黄煌教授:桂枝茯苓丸是“东方的阿司匹林”

听过我讲座的同道,应该知道我是非常喜欢用桂枝茯苓丸的。刚才在讲大柴胡汤的时候,我已经讲到了桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸这个方,不仅仅是治疗子宫肌瘤的,现在我们把它看作只是治疗子宫肌瘤,那是曲解了张仲景这张方的原意,桂枝茯苓丸不是治一个病、一个症状的,它是治人的方,治疗“桂枝茯苓丸人”的方。

根据我的经验,这张方的适用人群具有一定的体质特征。我们要望,四诊中间望为首,但是现在我们的望诊不够,很多青年医生往往就只是问,而不关注病人脸部的表情。当病人来的时候,你先要看,看他的体态身形,尽量引导他和你聊,聊得过程中看他的眼神,看他眨眼的频率,看他的表情神态,听他的语速,来分析他的心理行为特征。还要看他的肤色,看他的舌头。望诊非常重要。很多方证是望出来的。

首先我说的是面证。

桂枝茯苓丸在望诊上有比较明显的特征。“桂枝茯苓丸人”的脸色一般是发红或者是暗红,当然也有发青的,鼻子或者红或者是暗红的,或者是鼻翼上的毛细血管扩张;其次是舌诊,有的把舌头伸出来,舌头是紫暗的,舌头翘起来,舌底静脉往往是显见的,有的甚至是怒张的,这个是我们望出来的。

接下来我就要望下肢了,这是腿脚证。

我说:“姑娘,你把裤脚管拉起来。”她马上就脸红了,原来她的缺点暴露了。因为现在很多女性,脸色往往是伪装的,化妆得过于精细,看不出真相来,拉上裤脚管一看,真相就出来了。下肢的皮肤非常粗糙干燥,尤其是秋、冬天是最明显的。这种干燥的皮肤,你轻轻一抓就有抓痕,毛裤上有很多皮屑,有的皮肤甚至像蛇皮一样,伸手一摸像触到了刺一样,这个就是桂枝茯苓丸的腿证。然后你还可以问:小腿是不是容易发凉?脚上是不是容易生冻疮或者生鸡眼?是不是容易抽筋?还有的人皮肤发暗,甚至溃烂,不收口,这都是“桂枝茯苓丸人”的腿。

腹证也很重要。

门诊上没有条件让病人睡下来,就坐在那里,一般按下腹部。腹部有炎症的,或者盆腔瘀血的,或者有慢性阑尾炎的,或者附件炎的,按下腹部的时候,往往有压痛,特别是左少腹。就是没有压痛,少腹部也是充实有力的,绝不会像有些人肚子那样软软的。有一些老年男性,肚子很大,摸上去软软的,像棉花枕头一样,这样的人用桂枝茯苓丸的效果不好。以上就是“面腿腹三联征”,这是桂枝茯苓丸证的一个特点。

还有一个就是精神心理症状。

这样的病人也很多。这些人脾气比较急,在外面排队挂号都等不急,进来以后讲话也比较快,但有时候呢,讲着讲着就讲不下去了。这些人容易失眠,容易头痛,容易烦燥,这个就是张仲景所讲的“少腹急结,其人如狂”。瘀血证有一个非常明显的精神症状,那就是“如狂”,还有就是“善忘”,像这种精神症状往往会被我们所忽略。我们老是想到瘀血就是紫或者是血黏度高,其实瘀血症有很多是精神症状。所以在使用桂枝茯苓丸的时候,我们应该掌握人的精神心理特征。“桂枝茯苓丸人”容易记忆力下降,容易思维迟钝,容易语言艰涩,讲着讲着就不流畅了。

桂枝茯苓丸用于女性的机会比较多,我常用桂枝茯苓丸加大黄、牛膝治疗子宫肌瘤、附件囊肿、乳腺囊肿、甲状腺囊肿等;合大柴胡汤也能用于支气管哮喘,还能治疗高血压、脑梗塞等。

值得一提的是,这张方还能用来治疗一些血栓性疾病。现在的血栓性疾病非常多。有的人长时间坐飞机,十几个小时都屈曲在那里,如果他下肢循环不好,就会形成血栓,酿成大患。我想,这些患者如果预先服用桂枝茯苓丸,可能会有好处。

桂枝茯苓丸的作用要比阿司匹林好,我说它是“东方的阿司匹林”。它的作用不仅仅是稀释血液,它还有更多的作用,包括扩张血管,加强对心脏的保护等等,这些都是值得我们研究的。我和省人民医院的心导管专家们曾经就冠心病PCI术后的调养问题探讨过,我认为,对于那些支架术后病人可以配合桂枝茯苓丸使用。
上次我还成功用这张方治疗慢性血栓栓塞性的肺动脉高压。肺动脉高压是血栓性疾病,一动就气喘,甚至还要晕厥,死亡率非常高。现代西医没有好办法的,我用桂枝茯苓丸加上川芎,治过了三例效果都还不错,病情能够稳定。还有用来治疗间质性肺病的肺纤维化。有一个安徽来的病人,就是经常胸痛,一查出来肺纤维化,后来就用桂枝茯苓丸加川芎,吃了很长时间以后,症状很快消失了。

我还用桂枝茯苓丸治疗一些年轻学子们脸上的痤疮,效果很不错。用桂枝茯苓丸治疗的痤疮,往往是“桂枝茯苓丸人”容易生长的。这类人往往皮肤比较粗糙干燥,嘴唇暗紫暗红的,这种痤疮就像赤豆一样,嵌在皮肤下面,且痘印不易消失,就像锅巴一样板结在脸上。对付这种痤疮清热药可不行,就得用桂枝茯苓丸!有大便干结者加大黄,或者是加川芎。这个经验如果能够推广的话,效益可观啊,痤疮这个市场可是相当的大呀!

肾功能不全患者也可以考虑用桂枝茯苓丸,我曾经用桂枝茯苓丸加大黄加牛膝治疗好多例,肾功能不全亦有效,但是一定要让病人泻,泻了以后情况就会好转了。我们称之为“经方透析法”。如果是糖尿病肾病引起的肾功能不全,我一般用桂枝茯苓丸加怀牛膝、石斛,配上黄芪桂枝五物汤。

还有,男人的前列腺肥大、痔疮、肛裂都可以用桂枝茯苓丸,包括一些腰部的疾病,如腰痛、椎间盘突出等都可以。

桂枝茯苓丸是经典的活血化瘀方,所以,我常把这张方作为重点教给学生。

提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。

第1章 前奏
明浩和林梦青梅竹马,不就前刚刚结婚了,说来也是奇怪,因为一对珠子结识的,实在让人觉得有些感叹,明浩有个**,叫做晓伟,听名字就知道是个乖乖仔,但其实并不是这样的,比如今天就来了一件非常大的事情。

三个人一起出去的时候,林梦去买了瓶水,正当这个时候,晓伟好死不死的说了句,哥,你看那个美女,那身材比嫂子好多了。

然后明浩就说了一些有的没的的话,林梦刚好听到了,这不回家就来闹了。

明浩坐在沙发上,与林梦并肩而坐:“我不是那个意思,你别误会啊。”

林梦不语。

“你生气了?”明浩小心翼翼的说着。

林梦照样不说话。

“别不说话啊,你这样我会难过的,来笑一个。”于是明浩做了一个鬼脸,让人发笑的鬼脸。

终于,林梦笑了,捂着嘴巴呵呵的笑着:“你的鬼脸好丑哦,一点都不好看,不好看。”林梦摇着头说道。

美人的一笑,博英雄一句坦诚的话:“终于笑了,还以为你真生气了,真懂事。”

“我才没有生气呢。”林梦娇嗔着说道,“终于要吃什么,我饿了。”

“饿了啊,等着啊,我现在就去买菜。”明浩挽起袖子,“时间也不早了,我现在就去买菜,这里的东西都是现成的,可以看看电视。”

说着,明浩就招呼着晓伟一起出去了,晓伟会这么容易出去吗?不会!但明浩以出去多见识见识为由终于说服了晓伟一起出去,只剩下林梦和上官燕儿在屋里。

菜市场很热闹,明浩左转右转得终于卖完了,一路上指着这里,指着那里,都是在给晓伟当导师。

“晓伟啊,这里的东西你还应该熟悉熟悉,你看我刚才那砍价的样子你肯定没见过吧,跟着我,你学到的东西还有很多呢!”

说实话,明浩刚才那砍价的尽头真是不赖,活生生的剩下十几块钱,为什么要砍价呢,因为荷包里的钱不多了所以要砍价,现在是一分钱也不能够让它白白溜走。

“确实是没见过,不过那老板好像不是很喜欢你。”晓伟回头看了那家店铺说道。

“唉,这你就不懂了吧,他不是不喜欢我,他是非常不喜欢我,我砍了那么的钱,他会喜欢我才怪呢。”明浩滑稽的说着,“这价钱呢,该砍的时候就应该砍。”

“原来是这样,我记下了!”

二人东扯西扯就来到了小区外面,明浩想着,当二人看着自己满载而归的时候应该会乐疯了吧,当他们见识我的厨艺,那么就更会乐疯了,明浩得意的想着。

说实话明浩的厨艺确实是不错,都是小时候跟老爸学的,农村的小孩早当家,这也是现在农村的不二法门,所以明浩早就会做饭了。

“晓伟,我们上去把。”明浩招呼着晓伟,“待会他们看见这么多东西肯定会乐疯的。”

“为什么这么说啊?”晓伟眨着疑惑的眼睛说道。

“因为他们饿了呗,搞不好都会流口水。”看得出,明浩对自己的厨艺很是相信,“待会让你见见我的厨艺。”



很快就到了五楼,打开了门就听见林梦在那里抱怨:“死明浩,臭明浩到现在还不回来,我都饿死了。”只见林梦在那里正狠敲着一个布**,那个布**是明浩特意买的,没想到林梦把它当成自己正在**。

“我回来了。”明浩喊着,但看到林梦刚才的那一幕,“婷婷,不用这么狠把,我要是那个**,恐怕活不过今天了。”

“就要打你,到现在才回来。”说着林梦从沙发站了起来跑到明浩身边正查看着买了什么东西,“哇,这么多好吃的。”林梦露出满脸欣喜的表情说道。

“哥,你回来啦。”上官燕儿在房间里面大声说道。

“恩,回来了,马上就可以吃饭了。”明浩回应着上官燕儿,“让我放下行吗?这么重的东西很沉的。”

“呵呵,好,我来帮你拿一些。”说着林梦从明浩手里拿过了一些东西。

“哎,明浩你买了这么多东西,那到底谁做啊,我只会弄荷包蛋哎。”林梦不好意思的说道,“难道是燕儿吗?可燕儿忙了这么久了。”

“还能是谁啊,这么有能力做饭的就有我了,这么没眼光。”明浩没好气的说道,“婷婷给我找条围裙,我要开始做饭了。”

“你会做饭吗?”林梦露出疑惑的眼神。

话音刚落,明浩就轻轻的在林梦头上敲了一下:“当然会了!”

“干嘛敲我嘛,很痛的。”林梦不满的撅着嘴巴说道。

“敲的就是你!谁说我不会做饭的,待会就做给你看看。”明浩趾高气扬的说道,让别人说自己不会做饭,那是一件多么痛苦的事情。

“好啊,我拭目以待,要不要我帮你打打下手啊?”林梦为了弥补错误才出此策,一是为了弥补,二是为了看看明浩是不是真的会做饭。

“好啊,求之不得呢,那你过来帮我洗洗菜,我好忙的过来,要做四个人吃的饭还真是不容易呢。”明浩轻微叹息的说道。

“好啦好啦,有我帮你就不会很难了,就会很容易了。”林梦首先提着才往厨房走去。

随即明浩也向厨房走去,但被晓伟打断了:“明浩,我应该做一些什么?”

“晓伟,你就坐在沙发看会电视就行了。”随即,明浩就已走进了厨房。

厨房里面应有尽有,油盐酱醋茶一应俱全。

“明浩,你知道会做饭吗?可不要让我白白为你打下手哦。”林梦俏皮的说道。

“你要是想你的小脑袋不疼的话,你就慢慢说吧。”明浩没好气的向林梦说着,这句话也就相当于最后通牒了,意思就是不要在说我不会做饭了。

于是,明浩开始了他人生中一次正式的做饭。

像电视说所演得,两只手就没有听过,一边往锅里倒水一边忙着切菜,而林梦则在一边闷头洗菜,但看到明浩如此娴熟的做饭技术,林梦开始有些后悔刚才所说的话了,但林梦也不是那么容易认输的,心想着:“肯定是表面,能不能吃还不一定呢,对没错就是这样的。”

“小丫头在想什么呢?”看着林梦闷头想着,明浩就已知道她在想什么。

“没,没,我在认真帮你洗菜呢,你看洗的可干净了。”说着林梦还把菜拿起来给明浩看。

“恩,好好洗,待会包你流口水,我这技术啊,都是老爸老妈手把手教给我的。”明浩拿着锅铲说着,还没收完鱼已经全身泛起了通红。

“帮我拿一个盘子,盘子都是现成的,就放在你的左侧。”对于这里的一些东西,明浩也是很熟悉了。

“恩。”

之后,明浩更是忙得不可开交了,根本没有时间去说话,而林梦也在一旁认真的看着,看着眼前的人在认真做着一件事情。

良久,明浩就已经把菜做好了,香味老早就已经闻到了,上官燕儿立马就从房间里面走出:“饭做好了啊,真想啊!一定是我嫂子做的吧。”由于上官燕儿刚才不在客厅一些话上官燕儿没有听清楚,所以才会说出这番话。

“我哪里有这么厉害啊,都是明浩做的,我只是在旁边打打下手而已。”林梦在一边弱弱的说着。

“没关系,没关系,谁做的还不一样啊!”明浩嘿嘿的说道。

“来来来,都来吃饭吧。”明浩刚一做完就被林梦端到桌子上了,色香味俱全,“婷婷,把围裙脱掉过来吃饭了。”

说着,明浩就把身上的珠子脱了下来放在了桌子上,由于这是明浩老爸特意交代的,明浩把珠子放在一个盒子里面就去吃饭了。

眼睛尖的林梦瞄见了这一幕,林梦走了过去:“明浩你干什么呢?”

“哦,这是老爸给我的,说让我一定要好好保存这个珠子,因为要吃饭,所以我把它放在这个盒子里面。”明浩知道这里面有个奇怪的东西,所以才特意把它放在了这里。

“呵呵,刚好我也有一个,我也放进去吧。”林梦把身上的珠子也放进了那盒子里面。

虽然是一个简单的动作,但之后就发生了翻天覆地的变化。

“都坐下吧。”明浩招呼着众人说道,“来来来,为了我们搬进新家来干一杯。”

“干杯!”

他们正在喝着酒,但盒子里面却发生了变化,白色的光芒从里面溢出,整个盒子散发出晶莹的亮光,很朦胧,但是这些都是他们看不见。

盒子内部,两颗晶莹剔透的珠子在发着亮光,通体白色,像星河一般深邃,就像是夜晚的北极星一样亮,一眼就可以看出来。

不多时,盒子剧烈的抖动着,声音也就随机发出来了,声音不大,但明浩等人还是发现了,首先发现的是晓伟。

“好强大的力量,让我都为之震惊的力量,明浩,为什么你们这里会有这么强大的力量?”晓伟震惊的说道。

“什么力量?我怎么没感觉到。”明浩带着疑惑的话语回应着晓伟的问题。

“好强大,这股力量不是来自这个世界的,是来自我那个世界的,我能够感觉的到,很熟悉的感觉。”晓伟脸上明显多了意思东西,一丝久别重逢的东西,就想是他乡遇故知的感觉。

“你怎么感觉到的啊?在说我们这里是**社会,哪里会有那种强大的力量啊。”明浩爽朗着说着,但明浩没有注意到晓伟脸上的那抹东西。

“没错,我感觉到了,很熟悉,看!在那里!”

于是众人的目光都集中在那个盒子,盒子震动的越来越剧烈了:“明浩,里面有什么东西吗?”

“就是两个珠子,我一个,婷婷一个,不会是两个珠子发出来的吧,那这两个也太厉害了吧。”明浩吃惊的说着。

“看来就是那两个珠子的问题了。”

好好的一顿饭,因为两个珠子的问题给弄糟了,四人的心情都压抑着。

“我过去打开看看吧。”明浩向晓伟询问着。

得到了晓伟的肯定,明浩上前走去,一步一步慢慢的接近着盒子,盒子依旧在震动,明浩看着这一切都觉得很奇怪,但明浩一步一步走着……

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