大家好,我是李医生。
#李医生讲病例##微博新知博主##微博健康公开课#
夜班。

急诊科老马来电话,说有个腰痛、无尿的年轻女病人,情况比较差,赶紧下来看看。

血压还行么,我问。

勉勉强强,老马说,感染非常厉害,先来看病人再说。没等我回复,老马已经挂掉电话了。

我跟护士简单交代两句,披了白大褂匆匆去了急诊科。

到急诊科时,看到泌尿外科孙医生也在。我心里就有底了,估计是泌尿系感染的问题了。泌尿系感染,如果发生休克,那就可能非常凶险,前段时间有个年轻人因此丧命,我们也差点惹上官司,所以遇到这类病人,大家都战战兢兢。

老马过来跟我说,病人很年轻,腰痛、无尿差不多2天了,在社区医院拿了点药吃,效果不好,今晚腰痛更厉害,并且有发热,才紧张起来,过来看急诊。

还没等我看病人,老马就掏出一摞化验单,还有B超、胸片结果,递给我,说B超看到左肾、输尿管结石,并且有中重度肾积水,感染指标很高,白细胞有3万多,诊断尿路感染应该是没问题的了。

人体内的血液在血管内流动,流到肾脏时会有一部分进入输尿管形成尿液,如果输尿管有结石堵住,那么尿液就无法顺畅排入膀胱,导致输尿管、肾脏积水,单纯的积水倒也没什么,关键是结石表面可能有细菌,水不动则腐,随着积水越来越多,那些细菌就可能逆流入血,引起败血症,严重者可有感染性休克,甚至多器官功能衰竭,异常凶险!

血压怎么样,我问老马。

老马示意我一起到床边看病人,此时泌尿外科孙医生已经在查看病人了。

病人是个24岁的女青年,刚毕业不久,就在这附近上班。既往身体健康,头一次发现自己有肾结石,既紧张,又蒙圈。

陪同病人过来的是她的男朋友,老马说,他们准备这个月底结婚的,没想到发生这样的事情,看来婚期得延后了。

这你都知道,我低声问老马。

老马说抢救室门外那个高高瘦瘦的男生就是她男朋友,刚刚签字的时候他告诉我的。

签什么字,我问。

签字去ICU治疗啊,老马瞪着我。血压都这样了,你看,一入抢救室,血压就只有90/50mmHg左右,我考虑她有感染性休克了,给补了很多液体,就差没上升压药了。

我此时才留意到病人的状况。

病人侧躺抢救床上,蜷缩着身子,估计是腰痛厉害,脸色有点苍白,皱着眉头,表情痛苦。但人还是清晰的,一直在听我们讲话。

心电监护提示血压90/50mmHg,心率119次/分,血氧饱和度还是正常的。呼吸也基本还是正常的。患者心率这么快,血压偏低,估计是休克了。

看完病人后,我们仨站在床尾开始商量患者去除。

老马问孙医生,要不要马上就手术,敢不敢先做经皮肾造瘘引流。

孙医生有点迟疑,说按理来说,这样的肾结石、输尿管结石并且有积水、感染,单纯用抗生素效果肯定不好,因为石头一直堵着,你不疏通输尿管,让尿液排出来,感染肯定控制不好,但如果直接拉上手术台就碎掉石头也不现实,因为患者目前这样的情况不合适做碎石手术,风险大,而且未必能够耐受。

我跟老马同意孙医生的看法。

可以考虑先做经皮肾穿刺造瘘,就像马医生说的,暂时把积水引出来,先不管结石,等感染控制好了,再来做第二次碎石取石手术。孙医生补充说。

那就先去你们科做手术呗,如果情况不好再安排去ICU也行。老马笑着说。

孙医生没有立即答应,而是说,患者目前血压偏低,心率快,皮肤也冰凉,考虑有休克了,这时候即便单纯做造瘘恐怕风险也蛮高的,要不先去ICU,使用强效抗生素看看能不能把感染稍微控制一下,同时抗休克治疗,看看生命征能不能进一步稳定,那时候再来造瘘可能会更安全。

我们理解孙医生的想法。

但这毕竟是有风险的,万一抗生素、抗休克效果不好,那还是得硬着头皮做肾造瘘、引流尿液、脓液的。而且,感染灶一直存在,抗生素是不是会有效果值得警惕。很有可能抗生素没效果。

我们把治疗方案跟病人男朋友说了,这个高个子男生还是比较有担当的,说完全同意医生的做法,但光我一个人签字够不够,是不是要叫我女朋友的爸妈过来才行,但他们都在老家,赶到医院恐怕也得明天早上了。

看得出他有些慌张了,但慌张归慌张,对他女朋友的关心也是大家有目共睹的。

我跟老马说,病人现在还是清醒的,可以让她自己也签字。今晚就先去ICU吧,看看明天情况如何再说。

去ICU之前,可以再做一个腹部CT检查,看清楚一些,到时候手术也方便。孙医生建议。

当晚,老马推着病人去了CT室,还好过程顺利。

一直搞到将近零点,病人来到了ICU。

CT结果也显示有左肾结石、输尿管结石并且积水感染,肾周有渗出。此外没有看到其他的问题,胰腺是好的,胆囊没有结石,阑尾也好端端的,患者诊断肾结石、尿路感染、感染性休克还是明确的。

一入ICU我们就紧张起来了,毕竟是个这么年轻的患者。

我再给病人留了血培养、尿培养(还有一点点尿),同时用了亚胺培南抗感染治疗,亚胺培南是很高级的抗生素了,争取能尽快把感染控制住。

患者还是清醒的,对ICU有些恐惧,问我她男朋友能不能进来陪她。我说抱歉,这里是封闭管理的,你男朋友进不来,你自己坚强一些。你有什么话想告诉他的,我可以帮你转告。

她想了一下,摇了摇头,说没什么特殊的,就是有点害怕。我看她脸色偏苍白,但痛苦表情较之前似乎有些好转。

你就安心在这里治疗吧,你会好起来的,你这样的病例我们处理过很多,不要担心,就是住在ICU有点辛苦。我安慰她说。

面对病人,我一般都是好言安慰为主,不汇报坏消息。但是跟家属沟通,就必须客观了,我告诉她男朋友,病人情况比较差,已经感染性休克了,如果我们的抗生素效果不好,无法逆转休克,那么随时都还是要去手术造瘘治疗的,而且有可能病情突然恶化,甚至发生心跳骤停可能。

我这句话可能说重了,估计吓到他了,一个180cm高的男生,在我面前哭了起来,红着眼睛跟我说,都明白的,医生一定要尽力,我们才准备月底结婚呢,没想到会这样。

我有点于心不忍,于是告诉他,一般来说,经过抗生素治疗,还有稍后的造瘘引流,病情多数可以得到控制的,你也先不要担心,我们边治疗边观察,好不好。

他点点头,说谢谢我。

第二天一大早,病人的父母就赶到医院了,风尘仆仆,满眼血丝,估计也是一夜未休。

我很想带给他们好消息,可惜的是,从入院到现在,并没有好消息。

患者的血压没有得到有效控制,尿也基本没了,这不是好兆头。没有尿,估计还是跟休克有关。人体休克后,为了保障大脑心脏的血液供应,机体会选择牺牲掉一批不那么重要的器官(其实都很重要),比如皮肤、肾脏,所以会没尿。

而且复查感染指标比昨天更高了,降钙素原升至100。

他们听到这个坏消息后,病人的妈妈直接就哭倒在接待室凳子上,幸亏其他人及时扶住。

我汇报了主任,再次找到泌尿外科医生,反映了情况。经过商量,虽然患者感染严重,有感染性休克,但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘!

就是在B超的引导下,用一根针从皮肤刺入,刺入肾脏的肾盂,把里面的尿液、脓液都引流出来,这样就能减轻里面的压力,从而能源源不断引流出感染性液体,有利于控制感染。

风险很高,尤其是这样休克的病人。但不做造瘘的话,患者生还的几率似乎更加渺茫,我们已经尝试努力了差不多一天时间。

时间不等人。病人也等不起了,她的意识状态开始模糊了。

泌尿外科医生跟家属充分沟通病情,签好字后,就直接推入手术室,做经皮肾脏穿刺造瘘,手术过程还是比较顺利,术后引流出大量脓性液体,也进一步印证了诊断,就是这里化脓了。

如果不把这个贼窝端掉,单纯用药物抗感染,效果甚微。
这一次我们的决策应该正确了。

术后患者重新进入ICU加强监护治疗。

当天晚上,患者的血压就稳住了,逐步撤掉了升压药。患者也苏醒过来了,醒来后第一句话就问,我是不是切掉了肾脏。

我哑然失笑,看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节。于是我告诉她,这个手术不是切掉肾脏,也不需要切掉肾脏,手术方法是造瘘,从皮肤这里打个洞,穿入肾脏,把里面脓液脏东西引流出来,将来感染好了,再从这里进去把结石进一步捣碎、取石。不需要切肾脏,你的两个肾脏都还好好的。别胡思乱想。

她这才放心,舒了一口气,安静睡去。

第二天,复查患者感染指标全部都显著下降。

引流出来的尿液也逐渐变得清淡了。

一切都在提示我们,她得救了!

病人男朋友探视时跟我说,非常感谢我们,这几天一直睡不好,以为就要失去她了,非常难受,还好现在度过了难关。

经过一个星期治疗,患者满血复活。她转出ICU的那天跟我说,一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天,好在自己活了过来,苦难也是值得的。

或许这就是ICU存在的意义。

祝有情人都能成为眷属!
(本文由真实病例改编)

我儿子。

产检的时候一直很顺利,每次B超、彩超,都没有任何问题。

但是。

在预产期前20多天,B超发现腹部有一肿块,大小41mm*38mm。

4*4CM,对于一个未出生的婴儿来说,是相当大一坨了。

对于这个突发情况,我感觉毫无真实感,甚至觉得是梦里的情景。毕竟长达10个月的孕检,啥问题都没有,最后半个月才出现这么大一块东西,实在是毫无心理准备。

最后半个月才讨论留不留,这个话题太沉重了!那已经是一个活生生的人了!全家人都倾向等孩子出生后再处理,大家都抱着最好的希望,孩子不会有事的。

十四天后,孩子出生了,3.3公斤,看上去非常可爱。

出生第三天就做了B超。

结果非常不理想。比预想中最坏的情况还要坏。

结果显示,孩子左下腹有一包块,实性,大小约62mm*42mm*42mm,考虑为神经母细胞瘤,部分侵袭椎管内。

晴天霹雳。

那种心情我怎么能够写得出来?曾想过各种可能,设想就算是肿瘤,就算治疗费用昂贵,无论如何艰难,总能够拿掉的。但看到“侵袭椎管内”这几个字,即使没有专业医疗知识,我们也知道问题的严重性。整个家庭像掉进冰水里了。

难以理解,命运为何如此不公?

为什么是我们?

为什么是我们?

为什么是我们?

哭,喊,嗟叹,各种哀嚎,这都默默地在我心中进行,并不能表现出来,不能让家里陷入更坏的情况。

家里没有出现任何埋怨,大家都很积极面对。照顾好产妇和BB,搜集各种医学资料,联系每个想到的能帮忙朋友亲戚,联系医院医生等等。都决心要打一场硬仗。

出生后20天做了第一次MR。

说起做MR,真没想到是这么难。因为机器太吵了,打桩机一样,小家伙不可能睡着静静地做检查,必须用镇静剂。刚出生十多天的孩子,早上5点多就从家里出发,去省城大医院排队,又吃镇静药又打镇静针,结果还是不肯乖乖睡好,第一次检查失败。排队一个星期后再去,这次一早就不让他睡,不让他吃,到了临做检查的时候才一次让他吃,吃饱好入睡,同时还要加镇静剂,想到都让人心疼。不管怎么样,第二次终于把检查做好了。耗时差不多一个小时,在外面等真是心焦,很担心门忽然打开护士出来说又失败了。

检查结果比原来的更坏了:“左中下腹膜后有一软组织肿块,大小约58mm×42mm×49 mm,考虑为恶性肿瘤,累及左侧腰部分椎间孔及沿扩大的椎间孔到达椎管硬膜外区,硬膜囊及左肾和左腰大肌明显受压移位。”

差不多一个月后,又在另一间医院做了一次MR,结果:“左侧脊柱旁及背部肌间隙内多发不规则肿块,最大约50mm×43mm,肿块部分经椎间孔进入椎管内,相应椎间孔扩大;左肾明显受压移位,且与肿块相贴;腹主动脉及双侧髂总、髂内外动脉也相应移位并部分被包绕。结论考虑腹膜后神经源性恶性肿瘤性病变。”

坏消息真是一个接着一个,不过这时我们早有心理准备了,虽然很伤心,还是默默把眼泪往肚子里咽了。

拿着检查结果,把省里这方面有名气的医生都跑了遍,凌晨就起床去省里医院排队,围在病房门口等个把小时就为了和医生谈上几句话,100元挂一个专家号还得抢等等,都是常态。

然而每去一次医院,我们的心就变冷一点。

先简单说一下情况吧。

神经母细胞瘤是比较常见的婴儿肿瘤,在婴儿肿瘤致死原因排前几名。我孩子的情况除了肿瘤外,最麻烦的是肿瘤还入侵了椎管,包饶脊髓马尾丛,任由肿瘤继续增大或者处理不当,损伤了神经的话,瘫痪是分分钟的事。

全省最出名的两个医生,一个主攻手术,一个主攻化疗。

我们先去找主攻手术的,因为觉得化疗对这么小的孩子伤害太大了。

他看了结果,说非常难办,因为这个肿瘤不仅仅是肿瘤那么简单,入侵了椎管,就涉及到神经外科的事,他擅长儿科手术,但神经外科的事情要别的医生解决。在我们哀求下,他答应把我们排进每周一次的专家会诊。

苦等一个星期,终于到了专家会诊,一大早去到门口,已经聚了不少人。一群医生在一个小房间里拿着一堆案子在讨论,大家在外面眼巴巴地等,没人说一句话。

终于出来了,所有人争着挤过去,都想争取尽量多的时间跟医生交流,我们也一样,但听到的回复只有简单几句。

神经外专家说,这个孩子的脚现在应该已经不能动了。

我们的主治医生说,这个案子没有办法处理。没聊几句就阻止了我们的追问,因为还有很多人缠着他。

毫无道理!我的孩子的腿现在正常得很,一点瘫痪的迹象都没有!除了有时有点不自然的颤抖。

我们当然继续不停挂号,不停求他想办法。

他说,外面的肿瘤他可以处理,但你要先去找神经外的主任,问他能不能搞椎管里面的,可以我才能做外面的,只做外面不做里面没意义。

没办法,我们又排一个星期队去找神经外。神经外的主任说,要搞里面的,先叫儿科的把外面的清除掉,才能想办法。

后来他不忍心看我们像皮球一样被踢来踢去,花了不少时间跟我们说明手术的难度。

首先处理腹腔内的肿瘤并不是特别难,但也是一台大型手术,这么小的孩子,风险已经非常大。

更麻烦的是椎管内的手术。这要把脊柱两块壁板切除,才能把工具伸进去很小心很小心地清理,这个过程风险很大,毕竟这么小的婴儿,一不小心伤到神经,谁也不能保证会不会瘫痪,而且要把肿瘤清理干净,也是非常不容易。清理干净后,因为两块受力壁板已经去掉了,脊柱撑不起来,只能打钢钉。成人打钢钉还好,但婴儿是不断生长的,钢钉不会生长,很快就会把脊柱弄变形,只能每隔一段时间重新打一次,每次都是一个难度巨大的手术,这个过程一直维持到他长大。这两台手术做下来,不是一般人能撑得住的。

即使这样,也没有人能保证,这个肿瘤不会复发。

最后他还说,每天那么多病人求医,儿科那边专家肯定找把握较大的来处理了,我们案子风险太大,没人想接的。

我不清楚他是不是在吓唬我,但他说的也是老实话,做手术的风险,我自己心里也有数,即使医生肯做,我也很纠结要不要冒险。

手术这条路走不通,我们就去了找做化疗的。

100块挂了个号,全过程不超过5分钟。医生说孩子太小了,不能化疗,去找做手术的吧。把我们赶了出来。

这……

叫我们怎么办?

唉……

继续去找名气没那么大的医院,也回到市里面的医院看,还有咨询了国外的医院,意见都一致。

名气没那么大的医生,反而跃跃欲试,化疗也可以,手术也可以,都有医院愿意做。但是,即使化疗了,也只是把肿瘤缩小,方便手术而已,手术一定不能免的。

这回轮到我们犹豫了,毕竟孩子只有几个月大。而且我担心,名气不大的医生需要争取经验和案例,积累自己的技术和声望,能力不知道达到水平没有。

治疗的风险比不治疗还要大啊……

于是到这个阶段,路基本上走绝了。

我们能做的,就是每个月坚持做B超,观察肿瘤的长势。

但是,观察又怎样?

从开始的4CM,3个月就长到了8CM。

8CM,一个成年人的拳头那么大,塞在一个3个月大的孩子肚里。这情形我都不敢想象。

不过到这个时候,我们已经忘记他这个病的存在了,每天给他开开心心的生活,和正常人一样。

与其冒巨大风险在可怕的手术下挣扎,苟延残喘,没有尊严地活着,不如面对现实,接纳肿瘤的存在。无论他生命长与短,都希望他过得快快乐乐。所以我给他起的名字,单名一个瑜字,意思是他出生就带着一块玉在肚子里,并且要接纳它的存在。希望他们能和睦相处,好好活下去。

然后,事情开始出现了转机。

8CM的下一个月,并没有长到9CM,而是变成了7CM!

再下一个月,7CM变成了6CM。

肿瘤的血流信号,从开始的丰富,到稍丰富,到稀疏。

到6个月大的时候,再做了一次MR,已经变成了39mm×30mm。此时肿瘤还有填充椎间孔,但椎管内已经看不到肿瘤了。

肿瘤在缩小!!

这种快乐同样不能用语言去表达,那么多的压力,那么多的焦虑,这个时候终于得到了一点点放松。拿到检查结果的这天正好是我生日,真是没有比这更好的生日礼物了!谢天谢地,更感谢小BB他自己,是他自己赢得了这场战斗,是他坚强地为自己争取到了人生。我真是感动得无法言语,是他给我们整个家庭重获新生。希望他以后能一路走好,坚强地活好自己的人生。

之后我们就放松了对肿瘤的监控,3个月才检查一次,每次检查我都感到很紧张,担心死灰复燃。幸好,肿瘤慢慢地消失了。一年后,进行了一次全面检查,包括B超,验血,各种指标正常,B超反复扫描已经找不到一丝肿瘤的影子了。一个8CM大的包块,已经完完全全被他身体吸收了。医生说,神经母细胞瘤4S期是有自愈的可能性,是唯一一种可以出现自愈的肿瘤。文献记载几率大概为1%。但医生也说从来没见过这么大的肿瘤也能够完全吸收。

这个事,本来不打算说出来让人知道,但还是写了这么多。

因为,我的孩子,他就是我的英雄。

知乎/danny

杨绛:人生的三次觉醒

人虽然渺小,但是人能学,人能自我完善。

杨绛先生百岁那年,曾接受一次采访。

记者问她:“我们应当怎么做,才能变得更好,实现自我价值?”

杨绛先生回答:“人生一世,无非是认识自己,洗练自己,自觉自愿地改造自己。”

在这复杂繁芜的世界里,庸人甘于沉沦,强者寻求自渡。

一个人只有不断淬炼、沉淀,变成更好的自己,你想要的生活才会奔你而来。

01

认识自己

《半山文集》里有这么一句话:

“读一百本书,不如把一本书读十遍;读一本书十遍,不如把自己里里外外读一遍。”

阅人,真不如阅己。

学者吴学昭,讲述过杨绛先生两则早年的故事。

第一个故事发生在1938年,杨绛从英国留学归来,回到上海。

当时母校振华中学刚刚重建,老校长王季玉对她非常欣赏,于是开出优渥条件,聘请她担任校长。

碍于人情,杨绛勉强答应,承诺任期半年。

半年过后,老校长再三挽留,她还是坚决辞去了校长一职。

很多朋友都不解:别人求都求不到的职位,怎么你反而不要?

杨绛解释说:“我知道自己不是管理的材料,校长之位虽好,长久做下去,却只能误人误己。”

她辞了校长一职,随后踏上了自己的文学之路。

第二个故事发生在几十年后,《杨绛文集》出版的时候。

当时出版社准备大张旗鼓,为她举办作品发布会。

杨绛得知后,婉拒了出席的邀请,她说:“我只是一滴清水,不是肥皂水,不能吹泡泡。”

在她心中,自己并非什么名人,只是一个纯粹的文字工作者。

不管外界怎样喧闹,她都安然地端坐书斋,潜心阅读和写作。

中国社科院老院长陈奎元曾评价说:

“杨绛先生最令人钦佩的是,无论时代变幻、人世浮沉,她永远知道自己是谁。”

正是这份清醒和认识,使得她能够全身心投入文学事业,成为一代大家。

听过一句话说:人这一生,最难的是看清自己。

这个世界上,每个人都有自己擅长的和不擅长的事物。

只有足够了解自己,才能不受外物羁绊,选择最适合的道路,心无旁骛地走下去。

一个人最大的醒悟,就是认识自己的能力和价值所在。

当你能找对定位,认准方向,你的人生自然能拾级而上,越走越高。

02

洗练自己

看过这样一个故事:

有位农夫种下小麦后祈求上帝,希望风调雨顺,不要有天灾虫害。

上帝满足了他,那年春季,麦苗长势果然比往年都要好。

可等到秋天收割时,农夫发现所有的麦穗全是瘪的。

农夫含泪询问上帝,上帝说:“因为你的麦穗,避开了所有的考验。”

避开了生活的苦难,自然也就错失了饱满的收获。

一粒麦子的成熟,尚且离不开风霜雨雪的磨砺;精彩的人生,更需要在艰难困苦中淬炼。

《杨绛传》记载,从1966年起,杨绛先生开始了漫长的人生低谷期。

那时,她成为被批斗者,被剃掉半边头发,遭受很多恶意的人身攻击。

等到她被下放至干校时,已年近六十了,还整日被安排干各种粗活,看管过菜园,也刷过污秽的厕所。

当时很多人都哭诉自己遭遇的不幸,杨绛先生却从未抱怨,反而在逆境中磨砺自己,不断精进。

在那样的环境里,她也没有丢下热爱的文学事业。

扫厕所的时候,她就在厕所里读几页书;被关在牛棚里反省,就在心里背几首古诗。

更重要的是,她仍然坚持翻译先前未完成的《堂吉诃德》。

每天她都会忙里偷闲,坐在小马扎上,一边自学西班牙语,一边翻译,最终完成了这部八卷本的经典译著。

正如她所言:

“一个人经过不同程度的锻炼,就获得不同程度的修养,不同程度的效益。

好比香料,捣得愈碎,磨得越细,香得愈浓烈。”

越是艰难处,越是修行时。

所有让你痛苦的经历,终会结痂痊愈,成为你最坚硬的壁垒。

刘禹锡有句名诗:

千淘万漉虽辛苦,吹尽黄沙始到金。

一个人只有历经风吹雨打,大浪淘沙,才能洗尽铅华,修炼出更好的自己。

人生如河流,穿过蜿蜒曲折与疾风骤雨,才能看见大海的辽阔。

03

改造自己

鲁迅先生说过:“改造自己,总比禁止别人来得难。”

很多时候,我们身处灰暗时,唯有通过改变和调整自身,才能迎来新生。

在《我们仨》中,杨绛写下了亲人离世的经历。

1997年3月,她的爱女钱媛,不幸患上肺癌,没多久便撒手人寰。

仅仅一年后,丈夫钱钟书也因病与世长辞。

耄耋之年,接连丧女、丧夫,命运的打击接踵而来。

很多亲友都担心她承受不住悲痛,前来看望,见到她孤身一人时,忍不住放声大哭。

杨绛反而柔声细语地宽慰来人:

“我都挺过来了,你还这样哀伤?往深处想,痛苦的担子我来挑,这难道不是一件好事吗?”

此后,她便抱着“留在人世间,打扫现场”的心态,深居简出,一头扎进书堆。

在书斋中的18年里,她每日笔耕不辍,整理出了钱钟书的所有学术遗稿。

另外,她还翻译了柏拉图的《斐多》,出版散文集《我们仨》,编订了足足有250万字的《杨绛文集》。

在人生的最后一程,杨绛先生不仅没有被凄苦与孤寂击垮。

反而通过调整自己,改变心态,在忙碌且充实的生活中,活出了明媚优雅的百岁人生。

听过一句话:“人生难免疾风起,不能改变风的方向,就想办法调整风帆。”

生活中有太多的事情,像大山一样挡在面前。

不要总将目光聚焦在外界,当你改变不了现实时,最好的办法就是改变自己。

遇到难事,不妨变种思维;面对困境,不妨换种心态。

当我们自己改变了,你会发现,别人变了,整个世界也变了。


杨绛先生说:

“人虽然渺小,人生虽然短,但是人能学,人能修身,人能自我完善,人的可贵在于人的本身。”

人生就是一个不断修炼自己的过程。

路要自己一步一步走,坎要自己一个一个过。

唯有逢山开路遇水架桥,在砥砺中前行,才能更好地完善自己。

当你走了很长很远的路,抬头就能看见满天星辰。


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • #银川这5年# 【中国共产党银川市第十四次代表大会】金凤区代表团代表:鲍永祥:报告里关于医疗卫生事业做出了详细的部署,目前针对基层医疗卫生机构提出几点建议,当前
  • 餐厨区木质调搭配台面水磨石,加以弧形修饰,圆润了空间区隔壁面开放层架设计,让业主收藏的马克杯活化使用,软装选择中性的奶油色、米色、灰色等,为空间增添温度及舒适感
  • #博君一肖[超话]#.. — ..心动始于初遇,故事起于花田 ❤️ 第一次搞个小小的抽奖,评论区抽一只可爱的龟龟送双人写真集,还有一些小卡,明信片等,直接下单
  • 而且当信息与自我概念相关时,我们的大脑会更好的加工并回忆。【心理学速报】让我们来思考一个问题:如果一个明星和你同姓,你会不会多多少少对ta更关注一些?
  • 后来虽然开窍了,但他仍然善良与赤城,不断寻找同类,最后变成最孤独的一个人。在梦醒时分开始,也像梦一般结束 这样的日子在后来看似乎也成了宝藏看着恢复原样的办公室前
  • #辽宁好网民抗疫在行动# 辽阳市发现1例新冠肺炎无症状感染者2022年3月18日,辽阳市一名密接者核酸检测为阳性。该阳性感染者,女,41岁,现住在辽阳市辽阳县小
  • (来自 G僧东)#带着微博走天下# "感觉得到你活得并不快乐 但是第二天起来还是会忍不住说 今天也要好好加油哦 不知道什么时候我们才能过上好日子”。慢
  • 月收入连续五年最高!这个学科实火
  • #摩登兄弟[超话]# 这是一个思念成疾的季节 这是一个让人思绪万千的时节 安静的在这静美的时光中想你 想你的点点滴滴 想我们经历的一切美好瞬间 即使闭上眼都
  • 但这是最后一次了,疫情如此反复,还是减少出门的好。【已领完❤️】#年年成长日记# 3.11出生第49天1.今天天气不太好,阴天,就像疫情突然降至身边一样,心情也
  • 提前恭喜!22年考教资的稳了!这个好消息刚刚传来...
  • !!
  • #华晨宇火星人互关[超话]#uu们,你们好呀下面给你们做个简短的自我介绍:这里是奶柚主12冲13有爱有世界有部分代言和杂志ygxy较好初三党是个住校生要求:1⃣
  • 好多姐妹都不知道哪天发的小那我再发一遍吧 -✨❤️-图1️⃣唯一一位合作伙伴出现的笔记前面记住wuil并没有出现帅气的脸庞 都是趴着或者只出现一看就是张万森的
  • #上站天气# 【今天阳光上线,最高气温14度】#早安上海#今天本市以多云天气为主,上午偶有短时小雨打扰。【今天阳光上线,最高气温14度】#早安上海#今天本市以多
  • 老了,不再精力无限,不需争分夺秒,不如做一个安静的看客,慢下来,静下来,听一听花开的声音,感受下活着是多么的美好。当我老了,我希望改变的只是容颜,不变的是,我依
  • “无用之用,方为大用”那些生活中看起来没什么太大用处的小物件,却悄悄在看不见的地方治愈了我们✨本期治愈系列 #我也觉得不错#,像心灵做了一场spa般,温柔且舒适
  • 已经7日冇出过去(除左落楼做核酸)[黑线]平时车水马龙嘅街,今日人影都冇只[苦涩][泪]买送要隔开一米,买嘢要隔住栏杆[允悲]呢个我出世同我一起大嘅城市,你快D
  • 一、“宽信用”历史中的特征事实:其一,中长期贷款增速自底部回升的拐点往往比社融拐点滞后两到三个季度,它的起量往往意味着宽信用在支持实体经济方面的实效已现。我们发
  • 明万历(1586)年太守唐祥兴任知定州,复建众春园,建韩苏公祠像祀之,此园也是百姓寄托心灵的地方。在看到文庙的全景图,定州文庙规制应与督府等同,不由得感叹!