国医大师干祖望：从痰、湿、瘀、虚、心火论治神经性耳鸣耳聋（下）
5、心血亏损耳窍失养案
赵某，女，时年34岁。初诊于1986年12月25日。左耳连续性鸣响，声调低沉，时轻时重，眩晕，其程度与耳鸣声响程度成正比，听力下降。舌苔薄，脉细。检查：鼓膜未见异常。干氏认为耳鸣者非实则虚，眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚，盖寄窍于耳之心血亏损使然。取养血宁心手法，四物汤加味。
处方：熟地黄10g，川芎3g，当归10g，灵磁石30g（先煎），栀子仁10g，酸枣仁10g，补骨脂10g，山药10g，五味子10g。嘱无外感可连服20剂。
1987年2月26日二诊：药后耳鸣响声逐渐下降，眩晕消失，但晨起有舌麻，心慌，舌少苔，质稍红，脉细。干氏取养血宁心之法，以舌质示意，应当旁顾心阴。
处方：熟地黄10g，莲子（杵）10g，当归10g，柏子仁10g，麦冬10g，白芍10g，山药10g，太子参10g，自加桂圆肉5个，五味子10g。仍进20剂。
1987年3月18日三诊：诸症消失，已获全效，为巩固疗效，再进20剂。
按：干氏认为，心血亏虚可导致耳鸣耳聋，特点为：耳鸣时轻时重，声调低沉，起病缓慢；全身症状伴见头晕眼花、手足麻木、视物模糊、舌质淡、唇苍白、脉细等；局部检查：耳膜可无异常。治当养营补血，常用方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年，曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等，疗效时有时无，或有效而不著，乃未顾及心之营血而然。考肾开窍于耳，心寄窍于耳，心肾同窍于耳；心主血，肾藏精，精血同源，相互化生。故补心血以疗虚鸣，在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血，心主血，血旺而心自得养；补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血；心主火，心血不足易生火，故佐栀子仁以泻心火；酸枣仁养心安神；灵磁石补肾，潜阳止鸣。
二诊时，耳鸣、眩晕好转，有晨起舌麻，仍属心血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心；莲子、山药健脾益肾，脾肾强则精血生；五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心；柏子仁、桂圆肉养血安神以宁心。
6、气血亏虚瘀阻耳窍案
赵某，女，时年65岁。诉自1993年患美尼尔氏病后，双耳听力渐降，鸣响无宁日，如蝉鸣不息。面白神疲，时头晕，头痛。检查：双外耳正常，鼓膜内陷，混浊。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。证属气血亏虚，血瘀耳窍。治以益气养血，化瘀通窍。方药合四物汤与通窍活血汤于一炉。
处方：当归l0g，丹参10g，熟地黄l0g，白芍6g，红花6g，桃仁6g，益母草10g，路路通l0g，石菖蒲6g，大枣3枚。日服1剂。
7剂后复诊：精神好转，耳鸣减轻，无头晕，按原方去益母草，加党参l0g，连服20剂，耳鸣明显改善，听力有所提高；续以上方加减，调治3个月，耳鸣基本消失，嘱继续门诊调治。
按：本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋，且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证，或以虚为主，虚实夹杂。此例患者即是气血亏虚为主，兼血瘀耳窍。故治以益气养血，化瘀通窍。用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黄、白芍、大枣养血；丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀；路路通通络；石菖蒲通窍开闭。二诊时药已奏效，去益母草而加党参健脾益气。
7、气滞血瘀耳窍失利案
陈某，女，时年59岁。双侧耳鸣，左重右轻，已半年余。服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律，自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷，右侧混浊变硬。舌有紫气，苔薄白，脉平。
处方：暂从化瘀通络求之：当归尾、葛根、桃仁各10g，赤芍、红花、泽兰各6g，乳香、没药各3g，乌药5g。
10剂后复诊：鸣声辍息，但停药后鸣声又作，程度见轻。知药中病机。处方：上方加黑芝麻10g，胡桃肉5个，连服10剂后诸症消失，未再发。
按：患者辨证依据不充分，干氏根据医理与临床经验，从气血瘀滞，窍络痹阻认识。治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀；乳香、没药、乌药行气活血。黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。
8、心火上扰清窍失利案
徐某，女，时年46岁。1991年7月5日初诊。右耳鸣响1年多，为持续性、音调高、音量小，对外来噪音拒绝，闻到后心烦，疲乏后及情绪波动时加重，心悸手颤，右重左轻，近来头痛伴有脑鸣、舌薄苔、质有红意、脉平等。证属心火旺盛，上犯于耳，盖心寄窍于耳。
处方：取清心养营：生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g，朱灯心3扎。
1991年7月12日二诊：药进7剂，鸣声无息，但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善，而闻噪声心烦仍然，手颤可以自主一些，其余无变化，自觉舌底部冒火感，两掌焦灼，得食作胀，舌苔薄，脉平。药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显，前方仅在离火，未及坎火，今当调整一二。生地黄10g，黄柏3g，知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹参、桑椹子各10g，朱灯心3扎。
8月9日三诊：上月处方进服未辍，耳鸣改善，脑鸣消失，掌心也随鸣响之宁静而热退，现已能正常上班。进清心养营益肾之剂，确有佳兆，理应踵进。原方又进10剂，耳鸣已止。
按：本例患者为神经性耳鸣，证属心营不足，心火偏旺、火性炎上所致。《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”《医贯》又有“心为耳窍之客”。若忧愁思虑则伤心，心虚血耗，耳窍失养，故心慌、耳鸣，血脉失养致手颤。故治以清心养营。首诊方中，生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯心清心火；柏子仁、当归、桑椹子养心营；心主血脉，心营不足，可致脉络瘀滞，故用丹参、益母草养血（营）和营化瘀；心火偏旺者，心肾不交，故加黄柏、知母滋肾降火；菊花清肝，止头痛与脑鸣。
9、心肾不交耳窍失利案
李某，男，时年21岁。右耳鸣如蝉、朝轻暮重、头晕乏力、难寐心烦、口干咽燥、不欲多饮、大便偏干，多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷，音叉检查见两耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔，脉细弦。肾阴亏虚，心火偏旺。治当泻离填坎：黄连1.5g，木通3g，灯心3扎，酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安。
按：《辨证录·耳痛门》卷3说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”
本例患者病机从阴虚火旺，心肾不交，耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴；黄连、木通、灯心清心降火；丹参、酸枣仁、茯神养心安神。全方合用，共奏滋阴补肾，清心降火之功。
（完）
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
5、心血亏损耳窍失养案
赵某，女，时年34岁。初诊于1986年12月25日。左耳连续性鸣响，声调低沉，时轻时重，眩晕，其程度与耳鸣声响程度成正比，听力下降。舌苔薄，脉细。检查：鼓膜未见异常。干氏认为耳鸣者非实则虚，眩晕则“无虚不成眩。”此虚非肾虚，盖寄窍于耳之心血亏损使然。取养血宁心手法，四物汤加味。
处方：熟地黄10g，川芎3g，当归10g，灵磁石30g（先煎），栀子仁10g，酸枣仁10g，补骨脂10g，山药10g，五味子10g。嘱无外感可连服20剂。
1987年2月26日二诊：药后耳鸣响声逐渐下降，眩晕消失，但晨起有舌麻，心慌，舌少苔，质稍红，脉细。干氏取养血宁心之法，以舌质示意，应当旁顾心阴。
处方：熟地黄10g，莲子（杵）10g，当归10g，柏子仁10g，麦冬10g，白芍10g，山药10g，太子参10g，自加桂圆肉5个，五味子10g。仍进20剂。
1987年3月18日三诊：诸症消失，已获全效，为巩固疗效，再进20剂。
按：干氏认为，心血亏虚可导致耳鸣耳聋，特点为：耳鸣时轻时重，声调低沉，起病缓慢；全身症状伴见头晕眼花、手足麻木、视物模糊、舌质淡、唇苍白、脉细等；局部检查：耳膜可无异常。治当养营补血，常用方有四物汤及归脾汤等。此例患者病史近1年，曾进服过六味地黄、杞菊地黄、天麻钩藤饮、耳聋左慈丸、知柏八味、金匮肾气丸等，疗效时有时无，或有效而不著，乃未顾及心之营血而然。考肾开窍于耳，心寄窍于耳，心肾同窍于耳；心主血，肾藏精，精血同源，相互化生。故补心血以疗虚鸣，在所为宜。案中熟地黄、川芎、当归养血，心主血，血旺而心自得养；补骨脂、山药、五味子益肾精以滋心血；心主火，心血不足易生火，故佐栀子仁以泻心火；酸枣仁养心安神；灵磁石补肾，潜阳止鸣。
二诊时，耳鸣、眩晕好转，有晨起舌麻，仍属心血不足。故续以熟地黄、当归、白芍养血以补心；莲子、山药健脾益肾，脾肾强则精血生；五味子、麦冬、太子参益气养阴以补心；柏子仁、桂圆肉养血安神以宁心。
6、气血亏虚瘀阻耳窍案
赵某，女，时年65岁。诉自1993年患美尼尔氏病后，双耳听力渐降，鸣响无宁日，如蝉鸣不息。面白神疲，时头晕，头痛。检查：双外耳正常，鼓膜内陷，混浊。舌淡暗，苔薄白，脉弦细。证属气血亏虚，血瘀耳窍。治以益气养血，化瘀通窍。方药合四物汤与通窍活血汤于一炉。
处方：当归l0g，丹参10g，熟地黄l0g，白芍6g，红花6g，桃仁6g，益母草10g，路路通l0g，石菖蒲6g，大枣3枚。日服1剂。
7剂后复诊：精神好转，耳鸣减轻，无头晕，按原方去益母草，加党参l0g，连服20剂，耳鸣明显改善，听力有所提高；续以上方加减，调治3个月，耳鸣基本消失，嘱继续门诊调治。
按：本例患者为梅尼埃病所致耳鸣耳聋，且以耳鸣症状为著。梅尼埃病之间歇期多属虚证，或以虚为主，虚实夹杂。此例患者即是气血亏虚为主，兼血瘀耳窍。故治以益气养血，化瘀通窍。用四物汤合通窍活血汤加减。方中当归、熟地黄、白芍、大枣养血；丹参、红花、桃仁、益母草活血化瘀；路路通通络；石菖蒲通窍开闭。二诊时药已奏效，去益母草而加党参健脾益气。
7、气滞血瘀耳窍失利案
陈某，女，时年59岁。双侧耳鸣，左重右轻，已半年余。服滋阴泻火中药无效。刻下鸣声有节律，自感与心跳同步。查见鼓膜轻度内陷，右侧混浊变硬。舌有紫气，苔薄白，脉平。
处方：暂从化瘀通络求之：当归尾、葛根、桃仁各10g，赤芍、红花、泽兰各6g，乳香、没药各3g，乌药5g。
10剂后复诊：鸣声辍息，但停药后鸣声又作，程度见轻。知药中病机。处方：上方加黑芝麻10g，胡桃肉5个，连服10剂后诸症消失，未再发。
按：患者辨证依据不充分，干氏根据医理与临床经验，从气血瘀滞，窍络痹阻认识。治以化瘀通络。方中当归尾、葛根、桃仁、赤芍、红花、泽兰活血化瘀；乳香、没药、乌药行气活血。黑芝麻、胡桃肉滋补肾元。
8、心火上扰清窍失利案
徐某，女，时年46岁。1991年7月5日初诊。右耳鸣响1年多，为持续性、音调高、音量小，对外来噪音拒绝，闻到后心烦，疲乏后及情绪波动时加重，心悸手颤，右重左轻，近来头痛伴有脑鸣、舌薄苔、质有红意、脉平等。证属心火旺盛，上犯于耳，盖心寄窍于耳。
处方：取清心养营：生地黄、淡竹叶、白茅根、柏子仁、当归、丹参、益母草、菊花各10g，朱灯心3扎。
1991年7月12日二诊：药进7剂，鸣声无息，但往昔因鸣声扰而不能安眠之状已得改善，而闻噪声心烦仍然，手颤可以自主一些，其余无变化，自觉舌底部冒火感，两掌焦灼，得食作胀，舌苔薄，脉平。药后已稍有良好反应。可能量之未及而难以明显，前方仅在离火，未及坎火，今当调整一二。生地黄10g，黄柏3g，知母、柏子仁、益母草、地骨皮、牡丹皮、丹参、桑椹子各10g，朱灯心3扎。
8月9日三诊：上月处方进服未辍，耳鸣改善，脑鸣消失，掌心也随鸣响之宁静而热退，现已能正常上班。进清心养营益肾之剂，确有佳兆，理应踵进。原方又进10剂，耳鸣已止。
按：本例患者为神经性耳鸣，证属心营不足，心火偏旺、火性炎上所致。《素问·金匮真言论》说：“南方赤色，入通于心，开窍于耳。”《医贯》又有“心为耳窍之客”。若忧愁思虑则伤心，心虚血耗，耳窍失养，故心慌、耳鸣，血脉失养致手颤。故治以清心养营。首诊方中，生地黄、淡竹叶、白茅根、朱灯心清心火；柏子仁、当归、桑椹子养心营；心主血脉，心营不足，可致脉络瘀滞，故用丹参、益母草养血（营）和营化瘀；心火偏旺者，心肾不交，故加黄柏、知母滋肾降火；菊花清肝，止头痛与脑鸣。
9、心肾不交耳窍失利案
李某，男，时年21岁。右耳鸣如蝉、朝轻暮重、头晕乏力、难寐心烦、口干咽燥、不欲多饮、大便偏干，多次治疗未效。查见右耳鼓膜轻度内陷，音叉检查见两耳气导骨导均无明显下降。舌红少苔，脉细弦。肾阴亏虚，心火偏旺。治当泻离填坎：黄连1.5g，木通3g，灯心3扎，酸枣仁、熟地黄、麦冬、丹参、茯神、菟丝子、覆盆子各10g。上方10剂而安。
按：《辨证录·耳痛门》卷3说：“凡人心肾两交，始能上下清宁，以司视听，肾不交心与心不交肾，皆能使听闻之乱。然而肾欲上交于心，与心欲下交于肾，必彼此能受，始庆相安。倘肾火大旺，则心畏肾火而不敢下交；心火过盛，则肾畏心焰不敢上交矣。二者均能使两耳之鸣。但心不交肾耳鸣轻，肾不交心耳鸣重。”
本例患者病机从阴虚火旺，心肾不交，耳窍功能失利认识。方中熟地黄、麦冬、菟丝子、覆盆子补肾滋阴；黄连、木通、灯心清心降火；丹参、酸枣仁、茯神养心安神。全方合用，共奏滋阴补肾，清心降火之功。
（完）
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
《十歌十诀》
一、地要十紧要
一要化生开帐，二要两耳插天，三要虾须蟹眼，四要左右盘旋，五要上下三停，六要砂脚宜转，易经天下公众号，七要明堂开眼，八要水口关闸，九要明堂迎阳，十要九曲回环。
二、地有十不葬
一不葬粗顽块石，二不葬急水滩头，三不葬沟源绝境，四不葬孤独山头，五不葬神前庙后，六不葬左右林囚，七不彝山岗缭乱，八不葬风水悲愁，九不葬坐下低小，十不葬龙虎尖头。
三、地有十富
一富明堂高大，二富宾主相迎，三富降龙伏虎，四富泉雀悬神，五富五山耸秀，六富四水归朝，七富山山转脚，八富岭岭圆丰，龙富龙高抱虎，十富水口紧闭。
四、地有十贵
一贵青龙双拥，二贵龙虎高耸，三贵嫩娥清秀，四贵旗鼓圆丰，五贵砚前笔架，六贵浩复钟，七贵圆生白虎，八贵顿笔青龙，九贵屏风走马，十贵水口重重。
五、地有十贫
一贫水口不锁，二贫水落空亡，易经天下公众号，三贫城门破漏，四贫水被直流，五贫背后仰风，六贫四水无情，七贫水破夫心，八贫潺潺水笑，九贫四顾不应，十贫孤独独龙。
六、地有十贱
一贱八风只穴，二贱朱雀消索，三贱青龙飞去，四贱水口分流，五贱摇头翘尾，六贱前后穿风，七贱山飞水走，八贱左右皆空，八贱左右皆空，九贱山崩地裂，十贱有主无宾。
七、二十八要
龙要生旺，又要起伏。脉要细，穴要藏，来龙要真局要紧。堂要明，又要平。砂要明，水要凝。易经天下公众号，山要环，水要绕，龙要眠，虎要低，案要近，水要静，前要官，后要鬼。又要枕落，两边夹照，水要交，水口要开关，穴要藏风，又要聚气，八国（指八方）要不缺，罗城不要泻，山要无凹，水要不返跳，堂局要周正，山要高起
八、二十六怕
龙怕凶顽，穴怕枯寒，砂怕反背，水怕反跳，穴怕风吹，山怕干枯破碎，水怕牵牛直射，砂怕送水走鼠，水怕反局倾泻，对山伯挺胸，龙虎怕压穴，堂怕反斜，前怕枯井，后怕仰屋，窝穴怕顽闷，山峰怕八煞，水怕兼八煞，山怕坐泄鬼，水局怕黄泉，龙虎怕断腰，明堂怕野旷，穴前怕坠胎，来脉怕乘煞，高怕伤土牛，低怕脱气脉，脉怕露胎，风怕削顶，水怕淋头，又怕割脚，穴怕乘风，棺怕挨死，龙怕起流，虎怕鼠堂，罗经上面怕双金，立穴乘气怕火坑。
九、二十二好
龙好飞骛舞凤，穴好星辰尊重，砂好屯军拥从，水好生蛇出洞，龙好不挨壬星，穴好凶星藏屏，砂好有朝有映，水好如蛇过径，龙好迎送重重，穴好遮藏八风，砂好屯起千峰，水好形如卧龙，龙好作笔顿枪，穴好四正明堂，砂好朝阳秀江，龙好如僧坐神，砂好好人乘笔，水好如弓上弦，龙好有盖有座，穴好有包有裹，砂好有堆有垛，水好有关有锁。
十、水法诀
自然水法君场记，无非曲屈有情意。
来不欲冲去不直，模不欲返斜不急。
横须逆抱及湾环，来则之玄去曲折。
澄清停蓄定为嘉，倾泻急流有何益？
八字分开男女淫，川流三派峰歌倾。
急泻急流财不聚，直来直射损人丁。
左射长男必遭殃，右射幼子见凄惶。
若然水从中心射，仲子之房祸难当。
扫脚荡城子息少，冲心射肋孤寡夭。
反跳人离及退财，卷帘填房与人赘。
澄清出人多聪俊，污浊生子皆愚钝。
大江朝来田万倾，暗拱爵禄食五鼎。
飘飘斜出是桃花，男女贫淫败破家。
又主出人好游荡，终朝歌唱逞奢华。
屈曲流水秀水朝，定然金榜有名标。
之玄流去无妨碍，亦出聪阴俊伟郎。
虽然不得状元第，也出清奇翰苑香。
水法不拘去与来，但要屈曲去复回。
三回五转吉顾穴，悠悠眷恋不忍别。
稍可祸福砂水断，贵贱还须龙上看。
龙若贵时砂水贵，龙若贱时砂水贱。
砂是闺中之美女，贵贱必然从夫主。
水如阵上之精兵，要决胜负在将军。
唯有六秀合正经，兑丁艮丙及巽辛。
墓宅逢之皆大吉，自然富贵旺人丁
一、地要十紧要
一要化生开帐，二要两耳插天，三要虾须蟹眼，四要左右盘旋，五要上下三停，六要砂脚宜转，易经天下公众号，七要明堂开眼，八要水口关闸，九要明堂迎阳，十要九曲回环。
二、地有十不葬
一不葬粗顽块石，二不葬急水滩头，三不葬沟源绝境，四不葬孤独山头，五不葬神前庙后，六不葬左右林囚，七不彝山岗缭乱，八不葬风水悲愁，九不葬坐下低小，十不葬龙虎尖头。
三、地有十富
一富明堂高大，二富宾主相迎，三富降龙伏虎，四富泉雀悬神，五富五山耸秀，六富四水归朝，七富山山转脚，八富岭岭圆丰，龙富龙高抱虎，十富水口紧闭。
四、地有十贵
一贵青龙双拥，二贵龙虎高耸，三贵嫩娥清秀，四贵旗鼓圆丰，五贵砚前笔架，六贵浩复钟，七贵圆生白虎，八贵顿笔青龙，九贵屏风走马，十贵水口重重。
五、地有十贫
一贫水口不锁，二贫水落空亡，易经天下公众号，三贫城门破漏，四贫水被直流，五贫背后仰风，六贫四水无情，七贫水破夫心，八贫潺潺水笑，九贫四顾不应，十贫孤独独龙。
六、地有十贱
一贱八风只穴，二贱朱雀消索，三贱青龙飞去，四贱水口分流，五贱摇头翘尾，六贱前后穿风，七贱山飞水走，八贱左右皆空，八贱左右皆空，九贱山崩地裂，十贱有主无宾。
七、二十八要
龙要生旺，又要起伏。脉要细，穴要藏，来龙要真局要紧。堂要明，又要平。砂要明，水要凝。易经天下公众号，山要环，水要绕，龙要眠，虎要低，案要近，水要静，前要官，后要鬼。又要枕落，两边夹照，水要交，水口要开关，穴要藏风，又要聚气，八国（指八方）要不缺，罗城不要泻，山要无凹，水要不返跳，堂局要周正，山要高起
八、二十六怕
龙怕凶顽，穴怕枯寒，砂怕反背，水怕反跳，穴怕风吹，山怕干枯破碎，水怕牵牛直射，砂怕送水走鼠，水怕反局倾泻，对山伯挺胸，龙虎怕压穴，堂怕反斜，前怕枯井，后怕仰屋，窝穴怕顽闷，山峰怕八煞，水怕兼八煞，山怕坐泄鬼，水局怕黄泉，龙虎怕断腰，明堂怕野旷，穴前怕坠胎，来脉怕乘煞，高怕伤土牛，低怕脱气脉，脉怕露胎，风怕削顶，水怕淋头，又怕割脚，穴怕乘风，棺怕挨死，龙怕起流，虎怕鼠堂，罗经上面怕双金，立穴乘气怕火坑。
九、二十二好
龙好飞骛舞凤，穴好星辰尊重，砂好屯军拥从，水好生蛇出洞，龙好不挨壬星，穴好凶星藏屏，砂好有朝有映，水好如蛇过径，龙好迎送重重，穴好遮藏八风，砂好屯起千峰，水好形如卧龙，龙好作笔顿枪，穴好四正明堂，砂好朝阳秀江，龙好如僧坐神，砂好好人乘笔，水好如弓上弦，龙好有盖有座，穴好有包有裹，砂好有堆有垛，水好有关有锁。
十、水法诀
自然水法君场记，无非曲屈有情意。
来不欲冲去不直，模不欲返斜不急。
横须逆抱及湾环，来则之玄去曲折。
澄清停蓄定为嘉，倾泻急流有何益？
八字分开男女淫，川流三派峰歌倾。
急泻急流财不聚，直来直射损人丁。
左射长男必遭殃，右射幼子见凄惶。
若然水从中心射，仲子之房祸难当。
扫脚荡城子息少，冲心射肋孤寡夭。
反跳人离及退财，卷帘填房与人赘。
澄清出人多聪俊，污浊生子皆愚钝。
大江朝来田万倾，暗拱爵禄食五鼎。
飘飘斜出是桃花，男女贫淫败破家。
又主出人好游荡，终朝歌唱逞奢华。
屈曲流水秀水朝，定然金榜有名标。
之玄流去无妨碍，亦出聪阴俊伟郎。
虽然不得状元第，也出清奇翰苑香。
水法不拘去与来，但要屈曲去复回。
三回五转吉顾穴，悠悠眷恋不忍别。
稍可祸福砂水断，贵贱还须龙上看。
龙若贵时砂水贵，龙若贱时砂水贱。
砂是闺中之美女，贵贱必然从夫主。
水如阵上之精兵，要决胜负在将军。
唯有六秀合正经，兑丁艮丙及巽辛。
墓宅逢之皆大吉，自然富贵旺人丁
《高上玉皇心印妙经》里的“上药三品”究竟是什么！#传统文化#
《高上玉皇心印妙经》是众所周知的丹功修炼经典之一，在道教早晚坛功课经的早课经中也是道众日日念诵、可谓倒背如流。虽经文简短，但句句皆是修身延年之要诀，甚至可以说是字字珠玑。经文以“上药三品”为基础，要想通达经文，则必须先了解这“上药三品”是怎么回事。
“上药三品，神与气精”，精、气、神即为上药三品。这三个词虽然常被大家提及，但实际上，这是一个有很深内涵的词。下面我们就来详细说说这上药三品吧。
一、什么是精、气、神
中医认为，精是构成和维持人体生理活动的基本物质。可以说是一身能量的物质储备。精又分为先天之精和后天之精：其中先天之精最为关键，又称为“元精”，是生命最初那一点物质能量，由父母精血所化生，人靠着这一点元精生长发育、生儿育女；后天之精则来源于饮食水谷，通过脾胃的运化功能，人体将摄入的饮食水谷中的精微物质吸收、转化、营养自身，相当于现代所说的“人体营养”。精是整个生命活动的物质基础。
精会消耗，同样也可以增补。一般而言，一切生命活动都会消耗精，尤其是房事生育、多思用脑等。在中医看来，肾主藏精，肾是人体“藏精”最重要的仓库，而肾主生殖、主脑、伎巧出焉（脑力、思考能力、反应力等），因此性生活、大量脑力劳动，这些最耗肾精。没有修炼的人，基本上只能靠后天的这些营养摄入来补充后天之精，有修炼者则需要通过导引吐纳，可以慢慢培补先天。
与精的物质性相比，气可以算是构成和维持人体生理活动的基本动力。人活一口气，人体的各种脏腑、形体功能能正常发挥，靠的就是生命能量的正常运行，这个能量就是气。跟精一样，人体之气根据其各自特点、作用、分布的部位细分起来，也有各种不同。比如随先天之精一起产生的、生命最初的能量，称之为元气。
元气同样为肾所主，人由此元气逐渐萌发出勃勃生机；同样的，元气耗尽则生命结束。后天通过进食、锻炼所培养出来的称为后天之气。后天之气由脾胃生成，为肺所主。诸气之中，固护体表的称为“卫气”，灌注胸中的称为“宗气”，营养脏腑者是为“营气”。如果说，精最主要的功能是组成人体这个形体组织，那么气最主要的功能就是让这些形体组织能动起来、发挥各项功能。
同样的，气也会消耗，也可以增补。过度劳累最是耗气，中医讲“劳则气耗”，这个劳累包括整体的体力活动过大，也包括单独脏腑的过劳（比如饥饱不定，暴饮暴食容易消耗脾胃之气）。没有修炼的人，只能靠饮食、体育锻炼来蹭强体魄，在一定程度上充养自己的气；而善于导引、内丹、吐纳功法修炼之人则可通过打坐导引练气。
精气神三者中，神最为重要。中医里把神称为“一切生命现象的总称”，这个概念可能不好理解。我们简单来说，精是形体，气是功能，那什么让这些形体发挥这些功能且发挥合适的功能呢？这就是神。中医讲“得神者昌，失神者亡”，没有神，就算有个躯体，各个器官、躯体功能也存在，但也只是一具尸体。可以说，神是人体的生命力——这可以算是广义的神。
狭义的神，则是指我们常说的“心神”，包括思考能力、心理、情绪等。情绪不好，心理状态不好，我们说这个人心神不宁，说的就是这个狭义的神。道医对此的认识更神，认为神是人修真的关键，通过对形神的修养可以实现成仙入圣。
二、精、气、神有什么特点
无数精气的聚合形成了人体，但单个的精气则是极其细微，杳不可见的。
因此《心印妙经》开篇即说“上药三品，神与气精。恍恍惚惚，杳杳冥冥”
即表示精气神是不可见的，是一种氤氲状态。
精气神三者之间，又存在互相濡养、统帅的作用。一方面，与神相比精气属于物质基础，精、气可以养神。一个人精神饱满、炯炯有神，首先来源于自身的精气充盈，而形销骨立的病人自然也看着两眼无神。而精、气之中，精又是气的物质基础。精足，气才充盈；而气也当依附于精，才不致涣散气脱。
故《心印妙经》里说“神依形生，精依气盈”。另一方面，神能统摄精、气。神是生命活动的主宰，是整个生命的最关键部分，都在神的统摄下，整个生命过程才能实现下去，才能运用精气进行创造行为。明代医家张景岳特别强调
“虽神由精气而生，而神则统驭精气而为运用之主者，则又在吾心”。
反过来说，当心神不宁、亢奋不止，神也可能会出现统摄失司，耗散精气的情况，比如现代人的熬夜玩乐。可以说，养生的目标在于养神，养精气是为了实现养神的目的。
需要说明的是，精气神三者之间除了这种相互滋生关系外，还有一个细节之处是容易被忽略的，即精气神三者当相聚相固，不可离散，诚如《心印妙经》所载“神依形生，精依气盈”“其聚则有，其散则零”，当长使三者“绵绵若存，固蒂深根“。
《高上玉皇心印妙经》全文
上药三品，神与气精，恍恍惚惚，杳杳冥冥。存无守有，顷刻而成，回风混合，百日功灵。默朝上帝，一纪飞升，智者易悟，昧者难行。履践天光，呼吸育清，出玄入牝，若亡若存。
绵绵不绝，固蒂深根，人各有精，精合其神。神合其气，气合其真，不得其真，皆是强名。神能入石，神能飞形，入水不溺，入火不焚。神依形生，精依气盈，不凋不残，松柏青青。
三品一理，妙不可听，其聚则有，其散则零。七窍相通，窍窍光明，圣日圣月，照耀金庭。一得永得，自然身轻，太和充溢，骨散寒琼。得丹则灵，不得则倾，丹在身中，非白非青。
诵持万遍，妙理自明。
作者 | 吕方舟 https://t.cn/RLueDN9
《高上玉皇心印妙经》是众所周知的丹功修炼经典之一，在道教早晚坛功课经的早课经中也是道众日日念诵、可谓倒背如流。虽经文简短，但句句皆是修身延年之要诀，甚至可以说是字字珠玑。经文以“上药三品”为基础，要想通达经文，则必须先了解这“上药三品”是怎么回事。
“上药三品，神与气精”，精、气、神即为上药三品。这三个词虽然常被大家提及，但实际上，这是一个有很深内涵的词。下面我们就来详细说说这上药三品吧。
一、什么是精、气、神
中医认为，精是构成和维持人体生理活动的基本物质。可以说是一身能量的物质储备。精又分为先天之精和后天之精：其中先天之精最为关键，又称为“元精”，是生命最初那一点物质能量，由父母精血所化生，人靠着这一点元精生长发育、生儿育女；后天之精则来源于饮食水谷，通过脾胃的运化功能，人体将摄入的饮食水谷中的精微物质吸收、转化、营养自身，相当于现代所说的“人体营养”。精是整个生命活动的物质基础。
精会消耗，同样也可以增补。一般而言，一切生命活动都会消耗精，尤其是房事生育、多思用脑等。在中医看来，肾主藏精，肾是人体“藏精”最重要的仓库，而肾主生殖、主脑、伎巧出焉（脑力、思考能力、反应力等），因此性生活、大量脑力劳动，这些最耗肾精。没有修炼的人，基本上只能靠后天的这些营养摄入来补充后天之精，有修炼者则需要通过导引吐纳，可以慢慢培补先天。
与精的物质性相比，气可以算是构成和维持人体生理活动的基本动力。人活一口气，人体的各种脏腑、形体功能能正常发挥，靠的就是生命能量的正常运行，这个能量就是气。跟精一样，人体之气根据其各自特点、作用、分布的部位细分起来，也有各种不同。比如随先天之精一起产生的、生命最初的能量，称之为元气。
元气同样为肾所主，人由此元气逐渐萌发出勃勃生机；同样的，元气耗尽则生命结束。后天通过进食、锻炼所培养出来的称为后天之气。后天之气由脾胃生成，为肺所主。诸气之中，固护体表的称为“卫气”，灌注胸中的称为“宗气”，营养脏腑者是为“营气”。如果说，精最主要的功能是组成人体这个形体组织，那么气最主要的功能就是让这些形体组织能动起来、发挥各项功能。
同样的，气也会消耗，也可以增补。过度劳累最是耗气，中医讲“劳则气耗”，这个劳累包括整体的体力活动过大，也包括单独脏腑的过劳（比如饥饱不定，暴饮暴食容易消耗脾胃之气）。没有修炼的人，只能靠饮食、体育锻炼来蹭强体魄，在一定程度上充养自己的气；而善于导引、内丹、吐纳功法修炼之人则可通过打坐导引练气。
精气神三者中，神最为重要。中医里把神称为“一切生命现象的总称”，这个概念可能不好理解。我们简单来说，精是形体，气是功能，那什么让这些形体发挥这些功能且发挥合适的功能呢？这就是神。中医讲“得神者昌，失神者亡”，没有神，就算有个躯体，各个器官、躯体功能也存在，但也只是一具尸体。可以说，神是人体的生命力——这可以算是广义的神。
狭义的神，则是指我们常说的“心神”，包括思考能力、心理、情绪等。情绪不好，心理状态不好，我们说这个人心神不宁，说的就是这个狭义的神。道医对此的认识更神，认为神是人修真的关键，通过对形神的修养可以实现成仙入圣。
二、精、气、神有什么特点
无数精气的聚合形成了人体，但单个的精气则是极其细微，杳不可见的。
因此《心印妙经》开篇即说“上药三品，神与气精。恍恍惚惚，杳杳冥冥”
即表示精气神是不可见的，是一种氤氲状态。
精气神三者之间，又存在互相濡养、统帅的作用。一方面，与神相比精气属于物质基础，精、气可以养神。一个人精神饱满、炯炯有神，首先来源于自身的精气充盈，而形销骨立的病人自然也看着两眼无神。而精、气之中，精又是气的物质基础。精足，气才充盈；而气也当依附于精，才不致涣散气脱。
故《心印妙经》里说“神依形生，精依气盈”。另一方面，神能统摄精、气。神是生命活动的主宰，是整个生命的最关键部分，都在神的统摄下，整个生命过程才能实现下去，才能运用精气进行创造行为。明代医家张景岳特别强调
“虽神由精气而生，而神则统驭精气而为运用之主者，则又在吾心”。
反过来说，当心神不宁、亢奋不止，神也可能会出现统摄失司，耗散精气的情况，比如现代人的熬夜玩乐。可以说，养生的目标在于养神，养精气是为了实现养神的目的。
需要说明的是，精气神三者之间除了这种相互滋生关系外，还有一个细节之处是容易被忽略的，即精气神三者当相聚相固，不可离散，诚如《心印妙经》所载“神依形生，精依气盈”“其聚则有，其散则零”，当长使三者“绵绵若存，固蒂深根“。
《高上玉皇心印妙经》全文
上药三品，神与气精，恍恍惚惚，杳杳冥冥。存无守有，顷刻而成，回风混合，百日功灵。默朝上帝，一纪飞升，智者易悟，昧者难行。履践天光，呼吸育清，出玄入牝，若亡若存。
绵绵不绝，固蒂深根，人各有精，精合其神。神合其气，气合其真，不得其真，皆是强名。神能入石，神能飞形，入水不溺，入火不焚。神依形生，精依气盈，不凋不残，松柏青青。
三品一理，妙不可听，其聚则有，其散则零。七窍相通，窍窍光明，圣日圣月，照耀金庭。一得永得，自然身轻，太和充溢，骨散寒琼。得丹则灵，不得则倾，丹在身中，非白非青。
诵持万遍，妙理自明。
作者 | 吕方舟 https://t.cn/RLueDN9
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