【凯钧话重点】疫苗短缺使人惶恐！可接种疫苗时又令人迟疑? 你现在身加有几个疫？
新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！
除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！
接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。
AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。
目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力
二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应
三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应
四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统
目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间
#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂
#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗
哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。
3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。
4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。
5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。
6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。
7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗
新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳
#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）
#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）
疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署
#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史
#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％
其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常
接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高
接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清
无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险
居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒
正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识
民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱
立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力
#凯钧话重点#
新冠肺炎持续蔓延，全球出现疫苗荒，现阶段逐一开放民众施打新冠疫苗，但由于施打疫苗后可能产生相应风险，而让部分人迟疑不前！
除了在不同疫苗厂牌间的差异、副作用及适用族群等问题之外，针对目前可施打的COVID-19疫苗之相应资讯，包含居家快筛及疫苗施打等注意事项，皆逐一彙整于此次专题当中，盼在防疫路上能客观了解并审慎评估，同时降低染疫与排斥风险，使社会早日安定重回正轨！
接种疫苗的意义
根据卫福部资料公布，目前国际间紧急授权使用的COVID-19疫苗包括AstraZeneca(AZ)、Pfizer-BioNTech、Moderna与Janssen等厂牌，在完整接种两剂(或一剂)后，对预防PCR确诊SARS-CoV-2（疫苗株或D614G株）之有症状感染，其保护力约有六至九成。所谓的疫苗保护力，是指接种疫苗的人群与没有接种疫苗的人群相比，减少了多少罹病、重症或死亡的风险，可经由临床试验，或大规模接种后的流行病学资料得知。
AZ、莫德纳、辉瑞、NVX-CoV2373四种疫苗的作用原理是什么？
疫苗的基本设计就是将病原菌製备成不具伤害力的形式，但是仍保留病原菌刺激人体免疫系统的特性。当接种这种不具伤害力的疫苗后，便会给人体免疫系统留下「有记忆的」免疫细胞，他们会记住未来应如何对抗病毒。若我们在自然的环境中再次接触到这种病毒时，免疫系统便会依循其原有的记忆，产生有效的抗体阻止病原菌的伤害，以避免感染。
目前主要有4种不同种类的新冠疫苗，製造技术各有不同：
一、mRNA（信使RNA）疫苗：莫德纳（Moderna）、辉瑞／BNT
mRNA疫苗会将能製造新冠病毒表面棘状蛋白的mRNA送至人体细胞，并製造棘状蛋白，藉此驱动免疫系统攻击与记忆此类病毒蛋白，产生对新冠病毒的免疫力
二、蛋白质次单元疫苗：高端、联亚、国光、赛诺菲、NVX-CoV2373
利用基因重组技术製作出病毒表面棘状蛋白，做成疫苗打入人体，让免疫系统产生免疫反应
三、病毒载体疫苗–线病毒疫苗：阿斯特捷利康（AZ）、杨森製药（J&J）
将一段製造病毒表面棘状蛋白的DNA放入无毒性的腺病毒中，最后将之递送至人体细胞，诱發免疫反应
四、全病毒疫苗：中国科兴
用较传统的方式製作，採用失去活性死毒疫苗及降低病毒活性后的减毒疫苗刺激人体免疫系统
目前广泛进行施打的疫苗有阿斯特牛津AZ疫苗、莫德纳Moderna疫苗、BNT辉瑞疫苗。而近期讨论政府透过COVAX预定NVX-CoV2373疫苗，后续资讯也备受关注。
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗（AstraZeneca）是指含有SARS-CoV-2病毒棘蛋白(S protein)基因之非複製型腺病毒载体之疫苗，用于预防COVID-19，目前已通过WHO、欧盟等紧急授权使用。依据疫苗彷单之适用接种年龄为18岁以上，接种剂量为0.5 mL，接种途径为肌肉注射，接种剂次为2剂，并需存放于2 ~8°C之冷藏储存空间
#莫德纳Moderna疫苗#
是 SARS-CoV-2 病毒棘蛋白之mRNA疫苗，mRNA疫苗含有一段可转译成SARS-CoV-2病毒棘蛋白（病毒结构蛋白之一，为目前SARS-CoV-2疫苗选定之疫苗抗原）的mRNA，接种后在人体细胞质内製造棘蛋白，此疫苗抗原释出细胞外，进而刺激免疫系统产生对抗SARS-CoV-2棘蛋白的细胞免疫力与体液免疫力。需透过2-8℃之冷藏储存设备配达，且仅保存28天，适用于18岁以上，接种剂次为2剂
#BNT辉瑞疫苗#
由美国及德国共同研發的辉瑞疫苗，与莫德纳疫苗皆属于mRNA疫苗，施打者需接种2剂，建议以肌肉注射方式，每剂0.3毫升，需用-60～-80°C超低温冷冻保存
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
诺瓦瓦克斯医药（Novavax）是一家美国疫苗研發公司，总部位于马里兰州盖瑟斯堡，在马里兰州罗克维尔和瑞典乌普萨拉设有工厂。该公司研發季节性流感疫苗和2019冠状病毒病疫苗。採用蛋白质次单位（protein subunit）原理製作，利用纯化的病毒片段来刺激免疫反应。高端、联亚也使用相同技术开發新冠肺炎疫苗
哪些对象不合适施打疫苗？
1.發烧中或正患有急性中重度疾病者，宜待病情稳定后再接种。
2.COVID-19疫苗针对儿童的临床试验仍在进行中，目前资料有限，因此暂时不建议儿童接种COVID-19疫苗。牛津AZ及莫德纳疫苗适合接种年龄为18岁以上，辉瑞疫苗则为16岁以上。
3.过去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，应避免接种。
4.若短期内已接种其他疫苗者如活动减毒疫苗（水痘、MMR…），需间隔至少28天，再施打COVID-19疫苗。
5.对于疫苗成分有严重过敏反应史，或先前接种本项疫苗剂次曾發生严重过敏反应者，不予接种。
6.目前缺乏孕妇接种 COVID-19 疫苗之临床试验及安全性资料，而临床观察性研究显示孕妇 感染 SARS-CoV-2 病毒可能较一般人容易併發重症。孕妇若为 COVID-19 之高职业暴露风险者或具慢性疾病而易导致重症者，应与医师讨论接种疫苗之效益与风险后，评估是否接种。
7.因疫苗短缺，关于混打的议题讨论。根据新闻来源，目前加拿大授权混打，只开放在接种第一剂AZ疫苗后产生严重过敏反应者，第二剂可接种不同厂牌的疫苗，一般人仍必须两剂施打同厂牌的疫苗。英国去年即试过AZ与辉瑞混打，發现副作用比率增加，但尚无严重之副作用。台大医院小儿部感染科主治医师吕俊毅则认为，因为现有资料有限，打单一种类疫苗比较能掌握安全性和疫苗效果，也是目前的标准用法。但如果混打的研究和数据证实抗体更高，且增加的副作用在可以忍受的范围内，就可以考虑混打疫苗
新冠疫苗施打一剂、两剂与三剂的用意为何？
根据卫福部资料显示，目前通过美国、英国、欧盟、或世界卫生组织等紧急使用授权的COVID-19疫苗，大多数以接种两剂为原则。施打两剂疫苗后血液裏的抗体和T细胞数量比只打一针要多得多。而英国牛津大学28日發表研究报告指出，由牛津和英国药厂阿斯特捷利康（AstraZeneca，AZ）合作研發的疫苗接种2剂AZ疫苗后，若间隔6个月以上施打第3剂，也可引發抗体「显着增加」，令接种者的免疫反应「大大提升」。若在疫苗足够且安全的情形下，且疫情持续升温，选择施打第3剂，以延续防疫力道，或许将成为后续的接种趋势
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
AZ疫苗为腺病毒载体疫苗，根据临床试验资料分析显示，接种间隔12星期且完成2剂接种，保护力可达81％、降低重症风险100％。目前建议2剂间隔至少8星期，而间隔10～12星期，疫苗接种效果更佳
#莫德纳Moderna疫苗#
于临床试验中位数为9週的追踪期间，证实可预防94%有症状之感染。依据我国卫生福利部传染病防治谘询会预防接种组（ACIP）建议，两剂接种间隔至少4週（28 天）
#BNT辉瑞疫苗#
根据目前临床试验结果显示，接种第一剂后保护效力约为52%，接种完两剂7天后的保护效力则有95％，降低重症风险达95％。两剂之间相隔21天～28天
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
Novavax的1-2期临床试验显示，在恰当的佐剂和抗原组合下，健康人体可安全地产生抗体，且强度介于有症状感染者到重症患者之间。注射2剂疫苗，相隔21天。Novavax疫苗整体保护力高达 89.7%，若仅针对 α 变异株，保护力几乎没有降低（86.3%）。而对于 COVID-19 重症高风险族群，也就是年长者的保护力，有将近九成（88.9%），针对慢性病等族群，则有九成的保护力（90.9%）
疫苗施打后的常见副作用？
日前有关副作用论述传出AZ疫苗副作用最高，但莫德纳疫苗的副作用似乎也不可轻忽。指挥中心公告，一般副作用的發生率，年长者低于年轻人；腺病毒载体疫苗（如AZ）的第一剂高于第二剂；mRNA疫苗（如BNT/辉瑞、莫德纳）的第二剂高于第一剂。因为疫苗种类不同，腺病毒载体疫苗若出现副作用，第二剂会比第一剂轻微；mRNA疫苗则是第二剂比较可能出现明显副作用
#阿斯特捷利康AZ疫苗#
接种后可能發生的反应大多为接种部位疼痛、红肿，通常于数天内消失，可适度冰敷，请勿揉或抓接种部位。有些人可能有發烧反应(≧38℃)，通常约48小时可缓解。其他可能反应包含疲倦、头痛、肌肉痠痛、体温升高、畏寒、关节痛及噁心，这些症状随年龄层增加而减少，通常轻微并于数天内消失。如有接种部位红肿及硬块發生脓疡、持续發烧或严重过敏反应(如呼吸困难、气喘、眩晕、心跳加速、全身红疹)等不适症状，应儘速就医并告知医师曾接种疫苗，以做为诊断之参考，同时请医师通报当地卫生局或疾病管制署
#莫德纳Moderna疫苗#
根据莫德纳疫苗第3期临床试验结果，接种后，最常见为接种部位疼痛、肿胀、疲倦、头痛、肌肉痛、畏寒、关节痛、發烧、淋巴结肿大、噁心、呕吐。罕见症状为颜面神经麻痺；脸部肿胀。依据各国疫苗上市后安全性监测，曾有报告极少数年轻族群在接种 mRNA 疫苗后發生心肌炎等的不良反应事件，大多發生在接种后数天内。建议接种 mRNA 疫苗后，应注意如出现胸痛、喘或心悸等症状，请立即就医并说明疫苗接种史
#BNT辉瑞疫苗#
根据辉瑞疫苗第3期临床试验结果，接种后可能發生的常见副作用及频率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、头痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、关节痛23.6％、發烧超过38度14.2％
其他常见的副作用，包括：接种部位肿胀、泛红、噁心，發生率约为十分之一至百分之一；不常见的副作用，有淋巴结肿大、不适，發生率约为百分之一至千分之一，以及任一侧脸部麻痺的罕见副作用，發生率约为千分之一至十万分之一。对于辉瑞疫苗成分有严重过敏反应史，应避免接种，而未预期的严重不良反应非常罕见，通常發生在接种辉瑞疫苗后数分钟至1小时内，包括：呼吸困难、脸部及咽喉肿胀、心跳加速、全身红疹、晕眩及身体虚弱等症状。
#Novavax的NVX-CoV2373疫苗#
初步安全性数据显示，该疫苗整体耐受性良好。严重和严重不良事件的数量很少。在第1剂和第2剂后7天时，發生注射部位疼痛和压痛（严重程度通常为轻度至中度）为最常见的局部副作用，但在3 天内恢復正常。疲劳、头痛和肌肉疼痛是最常见的全身副作用，但在 2 天内恢復正常
接种后留意与因应
疫苗会刺激免疫系统产生抗体和相关免疫因子，抵抗病毒入侵，施打后身体在反应过程中多少可能出现症状，属于正常现象，一般在1至2天内会减缓或痊癒。而年轻人的免疫系统强，打疫苗后反应比较激烈，产生副作用机会相对比年长者更高。一般副作用症状愈强烈，通常也表示产生免疫效果也愈高
接种后，应于接种单位稍作休息留观15分钟，离开后请自我密切观察15分钟，但针对先前曾因接种疫苗或任何注射治疗后發生急性过敏反应之民众，接种后请于接种处留观至少30分钟为宜。施打后若出现不适，应即时赴医院就诊，经通报疑似接种COVID-19疫苗后發生严重不良事件之个案，通报资料将由食药署、药害救济基金会之「全国药物不良反应通报中心」进行疫苗安全讯号侦测及釐清
无论施打新冠肺炎疫与否，皆应有哪些作为？
疫苗保护力并非100%，接种疫苗后，仍有少数机会会罹患COVID-19。因此即使完成COVID-19疫苗接种，仍应遵守防疫新生活原则，勤洗手、配戴口罩、保持社交距离、减少外出等措施，才能降低感染风险
居家快筛试剂
目前新冠病毒的检验方法有三种，分别是抗原检测、抗体检测及PCR核酸检测。全球实验室诊断主要以PCR核酸检测为主。 中央流行疫情指挥中心宣布採用抗原快筛试剂，民众能自行购买后居家自行检测。经核准的抗原快筛试剂厂牌其准确度高达80%~95%。虽然准确度较PCR略低，但以基础防疫检测已足够，一旦出现阳性经通报，医院将进行更精密专业的检测与处理。而抗原快筛原理是以单株抗体侦测病毒蛋白，仅需15-20分钟即可快速侦测病毒
正面看待立遗嘱的必要性
立遗嘱的作用在于留给在世亲人的讯息，以避免因善后遇到问题而不知所措，或为了遗产、债务造成关係恶化及纷争，而让逝去的人无法了结心愿，那就更会令各方遗憾。为防范于未然，主动正视其重要性，并理性落实成具法律效力的「遗嘱」已是现代人应具备的基本作为与常识
民法对于遗嘱的要件设有相应规范，若遗嘱不符合法律规定要件，将被视同一张废纸，而当中的内容也就无从落实。目前法定的遗嘱方式共计有5种，分别是：1.自书遗嘱、2.公证遗嘱、3.密封遗嘱、4.代笔遗嘱、5.口授遗嘱
立遗嘱人须年满16岁，且认知判断能力正常，有口述及签名能力，若不能签名则需盖指印。遗嘱上，遗嘱本人、代笔人、见证人都要亲笔「签名」，切记「盖章」会导致遗嘱无效！待选择好遗嘱方式，请安排「遗嘱执行人」，建议先找「律师」讨论所有完整细节内容，才能确保具有效力。留下文字且同步录影存证，现场须有2人在场见证，这将更具公正、真实与实质效力
#凯钧话重点#
武汉名老中医徐长化教授：有慢性肾炎近5个月腰疼的厉害小便次数多中医怎么治疗比较好?慢性肾炎是会导致腰疼的，其特点以酸痛、胀痛为主。从西医的角度，慢性肾炎目前的发病机制尚不清楚，且副作用较大，慢性肾炎在中医上属于水肿、虚劳、腰痛的范畴，中医通过临床的望闻问切，在辨证论治后可以根据患者的临床症状和适应证，一般多可以健脾化湿、益肾、利湿解毒、活血化瘀的中药治疗，可减轻水肿、腰酸、血尿、尿蛋白的程度，以此来达到治疗目标，治疗效果较好。
慢性肾炎医案一则：
患者女，32岁，初诊诉慢性肾炎腰痛乏力5个月，伴尿频。病史：9月份着凉后，出现尿混浊，查尿常规：尿蛋白1+，白细胞 3-4/HP，在当地治疗后，复查尿常规(-)，但患者仍乏力腰痛、时尿频。为进一步治疗遂向中医求治。诊见：乏力腰痛、时尿频、无尿痛，尿量不多，畏寒。舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。
辨证分析认为患者系脾肾亏虚，精微不足，肌肤失于濡养则见乏力畏寒，肾虚腰府失养故腰痛，膀胱气化不利，则时尿频，肾虚血瘀见舌暗淡脉沉细之象。中医诊断：脾肾亏虚，水湿内蕴，肾虚血瘀所致腰痛，治法：补肾活血、利湿化浊。
以肾炎方加减开中药7剂代煎服，每日一剂，分早晚温服，嘱：避风寒等。二诊，诉服药后乏力好转，腰痛减轻、小便次数较前减少，辨证后续前方加减开中药7剂代煎服。三诊，诉乏力腰痛明显减轻，精神较前明显好转，纳可，眠可，小便可，夜尿1次，大便正常。随证加减续服21剂后查潜血1+，诸症已消。后随访一年余再未复发，身体无不适。
徐长化教授简介：
湖北中医药大学退休专家，主任医师，教授 ，临床诊疗50余年，经验丰富，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员。
徐长化教授毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、肾炎、肾病综合征、前列腺炎、前列腺增生等男科、内科、妇科疑难杂症颇具心得。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
慢性肾炎医案一则：
患者女，32岁，初诊诉慢性肾炎腰痛乏力5个月，伴尿频。病史：9月份着凉后，出现尿混浊，查尿常规：尿蛋白1+，白细胞 3-4/HP，在当地治疗后，复查尿常规(-)，但患者仍乏力腰痛、时尿频。为进一步治疗遂向中医求治。诊见：乏力腰痛、时尿频、无尿痛，尿量不多，畏寒。舌质暗淡，舌苔白，脉沉细。
辨证分析认为患者系脾肾亏虚，精微不足，肌肤失于濡养则见乏力畏寒，肾虚腰府失养故腰痛，膀胱气化不利，则时尿频，肾虚血瘀见舌暗淡脉沉细之象。中医诊断：脾肾亏虚，水湿内蕴，肾虚血瘀所致腰痛，治法：补肾活血、利湿化浊。
以肾炎方加减开中药7剂代煎服，每日一剂，分早晚温服，嘱：避风寒等。二诊，诉服药后乏力好转，腰痛减轻、小便次数较前减少，辨证后续前方加减开中药7剂代煎服。三诊，诉乏力腰痛明显减轻，精神较前明显好转，纳可，眠可，小便可，夜尿1次，大便正常。随证加减续服21剂后查潜血1+，诸症已消。后随访一年余再未复发，身体无不适。
徐长化教授简介：
湖北中医药大学退休专家，主任医师，教授 ，临床诊疗50余年，经验丰富，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员。
徐长化教授毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、肾炎、肾病综合征、前列腺炎、前列腺增生等男科、内科、妇科疑难杂症颇具心得。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)
咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
【自剜病根→→→辽宁变了！】
辽宁振兴发展
必须解决好
营商环境和发展生态问题
重塑诚信政府
规范市场主体
双管齐下、同向发力
辽宁，在变！
以法治环境和信用环境建设为突破口，用法治思维和法治方式处理经济社会事务。
营商环境建设重点在于信，关键在于政策要有稳定性、公信力，让人感到可信任。
从修复金融生态着手，运用法治手段重建信用基础。
只要我们用心用力把发展生态营造好，各方面要素必将在辽宁加快集聚。
法治、信用
是辽宁振兴发展的应有之义
今天，辽宁日报头版文章
带你聚焦
辽宁法治环境和信用环境建设
紧握法治长缨 净化信用环境
一个判断，已成为共识：辽宁振兴发展，不是靠上几个大项目就能实现，必须解决好营商环境、发展生态问题。
优化营商环境，辽宁过去一段时期用力颇大。制定地方性法规，组建专门机构，出台“最多跑一次”省政府规章……回头审视，发展生态虽有所改观，但并未根本改变。
一个追问，让辽宁反思：营商环境问题的“病根”，究竟在哪里？
一系列企业债务违约事件，给辽宁发展生态带来诸多负面影响，同时，其背后的深层次问题也清晰显露出来：法治不彰、信用缺失。
同言而信，信在言前；同令而行，诚在令外。市场经济首先是信用经济，信用经济必须是法治经济。二者一体两面，缺一不可。市场主体只有在一个公平、透明、平等、诚信的环境中，才能对未来看得清、可预期、有信心，才能有在一个地区放心投资、安心创业的动力和底气。
症结找准，施策才能精准。去年以来，辽宁省委、省政府深刻总结教训，将营商环境建设的着力点进一步聚焦到法治环境和信用环境上来。
重塑诚信政府，从约束职能部门和公务人员做起，知法用法、兑现承诺；规范市场主体，从修复金融生态着手，追逃废债、严惩失信。
双管齐下、同向发力。观念在变，行动在变，辽宁在变！
企业的疑难问题，第一时间解答
法治环境、信用环境是一个整体，代表着营商环境的最高层次，代表着投资者对一个地区的信心和预期，而预期有价值。
近些年，有关辽宁企业债务违约问题的消息不时从债券圈传来，且都“动静不小”。尽管相关方面及时采取措施，但影响依然不容忽视。
“有借有还，再借不难”，这是一条朴素的道理。企业债务违约，其背后固然有经营遇到困难等客观原因，但同时也反映出法治观念淡薄、诚信缺失等问题。不仅如此，一些地方政府在招商引资中的“口惠而实不至”现象，在过去一段时间也不时出现，让一些投资者不满。
辽宁有着灿烂辉煌的发展历史，有着质朴厚重的地域文化，信用和诚信一直是重要底色。性格豪爽、为人大气的辽宁人，绝非天然不讲诚信。之所以在市场经济发展中出现失信行为，有其特别成因。
辽宁作为曾经的老工业基地，是计划经济进入最早和退出最晚的地区之一，市场经济意识不强，因而在信用体系建设上有差距。更为重要的是，过去一段时间，辽宁的政治生态遭到破坏，直接影响到营商环境与政商关系，违背经济规律的不作为、乱作为，引发了一系列政府失信行为。
“维护信用，扎实办事，引导预期向积极方向转变。”中共中央政治局委员、国务院副总理刘鹤在辽宁调研期间提出这一要求，深意由此可见。
教训惨痛，形势紧迫。如何破局，已是摆在辽宁人面前的一道重大课题。
今年1月，省委书记、省人大常委会主任张国清在接受央媒专访时明确提出：“营商环境最重要的内容是法治环境和信用环境。”
这是省委在去年将营商环境建设提升到事关发展全局的战略高度、作为“牛鼻子”工程加以强调推进之后，针对当前辽宁面临的紧迫问题作出的最新判断和进一步聚焦。
此后数月，无论是春节前夕赴省公安厅慰问、主持召开省委常委会会议、赴地方调研，还是与中央新闻单位驻辽机构负责人座谈、会见来辽企业家等多个不同场合，“加强法治环境和信用环境建设”都是张国清每次必讲的重要内容。
| “人人都是营商环境，个个都是开放形象”
“这让我们看到了省委的决心。以法治环境和信用环境建设为突破口，全面改善发展环境，就是我们的重要任务。用法治思维和法治方式处理经济社会事务，也是我们必修的一课。”敏锐感受到这一新变化的省住房和城乡建设厅政策法规处主任科员潘卓如是说。
把法治挺起来，把信用建起来，把预期撑起来。让政府守住底线、企业避开红线，一场艰巨而影响深远的“攻坚战”，已在辽宁打响。
“信”宜立，更在守。在市场经济条件下守住信用，就必须运用法治手段依法依规约束政府和企业。
1695万元，终于还上了！对于沈阳金柏生态环境股份有限公司来说，拿到这笔被拖欠数年的工程款，过程虽曲折，结局很圆满。
这家园林绿化设计施工企业，服务对象大多是各级政府部门，多年来因各种原因工程款屡被拖欠，企业生存发展受到极大影响。
得知这一情况后，省减轻企业负担工作领导小组办公室采取挂牌督办机制，第一时间组织4个市19家拖欠主体召开专题调度会，采取多种办法清理欠款，终于在去年10月底，将公司被拖欠的无分歧欠款清偿完毕。
著名经济学家、国家发展改革委原副秘书长范恒山在接受本报专访时表示：“营商环境建设重点不在于惠而在于信，并不是说政策优惠有多好，关键在于政策要有稳定性、公信力，让人感到可信任，这样的营商环境才是可持续的。”
“辽宁在信用立法方面在全国启动得较早，但法律的应用和执行更为关键。”省人大常委会法制工作委员会副主任孙映雪坦言。
亮出法治的“武器”和“牙齿”，是治理政府和企业失信行为的最佳选择。眼下，辽宁各地各部门正紧握法治利器，瞄准信用建设薄弱点精准出击。
| 辽宁公安机关出台优化法治化营商环境30项新举措
欠款必还是底线。政府拖欠款项的行为最令企业难以接受。辽宁着力将清欠工作作为推进企业纾难解困的重要举措，采取督查、黄色预警和给市长致函等措施推动欠款清偿。截至去年10月底，已偿还拖欠账款348.17亿元。14个市及省级政府部门、省属大型国企均完成了全年无分歧欠款应清尽清目标任务。
逃债必追是态度。企业恶意逃废债会引发金融风险，必须亮明严厉打击的坚决态度。在鞍山市，公安机关在全国创新组建、率先成立打击恶意逃废金融债务支队，连续开展“追月”行动，针对13类恶意逃废金融债务行为，破获了一批大要案件，追回欠贷3.3亿元，优化不良贷款8.9亿元。在全省，鞍山只是一“点”。目前，辽宁各地依法治理逃废债等行为都在如火如荼地展开。
失信必惩是原则。省十三届人大常委会第十四次会议表决通过《辽宁省公共信用信息管理条例》，在全国率先开展公共信用信息共享平台建设，构建省、市、县三级信用数据征集体系，在医疗卫生、生态环境等14个领域建立了信用监管制度，实现了对守信者“无事不扰”，对失信者“利剑高悬”。
“法”宜严，更在公。处理好严格执法与提高法律遵从度的关系，坚持客观公正、不枉不松，最终的目标，就是营造出公平、透明、平等的市场环境。
对此，省人民检察院检察长李成林有更具体的解释：“对于各市场主体特别是民营企业而言，案件办理是否公正对安全感的影响最为深刻，对市场预期的影响最为直接，对创新创业的影响最为明显。”
近日，一份由省高级人民法院印发的《关于对涉企案件实行生产经营影响评估的报告办法（试行）》在企业界人士中引发不小反响。今后，人民法院办案时要对企业生产经营影响进行评估，这就极大降低了司法活动对企业生产经营的影响。
辽宁政法系统近期采取的一系列行动，释放了更多积极信号。
扎实开展政法队伍教育整顿，刀刃向内集中整治损害法治化营商环境建设突出问题。省公安厅推出涉企经济案件审批报备等5项机制；省检察院坚持“少捕慎诉”，清理涉民企“挂案”；省司法厅出台文件，针对在岗不尽职、办理不及时等37种损害营商环境行为作出明确问责规定……
胸怀赤诚，舞动长缨。上下同欲，气象万千。
4月6日，辽宁“十四五”规划纲要全文正式印发。“全面推进营商环境市场化法治化国际化”赫然排在纲要第四章第一节，成为辽宁未来5年集中发力的重要任务。
在“十四五”开局之际，这向外界传达了一个鲜明信号：只要我们用心用力把发展生态营造好，各方面要素必将在辽宁加快集聚。
从修复金融生态着手，运用法治手段重建信用基础。省委、省政府精准部署，各地各部门务实行动，广大干部群众秉承“人人都是营商环境”原则恪守本分。
| 外资项目落户辽宁
潜移默化中，一个个看似细微的点滴变化正在悄然发生。
口碑在变。深耕辽宁10年的玖龙纸业（控股）有限公司董事长张茵说，营商环境变好了，信誉度高了，辽宁会有更好的前景，我们愿意做辽宁的宣传者。而在葫芦岛投资了三期项目的坤泰云著置业有限公司副总经理唐建华则表示，正是看到了当初政府承诺修建的两条道路通车，我们才决定继续在这里投资。
信心在变。进入3月，国有金融机构在辽宁的活动愈加频繁。人民银行决定对辽宁增加240亿元再贷款额度，引导地方银行扩大对涉农、小微企业和民营企业信贷投放；工商银行辽宁省分行分别与阜新、朝阳签署战略合作协议，看中的是辽西北在未来国家发展战略中的独特区位优势；中国银行辽宁省分行分别与本溪、盘锦签署战略合作协议，看中的是当地高质量发展的巨大潜力。
预期在变。国务院发展研究中心对外经济研究部原部长赵晋平在“推动东北振兴取得新突破”专家座谈会上直言：“过去人们认为东北的营商环境相对来说在国内是比较滞后的，但是我们看到辽宁在2020年的实际利用外资额增长是13.7%，高于全国平均水平，说明辽宁在营商环境建设方面取得了新的进步、新的突破。”越来越多的知名企业也在关注辽宁、看好辽宁，最近，东方航空集团、中国交通建设集团、中国黄金集团、国家电力投资集团、亚布力中国企业家论坛等主要负责人纷纷率团来辽，就加强合作进行深入探讨。
既解眼前之困，又谋长远之功。目前，辽宁正在逐步推进一项项打基础利长远的工程。
今年2月26日、3月28日，辽宁相继召开全省农信机构改革动员会议、全省城商行改革动员会议。目标十分明确：牢牢守住不发生金融风险底线，切实保护企业和群众利益。
4月13日，省委全面依法治省工作会议上，再次释放强烈信号：把法治环境建设作为重大而紧迫的任务，从解决一个个具体问题做起，更好服务辽宁振兴发展大局。
冰冻三尺非一日之寒，发展环境的修复亦非一蹴而就。但只要意志坚定、心无旁骛，定有成效。法治辽宁、信用辽宁，是振兴发展的题中应有之义，更是实现高质量发展的有力推动。
辽宁，使命重大，蓝图清晰，时至势成，众缘和合，已然迈上新的征途，正在掀开新的一页！
来源：辽宁日报
辽宁振兴发展
必须解决好
营商环境和发展生态问题
重塑诚信政府
规范市场主体
双管齐下、同向发力
辽宁，在变！
以法治环境和信用环境建设为突破口，用法治思维和法治方式处理经济社会事务。
营商环境建设重点在于信，关键在于政策要有稳定性、公信力，让人感到可信任。
从修复金融生态着手，运用法治手段重建信用基础。
只要我们用心用力把发展生态营造好，各方面要素必将在辽宁加快集聚。
法治、信用
是辽宁振兴发展的应有之义
今天，辽宁日报头版文章
带你聚焦
辽宁法治环境和信用环境建设
紧握法治长缨 净化信用环境
一个判断，已成为共识：辽宁振兴发展，不是靠上几个大项目就能实现，必须解决好营商环境、发展生态问题。
优化营商环境，辽宁过去一段时期用力颇大。制定地方性法规，组建专门机构，出台“最多跑一次”省政府规章……回头审视，发展生态虽有所改观，但并未根本改变。
一个追问，让辽宁反思：营商环境问题的“病根”，究竟在哪里？
一系列企业债务违约事件，给辽宁发展生态带来诸多负面影响，同时，其背后的深层次问题也清晰显露出来：法治不彰、信用缺失。
同言而信，信在言前；同令而行，诚在令外。市场经济首先是信用经济，信用经济必须是法治经济。二者一体两面，缺一不可。市场主体只有在一个公平、透明、平等、诚信的环境中，才能对未来看得清、可预期、有信心，才能有在一个地区放心投资、安心创业的动力和底气。
症结找准，施策才能精准。去年以来，辽宁省委、省政府深刻总结教训，将营商环境建设的着力点进一步聚焦到法治环境和信用环境上来。
重塑诚信政府，从约束职能部门和公务人员做起，知法用法、兑现承诺；规范市场主体，从修复金融生态着手，追逃废债、严惩失信。
双管齐下、同向发力。观念在变，行动在变，辽宁在变！
企业的疑难问题，第一时间解答
法治环境、信用环境是一个整体，代表着营商环境的最高层次，代表着投资者对一个地区的信心和预期，而预期有价值。
近些年，有关辽宁企业债务违约问题的消息不时从债券圈传来，且都“动静不小”。尽管相关方面及时采取措施，但影响依然不容忽视。
“有借有还，再借不难”，这是一条朴素的道理。企业债务违约，其背后固然有经营遇到困难等客观原因，但同时也反映出法治观念淡薄、诚信缺失等问题。不仅如此，一些地方政府在招商引资中的“口惠而实不至”现象，在过去一段时间也不时出现，让一些投资者不满。
辽宁有着灿烂辉煌的发展历史，有着质朴厚重的地域文化，信用和诚信一直是重要底色。性格豪爽、为人大气的辽宁人，绝非天然不讲诚信。之所以在市场经济发展中出现失信行为，有其特别成因。
辽宁作为曾经的老工业基地，是计划经济进入最早和退出最晚的地区之一，市场经济意识不强，因而在信用体系建设上有差距。更为重要的是，过去一段时间，辽宁的政治生态遭到破坏，直接影响到营商环境与政商关系，违背经济规律的不作为、乱作为，引发了一系列政府失信行为。
“维护信用，扎实办事，引导预期向积极方向转变。”中共中央政治局委员、国务院副总理刘鹤在辽宁调研期间提出这一要求，深意由此可见。
教训惨痛，形势紧迫。如何破局，已是摆在辽宁人面前的一道重大课题。
今年1月，省委书记、省人大常委会主任张国清在接受央媒专访时明确提出：“营商环境最重要的内容是法治环境和信用环境。”
这是省委在去年将营商环境建设提升到事关发展全局的战略高度、作为“牛鼻子”工程加以强调推进之后，针对当前辽宁面临的紧迫问题作出的最新判断和进一步聚焦。
此后数月，无论是春节前夕赴省公安厅慰问、主持召开省委常委会会议、赴地方调研，还是与中央新闻单位驻辽机构负责人座谈、会见来辽企业家等多个不同场合，“加强法治环境和信用环境建设”都是张国清每次必讲的重要内容。
| “人人都是营商环境，个个都是开放形象”
“这让我们看到了省委的决心。以法治环境和信用环境建设为突破口，全面改善发展环境，就是我们的重要任务。用法治思维和法治方式处理经济社会事务，也是我们必修的一课。”敏锐感受到这一新变化的省住房和城乡建设厅政策法规处主任科员潘卓如是说。
把法治挺起来，把信用建起来，把预期撑起来。让政府守住底线、企业避开红线，一场艰巨而影响深远的“攻坚战”，已在辽宁打响。
“信”宜立，更在守。在市场经济条件下守住信用，就必须运用法治手段依法依规约束政府和企业。
1695万元，终于还上了！对于沈阳金柏生态环境股份有限公司来说，拿到这笔被拖欠数年的工程款，过程虽曲折，结局很圆满。
这家园林绿化设计施工企业，服务对象大多是各级政府部门，多年来因各种原因工程款屡被拖欠，企业生存发展受到极大影响。
得知这一情况后，省减轻企业负担工作领导小组办公室采取挂牌督办机制，第一时间组织4个市19家拖欠主体召开专题调度会，采取多种办法清理欠款，终于在去年10月底，将公司被拖欠的无分歧欠款清偿完毕。
著名经济学家、国家发展改革委原副秘书长范恒山在接受本报专访时表示：“营商环境建设重点不在于惠而在于信，并不是说政策优惠有多好，关键在于政策要有稳定性、公信力，让人感到可信任，这样的营商环境才是可持续的。”
“辽宁在信用立法方面在全国启动得较早，但法律的应用和执行更为关键。”省人大常委会法制工作委员会副主任孙映雪坦言。
亮出法治的“武器”和“牙齿”，是治理政府和企业失信行为的最佳选择。眼下，辽宁各地各部门正紧握法治利器，瞄准信用建设薄弱点精准出击。
| 辽宁公安机关出台优化法治化营商环境30项新举措
欠款必还是底线。政府拖欠款项的行为最令企业难以接受。辽宁着力将清欠工作作为推进企业纾难解困的重要举措，采取督查、黄色预警和给市长致函等措施推动欠款清偿。截至去年10月底，已偿还拖欠账款348.17亿元。14个市及省级政府部门、省属大型国企均完成了全年无分歧欠款应清尽清目标任务。
逃债必追是态度。企业恶意逃废债会引发金融风险，必须亮明严厉打击的坚决态度。在鞍山市，公安机关在全国创新组建、率先成立打击恶意逃废金融债务支队，连续开展“追月”行动，针对13类恶意逃废金融债务行为，破获了一批大要案件，追回欠贷3.3亿元，优化不良贷款8.9亿元。在全省，鞍山只是一“点”。目前，辽宁各地依法治理逃废债等行为都在如火如荼地展开。
失信必惩是原则。省十三届人大常委会第十四次会议表决通过《辽宁省公共信用信息管理条例》，在全国率先开展公共信用信息共享平台建设，构建省、市、县三级信用数据征集体系，在医疗卫生、生态环境等14个领域建立了信用监管制度，实现了对守信者“无事不扰”，对失信者“利剑高悬”。
“法”宜严，更在公。处理好严格执法与提高法律遵从度的关系，坚持客观公正、不枉不松，最终的目标，就是营造出公平、透明、平等的市场环境。
对此，省人民检察院检察长李成林有更具体的解释：“对于各市场主体特别是民营企业而言，案件办理是否公正对安全感的影响最为深刻，对市场预期的影响最为直接，对创新创业的影响最为明显。”
近日，一份由省高级人民法院印发的《关于对涉企案件实行生产经营影响评估的报告办法（试行）》在企业界人士中引发不小反响。今后，人民法院办案时要对企业生产经营影响进行评估，这就极大降低了司法活动对企业生产经营的影响。
辽宁政法系统近期采取的一系列行动，释放了更多积极信号。
扎实开展政法队伍教育整顿，刀刃向内集中整治损害法治化营商环境建设突出问题。省公安厅推出涉企经济案件审批报备等5项机制；省检察院坚持“少捕慎诉”，清理涉民企“挂案”；省司法厅出台文件，针对在岗不尽职、办理不及时等37种损害营商环境行为作出明确问责规定……
胸怀赤诚，舞动长缨。上下同欲，气象万千。
4月6日，辽宁“十四五”规划纲要全文正式印发。“全面推进营商环境市场化法治化国际化”赫然排在纲要第四章第一节，成为辽宁未来5年集中发力的重要任务。
在“十四五”开局之际，这向外界传达了一个鲜明信号：只要我们用心用力把发展生态营造好，各方面要素必将在辽宁加快集聚。
从修复金融生态着手，运用法治手段重建信用基础。省委、省政府精准部署，各地各部门务实行动，广大干部群众秉承“人人都是营商环境”原则恪守本分。
| 外资项目落户辽宁
潜移默化中，一个个看似细微的点滴变化正在悄然发生。
口碑在变。深耕辽宁10年的玖龙纸业（控股）有限公司董事长张茵说，营商环境变好了，信誉度高了，辽宁会有更好的前景，我们愿意做辽宁的宣传者。而在葫芦岛投资了三期项目的坤泰云著置业有限公司副总经理唐建华则表示，正是看到了当初政府承诺修建的两条道路通车，我们才决定继续在这里投资。
信心在变。进入3月，国有金融机构在辽宁的活动愈加频繁。人民银行决定对辽宁增加240亿元再贷款额度，引导地方银行扩大对涉农、小微企业和民营企业信贷投放；工商银行辽宁省分行分别与阜新、朝阳签署战略合作协议，看中的是辽西北在未来国家发展战略中的独特区位优势；中国银行辽宁省分行分别与本溪、盘锦签署战略合作协议，看中的是当地高质量发展的巨大潜力。
预期在变。国务院发展研究中心对外经济研究部原部长赵晋平在“推动东北振兴取得新突破”专家座谈会上直言：“过去人们认为东北的营商环境相对来说在国内是比较滞后的，但是我们看到辽宁在2020年的实际利用外资额增长是13.7%，高于全国平均水平，说明辽宁在营商环境建设方面取得了新的进步、新的突破。”越来越多的知名企业也在关注辽宁、看好辽宁，最近，东方航空集团、中国交通建设集团、中国黄金集团、国家电力投资集团、亚布力中国企业家论坛等主要负责人纷纷率团来辽，就加强合作进行深入探讨。
既解眼前之困，又谋长远之功。目前，辽宁正在逐步推进一项项打基础利长远的工程。
今年2月26日、3月28日，辽宁相继召开全省农信机构改革动员会议、全省城商行改革动员会议。目标十分明确：牢牢守住不发生金融风险底线，切实保护企业和群众利益。
4月13日，省委全面依法治省工作会议上，再次释放强烈信号：把法治环境建设作为重大而紧迫的任务，从解决一个个具体问题做起，更好服务辽宁振兴发展大局。
冰冻三尺非一日之寒，发展环境的修复亦非一蹴而就。但只要意志坚定、心无旁骛，定有成效。法治辽宁、信用辽宁，是振兴发展的题中应有之义，更是实现高质量发展的有力推动。
辽宁，使命重大，蓝图清晰，时至势成，众缘和合，已然迈上新的征途，正在掀开新的一页！
来源：辽宁日报
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