《人生海海》中有句话说:“人生海海,山山而川,不过尔尔。”

人生犹如大海,起起落落,走过平湖烟雨,跨越岁月山河,最终发现也不过如此。

凡事要学会看淡、看开,在“随”中学会与自己和解。

做人当傲如梅,随性而生,遗世而独立;

做事当清如莲,随喜而长,出泥而不染;

聚散当静如竹,随缘而响,风过即无声。

6900万大单,只要两家器械供应商

政策影响下,院方思维发生转变,耗材、试剂的供应、加工、配送模式也随之扭转,流通市场正在被大浪冲刷。

多家医院,统一采购、配送

近日,安宁市医共体招标管理办公室发布《安宁市医疗共同体2022-2024年度检验试剂配送供应商遴选项目招标公告》。

根据公告内容,本次招标划分为两个包标,每个包标遴选1家供应商,投标人可同时报名所有标段,但只能中标一个标段,不接受联合体投标。

采购方为安宁市医疗共同体,配送期限为3年,一包标每年采购金额约2000万元,3年预计采购总金额约为6000万元,二包标每年采购金额约300万元,3年预计采购总金额约为900万元,具体根据医院实际采购量进行结算。

官网显示,安宁市医疗共同体是以一家三甲综合医院(安宁市第一人民医院金方院区)为龙头,两家二甲医院(安宁市第一人民医院连然院区、安宁市中医医院)为骨干,多家基层医疗机构(6家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心及站点、64个村卫生室)为成员的“1+2+X”紧密型医共体新格局。

根据国家卫健委印发的《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》,医共体实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一采购配送、统一支付货款。

有条件的地区要打破县域内不同医共体之间的区别,探索县域内药品耗材的统一管理和采购配送等,各地通过紧密型县域医共体建设,进一步整合县域医疗卫生资源,逐步构建综合、连续、优质、高效的医疗卫生服务体系。

伴随医共体建设的不断推进,耗材、试剂统一采购配送模式越来越清晰,流通领域的变革仍在持续。

独家大单频现,竞争白热化

据赛柏蓝器械观察,配送供应日益集约化,行业正在进行大筛选。

一方面,中标门槛越来越高。此前,内蒙古巴彦淖尔市医疗保障局发布的《遴选药品、医用耗材阳光采购配送企业》方案提出,对配送商进行打分,达到60分以上的企业才能获得配送资格,而其中注册资金1000万以上、销售额1亿元以上,仓储面积1000m²以上等,才可以获得满分。

另一方面,独家中标的情况不断出现,配送年限动辄长达数年。

此前,华润医药商业集团医疗器械有限公司独家中标北京市通州区新华医院5年(4500万)院内医用耗材配送服务。四川华润医疗器械有限公司同样独家中标凉山彝族自治州第一人民医院SPD院内精细化管理服务,合同履行期限同样为5年。

需要关注的是,区域打包配送供应模式不断涌现。

此前,康美药业独家中标“云浮市人民医院云浮市市直公立医疗机构药品及医用耗材现代物流延伸服务项目”,拿下云浮市11家公立市直医疗机构5年的药品耗材配送权。

去年2月,福鼎市医共体-福鼎市总医院(由福鼎市医院、福鼎市中医院、福鼎市妇幼保健院、3家社区卫生服务中心、14家乡镇卫生院和1家卫生管理站共21家成员单位组成)医用耗材SPD项目结果公示,医共体SPD项目仅塞力医疗一家中标。

建德市卫健局也曾发文表示,已于去年成功上线医共体全医疗供应链管理服务平台,形成县域医疗健康“一张图”。据了解,该市将全市医用耗材采购配送权全部委托给国药器械公司,实现19家医疗机构医用耗材统一管理。

大企业分食,如何胜出?

DRG/DIP改革、耗材零加成、绩效考核新指标等因素合力之下,院方思维也在转变,将医疗机构医用耗材供应、加工、配送等物流集中管理的SPD模式持续升温。

赛柏蓝器械梳理中国政府采购网发布的项目公告了解到,今年以来共有首都医科大学附属北京胸科医院、湖北民族大学附属民大医院、江门市中心医院、乐山市人民医院、无锡市人民医院、贵港市人民医院、广州市白云区第三人民医院等多家医疗机构,开展医用耗材供应链精细化管理(SPD)项目招标工作,多个项目为独家中标。

大型流通企业仍具有强势竞争力,中小企业正经历过滤期。

多年从事耗材采购与经营的许春湘对赛柏蓝器械指出,之前在流通环节中,企业数量比较多,很容易出现多层开票、层层加价的情况,这使整个市场调控变得很难。但从国外的医药市场经验来看,最后能留下来的都是集合体或大型流通商,他们把资源聚拢,竞争力变得尤为庞大,这种巨无霸企业是医药市场的必然趋势。

“转换成本是很多小企业没有办法经受住的,而大型的流通企业会很好的顺接,在此之下,兼并、破产、收购变成了常态。同时,当地区间走向联合,当地区间走向联合,当一个地区的医疗机构都提出一体化耗材管理的时候,小的流通公司基本上承接不了这样大的订单,所以只能拱手让给大企业。”

赛力医疗曾在年报中分析,未来三年,SPD业务市场规模预计达8000多亿。在千亿级的市场里搏杀,中小规模的渠道及流通企业或死亡或被并购,最终只会有20个左右的大型终端公司胜出。

从分散走向集中,这似乎是所有行业的必经之路。在打破、融合、重构的过程中,还需找准位置和方向。

【来源:赛柏蓝器械】

今天要跟大家分享的是奥迪的旗舰电动车—Etron GT,这台车与保时捷Taycan是同平台的,硬件及结构几乎都是一样的。直到今天我才知道这台车并没有引入中国,不知道以后有没有引入计划,反正我有点不太理解,为什么Taycan可以引入国内而Etron GT不能。

这台车搭载了两台同步电机,前轴是固定齿比变速箱,后轴是2速自动变速箱,最大马力为522匹。根据宣传,低速加速时会用更大的齿比,使得扭矩输出更大;高速巡航的时候会用更小的齿比,达到节能的效果,这是目前市面上唯二的带多速变速箱的纯电动车(另一个就是同门的Taycan)。

在驾驶体验上,我在这台车上几乎找不到毛病,简直是无限接近于完美。

动力都很跟脚,随踩随有,与电门踏板踩踏的幅度极为一致,非常的线性。动力响应自然也不在话下,不过细心体会的话就会发现,这台车的动力响应也不是那种无厘头的快,可以说是该快的时候快,该缓的时候缓,如果是轻踩电门的话,动力不会马上就爆发,而是在踩踏的过程中徐徐的输出,可一旦深踩电门的话,动力可谓是一触即发,并且在动力介入的时候没有一丝的闯动。无论是在节能、舒适还是运动模式下都能保持上述的加速特性,只是动力输出的强度不一样而已。通过这台车Etron GT的表现,我觉得奥迪的电动车在动力单元的标定上比宝马稍胜一筹,起码这两个宝马电动车有的问题Etron GT是没有的,一个是节能模式动力输出慵懒的问题,另一个是急加速时轻微闯动的问题,再就是从前一段中可以看出Etron GT用的这套动力系统还是很下本的,不像宝马运用的是省成本的方案(具体的我在写ix的时候提到过),不过无论如何,宝马在实际表现上的差距并不大,只是给我感觉奥迪的投入更多一些。

这台车没有单踏板模式,但是方向盘有薄片,可以达到单踏板模式下动能回收的效果,不过动能回收的力度不算强。刹车的脚感给中好评,可以做到线性的把车刹停,但是我个人认为力度还不够强,还是有点偏软,不过还没达到ix那种需要过大的踩踏力度才能刹停的现象。

转向的标定极好,低速极其轻盈,顺滑度极高,穿梭在市区时极为灵活,回正的节奏也恰到好处。一旦上了高速,操控特性与低速那种轻松惬意的感觉完全不一样,方向盘会变得非常紧致,提供了极好的中心感,开起来极其沉稳;过匝道的时候,转向阻尼提供的回馈感非常到位,在紧致的同时依然不失任何的顺滑,如果说低速的时候有着浓郁的电子味,那高速时的阻尼感增添了机械的味道,显现出截然不同的性格,再加上极好的车身跟随性,这台车在高速时开着极为动感。由此可见,这台车的转向所展现出的性格非常丰富,在合适的场合下提供了合适的反馈。

底盘的性格比较硬朗,通过底盘沉闷的反馈声可察觉到底盘在非常繁忙的向车内传递路感,但是底盘的韧劲十足,悬挂的压缩过程几乎体会不到,遇到震动时就好似底盘被点了一下而已,同时震动强度非常的小,即便通过连续烂路悬挂反馈的强度也很小,也仅仅是通过沉闷的回馈声感知里面缝隙的到来。所以这台车在保持硬朗的同时还保持了特别强的隔绝感,并且还富有韧性,行驶品质可谓是硬而不颠,还充满着高级感。

座椅都比较硬,并且表面也比较平,刚坐上去的时候不太舒服,但是前排座椅坐久了后发现还是比较舒服的,主要得益于坐姿比较低矮,臀点很低,坐垫长度也很长,座椅的形状有束缚性,结合驾驶感受,给人的感觉还是很动感的,后排也不用多说了,乘坐体验不舒服是在意料之中的,不过这一类的电动车里面,我好像没有体验过后排乘坐体验非常好的车,起码我觉得这车的后排座椅模型还说得过去,也有一定的束缚性,比Model S的表现还是强不少的,所以纵向来看,Etron GT的后排表现还算正常。

内饰的设计感我比较满意,翻毛皮的方向盘握着也很舒服,但是用料我不是特别满意,中控的银色面板其实就是一块塑料,大大减少了皮制面积,中控扶手附近的控制区域都是钢琴烤漆面料,让内饰显得不太高档,甚至让我觉得与入门的A3没有拉开档次,不像A8那样一座进去感觉比其他的奥迪都要豪华。再就是多媒体系统与目前奥迪的主流车型非常相似,在这套系统刚出的时候,我觉得他的表现是非常好的,只不过在智能化盛行的今天,这台车机的画质和响应速度都有些逊色了。所以总的来说,我觉得这台车的内饰还没达到旗舰车该有的水平。

总的来说,我对这台车的印象就是非常动感的一台电动车,但是在动感的同时我又觉得他跟中性,也就是说这是一台运动取向的车,但是他又不是一台非常生猛的车,这台车并没有模拟声浪,即便加速快也会觉得比较寂静,在诸多细节上,我还是能感觉到他的细腻的,同样的感觉,其实在新一代奥迪S3上我也能体会到。看到这里,大家可能觉得这是一台非常好的车,确实,在与驾驶有关的机械素质表现上,这确实是一台极好的车,但是他在加拿大所对应的价格区间必定绕不开一些对手,比如说价格与他一样的特斯拉Model S,虽然这台车我还没开过,但是他的加速比Etron GT还要快一秒左右,续航恨不得是Etron GT的两倍(Etron GT的续航真的不咋地,只有不到400km),仅看这些数据的话,Etron GT的价格还是贵了,并且要装一些选装套件的话还会更贵,所以最终来看的话,这台车的推荐指数并不高。 https://t.cn/R0Hgtcs


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