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邰怡：隐适美国内高阶讲师（培训隐适美讲师），坚持微创治 疗，偏爱不打骨钉矫正，能不拔牙就不拔牙

Tiger私信答疑｜龅牙一定需要拔 牙吗？年龄大矫正会不会有负影响？

◻️今天收到一位朋友的私信问询，她是一次矫正后反 弹，龅牙，一次矫正拔除了4颗牙，担心自己年龄大二次矫正需要再次拔除牙齿会有不好的影响。

◻️对此我的观点看法是如果像这位朋友一样一次矫正已经拔除了4颗牙，二次矫正拔除牙齿机会其实是有限的，我会优先选择不拔 牙矫正方案，利用隐适美推磨牙向后方案解除牙齿前突问题；

◻️而年龄也并非矫正的限制，只要牙周牙体健康，整牙是没有问题的～

◻️此外，大家关心的年龄问题，在正畸治 疗中，特别是女性患者，我会特别关注增龄性变化，即便是牙凸嘴突，也会谨慎选择拔 牙和牙齿内收度设计，避免出现随着年龄增长面部饱满度降低显老的问题。

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施政文简介：擅 长 效 率 型 隐 形矫正，审美水平较高，专注美学正畸， 隐适美认证医生及讲师，舌侧矫正eBrace认证医生，美国正畸协会（AAO）国际会员

【施医生美学正畸案例——骨性上颌前突，优化微笑线】

骨性的上颌前突本身能改变的范围比较小，她也去了别的地方，认为就算拔 牙矫正也几乎没有变化。 我仔细研究了数据，是能内收的，但是比较有限，给到女生具体的内收度，尽可能地在合理的程度上内收。其中还考虑到她的颏部偏斜纠正以及微笑线调整，配合面部肌肉训练，使整个面部状态更协调柔美。
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陈悦：重庆医科大学口腔 正畸学硕士，美国隐适美矫正认证医生，连续三年获得重庆正畸病例优 秀奖，以患者的实际情况为出发点，力求把每一个案例做到精致。

女生面诊检查诊断是上下颌牙列重度拥挤，重度深覆合，笑线不调。

女生的面型总体是不错的，协调性和嘴唇突度良好，关键就是解决牙齿拥挤和调整咬合关系。

要解除牙齿重度拥挤的情况肯定是需要拔 牙矫治的，所以方案设计拔除14，25，35，44，内收前牙，但是考虑到女生面型姣好，所以在正畸治 疗中没有再辅助支抗钉内收，避免前牙内收过度导致瘪嘴。