上周去医院取到了最新一次的甲功报告，也看了专家门诊，结论是：我的#亚甲炎#，彻底好啦！
甲功血沉都正常，甲状腺没有肿大了，心率血压也恢复了正常。至此，我觉得可以给大家写一条微博详细分享我的抗击亚甲炎心得了。
这条微博我打算写得很详细，因为我自己之前得病的时候在网上搜“亚甲炎”，发现要么是广告，要么就是迷茫的患者倾诉，有用的信息不多。而我真正患病的过程又是一个超级矛盾的过程——医生会把你的问题说得轻描淡写，你自己的体感却格外不好。所以我当时就想，如果我好了，一定要写一篇长文，详细给大家讲讲我的病因、发病过程、应对之道，以及过程中的一些感受。希望真有类似的病友上网搜索的时候，能搜到我这篇内容，觉得对自己有一定帮助。
先说为什么会得亚甲炎？这个病其实多发于我这个年龄的女性。最主要的原因有两点：一是过度劳累，二是心情抑郁。其中一是尤为主要的原因。
亚甲炎，全程是亚急性甲状腺炎，顾名思义，不是急性也不是慢性，病程介于二者之间，一般持续几个月。我来说说我当时的发病经历。
今年1月中旬，我带孩子和育儿嫂一起到海南过年，春节前在爷爷奶奶家度过。那段时间孩子已经开始学走路，我白天陪玩，晚上带睡，加上还要喂奶，强度非常大。临近过年，育儿嫂回家了，带娃的重担基本落在我一个人肩上，连好好吃顿饭都不能够，当时就觉得极度疲惫，每天都歇不过来。
春节我爸妈把我和孩子接到他们海南的家里，全面接手了孩子的日常事务，我只负责晚上带睡和喂奶。可即便如此，因为前面身体欠的债太多，我还是觉得无比疲乏，有一天跟我妈说的原话是：“妈，我在你这里好吃好喝不操心的，可怎么这么多天了还觉得没歇过来啊？”
到了2月下旬，我觉得左边嗓子有点疼，不厉害，当时以为是扁桃体发炎（我以前一感冒就爱走扁桃体），或者是我妈所谓的“上火”，就没有管它。从2月下旬到3月初，没有减轻也没有加重，我也不以为意。
3月9号，我跟育儿嫂带孩子从三亚辗转到海口飞北京（那段时间由于疫情影响三亚到北京的直飞航班取消了），一路又是高铁又是飞机，还带着一岁的孩子，奔波劳顿。回到北京后，因为一个多月没在北京了，难免欠了不少工作，每天连轴转开会工作，间隙带娃，一下子觉得，嗓子的疼痛越来越重了。
这是基本背景。我写这么详细就是想让你们知道，过度劳累真的是亚甲炎最重要的诱因。
到三月下旬我发觉不对劲了，好像不是嗓子里面的事儿。娃跟我玩的时候无意中胳膊肘碰到我的脖子，就觉得右侧疼得无法忍受，我意识到可能跟甲状腺有关。就在3.25第一次看门诊，挂的是朝阳医院的耳鼻喉科（耳鼻喉科、内分泌科、甲状腺科，都能看亚甲炎）。
喉镜首先排除了咽喉的问题，当天做了个B超，显示甲状腺左叶片状低回声，医生怀疑是亚甲炎，给我开了血液化验单，让查甲功和血沉。那是我第一次听说亚甲炎这个病症。
到了3.29，查血结果出来了，果然是亚甲炎。数值很吓人，促甲状腺激素才0.04（正常应该是0.55-4.78）。血沉72（正常范围2-20）。
但是医生说，这就是个自限性疾病，可以自愈。给我开了点儿芬必得，说如果疼得厉害，就吃点芬必得。不需要特别用药。
那几天是我的病程飞速发展的几天，一开始是左边脖子疼，后来右侧也开始疼，能摸到很明显的肿块，发硬。最关键的是，头特别晕，每天醒来睁开眼睛第一反应是，头好晕啊！起不来床，吃完早饭需要马上再躺着。体力衰弱到极点，什么都干不了。而且一到晚上八点以后就开始局部发烧，浑身发冷，手脚冰凉。
体重急剧下降，不到一个星期掉了6斤，后来又掉了几斤，最轻的时候已经不到90斤。当时我已经没有体力带娃了，那段时间我们去了一次北京野生动物园，别说抱孩子了，跟在后面走我都气喘吁吁眼前发黑。感觉就像一个癌症晚期的病人一样。
于是我又挂了协和国际部的号，900块钱的挂号费，医生给出的诊断还是亚甲炎，让我“注意休息”。协和医生见得多了，坚定认为我没事，饮食清淡吃低碘食物即可。
但我当时真的非常难受，生命能量降到极低，一向精力旺盛的我突然什么都做不了，连维持基本生活的体力都成问题。两个医生都劝我断奶，我有点不甘心。
又过了一周多再去朝阳医院复查，医生说我的状态不好，要小心发展为甲状腺危象，建议我去看看内分泌科，还给我开了激素，醋酸泼尼松。我在网上搜了一下何谓甲状腺危象，吓个半死。但因为不想断奶，还是不想吃激素。这时候想起年前我在卓正体检，当时给我查体的内科郭潇大夫人很好，就在网上挂了个在线问诊找她咨询。
郭潇大夫关注到我有头晕心慌的症状，先建议我吃稳定心率的心得安，然后告诉我，这个激素也不用太害怕，其实一次吃4片，不会有太大副作用。她是一位负责的医生，此后的好长时间还经常主动回访我，问我病情如何了。
我吃上了心得安，心慌头晕的症状马上有所缓解。但是对这个药依赖性很强，不能停，一停就继续头晕。这个时候已经是快清明小长假了，节前我在同仁医院又查了一次血，各项指标更差了，血沉飙到100，促甲状腺激素只有0.008了。
我把这个数值反馈给郭潇医生，她也有点紧张，劝我不要硬抗了，激素该吃就吃吧。
与此同时，我还干了两件事，一是把孩子交给阿姨带睡了，白天也尽量躺着休息。二是买了一款黑不溜秋的中药药膏外敷。神奇的是，敷了一次我就觉得脖子不疼了，所以我决定坚持敷完看看效果。
清明小长假我们一家人到密云玩，那时候已经感觉体力恢复一些，晚上第一次不发烧了，头貌似也没那么晕了。我开始吃蛋白粉、破壁灵芝孢子粉，增强免疫力，但没吃激素和芬必得，心得安也逐渐停了。
节后，我又到北京中医医院看了中医，大夫听说我在喂奶，死活不给我开任何药（西医就不会这样，会认为有些药比如芬必得哺乳期是可以吃的）。后来我发誓说我回家就断奶，医生才给我开了一付方子。
我照方抓药代煎寄回家，放在冰箱里备用，实际上那时候我自己已经感觉到逐渐在好转了。我想，这个就当保底，能不吃我就不吃。最后我一付也没吃，但考虑到这个可能对有些朋友具有参考价值，就分享给大家看看。
到四月下旬，我自己已经感觉好得差不多了。不过因为中间北京疫情管控升级，五月一个月我都没有再去医院，一直到6月上旬也就是上周又去复查，各项结果都完全正常了。
医生的嘱咐是：不要过度劳累，保持心情愉快。还有尽量别感冒，一感冒容易复发，又走甲状腺。
回顾这段经历，我有几点心得想总结给大家——
一是一定不要让自己太疲惫，合理安排工作生活，注意休息。我现在感觉，80%的病都是“免疫力低下”导致的，自己免疫力高比什么都重要。我当时就是在奶奶家带娃没有帮手，劳累过度引发的。
二是可以吃一些提高免疫力的食品和保健品。这点跟（一）一样，都是把自己的基础打好，让疾病没有可乘之机。
三是发病时你会非常非常难受，你甚至会感觉自己得了大病，这点我完全能了解和共情。但没关系，其实亚甲炎真的是自限性疾病，要对自己有信心，能自愈的。
四是万一情况不好，也别太排斥激素，这点我其实是反面教材，不建议学我。我后来在央视录节目遇到一位编导，她以前也得过这个病，她说用了激素效果非常明显，而且没有想象得那么恐怖的后遗症。
五是在治疗亚甲炎上，有些中药还真的蛮好用的，比如夏枯草这个成分就很管用，大家可以试试。
最后，希望你永远都用不到我这篇微博内容，但愿亚甲炎永远都不会找上你。万一用上了，也别焦虑，别迷茫，可以跟我交流，我以亲身经历告诉你，的确不是大病，两三个月就扛过来了！#微博新知博主#
甲功血沉都正常，甲状腺没有肿大了，心率血压也恢复了正常。至此，我觉得可以给大家写一条微博详细分享我的抗击亚甲炎心得了。
这条微博我打算写得很详细，因为我自己之前得病的时候在网上搜“亚甲炎”，发现要么是广告，要么就是迷茫的患者倾诉，有用的信息不多。而我真正患病的过程又是一个超级矛盾的过程——医生会把你的问题说得轻描淡写，你自己的体感却格外不好。所以我当时就想，如果我好了，一定要写一篇长文，详细给大家讲讲我的病因、发病过程、应对之道，以及过程中的一些感受。希望真有类似的病友上网搜索的时候，能搜到我这篇内容，觉得对自己有一定帮助。
先说为什么会得亚甲炎？这个病其实多发于我这个年龄的女性。最主要的原因有两点：一是过度劳累，二是心情抑郁。其中一是尤为主要的原因。
亚甲炎，全程是亚急性甲状腺炎，顾名思义，不是急性也不是慢性，病程介于二者之间，一般持续几个月。我来说说我当时的发病经历。
今年1月中旬，我带孩子和育儿嫂一起到海南过年，春节前在爷爷奶奶家度过。那段时间孩子已经开始学走路，我白天陪玩，晚上带睡，加上还要喂奶，强度非常大。临近过年，育儿嫂回家了，带娃的重担基本落在我一个人肩上，连好好吃顿饭都不能够，当时就觉得极度疲惫，每天都歇不过来。
春节我爸妈把我和孩子接到他们海南的家里，全面接手了孩子的日常事务，我只负责晚上带睡和喂奶。可即便如此，因为前面身体欠的债太多，我还是觉得无比疲乏，有一天跟我妈说的原话是：“妈，我在你这里好吃好喝不操心的，可怎么这么多天了还觉得没歇过来啊？”
到了2月下旬，我觉得左边嗓子有点疼，不厉害，当时以为是扁桃体发炎（我以前一感冒就爱走扁桃体），或者是我妈所谓的“上火”，就没有管它。从2月下旬到3月初，没有减轻也没有加重，我也不以为意。
3月9号，我跟育儿嫂带孩子从三亚辗转到海口飞北京（那段时间由于疫情影响三亚到北京的直飞航班取消了），一路又是高铁又是飞机，还带着一岁的孩子，奔波劳顿。回到北京后，因为一个多月没在北京了，难免欠了不少工作，每天连轴转开会工作，间隙带娃，一下子觉得，嗓子的疼痛越来越重了。
这是基本背景。我写这么详细就是想让你们知道，过度劳累真的是亚甲炎最重要的诱因。
到三月下旬我发觉不对劲了，好像不是嗓子里面的事儿。娃跟我玩的时候无意中胳膊肘碰到我的脖子，就觉得右侧疼得无法忍受，我意识到可能跟甲状腺有关。就在3.25第一次看门诊，挂的是朝阳医院的耳鼻喉科（耳鼻喉科、内分泌科、甲状腺科，都能看亚甲炎）。
喉镜首先排除了咽喉的问题，当天做了个B超，显示甲状腺左叶片状低回声，医生怀疑是亚甲炎，给我开了血液化验单，让查甲功和血沉。那是我第一次听说亚甲炎这个病症。
到了3.29，查血结果出来了，果然是亚甲炎。数值很吓人，促甲状腺激素才0.04（正常应该是0.55-4.78）。血沉72（正常范围2-20）。
但是医生说，这就是个自限性疾病，可以自愈。给我开了点儿芬必得，说如果疼得厉害，就吃点芬必得。不需要特别用药。
那几天是我的病程飞速发展的几天，一开始是左边脖子疼，后来右侧也开始疼，能摸到很明显的肿块，发硬。最关键的是，头特别晕，每天醒来睁开眼睛第一反应是，头好晕啊！起不来床，吃完早饭需要马上再躺着。体力衰弱到极点，什么都干不了。而且一到晚上八点以后就开始局部发烧，浑身发冷，手脚冰凉。
体重急剧下降，不到一个星期掉了6斤，后来又掉了几斤，最轻的时候已经不到90斤。当时我已经没有体力带娃了，那段时间我们去了一次北京野生动物园，别说抱孩子了，跟在后面走我都气喘吁吁眼前发黑。感觉就像一个癌症晚期的病人一样。
于是我又挂了协和国际部的号，900块钱的挂号费，医生给出的诊断还是亚甲炎，让我“注意休息”。协和医生见得多了，坚定认为我没事，饮食清淡吃低碘食物即可。
但我当时真的非常难受，生命能量降到极低，一向精力旺盛的我突然什么都做不了，连维持基本生活的体力都成问题。两个医生都劝我断奶，我有点不甘心。
又过了一周多再去朝阳医院复查，医生说我的状态不好，要小心发展为甲状腺危象，建议我去看看内分泌科，还给我开了激素，醋酸泼尼松。我在网上搜了一下何谓甲状腺危象，吓个半死。但因为不想断奶，还是不想吃激素。这时候想起年前我在卓正体检，当时给我查体的内科郭潇大夫人很好，就在网上挂了个在线问诊找她咨询。
郭潇大夫关注到我有头晕心慌的症状，先建议我吃稳定心率的心得安，然后告诉我，这个激素也不用太害怕，其实一次吃4片，不会有太大副作用。她是一位负责的医生，此后的好长时间还经常主动回访我，问我病情如何了。
我吃上了心得安，心慌头晕的症状马上有所缓解。但是对这个药依赖性很强，不能停，一停就继续头晕。这个时候已经是快清明小长假了，节前我在同仁医院又查了一次血，各项指标更差了，血沉飙到100，促甲状腺激素只有0.008了。
我把这个数值反馈给郭潇医生，她也有点紧张，劝我不要硬抗了，激素该吃就吃吧。
与此同时，我还干了两件事，一是把孩子交给阿姨带睡了，白天也尽量躺着休息。二是买了一款黑不溜秋的中药药膏外敷。神奇的是，敷了一次我就觉得脖子不疼了，所以我决定坚持敷完看看效果。
清明小长假我们一家人到密云玩，那时候已经感觉体力恢复一些，晚上第一次不发烧了，头貌似也没那么晕了。我开始吃蛋白粉、破壁灵芝孢子粉，增强免疫力，但没吃激素和芬必得，心得安也逐渐停了。
节后，我又到北京中医医院看了中医，大夫听说我在喂奶，死活不给我开任何药（西医就不会这样，会认为有些药比如芬必得哺乳期是可以吃的）。后来我发誓说我回家就断奶，医生才给我开了一付方子。
我照方抓药代煎寄回家，放在冰箱里备用，实际上那时候我自己已经感觉到逐渐在好转了。我想，这个就当保底，能不吃我就不吃。最后我一付也没吃，但考虑到这个可能对有些朋友具有参考价值，就分享给大家看看。
到四月下旬，我自己已经感觉好得差不多了。不过因为中间北京疫情管控升级，五月一个月我都没有再去医院，一直到6月上旬也就是上周又去复查，各项结果都完全正常了。
医生的嘱咐是：不要过度劳累，保持心情愉快。还有尽量别感冒，一感冒容易复发，又走甲状腺。
回顾这段经历，我有几点心得想总结给大家——
一是一定不要让自己太疲惫，合理安排工作生活，注意休息。我现在感觉，80%的病都是“免疫力低下”导致的，自己免疫力高比什么都重要。我当时就是在奶奶家带娃没有帮手，劳累过度引发的。
二是可以吃一些提高免疫力的食品和保健品。这点跟（一）一样，都是把自己的基础打好，让疾病没有可乘之机。
三是发病时你会非常非常难受，你甚至会感觉自己得了大病，这点我完全能了解和共情。但没关系，其实亚甲炎真的是自限性疾病，要对自己有信心，能自愈的。
四是万一情况不好，也别太排斥激素，这点我其实是反面教材，不建议学我。我后来在央视录节目遇到一位编导，她以前也得过这个病，她说用了激素效果非常明显，而且没有想象得那么恐怖的后遗症。
五是在治疗亚甲炎上，有些中药还真的蛮好用的，比如夏枯草这个成分就很管用，大家可以试试。
最后，希望你永远都用不到我这篇微博内容，但愿亚甲炎永远都不会找上你。万一用上了，也别焦虑，别迷茫，可以跟我交流，我以亲身经历告诉你，的确不是大病，两三个月就扛过来了！#微博新知博主#
#氢醌应该怎么用# 今天又买了三盒千百氢醌乳膏，一方面我自己选择几个晒斑做个试验，另一方面让童妈间断性使用对付黄褐斑的复发。10g规格卖一百元，20g规格卖200元都算是好价。实际上在订单里就有详细的用法说明（附图2）。国内的氢醌乳膏浓度为较低的2％，效力差点，但是也更安全。我在贴一点科普：
① 对于黄褐斑，即使使用所有可用疗法，但是仍常会出现复发。若复发，需要再次积极治疗。预防黄褐斑复发的常规方法包括积极使用广谱和可见光防晒霜，以及使用壬二酸、曲酸、烟酰胺和维A酸等非氢醌类美白剂的维持治疗。此外，维持治疗方案可加入一周2次间断性使用4%氢醌乳膏或TCC以维持清除效果。
4%氢醌单药、TCC(4%氢醌+0.05%维A酸+0.01%醋酸氟轻松)和双联乳膏(如，4%氢醌+0.1%维A酸)是最适合轻度黄褐斑的疗法，而TCC是中至重度黄褐斑的最佳一线疗法。
尽管氢醌在美国广泛应用，但氢醌相关的外源性褐黄病并不常见，特别是与非洲的病例数相比。一般而言，长期的使用经验已证实氢醌和TCC具有良好的耐受性。氢醌禁用于孕妇、哺乳期女性，以及确诊过敏患者。
② 氢醌治疗可使正常皮肤和色素沉着过度皮肤的色素均减少，因此对于面部多发性皮损的患者，整个面部用药比“点涂”用药更好，这样可以避免发生不规则色素沉着。而对于受累身体部位只有很小面积的色素沉着过度区域时(即，面部少量色素沉着斑疹)，治疗常局限于色素沉着过度的特定区域。然而，应警告患者，在治疗区域的周围可能会出现暂时性的色素减退性“光晕”。停止治疗后，这些光晕可能需要数月才能消退。
氢醌的疗效常在治疗数周至数月内明显可见。我们通常在治疗12周后进行再评估。如果PIH改善，可停止治疗，或者对于部分缓解的患者，最多再继续治疗12周。治疗20周左右达到最大疗效，24周左右进入疗效的平台期。如果在氢醌治疗最初12周后完全无证据显示有临床疗效，我们会停止治疗。根据我们经验，这些患者继续治疗获得病情改善的可能性不大。
在美国，还有浓度为2%的氢醌药膏，为非处方药。2%浓度的制剂可以改善色素沉着过度，但效果可能不如更高浓度的制剂。低浓度剂型的一个优点是产生皮肤刺激的可能性较小。
不良反应—氢醌的急性副作用包括局部刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎和甲变色。使用的药物浓度越高，发生刺激性接触性皮炎的风险也越高。值得注意的是，浓度为5%-6%的氢醌也可导致持久性色素沉着减少或色素脱失。
外源性褐黄病是氢醌治疗的一种可给患者带来麻烦的慢性副作用，其发生机制尚不清楚。该疾病表现为氢醌使用部位的网状或波纹样色泽乌黑的色素沉着。随着病情进展，最终可能还会出现“鱼子酱样”丘疹。常见的受累部位包括面颊、前额和眶周区域。患者可无症状。其特征性的组织学表现是真皮层内香蕉形、黄棕色的沉积。
外源性褐黄病与氢醌使用时间长短有关。长期使用氢醌(通常超过6个月)，即使是浓度仅为2%，也可增加外源性褐黄病的风险，尤其是对于较深色的皮肤光反应类型患者。然而，药物浓度越高，越容易诱发外源性褐黄病。目前尚无有效治疗外源性褐黄病的方法。出现这种情况应停止使用氢醌。
① 对于黄褐斑，即使使用所有可用疗法，但是仍常会出现复发。若复发，需要再次积极治疗。预防黄褐斑复发的常规方法包括积极使用广谱和可见光防晒霜，以及使用壬二酸、曲酸、烟酰胺和维A酸等非氢醌类美白剂的维持治疗。此外，维持治疗方案可加入一周2次间断性使用4%氢醌乳膏或TCC以维持清除效果。
4%氢醌单药、TCC(4%氢醌+0.05%维A酸+0.01%醋酸氟轻松)和双联乳膏(如，4%氢醌+0.1%维A酸)是最适合轻度黄褐斑的疗法，而TCC是中至重度黄褐斑的最佳一线疗法。
尽管氢醌在美国广泛应用，但氢醌相关的外源性褐黄病并不常见，特别是与非洲的病例数相比。一般而言，长期的使用经验已证实氢醌和TCC具有良好的耐受性。氢醌禁用于孕妇、哺乳期女性，以及确诊过敏患者。
② 氢醌治疗可使正常皮肤和色素沉着过度皮肤的色素均减少，因此对于面部多发性皮损的患者，整个面部用药比“点涂”用药更好，这样可以避免发生不规则色素沉着。而对于受累身体部位只有很小面积的色素沉着过度区域时(即，面部少量色素沉着斑疹)，治疗常局限于色素沉着过度的特定区域。然而，应警告患者，在治疗区域的周围可能会出现暂时性的色素减退性“光晕”。停止治疗后，这些光晕可能需要数月才能消退。
氢醌的疗效常在治疗数周至数月内明显可见。我们通常在治疗12周后进行再评估。如果PIH改善，可停止治疗，或者对于部分缓解的患者，最多再继续治疗12周。治疗20周左右达到最大疗效，24周左右进入疗效的平台期。如果在氢醌治疗最初12周后完全无证据显示有临床疗效，我们会停止治疗。根据我们经验，这些患者继续治疗获得病情改善的可能性不大。
在美国，还有浓度为2%的氢醌药膏，为非处方药。2%浓度的制剂可以改善色素沉着过度，但效果可能不如更高浓度的制剂。低浓度剂型的一个优点是产生皮肤刺激的可能性较小。
不良反应—氢醌的急性副作用包括局部刺激性接触性皮炎、变应性接触性皮炎和甲变色。使用的药物浓度越高，发生刺激性接触性皮炎的风险也越高。值得注意的是，浓度为5%-6%的氢醌也可导致持久性色素沉着减少或色素脱失。
外源性褐黄病是氢醌治疗的一种可给患者带来麻烦的慢性副作用，其发生机制尚不清楚。该疾病表现为氢醌使用部位的网状或波纹样色泽乌黑的色素沉着。随着病情进展，最终可能还会出现“鱼子酱样”丘疹。常见的受累部位包括面颊、前额和眶周区域。患者可无症状。其特征性的组织学表现是真皮层内香蕉形、黄棕色的沉积。
外源性褐黄病与氢醌使用时间长短有关。长期使用氢醌(通常超过6个月)，即使是浓度仅为2%，也可增加外源性褐黄病的风险，尤其是对于较深色的皮肤光反应类型患者。然而，药物浓度越高，越容易诱发外源性褐黄病。目前尚无有效治疗外源性褐黄病的方法。出现这种情况应停止使用氢醌。
#母乳喂养# 伴随着二胎政策的开放，加之不少妈妈对于母乳喂养的日渐重视正确的母乳喂养指导成为了妈妈们的必修课之一❤都知道母乳喂养好，可执行起来确是问题不断29日，妈咪呗呗月子中心携手合肥母乳喂养指导专业机构妈妈喂伢为现场的孕妈、哺乳期妈妈开展了一次生动的知识讲座，为妈妈解答心头疑惑☀️
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