【上海公布来沪返沪人员疫情防控要求，#不得阻拦拒绝有关人员返回社区# 】
今天（5月27日）上午举行的市疫情防控工作新闻发布会上，市卫生健康委副主任赵丹丹介绍：5月26日，我市新增45例新冠肺炎本土确诊病例和219例本土无症状感染者。45例本土确诊病例中，12例在闭环隔离管控中发现，33例为无症状感染者转归确诊病例。219例本土无症状感染者均在闭环隔离管控中发现。
截至5月26日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者119例、危重型33例。
5月26日，本市新增1例本土死亡病例，女性，87岁，合并有冠心病、急性心功能不全、呼吸衰竭、高血压、糖尿病等基础疾病。死亡原因为基础疾病。该病例未曾接种过新冠疫苗。
截至5月27日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者959879人，均已落实管控。
近阶段，我们持续开展了基于三区划分的“抗原+核酸”组合筛查。根据筛查结果，5月26日全市共划分封控区1276个，涉及人口数约32万人；管控区7274个，涉及人口数约112万人；防范区61972个，涉及人口数约2177万人。
昨天，全市本土确诊病例出院128例，无症状感染者解除集中隔离医学观察2903例，他们将返回居住地接受健康监测，请社区妥善做好接返工作。
这里再次提醒：新冠肺炎病毒感染者治愈出院、出舱后，一是继续实施7天居家健康监测，在居家健康监测6天内无需进行核酸和抗原检测，第7天开展1次核酸检测，由属地安排专车将其转至公立医疗机构检测，或由医务人员上门采样送公立医疗机构检测；二是居家健康监测后3个月内，不纳入社区筛查，如需出入公共场所，应遵守场所要求的有关规定，如需核酸检测阴性证明，按照“愿检尽检”原则，如无发热等不适症状，可自行前往常态化核酸检测点，凭《解除隔离医学证明》，明确提出核酸检测采用“单人单管检测”。
根据本市疫情防控有关要求，来沪返沪人员须持有抵沪前48小时内核酸检测阴性报告。
对来自或途经国内疫情中高风险地区的来沪返沪人员，健康管理具体措施如下：
所有来自或途经国内疫情中高风险地区的来沪返沪人员，应在抵沪后尽快且不得超过12小时向所在居村委和单位（或所住宾馆）报告。
对所有来自或途经国内疫情高风险地区的来沪返沪人员，一律赋“红码”，并实施14天集中隔离健康观察，实行相应频次的新冠病毒核酸检测；隔离期满且核酸检测均为阴性，转赋“绿码”。
对所有来自或途经国内疫情中风险地区的来沪返沪人员，一律赋“黄码”，并实施14天严格的社区健康管理，实行相应频次的新冠病毒核酸检测。社区健康管理期满且核酸检测均为阴性，转赋“绿码”。
同时提醒广大市民，非必要不离沪，非必要不出境。出行时，做好个人防护、手部消毒等，开展每日自主健康监测。在来沪返沪后开展7天的自主健康监测，其间每天早晚两次自测体温，减少不必要的人群聚集活动，规范佩戴口罩。
继续加强自我防护，坚持“防疫三件套”，牢记“防护五还要”：要继续坚持佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生；牢记口罩还要戴，社交距离还要留，咳嗽喷嚏还要遮，双手还要经常洗，窗户还要尽量开。
一旦出现发热、咳嗽等症状，在做好个人防护前提下，及时就近选择发热门诊就诊，并主动告知近期旅居史和相关人员接触史。
市防控办要求，各区要指导督促街镇加强对接，做好政策解释疏导，不得阻拦、拒绝有关人员返回社区。 （澎湃新闻）
今天（5月27日）上午举行的市疫情防控工作新闻发布会上，市卫生健康委副主任赵丹丹介绍：5月26日，我市新增45例新冠肺炎本土确诊病例和219例本土无症状感染者。45例本土确诊病例中，12例在闭环隔离管控中发现，33例为无症状感染者转归确诊病例。219例本土无症状感染者均在闭环隔离管控中发现。
截至5月26日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者119例、危重型33例。
5月26日，本市新增1例本土死亡病例，女性，87岁，合并有冠心病、急性心功能不全、呼吸衰竭、高血压、糖尿病等基础疾病。死亡原因为基础疾病。该病例未曾接种过新冠疫苗。
截至5月27日9时：这次疫情全市已累计排查到在沪密切接触者959879人，均已落实管控。
近阶段，我们持续开展了基于三区划分的“抗原+核酸”组合筛查。根据筛查结果，5月26日全市共划分封控区1276个，涉及人口数约32万人；管控区7274个，涉及人口数约112万人；防范区61972个，涉及人口数约2177万人。
昨天，全市本土确诊病例出院128例，无症状感染者解除集中隔离医学观察2903例，他们将返回居住地接受健康监测，请社区妥善做好接返工作。
这里再次提醒：新冠肺炎病毒感染者治愈出院、出舱后，一是继续实施7天居家健康监测，在居家健康监测6天内无需进行核酸和抗原检测，第7天开展1次核酸检测，由属地安排专车将其转至公立医疗机构检测，或由医务人员上门采样送公立医疗机构检测；二是居家健康监测后3个月内，不纳入社区筛查，如需出入公共场所，应遵守场所要求的有关规定，如需核酸检测阴性证明，按照“愿检尽检”原则，如无发热等不适症状，可自行前往常态化核酸检测点，凭《解除隔离医学证明》，明确提出核酸检测采用“单人单管检测”。
根据本市疫情防控有关要求，来沪返沪人员须持有抵沪前48小时内核酸检测阴性报告。
对来自或途经国内疫情中高风险地区的来沪返沪人员，健康管理具体措施如下：
所有来自或途经国内疫情中高风险地区的来沪返沪人员，应在抵沪后尽快且不得超过12小时向所在居村委和单位（或所住宾馆）报告。
对所有来自或途经国内疫情高风险地区的来沪返沪人员，一律赋“红码”，并实施14天集中隔离健康观察，实行相应频次的新冠病毒核酸检测；隔离期满且核酸检测均为阴性，转赋“绿码”。
对所有来自或途经国内疫情中风险地区的来沪返沪人员，一律赋“黄码”，并实施14天严格的社区健康管理，实行相应频次的新冠病毒核酸检测。社区健康管理期满且核酸检测均为阴性，转赋“绿码”。
同时提醒广大市民，非必要不离沪，非必要不出境。出行时，做好个人防护、手部消毒等，开展每日自主健康监测。在来沪返沪后开展7天的自主健康监测，其间每天早晚两次自测体温，减少不必要的人群聚集活动，规范佩戴口罩。
继续加强自我防护，坚持“防疫三件套”，牢记“防护五还要”：要继续坚持佩戴口罩、保持社交距离、注意个人卫生；牢记口罩还要戴，社交距离还要留，咳嗽喷嚏还要遮，双手还要经常洗，窗户还要尽量开。
一旦出现发热、咳嗽等症状，在做好个人防护前提下，及时就近选择发热门诊就诊，并主动告知近期旅居史和相关人员接触史。
市防控办要求，各区要指导督促街镇加强对接，做好政策解释疏导，不得阻拦、拒绝有关人员返回社区。 （澎湃新闻）
【山东胰岛素实行“国采价”，啥情况需要注射胰岛素？】
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
相关链接
如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
相关链接
如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
#小Q的观影报告#
1.《白日梦想家》
一个白日梦晚期患者，白日梦是他想做不敢做的缩影，也是赋予他勇气的力量，那些你错过的你失去的，也许会在你找回自我重获勇气之日失而复得。
2.《完美世界》
结局是属于一个罪犯的浪漫，两天的旅程足以治愈彼此的童年。因为自己淋过雨，所以见不得那些孩子不被父母爱护，即便他是很会犯罪的罪犯。
3.《健听女孩》
也许无声胜有声。那段家人靠视觉感受下全然无声的二重唱是令人震撼的点睛之笔。
4.《Move to Heaven:我是遗物整理师》
“他们不能整理自己的家，所以才拜托我们整理。”“即使是逝者，我们也能听到他们的声音。”看完真的会对这个特殊的职业怀有敬畏之心。
“即使你看不到某个人，不代表那个人不在你身旁，只要你记住他们，他们就不会消失。”几乎从头哭到尾，每个人都在努力活着，你以为的冷漠也许只是因为爱深埋在心底，我们都善于伪装自己，所以请好好对待你爱的人，他们的爱不应该在死后成为你的遗憾。
5.《坏蛋联盟》
一个老套的不能再老套的故事，反转多但都是意料之中，无非就是最坏的人其实最正义，最好的人其实最阴险。
6.《当幸福来敲门》
全片给我最多的感受就是太忙太充实了一点空隙都没有，在我觉得他励志的就像只有在电影中才会出现的情节，看到最后才突然记起片头的“根据真实事件改编”。你已经在谷底了，所以不论怎么走都是往上的。
1.《白日梦想家》
一个白日梦晚期患者，白日梦是他想做不敢做的缩影，也是赋予他勇气的力量，那些你错过的你失去的，也许会在你找回自我重获勇气之日失而复得。
2.《完美世界》
结局是属于一个罪犯的浪漫，两天的旅程足以治愈彼此的童年。因为自己淋过雨，所以见不得那些孩子不被父母爱护，即便他是很会犯罪的罪犯。
3.《健听女孩》
也许无声胜有声。那段家人靠视觉感受下全然无声的二重唱是令人震撼的点睛之笔。
4.《Move to Heaven:我是遗物整理师》
“他们不能整理自己的家，所以才拜托我们整理。”“即使是逝者，我们也能听到他们的声音。”看完真的会对这个特殊的职业怀有敬畏之心。
“即使你看不到某个人，不代表那个人不在你身旁，只要你记住他们，他们就不会消失。”几乎从头哭到尾，每个人都在努力活着，你以为的冷漠也许只是因为爱深埋在心底，我们都善于伪装自己，所以请好好对待你爱的人，他们的爱不应该在死后成为你的遗憾。
5.《坏蛋联盟》
一个老套的不能再老套的故事，反转多但都是意料之中，无非就是最坏的人其实最正义，最好的人其实最阴险。
6.《当幸福来敲门》
全片给我最多的感受就是太忙太充实了一点空隙都没有，在我觉得他励志的就像只有在电影中才会出现的情节，看到最后才突然记起片头的“根据真实事件改编”。你已经在谷底了，所以不论怎么走都是往上的。
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