#嗅觉失灵# #嗅觉# #味觉# #嗅觉减退# #北京同世堂中医#古中医称为“不闻香臭”或者“鼻聋”,嗅神经为嗅觉上皮穿过筛板到嗅球的神经纤维,嗅觉能力是鼻黏膜中嗅细胞的特性,鼻黏膜、嗅球、嗅丝或中枢神经系统连接部损伤,可能影响嗅觉。临床表现为嗅觉减退、嗅觉丧失、嗅觉缺失、嗅觉倒错、幻嗅和嗅觉刺激敏感性增加。

归元益气汤疗法对于嗅觉失灵的辩证:

1、归元益气汤 祛邪除湿法

肺胃素有蕴热,气血瘀滞,鼻窍失利而不闻香臭。

归元益气汤以麻黄、薄荷、辛夷、知母等为主药,因脾胃湿热过多,则堵塞脉络,需通窍祛除湿热,在宣肺肺部邪气,故肺气通于鼻,肺和则鼻能知臭香矣。归元益气汤方剂中用麻黄,祛邪除湿,宣肺通窍。

2、归元益气汤 补气清燥法

脾肺气虚,清阳不升,浊阴上干,鼻窍失利而不闻香臭

归元益气汤取当归、黄芩、玄参、白术等为主药 因脾胃失调,则“清阳不升,浊阴上干”需要益中补气,升清降浊,故脾胃、肾阴阳平衡,清升浊降则能知臭香矣。归元益气汤方剂中用当归,升清益气,补中降浊。

3、归元益气汤 益气养血法

心主嗅,又主血脉,心脾两虚,气血不足,鼻窍失养,功能失司而不闻香臭。

归元益气汤取龙眼肉、茯神、炙甘草、黄芪等为主药 因心血不足,血虚不能上濡鼻窍,则鼻窍干燥,需补养心脾之血,益气养血,脾之所养,心之所用,使心肺之气交通则鼻利而闻香臭矣。归元益气汤方剂中用龙眼肉,益气补血,润养鼻窍。

我科医师采用归元益气汤治疗嗅觉失灵的方法:

一、以邪气入肺患者,归元益气汤以治邪气为先

《中藏经》卷上认为属肺风。《诸病源候论》卷29“鼻瓮候”说:“若 风冷伤于脏腑,而邪气乘于太阴之经,其气蕴积于鼻,则津液壅塞,鼻气不宣调,故不知香臭而为鼻瓮也。”针对嗅觉,归元益气精选细辛、西红花、干姜、黄芩、甘草、防风等为主药,治邪气入肺不知香臭者,诸药合用以祛风散寒、温肺通窍。现代药理研究证实,归元益气汤的防风增强抗细菌、抗发炎、抗病毒和祛风的作用。

二、以清浊升降失调患者,归元益气汤以治升阳降阴为先

归元益气汤方剂当选黄芪、党参、升麻、辛夷、当归、西红花、桔梗等为主药,升麻清热解毒、升举阳气。黄芪性微温补气固表。将归元益气汤将上药合用以升清阳、降阴浊,宣肺肺气。归元益气汤重用辛夷散风寒、通鼻窍,故可祛风散邪,通其鼻窍。归元益气汤中桔梗宣肺祛痰,当归补血活血、调经止痛,具有活血化瘀,促进血液循环作用,与上药合用能活血化瘀,通其鼻窍。归元益气汤中薄荷、白术具有祛风散寒,健脾补气作用。

三、以卫气失守患者,归元益气汤以补卫气为先

卫气失守,寒邪客于头面而发病的患者,治法应先散寒邪,后补卫气,归元益气汤治疗心肺之气不和者则酌情用苍术、羌活、独活、防风、升麻、葛根、炙甘草、麻黄后加生姜、大枣,祛寒补血,杏仁生津止渴、润肺定喘,使归元益气汤具有补卫气,祛邪散寒作用。

归元益气汤常用麻黄发汗散寒、宣肺平喘,独活祛风除湿治外感风寒,升麻清热解毒、升举阳气,具有升清阳之效。防风发表、祛风、除湿。

现代药理研究证实归元益气汤方剂中,防风能增强免疫系统功能,有解热、降温、镇痛、镇静和抗惊厥,抗菌,抗炎,抗凝、抗组胺的作用,麻黄可产生快速的耐受性,对呼吸系统有平喘、镇咳、祛痰作用,辛夷具有抗过敏、抗炎、抗血小板凝聚、抗微生物、镇痛、改善微循环作用。其中羌活、独活是近些年发现适应原样的益补药,加入归元益气汤中用于提高个体免疫力,去除体内寒湿与邪气,归元益气汤结合以上用药在结合病患个人体征进行调配,可知香臭。

归元益气汤的优势:

一、选材苛刻:每一味药材,都是经过医生多年以来尝试各个产地的药效等,最终得出一条进药渠道,保持着良好药材质量、药效、年份和产地不变。从而增加了归元益气汤的效用。

二、渗透性强:物分子比正常的药物分子细致许多,可轻松抵达病灶,对病灶进行破坏与消灭。

三、针对性强:个体性比较强,具有针对性,万人一病,一人一方,一疗程一换,全面调节身体机能。

四、熬药方法独特:熬制方法采用传统中医熬制方法结合现代中医熬制方法,一洗三泡,浓缩其药物精华,充分发挥药物的药效。

五、毫无副作用:归元益气汤属于纯天然中药疗法,无任何副作用,通过不同的药物进行匹配,互抵消其毒素,充分发挥药物的针对性。

六、预防性强:在消除疾病同时建立起健康防线,抵御其他疾病的侵袭,能够维持体内生态平衡,预防疾病在生。

归元益气汤的治疗过程:

归元益气汤疗法第一步:针对治疗期。改善嗅觉失灵产生的鼻腔干燥,让内部器官得到恢复,从内部慢慢调理,从而改变让患者睡眠、饮食、心情等现象,(无论病情轻重,病程长短,均可体现到显著的效果。)

归元益气汤疗法第二步:冲击治疗期。增强体质,提高机体免疫力, 让身体整体素质得到改善,从而让嗅觉、味觉、肺部宣发、窍络等有所改变,让嗅觉神经得以慢慢修复。

归元益气汤疗法第三步:巩固治疗期。抗复发,彻底让肺部浊气得到宣发,鼻窍与肺部得到更好的宣发,从而提升身体免疫力等,给疾病竖一道墙。

归元益气汤疗法第四步:康复治疗期。嗅觉得以彻底恢复,各方面感觉器官恢复正常,肺部浊气已经宣发而出,鼻肺之间窍彻底通畅嗅觉已经彻底恢复。

归元益气汤治疗原理:

归元益气汤认为嗅觉失灵与肾、肺、心、脾密切相关,因鼻为清气道,司嗅觉,为肺之系;肺为气之主,肾为气之根,心主五臭;脾主升清,清阳出上窍,肾主纳气,下归于肾。治以肾、肺、心、脾为主,鼻为辅。归元益气汤以祛邪宣肺,升清降浊,益气通窍,肺开窍于鼻,藏精于肺,肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。心主五臭,肺主诸气,心肺之气得交通,则鼻利而闻香臭矣。脾胃之气上升。清阳上升,阴浊下降,故鼻能知香臭矣。综合调理让病态细胞得到滋养,通过不断的调理让病症慢慢恢复正常。

医疗卫生心理学重点考点:心身疾病是心理疾病吗?
是一组发生发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病,因此心身疾病并不是心理疾病,而是由于心理社会等多方面原因,造成身体器官组织出现器质性病变,是“实打实”的“身体疾病”。不过虽然是身体器官出了问题,但是在治疗时,绝不可以仅针对身体问题对症治疗,还必须同时结合心理因素“标本兼治”。

国内资料显示,在综合性医院的初诊病人中,有近1/3的患者所患的是与心理因素密切相关的躯体疾病。非精神科医生很少关注这些患者的心理因素,也很少把这些他们认为是内科的疾病而看成与精神科相关,因此患者往往接受的是躯体治疗,心理社会因素方面很少得到关注。

那么如何自查自诊,明确到底是单纯的器质性疾病还是由于心理因素造成的心身疾病呢?心身疾病的主要特点包括:①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用,比如,如果长期受压抑,或经常“窝火”,类似这些由于早年心理发展的关系,造成其愤怒不能向外发泄,这种愤怒将成为进入植物性神经系统引起血压升高的“通道”,从而造成高血压;②表现为躯体症状,有器质性病理改变或已知的病理生理过程,比如,哮喘病人的发病与精神刺激、情绪波动直接相关等。除上述特点外,心身疾病还包括不属于躯体形式障碍等特点。

那么如何预防罹患心身疾病呢?如果担心自己罹患心身疾病,或已经诊断为心身疾病的小伙伴,除了接受正规医疗机构开具的药物治疗外,也要积极通过自我催眠、静默冥想、接受心理医师的治疗等方式,消除心理社会刺激因素、消除心理因素、消除生物学症状,通过心理学技术直接改变病人的生物学过程,提高身体素质,促进疾病的康复。

#云南疫情##瑞丽疫情最新情况# 【省、州疾控专家谈瑞丽新冠肺炎疫情处置】

瑞丽市“7·04”疫情发生后其疫情处置工作受到各界的广泛关注
8月3日晚,记者就瑞丽市疫情防控有关情况采访了云南省疾控中心流行病学专家、主任医师常利涛
德宏州疾控中心主任、副主任医师韩继周,请他们谈谈对瑞丽“7·04”疫情的看法。
  
问:请您介绍一下当前全球疫情的形势,新一轮疫情有什么特点?
答:根据世卫组织(WHO)公布的通报,全球疫情处于大流行阶段,多个国家陆续出现疫情高峰,目前还没有看到拐点。

截至8月2日,全球累计确诊近2个亿(1.98亿),累计死亡400万例以上(423万);8月1日全球新增病例40万以上(44.7万),新增死亡7千例。
目前新一轮疫情流行的毒株主要是德尔塔变异株,具有传染性强、传播快的特点,而且能通过气溶胶传播,对防控工作带来了更大挑战。

问:你认为云南疫情防控的难点主要在哪里?
答:我认为云南防控的难点在边境、重点在边境。

一是云南漫长的边境线,没有天然屏障;不像其他一些边疆省或自治区,有山脉或者大江大河作为天然阻隔,云南的边境居民与邻国山水相联、跨境而居非常普遍;
二是周边国家的疫情形势十分严峻,有的国家输入病例正在迅速增加,有的国家已经发生了广泛的社区传播,还有的国家已经进入全面暴发,迅速扩散蔓延的状态;
三是因各种原因而不能避免的入境人员增加,在入境人员检测出较多的阳性。7月以来,仅瑞丽市入境人员就已经检出阳性254人。当前,云南面临着要防止境外输入和国内疫情蔓延的双重压力。边境地区传染病的跨境传播是全球面临的共同挑战,也是各国面临的共同困难。

问:我国对疫情防控采取的策略和措施是什么?我们是如何落实的?
答:对本土发生的疫情我国已经有一套很成熟的方案。

一是对疫情立即开展封控管理。从去年武汉到之后全国各地发生的疫情,包括近期广东、南京发生的疫情,首先要做的就是封控管理,目的就是为了防止对外传播。把疫情控制在最小范围,必须做好两点:
一是做好对外通道的封控、开展居家隔离;
二就是开展核酸检测,包括重点人群和全员核酸检测,其目的就是发现传染源,把所有被传染的人都找出来转到医院,密切接触者转到集中隔离点。
所有的传染病防控离不开三个环节:控制传染源是第一个环节。控制传染源首先就要找出传染源,所以要开展核酸检测。
第二个环节就是切断传播途径。切断传播途径就是要减少人和人的聚集,减少和解除传播的可能。由于这个疾病的特殊性,有潜伏期、有无症状的感染者,仅开展几轮核酸检测很难把处于潜伏期还没有达到能检测出来阈值的感染者全部找出来,所以要多轮检测、全员检测,不漏一人。此外,在我国居家是非常有效的成功经验,虽然居家会带来暂时的不便,但是为了大家的健康,减少被传播或传播给别人的可能性,最好的方法就是居家隔离。
第三个环节保护易感人群就是接种疫苗。目前已经启动对12岁以上人群疫苗接种工作,建议大家积极接种,应接尽接。

问:这次瑞丽“7·04”疫情有什么特点?
答:“7·04”新冠肺炎疫情是瑞丽市落实常态化疫情防控措施,在重点人群中主动开展核酸筛查中发现的。本次疫情主要集中在抵边地区、外籍人员聚集区,均由当前流行的Delta变异毒株引起。Delta 病毒具有传染性强、传播速度快等特点,防控难度大。

问:在处置这次疫情中我们主要采取了哪些措施?取得了怎样的成效?
答:针对7·04”疫情,我们主要采取了以下防控措施:

一是全面实施封闭管理。疫情发生后,瑞丽市实施严格封闭管理,对封闭前离瑞人员实施黄码管理并及时向目的地推送信息。
二是快速开展核酸检测。开展多轮次全员核酸检测,把检测时间由原来的3天1检,缩短为1天1检,24小时内完成采样检测,及时发现传染源,为疫情防控赢得了时间。
三是加快流调溯源和基因测序。省、州、市联合成立了流行病学调查专班,卫健、疾控等部门密切配合,前台混编,后台合属,充分运用大数据分析研判、视频追踪核查、外围走访摸排等多种措施,全力开展疫情溯源工作。省疾控中心首次将基因测序实验室前移到瑞丽,实现了当天检出标本当前测序。目前,已完成全部本地病例和部分输入病例基因测序工作,为有效防控疫情提供了决策依据。
四是全力做好患者救治。严格落实“四早”“四集中”要求,调集省内先进设施设备及整合医疗技术力量,将所有病人集中在中傣医院集中诊治。坚持中西医结合,一人一专班,一病一方案,围绕预防、救治、康复三个环节,实施分层分类精准诊疗,完善人物同防、医患同防措施,严防院感事件发生。所有患者病情平稳。
从“7·04”疫情中,我们取得了以下主要成效:
1、疫情防控取得了阶段性成效,疫情控在瑞丽市,没有外溢到其它地方。
2、医疗救治取得较好成效。依托县级医疗机构实施救治,目前无病亡病例,为疫情处置推动医疗资源下沉提供了经验。

问:下一步控制疫情的重点工作是什么?还要采取哪些措施?
答:下步工作的核心和关键是尽快找到传染源。 “7·04”疫情发生以来,虽然经过多轮次核酸检测,但近期几轮检测中仍有零星散发病例,提示传染源还存在,要尽快找到传染源,把密接、次密接管理起来,降低风险。

寻找传染源通用的方法是开展全员核酸检测,全员核酸检测的前提是“不落一户,不漏一人”,关键是检测区域人员不流动,人员流动会增加暴露风险,自己不安全,别人不安全。为尽早控制疫情,请广大市民遵守疫情防控规定,积极响应疫情防控要求和倡议,自觉居家管理,不外出,不相互走动,按要求参与核酸筛查,做到应检尽检。同时,希望大家在核酸检测时做好个人防控、保持一米线、有序单向流动,不扎堆、不聚集。
广大市民要维护疫情防控大局,履行传染病防治的法律义务,在疫情防控期间不信谣不传谣,一切行动听从政府指挥,严格按照政府要求,安居家中,管理好家人,安排自己的起居生活,守住健康。
加强健康监测报告。居家期间每天开展体温检测,若出现发热、乏力、干咳或呼吸困难等症状,请立即向网格员报告。在这样一个特殊的时期,我们要坚信,在党和政府的坚强领导下,在全市广大人民群众的共同努力下,我们就一定能早日打赢这场疫情防控阻击战!
「德宏传媒集团全媒体记者 杨雪梅 李俊臣 董晔」
https://t.cn/A6IZZAaz


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