耕而陶聊茶：二十五．三红七绿为青茶 （1、青茶溯源谈虎丘）
六大茶类中的青茶也叫乌龙茶，俗称半发酵茶，它的主要产地在我们国家的福建、广东、台湾三省。最具代表的品种就是闽北岩骨花香的武夷岩茶，闽南安溪铁观音，广东潮州的凤凰单丛，台湾的乌龙茶。从历史文献上看，这四个地区产生乌龙茶的先后顺序首先是福建武夷，其次安溪，再次台湾，最晚为广东潮州。
青茶制作讲究，鲜叶的采摘，不能过嫩也不能过老。太嫩，咖啡碱、茶多酚含量高，糖类跟形成芳香物的前导物低，成茶滋味苦涩、香气低。过老，内含物质低，纤维素含量高，茶汤亦差。所以要在茶树新梢的顶芽形成驻芽的时候采摘小开面儿或大开面儿，俗称“开面采”。这时候茶树鲜叶中呈苦涩味道的脂型儿茶素减少，糖类增加,嫩梗里产生了较多的氨基酸，香叶醇、苯乙醛等香气成份增加。接着通过萎凋使鲜叶轻度失水，破坏叶绿素，令氨基酸与可溶性糖类增多；蛋白质分解，低沸点的青草气得以挥发，如此就为香高、味醇、耐泡的优质成品茶的形成奠定了坚实基础。
接下来开始做青。做青用一个词来讲就是叶片的“死去活来”，这形容的是摇青跟凉青交替过程中茶树鲜叶的状态。通过摇青，鲜叶跟嫩梗里的水分缓慢散发，使得生机勃勃的叶片一下子变得“垂头丧气”；把摇过的叶片放置一会儿，嫩梗里残留的水又重新分布到了叶子表面，叶片接着展现出生机勃勃的样子。如此反复交替，我们就看到了鲜叶不停地“死去活来”，也有人把这个过程称作“走水”、“还阳”。摇青过程会让叶片边缘不断受到震动和摩擦，令边缘细胞逐步损伤，使得多酚氧化酶对儿茶素渐进氧化。当鲜叶的含水率下降到一定程度，叶子的颜色由绿转淡绿、黄绿，叶片边缘出现红斑并且花香开始出现，就要果断杀青，钝化叶片中酶的活性，终止叶片内儿茶素的氧化，保留巩固茶的内在品质。再经过揉捻、烘干、焙火等工艺终成青茶。
清崇安知县陆廷灿的《续茶经》约作于雍正十二年（1734年），在书中他援引王草堂《茶说》所述：“茶采后，以竹筐匀铺，架于风日中，名曰晒青。俟其青色渐收，然后再加炒焙。阳羡闬片，只蒸不炒，火焙以成。松罗、龙井皆炒而不焙，故其色纯。独武夷炒焙兼施，烹出之时，半青半红，青者乃炒色，红者乃焙色也。茶采而摊，摊而摝，香气发越即炒，过时、不及皆不可。既炒既焙，复拣去其中老叶、枝蒂，使之一色。”。看，采后晒青、摇青、炒、焙、拣梗，在那时候主要的青茶工艺已经展现无遗。王草堂即王复礼，是明代心学大家王阳明的后人，《茶说》成书应为清初。清康熙四十七年(1708年)已六十有七的王草堂受福建抚台之聘来闽，寓居武夷山。后一直隐居于此，潜心向学，前后经历了王梓、梅廷隽、陆廷灿三任崇安令，终老于武夷。王草堂在《茶说》中记录的有关武夷茶制法的文字对考证乌龙茶起源来讲弥为珍贵，泽被后人。
新事物的出现是有前提条件的，乌龙茶在武夷山的诞生也不例外。明洪武二十四年（1391年），朱元璋一道诏旨，令茶废团改散，“岁贡上贡茶，罢造龙团，听茶户惟采芽茶以进”，把团茶都废掉，喝散茶。明代沈德符所著《万历野获编·补遗》里也记载：“国初四方贡茶，以建宁阳羡为上，犹仍宋制，碾而揉之，为大小龙团。洪武二十四年九月，上以重劳民力，罢造龙团，惟采茶芽以进。其品有四：曰探春、先春、次春、紫笋。茶加香味，捣为细末，已失真味。今人惟取初萌之精，汲泉置鼎，一瀹便饮，遂开千古茗饮之宗，不知我太祖实首辟此法。陆羽有灵，必俯首服。蔡君谟在地下，亦咋舌退矣。”。沈德符的歌功颂德稍显肉麻，但放小牛出身的朱皇帝废团改散可真是对茶的一次大变革，条索型散茶方便揉捻、发酵，它的大量出现，为自明以降茶类的百花齐放奠定了基础。
说乌龙茶的诞生，不得不从明代冠绝天下的虎丘茶讲起。有朋友说，虎丘茶不是绿茶吗，跟乌龙茶有啥子关系。外行了不是，没有虎丘茶，就引不出两百多年后乌龙茶在武夷山的诞生。静下心来，慢慢听吧。
到过苏州的朋友都知道，苏州的虎丘，相传是吴王阖闾墓冢所在地，其墓道口就在剑池深处。《史记》记载吴王阖闾葬于此，传说葬后三日有“白虎蹲其上”，故名虎丘。《苏州府志》说茶圣陆羽在贞元年间（约796年）曾长期寓居苏州虎丘，一边著书，一边研究茶学。他发现虎丘处有一泉水，汲水饮茶，质甘清凛，为水之美者。于是就在虎丘山上挖石筑井一眼，此井被后人称为“陆羽井”，亦称“陆羽泉”。
陆羽泉被唐代品泉家刑部侍郎刘伯刍评为“天下第三泉”。明代王鏊曾赋诗：“翠壑无声滑碧鲜，品题谁许惠山先？沉埋断础颓垣里，搜剔松根石罅边，云乳一林沆瀣分，天光千丈落虚圆。闲来弃置行多恻，好谢东山悟道泉。”。现在的陆羽井为一长方形水池，约一丈多见方，井四周石壁陡峭如削。石肌天然，色呈褐赭，秀若铁花。从前宋代苏东坡来此游赏赞其为“铁华秀岩壁”，后人遂将其称作“铁华岩”。“铁华岩”这三个字后来被清代范承勋手书，并将其刻于石壁之上。凡今游山的怀古之士无不至此一睹这“陡崖垂碧湫，古苔铁花冷,中横一线天,倒挂浮图影”的泉石盎然之境。
说到这儿，要澄清一个事情，有人说虎丘茶是陆羽带到苏州种植培育的，其实这是一个误解，虎丘茶的种植跟陆羽没有一点关系。从两点可以看出来，一，陆羽的《茶经》大约是在公元780年完成的，陆羽《茶经》里并没有关于虎丘茶的记述。这也是后来清顺治年间广东人陈鉴著《虎丘茶经注补》的原因。二，唐代诗人韦应物（737年～791年）在唐德宗贞元四年（788年）七月到苏州任刺史，至德宗贞元七年（791年）卒于苏州官舍。陆羽是在韦应物逝后五年才来虎丘。在任上，韦应物写下了脍炙人口的茶诗<<喜虎丘园中茶生>>，诗中写道：“洁性不可污，为饮涤尘烦。此物信灵味，本自出仙源。聊因理郡余，率尔植荒园。喜随众草长，得与幽人言。”。可见，彼时虎丘山上早已长有茶树，非陆鸿渐所植。
《元和县志》记载虎丘所产之茶：“叶微带黑，不甚苍翠，烹之色白如玉，而作豌豆香，性不能耐久，宋人呼为‘白云茶’。”。在宋代，已经出现了虎丘茶的影子。明末苏州状元文震孟（1574年～1636年）就说：“吴山之虎丘，名艳天下。其所产茗柯，亦为天下最，色香与味在常品外。如阳羡、天池、北源、松萝俱堪作奴也。”。卜万祺，明天启元年（1621年）举人，崇祯时官广东韶州知府。他在清顺治年间（约1644年～1661年）著述的《松寮茗政》里写到:“虎丘茶，色味香韵，无可比拟。必亲诣茶所，手摘监制，乃得真产。且难久贮，即百端珍护，稍过时，即全失其初矣。殆如彩云易散，故不入供御耶。”。
清顺治年（1655年）广东人陈鉴侨居苏州，感：“陆桑苎翁《茶经》漏虎丘，窃有疑焉。陆尝隐虎丘者也，井焉、泉焉、品水焉，茶何漏?....予乙未迁居虎丘，因注之、补之；其于《茶经》无以别也，仍以注、补别之，而《经》之十品备焉矣。桑苎翁而在，当哑然一笑。”。于是陈鉴著《虎丘茶经注补》。他在文中对虎丘茶的生长、品饮做了记载，他说虎丘茶树“花开比白蔷薇而小，茶子如小弹”，生长在“虎丘之西，正阳崖阴林”，“虎丘紫绿，笋芽卷舒皆上”，“鉴亲采数嫩叶，与茶侣汤愚公小焙烹之，真作豆花香。”。
清朝的《虎丘山志》载：“虎丘茶，出金粟房。叶微带黑，不甚苍翠，点之色如白玉，而作豌豆香。”。金粟房是虎丘山上寺院之一，这段文字点出了“虎丘茶”的出处。综上，我们可以知道，名艳天下的虎丘茶是明代虎丘山中寺庙和尚种植、制作的。
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六大茶类中的青茶也叫乌龙茶，俗称半发酵茶，它的主要产地在我们国家的福建、广东、台湾三省。最具代表的品种就是闽北岩骨花香的武夷岩茶，闽南安溪铁观音，广东潮州的凤凰单丛，台湾的乌龙茶。从历史文献上看，这四个地区产生乌龙茶的先后顺序首先是福建武夷，其次安溪，再次台湾，最晚为广东潮州。
青茶制作讲究，鲜叶的采摘，不能过嫩也不能过老。太嫩，咖啡碱、茶多酚含量高，糖类跟形成芳香物的前导物低，成茶滋味苦涩、香气低。过老，内含物质低，纤维素含量高，茶汤亦差。所以要在茶树新梢的顶芽形成驻芽的时候采摘小开面儿或大开面儿，俗称“开面采”。这时候茶树鲜叶中呈苦涩味道的脂型儿茶素减少，糖类增加,嫩梗里产生了较多的氨基酸，香叶醇、苯乙醛等香气成份增加。接着通过萎凋使鲜叶轻度失水，破坏叶绿素，令氨基酸与可溶性糖类增多；蛋白质分解，低沸点的青草气得以挥发，如此就为香高、味醇、耐泡的优质成品茶的形成奠定了坚实基础。
接下来开始做青。做青用一个词来讲就是叶片的“死去活来”，这形容的是摇青跟凉青交替过程中茶树鲜叶的状态。通过摇青，鲜叶跟嫩梗里的水分缓慢散发，使得生机勃勃的叶片一下子变得“垂头丧气”；把摇过的叶片放置一会儿，嫩梗里残留的水又重新分布到了叶子表面，叶片接着展现出生机勃勃的样子。如此反复交替，我们就看到了鲜叶不停地“死去活来”，也有人把这个过程称作“走水”、“还阳”。摇青过程会让叶片边缘不断受到震动和摩擦，令边缘细胞逐步损伤，使得多酚氧化酶对儿茶素渐进氧化。当鲜叶的含水率下降到一定程度，叶子的颜色由绿转淡绿、黄绿，叶片边缘出现红斑并且花香开始出现，就要果断杀青，钝化叶片中酶的活性，终止叶片内儿茶素的氧化，保留巩固茶的内在品质。再经过揉捻、烘干、焙火等工艺终成青茶。
清崇安知县陆廷灿的《续茶经》约作于雍正十二年（1734年），在书中他援引王草堂《茶说》所述：“茶采后，以竹筐匀铺，架于风日中，名曰晒青。俟其青色渐收，然后再加炒焙。阳羡闬片，只蒸不炒，火焙以成。松罗、龙井皆炒而不焙，故其色纯。独武夷炒焙兼施，烹出之时，半青半红，青者乃炒色，红者乃焙色也。茶采而摊，摊而摝，香气发越即炒，过时、不及皆不可。既炒既焙，复拣去其中老叶、枝蒂，使之一色。”。看，采后晒青、摇青、炒、焙、拣梗，在那时候主要的青茶工艺已经展现无遗。王草堂即王复礼，是明代心学大家王阳明的后人，《茶说》成书应为清初。清康熙四十七年(1708年)已六十有七的王草堂受福建抚台之聘来闽，寓居武夷山。后一直隐居于此，潜心向学，前后经历了王梓、梅廷隽、陆廷灿三任崇安令，终老于武夷。王草堂在《茶说》中记录的有关武夷茶制法的文字对考证乌龙茶起源来讲弥为珍贵，泽被后人。
新事物的出现是有前提条件的，乌龙茶在武夷山的诞生也不例外。明洪武二十四年（1391年），朱元璋一道诏旨，令茶废团改散，“岁贡上贡茶，罢造龙团，听茶户惟采芽茶以进”，把团茶都废掉，喝散茶。明代沈德符所著《万历野获编·补遗》里也记载：“国初四方贡茶，以建宁阳羡为上，犹仍宋制，碾而揉之，为大小龙团。洪武二十四年九月，上以重劳民力，罢造龙团，惟采茶芽以进。其品有四：曰探春、先春、次春、紫笋。茶加香味，捣为细末，已失真味。今人惟取初萌之精，汲泉置鼎，一瀹便饮，遂开千古茗饮之宗，不知我太祖实首辟此法。陆羽有灵，必俯首服。蔡君谟在地下，亦咋舌退矣。”。沈德符的歌功颂德稍显肉麻，但放小牛出身的朱皇帝废团改散可真是对茶的一次大变革，条索型散茶方便揉捻、发酵，它的大量出现，为自明以降茶类的百花齐放奠定了基础。
说乌龙茶的诞生，不得不从明代冠绝天下的虎丘茶讲起。有朋友说，虎丘茶不是绿茶吗，跟乌龙茶有啥子关系。外行了不是，没有虎丘茶，就引不出两百多年后乌龙茶在武夷山的诞生。静下心来，慢慢听吧。
到过苏州的朋友都知道，苏州的虎丘，相传是吴王阖闾墓冢所在地，其墓道口就在剑池深处。《史记》记载吴王阖闾葬于此，传说葬后三日有“白虎蹲其上”，故名虎丘。《苏州府志》说茶圣陆羽在贞元年间（约796年）曾长期寓居苏州虎丘，一边著书，一边研究茶学。他发现虎丘处有一泉水，汲水饮茶，质甘清凛，为水之美者。于是就在虎丘山上挖石筑井一眼，此井被后人称为“陆羽井”，亦称“陆羽泉”。
陆羽泉被唐代品泉家刑部侍郎刘伯刍评为“天下第三泉”。明代王鏊曾赋诗：“翠壑无声滑碧鲜，品题谁许惠山先？沉埋断础颓垣里，搜剔松根石罅边，云乳一林沆瀣分，天光千丈落虚圆。闲来弃置行多恻，好谢东山悟道泉。”。现在的陆羽井为一长方形水池，约一丈多见方，井四周石壁陡峭如削。石肌天然，色呈褐赭，秀若铁花。从前宋代苏东坡来此游赏赞其为“铁华秀岩壁”，后人遂将其称作“铁华岩”。“铁华岩”这三个字后来被清代范承勋手书，并将其刻于石壁之上。凡今游山的怀古之士无不至此一睹这“陡崖垂碧湫，古苔铁花冷,中横一线天,倒挂浮图影”的泉石盎然之境。
说到这儿，要澄清一个事情，有人说虎丘茶是陆羽带到苏州种植培育的，其实这是一个误解，虎丘茶的种植跟陆羽没有一点关系。从两点可以看出来，一，陆羽的《茶经》大约是在公元780年完成的，陆羽《茶经》里并没有关于虎丘茶的记述。这也是后来清顺治年间广东人陈鉴著《虎丘茶经注补》的原因。二，唐代诗人韦应物（737年～791年）在唐德宗贞元四年（788年）七月到苏州任刺史，至德宗贞元七年（791年）卒于苏州官舍。陆羽是在韦应物逝后五年才来虎丘。在任上，韦应物写下了脍炙人口的茶诗<<喜虎丘园中茶生>>，诗中写道：“洁性不可污，为饮涤尘烦。此物信灵味，本自出仙源。聊因理郡余，率尔植荒园。喜随众草长，得与幽人言。”。可见，彼时虎丘山上早已长有茶树，非陆鸿渐所植。
《元和县志》记载虎丘所产之茶：“叶微带黑，不甚苍翠，烹之色白如玉，而作豌豆香，性不能耐久，宋人呼为‘白云茶’。”。在宋代，已经出现了虎丘茶的影子。明末苏州状元文震孟（1574年～1636年）就说：“吴山之虎丘，名艳天下。其所产茗柯，亦为天下最，色香与味在常品外。如阳羡、天池、北源、松萝俱堪作奴也。”。卜万祺，明天启元年（1621年）举人，崇祯时官广东韶州知府。他在清顺治年间（约1644年～1661年）著述的《松寮茗政》里写到:“虎丘茶，色味香韵，无可比拟。必亲诣茶所，手摘监制，乃得真产。且难久贮，即百端珍护，稍过时，即全失其初矣。殆如彩云易散，故不入供御耶。”。
清顺治年（1655年）广东人陈鉴侨居苏州，感：“陆桑苎翁《茶经》漏虎丘，窃有疑焉。陆尝隐虎丘者也，井焉、泉焉、品水焉，茶何漏?....予乙未迁居虎丘，因注之、补之；其于《茶经》无以别也，仍以注、补别之，而《经》之十品备焉矣。桑苎翁而在，当哑然一笑。”。于是陈鉴著《虎丘茶经注补》。他在文中对虎丘茶的生长、品饮做了记载，他说虎丘茶树“花开比白蔷薇而小，茶子如小弹”，生长在“虎丘之西，正阳崖阴林”，“虎丘紫绿，笋芽卷舒皆上”，“鉴亲采数嫩叶，与茶侣汤愚公小焙烹之，真作豆花香。”。
清朝的《虎丘山志》载：“虎丘茶，出金粟房。叶微带黑，不甚苍翠，点之色如白玉，而作豌豆香。”。金粟房是虎丘山上寺院之一，这段文字点出了“虎丘茶”的出处。综上，我们可以知道，名艳天下的虎丘茶是明代虎丘山中寺庙和尚种植、制作的。
版权声明：本文为新浪微博认证美食博主"耕而陶一茶"原创撰写，欢迎博友在微博上转发，交流茶知识。但，任何单位、媒体、个人未经允许不得复制转载，违者必究。
087
补益剂——阴阳双补剂——地黄饮子
阴阳双补剂适用于阴阳两虚证。常见症状有头晕目眩、腰膝酸软、畏寒肢冷、自汗盗汗等。代表方有地黄饮子、龟鹿二仙胶。
地黄饮子出自《圣济总录》。
一、主治证候：喑痱证
喑：舌强不能言。强→ Jiàng，僵硬，即舌头僵硬不能讲话。
痱：足废不能用。筋骨软弱无力不能行走。
二、病因：下元虚衰，阴阳两虚
下元(下焦)虚衰≠下元虚寒
下元虚寒一般指的是肾阳亏虚，下元虚衰指的是阴阳两虚。
三、病机、症状：
1、下元虚衰、肾精不达舌：肾经通于舌，下元虚衰，肾精亏虚，舌失肾精滋养；
2、肾阳亏虚、水湿内停、痰浊阻心：肾阳亏虚，蒸腾气化失司，水液代谢障碍，水湿内停，湿聚成痰，痰浊阻于心窍(舌为心之苗)；
1和2都能造成舌强不能言。
3、肾精亏虚，筋骨失养→筋骨软弱无力；
4、阴虚内热→口干不欲饮，阴液亏虚，不能上承滋养口舌，又内热伤津液；
5、虚阳上浮→面赤，阴虚不能制约阳，导致虚阳上浮而两颧面色红赤；
6、阳虚失温→足冷，阳气具有温煦功能，故肾阳虚不能温煦于下而足冷。
*肾藏精，精化髓，髓养骨。又肝肾同源，肾精亏虚常累及肝阴亏虚，而肝主筋，所以肾精亏虚导致筋骨软弱无力。
*口干欲饮是实热之象，口干不欲饮是虚热之象。
*此证乃本虚标实之证。
本虚：既有阴虚内热的口干不欲饮，虚阳上浮所致的面赤，又有阳虚所致的足冷，还有肾精亏虛，筋骨失养所致的筋骨软弱无力。
标实：阳虚气化不利，蒸腾不利，产生痰饮，蒙蔽心窍。
*患者既有上面阴虚、虚阳上浮的口干面赤(阴虚)，又有下面的足冷(阳虚)，这是典型的上热下寒的表现，是由于阴阳两虚所致。患者平时不可随意描述自己病情为上热下寒。
*本证总属肾阴阳两虚，进而产生痰饮，蒙蔽心窍，导致舌强不能言的“喑”，筋骨软弱无力的“痱”，即喑痱证。
四、治法：滋肾阴、温肾阳(治本)；化痰开窍(治标)，标本同治。
五、配伍：
君药：
熟地18g、山萸肉9g：滋补肾阴，填补肾精。
肉苁蓉9g、巴戟天9g：温补肾阳。
熟地、山萸肉、肉苁蓉、巴戟天四味药是阴阳双补。
臣药：
附子6g、肉桂6g：①温助真元，引火归元；②助君药肉苁蓉、巴戟天温阳。肉桂引火归元以治虚阳上浮。
麦冬6g、五味子6g、石斛9g：滋阴敛液，育阴潜阳(阴阳互根互用，只有阴足，阳才能潜藏)。
佐药：
石菖蒲6g、远志6g、茯神6g：化痰开窍，交通心肾，宁心安神。
使药：
薄荷1-3g、生姜3片、大枣2枚：①取其轻清之性，以助解郁开窍之力；②调阴阳，和气血。
引火归元：肾为先天之本，藏有真阴真阳。若真阴不足，则阳无以依附，虚阳外浮。将上越的虚阳引回下元即为引火归元，常在滋阴药中加入附子、肉桂等温阳之品。
《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”(阴为阳安守于内，是阳在外的根基；阳为阴活动于外，阴阳相互为用，不可分离)。
心肾不交：心肾不交是心肾相交的病理状态。心肾相交常见的理解为水火既济，升降相依。心肾虽分居于上下焦，但有经络相互交通，心火下行以资肾阳，温煦肾阴，使肾水不寒；肾水上济以资心阴，濡养心阳，使心火不亢。如果某些病因打破这种生理状态即为心肾不交，而治疗这种病因的方药的作用即为交通心肾。
诸药合用，滋肾阴、温肾阳，交通心肾，化痰开窍。下元既补，痰化窍开，则喑痱可愈。
六、配伍特点：阴阳双补，上下同治，以补虚治下为主。
*熟地、山萸肉滋补肾阴，填补肾精；麦冬、五味子、石斛滋阴敛液以育阴；肉苁蓉、巴戟天温补肾阳；附子、肉桂温助真阳，引火归元。
*既治下筋骨软弱无力，又治上舌强不能语。既治下寒足冷，又治上热口干面赤。
*此方标本同治，以补虚治本为主，化痰治标为辅。
七、辨证要点：舌强不能言，筋骨软弱无力，口干不欲饮，足冷，面赤。
*舌质有时胖、红，甚则没有舌苔或有裂纹。
地黄饮子为治疗喑痱证的代表方。
八、加减变化：
1、喑痱证，以阴虚为主→方中去附子、肉桂+川贝、竹茹等化痰药。
2、喑痱证，倦怠乏力等气虚症状显著→地黄饮子+黄芪或党参、人参。
九、现代用法：可用于高血压、中风后遗症、脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)、多系统萎缩症。
***注：必须准确辨证为阴阳两虚证方可使用本方。
十、方歌：
地黄饮子山萸斛，
苁戟附桂麦冬茯，
菖蒲远志五味子，
姜薄大枣喑痱除。 https://t.cn/RczTWJ5
补益剂——阴阳双补剂——地黄饮子
阴阳双补剂适用于阴阳两虚证。常见症状有头晕目眩、腰膝酸软、畏寒肢冷、自汗盗汗等。代表方有地黄饮子、龟鹿二仙胶。
地黄饮子出自《圣济总录》。
一、主治证候：喑痱证
喑：舌强不能言。强→ Jiàng，僵硬，即舌头僵硬不能讲话。
痱：足废不能用。筋骨软弱无力不能行走。
二、病因：下元虚衰，阴阳两虚
下元(下焦)虚衰≠下元虚寒
下元虚寒一般指的是肾阳亏虚，下元虚衰指的是阴阳两虚。
三、病机、症状：
1、下元虚衰、肾精不达舌：肾经通于舌，下元虚衰，肾精亏虚，舌失肾精滋养；
2、肾阳亏虚、水湿内停、痰浊阻心：肾阳亏虚，蒸腾气化失司，水液代谢障碍，水湿内停，湿聚成痰，痰浊阻于心窍(舌为心之苗)；
1和2都能造成舌强不能言。
3、肾精亏虚，筋骨失养→筋骨软弱无力；
4、阴虚内热→口干不欲饮，阴液亏虚，不能上承滋养口舌，又内热伤津液；
5、虚阳上浮→面赤，阴虚不能制约阳，导致虚阳上浮而两颧面色红赤；
6、阳虚失温→足冷，阳气具有温煦功能，故肾阳虚不能温煦于下而足冷。
*肾藏精，精化髓，髓养骨。又肝肾同源，肾精亏虚常累及肝阴亏虚，而肝主筋，所以肾精亏虚导致筋骨软弱无力。
*口干欲饮是实热之象，口干不欲饮是虚热之象。
*此证乃本虚标实之证。
本虚：既有阴虚内热的口干不欲饮，虚阳上浮所致的面赤，又有阳虚所致的足冷，还有肾精亏虛，筋骨失养所致的筋骨软弱无力。
标实：阳虚气化不利，蒸腾不利，产生痰饮，蒙蔽心窍。
*患者既有上面阴虚、虚阳上浮的口干面赤(阴虚)，又有下面的足冷(阳虚)，这是典型的上热下寒的表现，是由于阴阳两虚所致。患者平时不可随意描述自己病情为上热下寒。
*本证总属肾阴阳两虚，进而产生痰饮，蒙蔽心窍，导致舌强不能言的“喑”，筋骨软弱无力的“痱”，即喑痱证。
四、治法：滋肾阴、温肾阳(治本)；化痰开窍(治标)，标本同治。
五、配伍：
君药：
熟地18g、山萸肉9g：滋补肾阴，填补肾精。
肉苁蓉9g、巴戟天9g：温补肾阳。
熟地、山萸肉、肉苁蓉、巴戟天四味药是阴阳双补。
臣药：
附子6g、肉桂6g：①温助真元，引火归元；②助君药肉苁蓉、巴戟天温阳。肉桂引火归元以治虚阳上浮。
麦冬6g、五味子6g、石斛9g：滋阴敛液，育阴潜阳(阴阳互根互用，只有阴足，阳才能潜藏)。
佐药：
石菖蒲6g、远志6g、茯神6g：化痰开窍，交通心肾，宁心安神。
使药：
薄荷1-3g、生姜3片、大枣2枚：①取其轻清之性，以助解郁开窍之力；②调阴阳，和气血。
引火归元：肾为先天之本，藏有真阴真阳。若真阴不足，则阳无以依附，虚阳外浮。将上越的虚阳引回下元即为引火归元，常在滋阴药中加入附子、肉桂等温阳之品。
《素问·阴阳应象大论》：“阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。”(阴为阳安守于内，是阳在外的根基；阳为阴活动于外，阴阳相互为用，不可分离)。
心肾不交：心肾不交是心肾相交的病理状态。心肾相交常见的理解为水火既济，升降相依。心肾虽分居于上下焦，但有经络相互交通，心火下行以资肾阳，温煦肾阴，使肾水不寒；肾水上济以资心阴，濡养心阳，使心火不亢。如果某些病因打破这种生理状态即为心肾不交，而治疗这种病因的方药的作用即为交通心肾。
诸药合用，滋肾阴、温肾阳，交通心肾，化痰开窍。下元既补，痰化窍开，则喑痱可愈。
六、配伍特点：阴阳双补，上下同治，以补虚治下为主。
*熟地、山萸肉滋补肾阴，填补肾精；麦冬、五味子、石斛滋阴敛液以育阴；肉苁蓉、巴戟天温补肾阳；附子、肉桂温助真阳，引火归元。
*既治下筋骨软弱无力，又治上舌强不能语。既治下寒足冷，又治上热口干面赤。
*此方标本同治，以补虚治本为主，化痰治标为辅。
七、辨证要点：舌强不能言，筋骨软弱无力，口干不欲饮，足冷，面赤。
*舌质有时胖、红，甚则没有舌苔或有裂纹。
地黄饮子为治疗喑痱证的代表方。
八、加减变化：
1、喑痱证，以阴虚为主→方中去附子、肉桂+川贝、竹茹等化痰药。
2、喑痱证，倦怠乏力等气虚症状显著→地黄饮子+黄芪或党参、人参。
九、现代用法：可用于高血压、中风后遗症、脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)、多系统萎缩症。
***注：必须准确辨证为阴阳两虚证方可使用本方。
十、方歌：
地黄饮子山萸斛，
苁戟附桂麦冬茯，
菖蒲远志五味子，
姜薄大枣喑痱除。 https://t.cn/RczTWJ5
治中耳炎最好用的中成药来了！从根上解决问题，养好这里，炎症不侵！
前几天，一位医友向师兄求助。她说孩子的耳朵出了大问题！
孩子才五岁，正是活泼好动的时候，最近他经常说自己的耳朵好痒，有虫子在里面爬。
父母以为他是淘气乱说，没有放在心上。
但浩浩反复说自己耳朵好痒，甚至有次感冒后，孩子的耳朵竟然发出恶臭！
这对父母终于重视了起来，赶忙把孩子送到医院进行检查。
最终被告知孩子患上了中耳炎。
许多父母只关注到孩子吃饭怎么样，有没有感冒发烧，却忽视了孩子自己的话，酿成后果才开始重视，可怜小小的孩子多次倾诉都没有被父母当回事！
中耳炎为什么会发生在孩子身上？
为什么有些小孩子只要一感冒，中耳炎问题就会加重？
师兄告诉你：因为这些孩子身体比较差。
咱们说六经传变，感冒发烧怕冷，说明病邪在太阳经层面，如果一感冒就中耳炎发作，说明病邪已经到了更深一层的少阳层面。
打个比方说，人就像一个国家，敌军要入侵这个国家，如果边疆防守不得力，国家内部就会沦入敌手。
放到身体也一样，一感冒就中耳炎发作的孩子，说明他们平时身体就很差。
常对孩子下手的中耳炎到底是什么？
中耳炎俗称“烂耳朵”。
耳内堵塞、闷胀、耳朵流脓、耳鸣、听力下降...这些都是典型的中耳炎症状。
那中耳炎又是怎么找上门的呢？
《灵枢.经脉篇第十》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆其支者，从耳后入耳中。
看不懂？
没关系，师兄来给你概括解释一下，在胆的经脉路线中，耳朵是必经之地。
耳朵出问题，少不了胆的原因。
肝和胆互为表里关系，因此，中耳炎的问题，尤其是那些顽固到长久不愈的慢性中耳炎，主要是肝胆出了问题。
面色发污，脾气急，倔，肌肤甲错，黑眼圈，偏头痛，经常性的口腔溃疡等等，都是比较常见到也比较典型的肝胆问题重的表现。
如果你或你身边的孩子正在遭受中耳炎的困扰，不妨对号入座一下，看是否有这些症状。
有人说自己的孩子平时挺健康的，怎么突然就会有炎症了呢？
对于炎症的问题，中医看来是体内有“虚热”。
中耳炎，在于虚热上扰。
咱们经常说“上热下寒”，中下焦越虚寒，虚热也就越厉害。
人的脾胃就像一个轮回，脾中清气升，胃中浊气降，这一升一降中，脾胃功能运转自如，寒热交融。
要是脾胃功能出了问题，阴阳相隔，而本身“火性上炎”，虚热就容易上扰，中耳炎这不就跟着出现了吗！
自身脾胃功能弱的人，化生津液本来就不足，体内可以利用的“水”越少，虚热也就越重。
经过师兄这一番分析，大家应该明白了患有中耳炎问题的人，脾胃功能必定弱。
治疗中耳炎有何妙招？
不少家长跟师兄倾诉，孩子患了中耳炎，他们非常心疼，可苦于没有良方，只能眼睁睁看着孩子受罪！
也有很多人说，得个炎症而已，吃点消炎药不就得了？
师兄在上面分析了这么多，细心的人可能会发现，如果用了消炎药，或者是比较寒凉的那类中药，其实是在打着清热消炎的招牌，干了寒凉伤脾胃的事儿！
那有什么能治疗中耳炎还不伤身的好方法吗？
问师兄你就是问对人了，当然有！
1、小柴胡颗粒
小柴胡颗粒化裁于张仲景《伤寒论》中的千古名方：小柴胡汤。
小柴胡汤原方：
柴胡、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣。
小柴胡汤功效在《伤寒论》是这样记载的：
“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满；不欲饮食，心烦喜呕；或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
胆经在十二经脉中属于少阳之脉，所以我们可以知道，小柴胡汤作为主方在肝胆经络相关疾病的治疗中有着立竿见影的作用。
当然现在我们不需要辛苦地熬汤了，有小柴胡颗粒来解放双手。
中耳炎在中医上看是因为胆经入耳中，胆经出现了虚热。
这种情况我们要引火下行，减轻上焦的虚热。
小柴胡颗粒可以解决肝胆问题，自然也毫无疑问地对中耳炎的治疗非常有效。
仝小林院士曾说过：剂量，就是方剂运用的最高医术。
切记用量为四袋小柴胡颗粒，如果剂量过少，小柴胡颗粒的药效会大打折扣！
2、吹灸
艾灸是传统的中医疗法，可以直接对着病灶施灸，使艾灸的药气直达病所，艾灸同时还具有很强的消炎，活血化瘀的功能。
所以选择艾灸治疗中耳炎是不错的选择，可以解毒利湿，通络排脓。
吹灸就是用一个自制的器械，插到病人的耳内，点燃艾条，深吸一口气，对准耳道吹，将烟吹入。
吹灸不需要太多时间，一般每天做5-10分钟就会起到非常好的治疗效果。
治疗中耳炎吹灸的艾条，一定要买质量极好、品质极高的，这点非常重要。
一般病人在接受吹灸后，会感觉很舒服。
前几天，一位医友向师兄求助。她说孩子的耳朵出了大问题！
孩子才五岁，正是活泼好动的时候，最近他经常说自己的耳朵好痒，有虫子在里面爬。
父母以为他是淘气乱说，没有放在心上。
但浩浩反复说自己耳朵好痒，甚至有次感冒后，孩子的耳朵竟然发出恶臭！
这对父母终于重视了起来，赶忙把孩子送到医院进行检查。
最终被告知孩子患上了中耳炎。
许多父母只关注到孩子吃饭怎么样，有没有感冒发烧，却忽视了孩子自己的话，酿成后果才开始重视，可怜小小的孩子多次倾诉都没有被父母当回事！
中耳炎为什么会发生在孩子身上？
为什么有些小孩子只要一感冒，中耳炎问题就会加重？
师兄告诉你：因为这些孩子身体比较差。
咱们说六经传变，感冒发烧怕冷，说明病邪在太阳经层面，如果一感冒就中耳炎发作，说明病邪已经到了更深一层的少阳层面。
打个比方说，人就像一个国家，敌军要入侵这个国家，如果边疆防守不得力，国家内部就会沦入敌手。
放到身体也一样，一感冒就中耳炎发作的孩子，说明他们平时身体就很差。
常对孩子下手的中耳炎到底是什么？
中耳炎俗称“烂耳朵”。
耳内堵塞、闷胀、耳朵流脓、耳鸣、听力下降...这些都是典型的中耳炎症状。
那中耳炎又是怎么找上门的呢？
《灵枢.经脉篇第十》：胆足少阳之脉，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆其支者，从耳后入耳中。
看不懂？
没关系，师兄来给你概括解释一下，在胆的经脉路线中，耳朵是必经之地。
耳朵出问题，少不了胆的原因。
肝和胆互为表里关系，因此，中耳炎的问题，尤其是那些顽固到长久不愈的慢性中耳炎，主要是肝胆出了问题。
面色发污，脾气急，倔，肌肤甲错，黑眼圈，偏头痛，经常性的口腔溃疡等等，都是比较常见到也比较典型的肝胆问题重的表现。
如果你或你身边的孩子正在遭受中耳炎的困扰，不妨对号入座一下，看是否有这些症状。
有人说自己的孩子平时挺健康的，怎么突然就会有炎症了呢？
对于炎症的问题，中医看来是体内有“虚热”。
中耳炎，在于虚热上扰。
咱们经常说“上热下寒”，中下焦越虚寒，虚热也就越厉害。
人的脾胃就像一个轮回，脾中清气升，胃中浊气降，这一升一降中，脾胃功能运转自如，寒热交融。
要是脾胃功能出了问题，阴阳相隔，而本身“火性上炎”，虚热就容易上扰，中耳炎这不就跟着出现了吗！
自身脾胃功能弱的人，化生津液本来就不足，体内可以利用的“水”越少，虚热也就越重。
经过师兄这一番分析，大家应该明白了患有中耳炎问题的人，脾胃功能必定弱。
治疗中耳炎有何妙招？
不少家长跟师兄倾诉，孩子患了中耳炎，他们非常心疼，可苦于没有良方，只能眼睁睁看着孩子受罪！
也有很多人说，得个炎症而已，吃点消炎药不就得了？
师兄在上面分析了这么多，细心的人可能会发现，如果用了消炎药，或者是比较寒凉的那类中药，其实是在打着清热消炎的招牌，干了寒凉伤脾胃的事儿！
那有什么能治疗中耳炎还不伤身的好方法吗？
问师兄你就是问对人了，当然有！
1、小柴胡颗粒
小柴胡颗粒化裁于张仲景《伤寒论》中的千古名方：小柴胡汤。
小柴胡汤原方：
柴胡、半夏、人参、生姜、炙甘草、大枣。
小柴胡汤功效在《伤寒论》是这样记载的：
“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满；不欲饮食，心烦喜呕；或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。”
胆经在十二经脉中属于少阳之脉，所以我们可以知道，小柴胡汤作为主方在肝胆经络相关疾病的治疗中有着立竿见影的作用。
当然现在我们不需要辛苦地熬汤了，有小柴胡颗粒来解放双手。
中耳炎在中医上看是因为胆经入耳中，胆经出现了虚热。
这种情况我们要引火下行，减轻上焦的虚热。
小柴胡颗粒可以解决肝胆问题，自然也毫无疑问地对中耳炎的治疗非常有效。
仝小林院士曾说过：剂量，就是方剂运用的最高医术。
切记用量为四袋小柴胡颗粒，如果剂量过少，小柴胡颗粒的药效会大打折扣！
2、吹灸
艾灸是传统的中医疗法，可以直接对着病灶施灸，使艾灸的药气直达病所，艾灸同时还具有很强的消炎，活血化瘀的功能。
所以选择艾灸治疗中耳炎是不错的选择，可以解毒利湿，通络排脓。
吹灸就是用一个自制的器械，插到病人的耳内，点燃艾条，深吸一口气，对准耳道吹，将烟吹入。
吹灸不需要太多时间，一般每天做5-10分钟就会起到非常好的治疗效果。
治疗中耳炎吹灸的艾条，一定要买质量极好、品质极高的，这点非常重要。
一般病人在接受吹灸后，会感觉很舒服。
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