#让妈妈意外的母亲节礼物# #为妈妈送健康# #母亲节# 【幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!】【孩子感染幽门螺旋杆菌需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。】
幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。#怎么预防感染幽门螺旋杆菌#
李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”
需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?
1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?
检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?
2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:
1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?
根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?
根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?
根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?
一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防
即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。

【[话筒]所有人:#北京多家市属医院门急诊有新要求# !】 为落实北京市新冠肺炎疫情防控要求,持续加强医疗机构院感防控管理,保障患者的健康安全,北京市属医院在门急诊安排上及时做出了相应的调整。如:前往医院就诊时,患者及家属都需提供48小时内核酸检测阴性证明等。

如您近期必须前往医院就诊,北京医管为您整理了22家市属医院的最新要求。

北京友谊医院

自5月5日起,来北京友谊医院就诊的患者及家属,需提供48小时内核酸检测阴性证明。核酸检测阴性证明以“北京健康宝”核酸查询结果或纸质报告为凭证。“北京健康宝”以核酸检测时间为准,纸质报告以报告时间为准。

特别提醒:

★北京友谊医院门急诊实行分区管理。门诊就诊的患者和家属请从门诊入口进入,急诊就诊的患者和家属请从急诊入口进入。西城院区门诊入口位于门急诊楼北侧;急诊入口位于门急诊楼西侧。

★对于没有48小时内核酸检测阴性证明的急危重症等特殊患者,医院将严格落实首诊负责制,协调至指定区域进行抢救和治疗。

★北京友谊医院免费提供核酸检测服务,但仍需办理挂号、缴费手续,无需支付费用。

★对于无法提供48小时内核酸阴性证明、需来院进行核酸检测的人员,到西城院区就诊的患者请到门急诊楼西侧门诊自助服务厅进行挂号缴费,并到门急诊楼南侧进行核酸检测;到通州院区就诊的患者请到门诊楼东南侧自助挂号区或者院区东北角自助挂号区进行挂号缴费,然后到院区东北角核酸门诊按照分类进行核酸检测。

★如果北京健康宝出现弹窗提醒,可以在北京友谊医院(通州院区)“核酸检测门诊弹窗窗口”进行核酸检测;由于北京友谊医院(西城院区)不是弹窗核酸检测定点医院,当出现弹窗后可到附近弹窗核酸检测定点医院进行检测。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京友谊医院门急诊就诊流程及常见问题答疑

北京同仁医院

★自5月5日起,进入同仁医院需持48小时内核酸检测阴性证明,以“北京健康宝”核酸查询结果或纸质报告为凭证。

★“北京健康宝”弹窗或其他状态的非急症患者,请与居住社区联系,健康宝显示未见异常后,再预约就诊。

★另外,对于使用智能手机有困难的老年患者,入口筛查处设有“帮老助残专用通道”,专人指导协助进行流行病学调查。

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北京同仁医院疫情期间门诊就诊须知

北京朝阳医院

自5月5日起,患者及家属进入医院需持48小时内核酸检测阴性证明,以“北京健康宝”核酸查询结果或纸质版报告为凭证,“北京健康宝”以核酸检测时间为准,纸质版报告以报告时间为准。进入医院区域,患者和陪同家属应全程正确佩戴口罩,建议佩戴N95口罩,戴有呼吸阀的口罩不可进入医院区域。

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北京朝阳医院门诊就诊须知

北京积水潭医院

★自5月5日起,进入医院就诊人员,需提供48小时内核酸检测阴性证明。“北京健康宝”以核酸检测时间为准,纸质报告以报告时间为准。

★新街口院区、新龙泽院区无发热门诊。如有发热症状,请先到设有发热门诊的医院就诊。

★积水潭医院对弹窗市民提供核酸检测服务,请弹窗市民进行预检分诊时告知工作人员,将由工作人员指引到弹窗检测窗口进行检测。

★北京积水潭医院回龙观院区发热门诊、肠道门诊,自2022年5月7日早上8时起,全面恢复接诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京积水潭医院门诊就诊须知

北京天坛医院

自5月5日起,进入天坛医院就诊人员,在扫码测温同时,需查验48小时内核酸检测阴性证明。

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北京天坛医院门诊患者就诊须知

北京安贞医院

★自5月5日起,进入安贞医院就诊人员,在扫码测温同时,查验48小时内核酸检测阴性证明。

★急诊、门诊患者请分别从相应通道进入就诊区域,门诊、急诊区域之间请勿随意穿行。

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北京安贞医院就诊须知

北京世纪坛医院

自5月5日起,进入医院就诊人员,需持48小时内核酸检测阴性证明,为确保顺利就医,请务必提前检测核酸。

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北京世纪坛医院门诊就诊指南

宣武医院

★核酸检测门诊需要提前预约;

★查验48小时内核酸检测阴性证明;

★医院严格落实首诊负责和急危重症患者抢救制度;

★住院期间非必要不探视不陪护,鼓励患者家属通过视频通话、电话等形式进行探视。确需陪护的患者,实行一患最多一陪护并固定专人。陪住人员的入院筛查、在院疫情防控管理同患者。

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首都医科大学宣武医院近期就医须知

北京清华长庚医院

★自5月5日起,进入北京清华长庚医院就诊人员及陪同家属,凭当日【多码合一通行码】配合流调及测温的同时,所有人均须持48小时内核酸检测阴性证明。为节省等待时间、减少人员聚集,请在就诊当天提前完成流调扫码并结果截图,并准备好核酸检测结果截图或纸质证明,来院后主动向预检分诊工作人员出示,截图当日有效。

★无48小时内核酸检测结果者,请到所在社区提前完成核酸检测或前往清华长庚医院西北角临建房一层核酸检测点进行检测。

★医院内核酸检测门诊实行预约就诊。

★弹窗人员请前往医院西北角小白车专用核酸检测点进行核酸检测,无需提前预约,现场排队挂号缴费、检测,工作时间:8:00-12:00;13:00-17:00。

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北京清华长庚医院就诊须知

北京中医医院

★儿科急诊接诊时间调整为8-17点,成人急诊、肠道门诊24小时接诊。

★自5月5日起,进入医院需出示48小时内核酸阴性证明,健康宝以核酸检测时间为准,纸质报告以报告时间为准。

★如遇健康宝弹窗不能进入医院,需联系社区、解除弹窗后方可来院就诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京中医医院就医须知

北京大学肿瘤医院

★5月5日起进入医疗机构就诊,在扫码测温同时,需查验48小时内核酸检测阴性证明。

★来院患者及家属进院前都需要主动向工作人员出示预检分诊绿码(健康宝、行程码、流行病学调查表、核酸、疫苗五码合一),未接种疫苗不影响入院就医。

★北京健康宝弹窗人员需向在京居住地报备(社区、酒店等),后赴北京市91家医疗机构的95个窗口进行核酸检测,按照要求消除弹窗后来院就诊。

★检查检验线上自助改约。目前肿瘤医院设有超声、CT、核磁、心电图等科室上线自助改约功能。患者可以通过京医通微信公众号、“北肿云病历”APP、京医通自助机进行改约。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京大学肿瘤医院门诊患者就诊须知

北京儿童医院

★自5月5日起,来北京儿童医院就诊的患儿及全部陪诊人员,在流调及安检正常的同时,需持48小时内核酸检测阴性证明方可进入院区。对于急危重症等特殊患者,医院将严格落实首诊负责制,协调至指定区域进行救治。

★北京儿童医院继续严格实行非急诊挂号全面预约制度,原则上不加号,请通过北京儿童医院微信服务号、北京儿童医院APP、114预约平台进行预约挂号。

★复诊患者建议选择北京儿童医院互联网诊疗,详情请见医院APP互联网诊疗板块。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京儿童医院就诊重点提示

首都儿科研究所

★5月5日起进入医院就诊,在扫流调码测温同时,需查验48小时内核酸检测阴性证明,方可进入。

★来自中、高风险地区或健康宝弹窗的非急诊患者,可以选择首都儿科研究所互联网复诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

首都儿科研究所疫情期间门诊就诊须知

北京妇产医院

★妇产医院无发热门诊,7日内有体温≥37.3℃或有干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛、腹泻等症状的患者请到有发热门诊的医疗机构就诊,待排除新冠肺炎相关症状后再来院就诊,就诊时请携带排查诊疗相关证明。

★所有来院人员在扫码测温同时,请出示48小时内核酸检测阴性证明。

★进入医院要全程正确佩戴没有呼吸阀的N95或KN95口罩。

★北京健康宝弹窗的非急诊患者,请根据北京市疫情防控要求进行核酸检测,健康宝恢复正常后就诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京妇产医院门诊就诊须知

北京口腔医院

5月5日起,门诊患者和陪同人员在扫码测温的同时,须持北京市医疗机构48小时内核酸检测阴性证明方可进入医院。

口腔医院不设发热门诊,如有发热(≥37.3℃)、咳嗽、咽痛、打喷嚏、流鼻涕等症状,请尽快到综合医院发热门诊就诊,排查完成后再进行口腔诊疗,就诊时请携带排查诊疗相关证明。

★如所在地区为本市封(管)控地区,请非口腔急症患者暂缓就诊。

★“北京健康宝”弹窗或其他状态的非口腔急症患者,请与居住社区联系,健康宝显示未见异常后,再预约就诊。

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北京口腔医院就诊提示

北京胸科医院

★自5月5日起,进入医院就诊人员,在扫码测温同时,查验48小时内核酸检测阴性证明。

★医院严格落实首诊负责和急危重症患者抢救制度,对于急危重症等特殊患者,医院将协调至指定区域为不能排除新冠病毒感染但需要紧急救治或入院治疗的急危重症患者提供救治服务。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京胸科医院门诊就医须知

北京地坛医院

★北京地坛医院本部(北京市朝阳区京顺东街8号),按照当前疫情防控要求,已经于2月3日暂停所有门急诊,暂停接收住院患者。

★如近期需来北京地坛医院顺义院区(顺义区李遂镇南孙路李遂段799号)就诊,需持48小时内核酸检测阴性证明,以“北京健康宝”核酸查询结果或纸质报告为凭证。

★地坛医院顺义院区无发热门诊、肠道门诊。如有发热(三天内体温≥37.3℃)、腹泻、干咳、咳痰、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛等新冠肺炎相关表现等症状,请及时前往其他医院发热门诊、肠道门诊就诊。

★“北京健康宝”弹窗或其他状态的非急症患者,请与居住社区联系,健康宝显示未见异常后,再预约就诊。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京地坛医院顺义院区门诊就诊须知

北京佑安医院

★自5月5日起,进入医院就诊人员,在扫码测温同时,需查验48小时内核酸检测阴性证明。

★自2022年5月5日-2022年5月7日,暂停特需门诊及超声与功能诊断中心(门诊A楼4层)门诊超声检查。请患者自A楼门诊北侧楼宇西门进入诊疗区域,妇产科诊疗区域在三层,平扫、增强CT在A楼北侧楼宇一层,门诊药房在A楼东侧走廊门口设置。其余科室诊疗区域不变。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京佑安医院门诊患者就诊须知

北京安定医院

★自5月5日起,如需来院就诊,需查验48小时内核酸检测阴性证明。

★如您或共同居住者,近21天内(含21天)有境外或中高风险地区旅居史或接触史,建议非急症请居家隔离满21天后就诊;急症需就诊者,请至急诊就诊,并主动申报情况。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京安定医院就诊须知

北京回龙观医院

★回龙观医院无发热门诊;

★进入医院就诊人员,在扫码、测温同时,需要查验48小时内核酸检测阴性证明。若北京健康宝有弹窗,请遵守工作人员引导就诊。

★复诊患者可以通过搜索微信小程序“北京回龙观医院智慧医院”线上复诊取药。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京回龙观医院 疫情期间门诊就诊须知

北京老年医院

★进入医院就诊人员,在扫码、测温同时,需要查验48小时内核酸检测阴性证明。

★对于使用智能手机有困难的老年患者,医院设有“无障碍绿色通道”,专人指导协助使用自助机或填写纸质筛查单。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京老年医院患者就诊须知

北京小汤山医院

进入医院就诊人员,在扫码、测温同时,需要查验48小时内核酸检测阴性证明。

小汤山医院无发热门诊、急诊、肠道门诊和儿科,无法提供相关救治服务。有相关疾病的患者,请先到开设这些门诊的医院就诊

核酸检测门诊需要提前预约。

具体就诊流程及注意事项请查看:

北京小汤山医院门诊近期就医须知

以上信息仅供市民朋友们参考,如有疑问可向医院咨询,最终安排以实际为准。此外,目前北京疫情防控形式严峻,如需前往医院请务必佩戴好口罩,严格遵循医院防疫要求!#北京疫情# #健康宝核酸检测天数为0至2天均满足48小时要求#

#战“疫”资讯# 【为什么要坚持“动态清零”?“动态清零”是否等同于全域静默、全员核酸?最新回复!】奥密克戎感染者中轻症和无症状比例高,我国防疫政策能选择“躺平”吗?

从国际上看,一些国家选择了所谓的“躺平”,它们是两种免疫状况并存。一是通过自然免疫,也就是群体免疫,让他们自然地感染,已经有比较多的民众感染了新冠病毒。另一个方面,也通过主动接种疫苗来获得主动免疫。我国主要是通过主动的疫苗免疫来增加抵抗力,建立免疫屏障。

我国是一个人口大国,地区发展不平衡,医疗资源总体不足,资源配置也不平衡。“一老一小”疫苗接种率总体上还不够高,面对新冠肺炎疫情的反复冲击,如果采取与病毒共存的所谓“躺平”的策略,医疗卫生资源将会面临严重挤兑风险,大量有基础病的患者、老年人、儿童、孕妇等人群的身体健康将会受到威胁。同时,对经济社会发展也会产生严重冲击。

在这种情况下,必须要坚持“动态清零”总方针,坚持我们的策略和措施不动摇。当然,也要不断优化完善防控措施,这也是一个时间窗口。如果加强疫苗接种,加快药物、疫苗等研发,我们就有可能抓住这个时机。

当具备了一些相关条件,比如疫苗接种覆盖率较高,尤其是老年人等脆弱人群接种覆盖率进一步提高,各地都做好了医疗资源、隔离床位、有效药物、物资供应、应急机制等方面的准备,同时有效药物可以广泛使用,病毒不出现更坏的、新的变异,而是更加温和,死亡风险是我们可以承受的范围,利用“动态清零”给我们留出的时间窗口,做好这些相关的准备,一定能够战胜新冠肺炎疫情。

为何不能在一些地方“共存”,在另一些地方“动态清零”呢?

只有各地坚持“动态清零”不动摇,努力控制住本地的疫情,才能赢得全国疫情防控的全面胜利。如果个别地方“动态清零”不坚决果断,搞变通,病毒就可能在当地生根,导致当地疫情迅速扩散,导致疫情外溢,甚至出现跨区域的传播,成为疫情的“传播器”和“放大器”,造成人民生命财产的重大损失,严重影响经济社会的发展。

在坚持“动态清零”总方针不动摇的前提下,鼓励地方根据当地的疫情形势和特点,探索总结一些好的经验和做法,进一步提高疫情防控的科学精准的水平,努力用最小的成本取得最大的防控效果。

“动态清零”是否等同于全域静默、全员核酸?

奥密克戎虽然具有传播性强、隐匿性强、无症状感染多这些特点,但是并不意味着就做不到早发现、早报告、早隔离和早治疗,就是我们说的“四早”。真正做到“四早”,我们就不一定需要做全市全员核酸,甚至全城封控,所以抗击奥密克戎并不意味着是全市全员的核酸,更不意味着是全市全域的封控。

但是在不清楚传染源的来源以及感染者的波及范围和接触人群的情况下,就有必要适当扩大管控范围,加强核酸检测,加强相应的管控措施。

总的来看,我国现在应该具备了“四早”的技术和手段,比如我们的核酸检测技术和已经广泛推广使用的抗原自测技术。在出现疫情的地方,将核酸检测和抗原检测实行有效组合,尽早发现可能的感染者。另外,法律上对疫情的报告有一系列的规定和要求。此外,我们有一套完备的监测体系,监测能力也正在进一步加强。两年多以来,我们已经积累了和新冠肺炎病毒斗争的经验,应急体系、救治体系、民众参与群防群控,部门联动,联防联控机制已经形成了一个最基本的经验,就是以快治快,特别是针对奥密克戎。只要把这些利用好,一定能落实“四早”,尽快用最小成本和代价战胜新冠肺炎疫情。

“动态清零”政策对经济有哪些影响?

“动态清零”和经济发展、正常的生产生活之间是相互协同的,不是对立的。“动态清零”有三方面的子目标:一是有效保护身体健康、生命安全。二是有效保护经济发展,促进经济发展,使经济发展免受病毒和疫情造成的冲击。三是有效保障老百姓的正常生产生活。

疫情、病毒才是拖累经济的罪魁祸首。大流行都会对各国的经济造成影响,各国的抗疫,实际上在各自的理念指导下采取的一系列策略和措施,目的都是为了尽量减少疫情和病毒带来的影响。但由于理念、方针、策略、措施的力度强度速度等方面存在差异,就体现出不同国家、不同地方抗疫效果和效益的差异。

为战胜疫情所采取的一些具体防控措施,会造成短暂性的生活不便和短暂的社会经济活动影响,这也是客观存在的。但是“动态清零”总方针特别强调的是精准,要精准平衡抗疫和经济发展、正常生产生活之间的关系。

应该是以宏观视角、群体视角、动态视角来看待平衡问题。具体说,我们可能在实行某些具体策略和措施的时候,在短期之内,牺牲了一些局部地区和一部分人的生活便利性,使局部地区的经济在短时间内受到一定影响,但是我们可以换取最广大地区、最广大人民的正常生产生活和经济发展。这个是具有成本效益的,这也是一种平衡。

“动态清零”政策的成本和收益到底是什么?

在计算抗击新冠肺炎疫情成本和收益的时候,首先应该明确局部和整体的关系、短期和长期的关系。二是,在评价抗疫的成本和收益时,不仅仅是经济或者是货币的成本和收益。因为生命是无价的,生命也是无法用货币来衡量的。应该是一个系统的观点,要算大账、总体账、动态算账,既要算经济账,更要算民生账。

成本包括直接的成本,比如疫苗接种、方舱建设、核酸检测,都会投入大量的人力、物力和财力。同时,也会引发一些间接成本,比如抗疫会限制局部地区的一部分人的流动性,由于这种流动性限制,可能会造成一些经济上的影响。还有无形的成本,比如隔离人员,特别是在封控区或者管控区的人员,在家隔离会产生焦虑不安等心理上的一些问题。

在算抗疫策略和措施收益时,也应该是一个动态的、多层次的,包括直接收益、间接收益、无形收益。我国有效避免了疫情大规模的流行和暴发,保护了最广大人民群众的身体健康和生命安全。有效避免了人均期望寿命折损,维护了最广大地区人民群众的正常生产生活和经济发展。我国2020年的经济发展,成为全球唯一实现正增长的主要经济体,2021年国内生产总值比上一年增长了8.1%,两年平均增长5.1%,经济增速居全球主要经济体前列。2022年第一季度,国内生产总值同比增长4.8%。这种态势已经证明,“动态清零”符合中国国情,较好地平衡了疫情的防控和社会经济发展之间的关系。

中国所采取的“动态清零”总方针和一系列抗疫举措,相当于为中国14亿人民购买了一份应对疫情变化、病毒变异传播等不确定因素的保险,购买保险的成本是牺牲一小部分人的消费,目的是为了整体社会福利的最大化。

“动态清零”还促进了数字经济发展,利用的远程医疗、大数据技术等,促进了中国数字经济的发展,有力保障了民生,更保护了脆弱人群。同时,通过联防联控,通过社区治理能力提升,也促进了公共服务部门间、政府和社会间、上级政府到基层社区治理部门间的有效衔接和联动。

为什么说我国疫情防控进入“第四阶段”?

目前,我国已经进入到了全方位综合防控“科学精准、动态清零”的第四个阶段。针对奥密克戎变异株传染性强、传播速度快、无症状感染者比例高、隐匿性传播强等特点,总结各地防控经验、不断完善防控的各项措施。

在防控措施上,明确主攻方向,分清防控措施的优先次序,以“空间换时间”,把社区防控摆在了重要位置。第一时间把风险人群控制在管控范围内,阳性感染者应治尽治,密切接触者应隔尽隔,尽可能对次密接进行集中隔离,力争最短时间阻断疫情传播的链条。

推进抗原+核酸筛查,以最快的速度发现感染者。公安、工信、公卫“三公(工)”协同开展流调,准确判定风险人群范围,精准采取防控措施。在疫情处置的组织管理上,更加协同高效,以快制快,以集中统筹为原则,确保核酸检测、流调、隔离转运、社区管控等各环节协调联动,最大程度压缩初筛阳性到完成转运的时间,以疫情高发地区为重点,集中优势力量,组织实施好重点区域的攻坚,迅速遏制疫情传播势头。

如何保证抗疫和提供正常的医疗服务两不误?

当前,全国新冠肺炎疫情呈现多点散发和局部规模性疫情交织的态势,防控形势依然严峻,一些地区因受疫情的影响,一些区域进行了封控和管控,群众的就医也受到了影响。针对这个问题,国家卫生健康委提出了明确的要求,

第一,保障急危重症患者的救治。国家卫生健康委部署,要求各地设立“黄码”医院,开通“云门诊”,对于危急重症患者,在核酸检测结果不明的情况下,要及时启动和规范使用急诊、抢救室、手术室、病房设立的缓冲区域,医务人员严格落实首诊负责制和急危重症抢救的制度,做好个人防护,及时有效地进行救治,不以任何理由推诿拒绝、延误治疗。

第二,要满足特殊群体的就医需求。对封控区内血液透析的患者、放化疗等肿瘤患者,以及孕产妇和新生儿等特殊群体,地方疫情防控部门要做好调查和统计,要建立台账,做到“底数清、情况明”,切实落实好连续的医疗服务保障。对长期服药的慢性病患者,可通过开具长处方等方式,由基层医疗卫生机构做好服务,满足医疗服务的需求。

第三,完善发生疫情地区的医疗保障。疫情防控期间,提高统筹的层级,加强部门联动,科学设置120等急救电话和便民服务的渠道,确保群众在紧急情况下能够“打得通、联系上、找到人、看上病”。封控区和管控区要不断完善应急状态下的医疗服务管理的运行机制,安排专家团队对有需要的人员提供咨询和评估,需要外出就医的,要点对点接送,闭环管理,让看病需求的居民能够出得了小区的门,进得去医院的门。

第四,统筹医疗机构内部的疫情防控和医疗服务工作。进一步强化医疗机构内的疫情监测预警,完善突发疫情处置的流程,一旦发现确诊病例,立即启动应急预案。在及时有效做好应急处置工作的同时,要报告给当地疾病防控指挥部门,统筹做好医院的疫情防控和社会的疫情防控。对于发现病例的医疗机构,不能因疫情的处置一关了之、一封了之,在采取封管控措施后,迅速启动应急机制,全力保障急诊、透析室、手术室、重症监护室、分娩室等重点科室医疗服务的连续性,确保急危重症患者得到及时救治,尽最大可能减少疫情防控对医疗机构正常医疗服务的影响。

目前我国老年人疫苗接种情况如何?

截至4月28日,60岁以上老年人接种覆盖人数达到2亿2708.8万人,完成全程接种2亿1515.5万人。覆盖人数和全程接种人数分别占老年人口的86.01%和81.49%。加强免疫接种已完成1亿6042.5万人。
(来源/河南疾控 编辑/范书霞)


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