【钮文新:中国经济应当关注“三个跑赢”——宏观政策如何践行“以民为本”?】当前,抑制全球经济的一个重要因素是:严重的物价上涨。我们且不说美国、欧洲、日本等发达国家的物价上涨是否属于“纯通货膨胀”,而单就中国而言,未来需要警惕的是输入性的、成本推动型的通胀。

中国经济面临“需求收缩、供给冲击、预期转弱”的三重压力。如何破解“三重压力”?这是今年以来经济学界热论的问题,而给出正确的破解路径非常重要。

最近有个消息:从今年3月底开始的化工业“停产潮”有所加剧。6月23日有报道说,中国47家石化企业停车,70多家化工企业宣布封盘停售、暂不报价,产品涉及PVC、MDI、纯碱、钛白粉等主流化工品。统计显示,进入6月份之后,国内PP装置检修数量明显增加,共计32家生产企业的37条生产线停车检修,涉及产能约770万吨/年。

为什么会发生这样的情况?报道说,一边是上游国际化工巨头轮番涨价,个别原材料单品价格暴涨1000%;另一边是国内化工产成品成本传导不出去,下游订单减少,以致企业生产处于亏损状态。在此背景下,国内一些化工企业宁可停工,也要抱团“扛价”。6月21日,中焦协市场委员会以视频方式召开6月市场分析会,山西、河北、内蒙古、山东、江苏、陕西、江西、贵州等地的主要焦化企业参会。从会议传出的信息是:与会企业一致同意,坚持“亏损不生产,没利不销售”的原则,全面限产,暂停采购。

通过化工业的情况,大家可见一斑。在石油、天然气、煤炭等基础能源、原料价格居高不下的情况下,如果成本无法向下游传导,那中间企业的亏损可能就会让它们采取停工、停产等措施,并导致“供给过度收紧”,同时带给市场“未来供给偏弱的预期”;再过一段时间,当下游企业扛不住而被动接受高价,则极易导致抢货、囤货,进而使得产成品“需求过度放大”,价格上涨。

如果一方面是企业停产压抑经济增长,另一方面则是供给不足导致物价上涨,这其中是不是存在“滞胀”风险?或许,这里存在“过火”的情况——市场过度理解供给减少,以及之后市场过度理解需求旺盛。金融大鳄索罗斯把金融市场的这种“过火”现象定位为一般性的市场规律,即所谓“反身性原理”——涨的时候会“过火”,跌的时候也会“过火”。但大家必须明白,“反身性原理”不只是金融市场特有,而实际是商品市场都存在的规律。尤其在市场供求关系出现畸变并导致价格大幅变动之时,投机势力必定推动市场的“过火”表达,甚至使市场失效。

正因如此,凯恩斯主张必须发挥政府的“有形之手”予以破解,这也是凯恩斯特别强调宏观调控的关键所在。从这个角度理解,政府宏观调控的目的就是:防止市场因为某些特定事件而发生“过火”事件。具体到物价管理,千万要注意的是:物价管理的核心在于防止发生“过火”的价格变动,而不是“绝对抑制物价上涨”。

明了上述基本原则,这里需要指出:国际上石油、天然气、煤炭、粮食、金属等基础商品价格上涨,是发达国家滥发货币、挑动军事冲突、破坏传统供应链的结果,而这个结果并非单纯靠中国宏观经济政策可以改变。

那该怎么办?一句话:扛过去。怎么扛?容忍上游成本向下游传导,保住企业,保住就业,保住广大人民群众的饭碗——工资收入,并借以保住国家经济活力。但前提是:让GDP增速跑赢物价涨幅,让国家财富增速跑赢物价涨幅,让国民可支配收入增速跑赢物价涨幅。这就是本文所要强调的“三个跑赢”。

从历史看,日本、韩国等后起国家,它们之所以能够成功地进入发达国家行列,其关键之一,在于认清了“美元霸权实际控制全球物价的情况下,其它国家物价变动往往身不由己”。正因如此,在相当长的一段时间,它们遵从了“三个跑赢”原则,并在此前提下,允许“物价与收入的循环上涨”。结果是什么?大家可以看到:尽管日本和韩国的物价标价很高,货币面额巨大,但核算成美元,其人均GDP和工薪收入很高,并在发达国家行列。

澳大利亚、加拿大亦属发达国家,但它们是依托资源立国,与日韩不可同日而语。中国的经济结构更像日韩,以工业生产为主(中国还有农业)。所以,中国、日本、韩国等工业国都会受到美元实际贬值(或称“价值载量不断降低”)的影响,美元价值载量不断减低的典型特征是:以美元计价结算的大宗商品价格上涨,原材料价格上涨,以致中国工业成本不断增加。怎么办?要么铲掉美元霸权,要么在“三个跑赢”的原则下,允许上游价格向下游传导,允许工资收入和物价循环上涨,这就是所谓“扛过去”。

从中国改革开放的历史看,在100倍工资涨幅的情况下,猪肉等日常消费品价格的20倍上涨是不是也可以接受?在这样的道理下,中国宏观经济政策该如何践行“以民为本”的理念?在促进人民收入、财富增长跑赢物价涨幅的前提下,是不是可以更客观地看待物价稳定问题?(《中国经济周刊》首席评论员 钮文新 责编 姚坤)

https://t.cn/A6iwwFb6 识别二维码关注#中国第一冤假错案是# 2岁#未成年人宋梓萱维权案# 此案来自于安徽省@旌德法院 (2014)旌民二初字第00081号民事判决书,这份判决存在严重违法,将杀人犯宋隆忠与受害人2岁宋梓萱、受害人高家喜、受害人叶小琴立案为共同被告告上法庭,违反了《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定、《国家宪法》第三十八条规定。@旌德法院 (2014)旌执字第00227一3号执行裁定书,将被告2岁宋梓萱纳入被执行人名单强制执行,违反了最高法司法解释:不得将未成年人纳入被执行人失信人“老赖”名单。

6900万大单,只要两家器械供应商

政策影响下,院方思维发生转变,耗材、试剂的供应、加工、配送模式也随之扭转,流通市场正在被大浪冲刷。

多家医院,统一采购、配送

近日,安宁市医共体招标管理办公室发布《安宁市医疗共同体2022-2024年度检验试剂配送供应商遴选项目招标公告》。

根据公告内容,本次招标划分为两个包标,每个包标遴选1家供应商,投标人可同时报名所有标段,但只能中标一个标段,不接受联合体投标。

采购方为安宁市医疗共同体,配送期限为3年,一包标每年采购金额约2000万元,3年预计采购总金额约为6000万元,二包标每年采购金额约300万元,3年预计采购总金额约为900万元,具体根据医院实际采购量进行结算。

官网显示,安宁市医疗共同体是以一家三甲综合医院(安宁市第一人民医院金方院区)为龙头,两家二甲医院(安宁市第一人民医院连然院区、安宁市中医医院)为骨干,多家基层医疗机构(6家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心及站点、64个村卫生室)为成员的“1+2+X”紧密型医共体新格局。

根据国家卫健委印发的《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》,医共体实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。

有条件的地区要打破县域内不同医共体之间的区别,探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等,各地通过紧密型县域医共体建设,进一步整合县域医疗卫生资源,逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生服务体系。

伴随医共体建设的不断推进,耗材、试剂统一采购配送模式越来越清晰,流通领域的变革仍在持续。

独家大单频现,竞争白热化

据赛柏蓝器械观察,配送供应日益集约化,行业正在进行大筛选。

一方面,中标门槛越来越高。此前,内蒙古巴彦淖尔市医疗保障局发布的《遴选药品、医用耗材阳光采购配送企业》方案提出,对配送商进行打分,达到60分以上的企业才能获得配送资格,而其中注册资金1000万以上、销售额1亿元以上,仓储面积1000m²以上等,才可以获得满分。

另一方面,独家中标的情况不断出现,配送年限动辄长达数年。

此前,华润医药商业集团医疗器械有限公司独家中标北京市通州区新华医院5年(4500万)院内医用耗材配送服务。四川华润医疗器械有限公司同样独家中标凉山彝族自治州第一人民医院SPD院内精细化管理服务,合同履行期限同样为5年。

需要关注的是,区域打包配送供应模式不断涌现。

此前,康美药业独家中标“云浮市人民医院云浮市市直公立医疗机构药品及医用耗材现代物流延伸服务项目”,拿下云浮市11家公立市直医疗机构5年的药品耗材配送权。

去年2月,福鼎市医共体-福鼎市总医院(由福鼎市医院、福鼎市中医院、福鼎市妇幼保健院、3家社区卫生服务中心、14家乡镇卫生院和1家卫生管理站共21家成员单位组成)医用耗材SPD项目结果公示,医共体SPD项目仅塞力医疗一家中标。

建德市卫健局也曾发文表示,已于去年成功上线医共体全医疗供应链管理服务平台,形成县域医疗健康“一张图”。据了解,该市将全市医用耗材采购配送权全部委托给国药器械公司,实现19家医疗机构医用耗材统一管理。

大企业分食,如何胜出?

DRG/DIP改革、耗材零加成、绩效考核新指标等因素合力之下,院方思维也在转变,将医疗机构医用耗材供应、加工、配送等物流集中管理的SPD模式持续升温。

赛柏蓝器械梳理中国政府采购网发布的项目公告了解到,今年以来共有首都医科大学附属北京胸科医院、湖北民族大学附属民大医院、江门市中心医院、乐山市人民医院、无锡市人民医院、贵港市人民医院、广州市白云区第三人民医院等多家医疗机构,开展医用耗材供应链精细化管理(SPD)项目招标工作,多个项目为独家中标。

大型流通企业仍具有强势竞争力,中小企业正经历过滤期。

多年从事耗材采购与经营的许春湘对赛柏蓝器械指出,之前在流通环节中,企业数量比较多,很容易出现多层开票、层层加价的情况,这使整个市场调控变得很难。但从国外的医药市场经验来看,最后能留下来的都是集合体或大型流通商,他们把资源聚拢,竞争力变得尤为庞大,这种巨无霸企业是医药市场的必然趋势。

“转换成本是很多小企业没有办法经受住的,而大型的流通企业会很好的顺接,在此之下,兼并、破产、收购变成了常态。同时,当地区间走向联合,当地区间走向联合,当一个地区的医疗机构都提出一体化耗材管理的时候,小的流通公司基本上承接不了这样大的订单,所以只能拱手让给大企业。”

赛力医疗曾在年报中分析,未来三年,SPD业务市场规模预计达8000多亿。在千亿级的市场里搏杀,中小规模的渠道及流通企业或死亡或被并购,最终只会有20个左右的大型终端公司胜出。

从分散走向集中,这似乎是所有行业的必经之路。在打破、融合、重构的过程中,还需找准位置和方向。

【来源:赛柏蓝器械】


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