以我认为经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
今春，我特地介绍一医友试用，他照方施用后，一次特地对我说：“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方，详情有待今后进一步总结。
经前乳胀的病机和辨证
《浙江中医药》杂志一九七八年第五期，载有拙作《经前乳胀证治》一文，概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验，并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。
病机探讨
现代医学认为，经前乳胀的发生，多数系内分泌失调所致，其中主要和性激素的过多或过少有关（雌激素多了，或因黄体素过少而显得雌激素增多），从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱，使体内的钠盐排出减少，因而使水分大量潴留，结果引起组织水肿，水肿发生在脑，就产生精神抑郁，心烦急躁，头痛头晕，失眠多梦等症；水肿发生在胸腹、四肢，则有胸闷不适，乳房作胀，触之疼痛，少腹下坠感，颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调，还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化，所以经前乳胀也颇有规律。
祖国医学认为，乳头属肝，乳房属胃。经前乳胀一症，与肝胃两经相关，尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏，喜条达，主疏泄，司周身血液及情志活动，女子又常有余于气（不足于血）而善郁，若因七情内伤，最易肝郁气滞，气滞则难于疏泄，影响中焦，胃失和降，于是肝郁胃阻，其肝胃两经经脉郁滞难泄，其经络所过之乳房就作胀，甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适，进一步则肝气横逆，犯胃克脾，兼见脘腹胀满，胃纳减退，恶心，呕吐，四肢胀重或浮肿，泄泻等症，甚而郁久化热，热甚化火，见肝火犯胃而口苦吞酸，或激动肝阳上亢，则烦躁易怒，头痛，眩晕，目赤，耳鸣等症蜂拥而至。
凡此种种，都离不开“肝郁”两字，故朱丹溪曰：“气血冲和，百病不生；一有怫郁，百病生焉。故人身诸病，多生于郁。”郑守谦亦说：“郁非一病之专名，乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”（《灵枢·经脉篇》），与任脉相会于曲骨穴；冲脉起于胞中，为十二经气血汇聚之所，受任脉之资助，是全身运行之要冲，故有“血海”之称；任脉也起于胞中，其经脉络于肝、脾、肾三脏，取三经之精血以为养，并与冲脉会于咽喉，得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司，故又称“阴脉之海”。由此可知，肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系，而肝藏血，主疏泄，司血海，对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。
月经将来之前，冲脉渐盛，血海渐盈，由于肝郁气滞，影响冲任两脉气血畅流，肝经郁滞之象更为明显，故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”，则血海渐空，肝郁气滞也减缓，故诸症亦见平复。如此往复不愈，故颇呈规律。
辨证分型
经前乳胀，是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症，如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状，结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治，则往往容易切中病机，收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症，作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞，乳房发胀或胀痛，精神抑郁，时欲叹息，嗳气，纳减，或小腹亦胀，甚则常自按胸摩腹，月经正常或延期，舌苔薄腻，脉弦等症作为基本类型，然后以虚实为纲，进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别，归纳如下：
脾虚：
兼脘腹胀满，不思饮食，恶心，呕吐，腹痛，泄泻，颜面或四肢胀重或浮肿，面色㿠白，全身乏力，少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡，苔薄白或白腻。脉弦细。
血虚：
兼头晕心悸，神疲寐劣，面色萎黄，唇爪淡白。月经或先或后，量少质淡，或经后少腹隐痛喜按。舌淡，少苔。脉弦细无力。
肾虚：
兼腰酸疼痛，头晕耳鸣，肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡，苔薄白；偏阴虚者，则兼眼干涩燥，咽喉干痛，五心烦热。月经量多先期。舌红无苔，脉弦细或弦细数。
肝火犯胃：
兼胃脘嘈杂疼痛，口苦，吞酸。月经正常或先期。舌质红，苔薄黄。脉弦或弦数。
肝阳上亢：
兼头痛眩晕，耳鸣，目赤，口苦，大便干结。月经先期。舌尖边红赤，苔黄；偏阴虚者，舌干少津，苔少，脉弦细数。
瘀血痰凝：
兼乳房、胸胁疼痛如针刺状，乳房内有结块，触之疼痛，目眶或面部发黑，唇色紫暗。月经常延期，量少、色紫有块，或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑，脉弦或弦涩。
治疗方法
现代医学对本症的治疗，除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外，尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。
作者根据本症的主要病机责于肝郁，遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则，采用经前乳胀汤（自拟方）治疗，取得比较满意的疗效，方由柴胡3～9克，制香附6～9克，广郁金6～12克，大麦芽15～30克，蒲公英12～30克，白蒺藜6～9克，青皮3～6克，茯苓9～12克，米仁12～30克，淮山药12～30克等十味组成，适用于单纯的肝郁胃阻型。
方中柴胡，制香附，白蒺藜，郁金能疏肝解郁、活血消胀；大麦芽，蒲公英能散结止胀；淮山药，青皮，米仁，茯苓以健脾和胃，共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异，进行如下加减：
脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁；
血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁；
肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片；
肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草；
肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮；
肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮；
阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬；
瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。
几点体会
一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状，其特点为轻者在月经前一、二日发生，重者则在半月前就开始，多数在月经来潮后自行消失，而在下次月经前又重复发作，呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少，估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。
二、通过临床实践，作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻，并与冲、任两脉的盛衰有关，所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史，治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候，针对病机进行治疗，往往收效满意。
三、自拟经前乳胀汤一方，具有解郁疏肝、消胀健胃之功，根据虚实兼证的不同随证加减运用，实践证明效果良好，是否具有调整内分泌-卵巢的作用，尚待进一步研究探索。
四、治疗之时，当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用，至经来一、二日方停，连续三个月至六个月方可停药，否则虽有效但仍易复发。
五、经前乳胀患者，多见情怀悒郁，性格急躁易怒，或沉默寡言，故在治疗时，做好思想劝说工作也很重要，并适当加强体育锻炼，对疾病的早日痊愈也有很大帮助。
本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》，1981年第2期。作者/程爵棠；第二篇摘自《浙江中医学院学报》，1979年第5期。作者/高秋松。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
导读：经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
值得推广的有效方——经前乳胀汤
古人谓：“千方易得，一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志（1978年第5期）和《浙江中医学院学报》（1979年第5期）高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后，当读再三，获益不浅。
自1978年12月，我根据高氏论述，照方施用，经治52例（治疗一次25例，二次15例，三次7例，四次5例），皆获效验（痊愈47例，显效3例，有效2例），深受医者、病者欢迎。
如患者余××，25岁，工人，1978年12月7日初诊：患者经前乳胀已三年，因精神刺激而引起。经前一周，乳房胀痛，胸闷脘痞，烦躁易怒，头痛口苦，精神抑郁，时时叹息，纳减。月经先期。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属肝郁化火，治拟疏肝解郁、健脾和胃，方以经前乳胀汤出入：大麦芽25克，龙胆草、丹皮各15克，蒲公英、苡米仁各12克，制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸（吞）各9克，青皮3克，柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半，尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治，诸症痊愈，月经正常。随访半年，未见复发。
为了系统地观察该方实用价值，我们在临床上，均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方，均应收效。证明该方和文确为经验之谈。
所以我认为经前乳胀汤，是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方，值得推广。该方对本病各型患者，不论病程长短均有良效，尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
今春，我特地介绍一医友试用，他照方施用后，一次特地对我说：“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方，详情有待今后进一步总结。
经前乳胀的病机和辨证
《浙江中医药》杂志一九七八年第五期，载有拙作《经前乳胀证治》一文，概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验，并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。
病机探讨
现代医学认为，经前乳胀的发生，多数系内分泌失调所致，其中主要和性激素的过多或过少有关（雌激素多了，或因黄体素过少而显得雌激素增多），从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱，使体内的钠盐排出减少，因而使水分大量潴留，结果引起组织水肿，水肿发生在脑，就产生精神抑郁，心烦急躁，头痛头晕，失眠多梦等症；水肿发生在胸腹、四肢，则有胸闷不适，乳房作胀，触之疼痛，少腹下坠感，颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调，还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化，所以经前乳胀也颇有规律。
祖国医学认为，乳头属肝，乳房属胃。经前乳胀一症，与肝胃两经相关，尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏，喜条达，主疏泄，司周身血液及情志活动，女子又常有余于气（不足于血）而善郁，若因七情内伤，最易肝郁气滞，气滞则难于疏泄，影响中焦，胃失和降，于是肝郁胃阻，其肝胃两经经脉郁滞难泄，其经络所过之乳房就作胀，甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适，进一步则肝气横逆，犯胃克脾，兼见脘腹胀满，胃纳减退，恶心，呕吐，四肢胀重或浮肿，泄泻等症，甚而郁久化热，热甚化火，见肝火犯胃而口苦吞酸，或激动肝阳上亢，则烦躁易怒，头痛，眩晕，目赤，耳鸣等症蜂拥而至。
凡此种种，都离不开“肝郁”两字，故朱丹溪曰：“气血冲和，百病不生；一有怫郁，百病生焉。故人身诸病，多生于郁。”郑守谦亦说：“郁非一病之专名，乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹”（《灵枢·经脉篇》），与任脉相会于曲骨穴；冲脉起于胞中，为十二经气血汇聚之所，受任脉之资助，是全身运行之要冲，故有“血海”之称；任脉也起于胞中，其经脉络于肝、脾、肾三脏，取三经之精血以为养，并与冲脉会于咽喉，得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司，故又称“阴脉之海”。由此可知，肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系，而肝藏血，主疏泄，司血海，对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。
月经将来之前，冲脉渐盛，血海渐盈，由于肝郁气滞，影响冲任两脉气血畅流，肝经郁滞之象更为明显，故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”，则血海渐空，肝郁气滞也减缓，故诸症亦见平复。如此往复不愈，故颇呈规律。
辨证分型
经前乳胀，是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症，如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状，结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治，则往往容易切中病机，收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症，作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞，乳房发胀或胀痛，精神抑郁，时欲叹息，嗳气，纳减，或小腹亦胀，甚则常自按胸摩腹，月经正常或延期，舌苔薄腻，脉弦等症作为基本类型，然后以虚实为纲，进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别，归纳如下：
脾虚：
兼脘腹胀满，不思饮食，恶心，呕吐，腹痛，泄泻，颜面或四肢胀重或浮肿，面色㿠白，全身乏力，少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡，苔薄白或白腻。脉弦细。
血虚：
兼头晕心悸，神疲寐劣，面色萎黄，唇爪淡白。月经或先或后，量少质淡，或经后少腹隐痛喜按。舌淡，少苔。脉弦细无力。
肾虚：
兼腰酸疼痛，头晕耳鸣，肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡，苔薄白；偏阴虚者，则兼眼干涩燥，咽喉干痛，五心烦热。月经量多先期。舌红无苔，脉弦细或弦细数。
肝火犯胃：
兼胃脘嘈杂疼痛，口苦，吞酸。月经正常或先期。舌质红，苔薄黄。脉弦或弦数。
肝阳上亢：
兼头痛眩晕，耳鸣，目赤，口苦，大便干结。月经先期。舌尖边红赤，苔黄；偏阴虚者，舌干少津，苔少，脉弦细数。
瘀血痰凝：
兼乳房、胸胁疼痛如针刺状，乳房内有结块，触之疼痛，目眶或面部发黑，唇色紫暗。月经常延期，量少、色紫有块，或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑，脉弦或弦涩。
治疗方法
现代医学对本症的治疗，除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外，尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。
作者根据本症的主要病机责于肝郁，遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则，采用经前乳胀汤（自拟方）治疗，取得比较满意的疗效，方由柴胡3～9克，制香附6～9克，广郁金6～12克，大麦芽15～30克，蒲公英12～30克，白蒺藜6～9克，青皮3～6克，茯苓9～12克，米仁12～30克，淮山药12～30克等十味组成，适用于单纯的肝郁胃阻型。
方中柴胡，制香附，白蒺藜，郁金能疏肝解郁、活血消胀；大麦芽，蒲公英能散结止胀；淮山药，青皮，米仁，茯苓以健脾和胃，共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异，进行如下加减：
脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁；
血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁；
肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片；
肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草；
肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮；
肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮；
阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬；
瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。
几点体会
一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状，其特点为轻者在月经前一、二日发生，重者则在半月前就开始，多数在月经来潮后自行消失，而在下次月经前又重复发作，呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少，估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。
二、通过临床实践，作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻，并与冲、任两脉的盛衰有关，所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史，治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候，针对病机进行治疗，往往收效满意。
三、自拟经前乳胀汤一方，具有解郁疏肝、消胀健胃之功，根据虚实兼证的不同随证加减运用，实践证明效果良好，是否具有调整内分泌-卵巢的作用，尚待进一步研究探索。
四、治疗之时，当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用，至经来一、二日方停，连续三个月至六个月方可停药，否则虽有效但仍易复发。
五、经前乳胀患者，多见情怀悒郁，性格急躁易怒，或沉默寡言，故在治疗时，做好思想劝说工作也很重要，并适当加强体育锻炼，对疾病的早日痊愈也有很大帮助。
本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》，1981年第2期。作者/程爵棠；第二篇摘自《浙江中医学院学报》，1979年第5期。作者/高秋松。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
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