猫狗洗牙常见问题：一篇接地气的指南

近几年，大家对自己的口腔、牙齿健康越发留意，宠物的口腔卫生也开始受到应有的关注。毕竟，宠物并不会对牙龈炎症、牙周病之类免疫，他们也会遭受嘴里发炎、感染的痛苦，并且比人更快、更重。

没人喜欢猫狗张嘴犹如喷毒气；或者牙烂得没法进食；再换个角度，口腔感染的宠物对人也是个健康风险。所以，几乎个个动物医院开展了宠物洗牙项目。

那么，洗牙有哪些讲究？为何有的宠物洗完效果很好，有的复发极快？洗牙是否会存在什么潜在风险？

洗牙的意义是多重的，但最大价值是——保护牙龈。是的，洗牙洗牙，最终目的是保护支持牙齿的组织：牙龈。

洗牙能去除牙菌斑，牙结石，那这些东西的主要危害对象是啥呢，牙龈啊！随着牙菌斑、牙结石的刺激，牙龈会发红发炎，逐渐萎缩后退；最终产生的后果主要包括：

牙齿没有靠山了，会松动，牙根会暴露、会感染

牙龈长期发炎，细菌与过量的炎性因子危害全身器官，尤其是肾脏。所以你真的不难发现许年纪轻轻得肾病的宠物，往往有一口烂牙。

咱们用人的牙齿作为例子，来看一看。人牙和宠物牙齿基本是一个道理，只不过，宠物牙齿烂得更快、更严重。

上面提到，洗牙的最大意义可能是保护牙龈，要达成这点，就必须清洁牙龈面以下，而不是单纯牙齿上刮几下。

宠物美容项目中的无麻醉洗牙极难清洁牙龈面以下，或者说根本做不到，这就失去了洗牙最重要的意义。无麻醉洗牙充其量是个美容项目，根本不能解决根本。

国内有过鼓吹无麻醉洗牙的（最近不咋看到了），哪能指望每个宠物能那么老老实实呆原地给你掏牙龈? 不可能的，还是和国际接轨老老实实做全麻洗牙吧，不要落了无麻醉洗牙的坑。

除了不能妥善清洁牙龈面以下，无麻醉洗牙还有这些问题：

牙结石很牢固，必然会用到比较尖锐的工具去刮除，期间动物稍微动一下就可能受伤——操作人还可能被咬。

有病变、感染的地方碰了后动物反应会比较大，操作者可能就不去管了，就此遗漏。

后排牙齿、内侧根本看不清，更谈不上彻底清洁、检查。

你说的我懂了，但洗牙要全麻，我还是担心啊？

太理解了，所以咱们接下来聊聊：

什么情况需要送去麻醉洗牙？

麻醉的风险有多大？

如何尽量降低风险？

有句话是这么说的“世界上没有真正安全的麻醉剂，也没有百分百安全的麻醉方案，唯一靠谱的是合格的麻醉师”。

很可惜，国内宠物医疗行业培养出一个合格的麻醉师实在太难了，花钱费力培养出来也不一定留的住，结果就是国内宠物医疗中，麻醉事故几率一直不低。最后一句麻醉过敏，你也没地儿说理去。

所以，但凡涉及到麻醉就没法掉以轻心，一些国际上流行的建议我们没法采纳，比如说——“建议每年麻醉洗牙”，这就压根不现实。

出于麻醉风险+国情考虑，厨子完全不建议每年洗牙 （一线城市也许还有戏，但不普适呀），但也有一些情况是不洗不行的。简单说，哪些情况最好送去处理下牙齿？下面是我给出的基本建议，只是图例哦，如果拿不定主意，一定要找医师当面检查、诊断！

麻醉风险大不大，极大程度看麻醉师水平，撇开这个不提，麻醉的的危险可以粗分两种：短期的、长期的。

因为麻醉影响，导致器官缺血引起损伤是最常见的长期风险。有时候，做完手术一切安好，但没一两年，年纪不大就患上了慢性肾病，这就是个典型例子。

这时候，你又很难证明这肾病是麻醉期间缺血引起的还是自然发生的，然而这样的例子非常多。

短期危险就是很快发生那种：比如麻醉后很快发生急性的肾损伤，心衰或者——死亡。

国外统计显示（引用1，2），狗狗因麻醉事故死亡的几率是0.05%-0.17%,猫的最低几率是狗的一倍多，达到0.11%-0.24%。也就是说每10000次全麻，至少会有11只猫或者5只狗狗遭遇不幸，超过人死亡率10倍以上。

千万别误会，因噎废食要不得，感染、发炎的口腔可经不起耽搁，该麻醉手术就麻醉。同时，也得研究以下这俩问题：

什么因素会让麻醉死亡率上升？

怎么做，可以降低一些麻醉副作用，尽可能避免器官缺血性损伤？

01.如果你没有熟悉的医生，那就找当地最好的，大型的的医院。

预约好，等几天也没事；优秀麻醉师很少，但这类大医院麻醉翻车的几率“相对”低一些。

02.猫超过9岁，狗超过12岁，要不要全麻就非常值得商榷了。

如果牙齿不好，那最好7、8岁之前能处理就处理完，后续靠家庭护理，好歹不恶化就行。

03.术前常规检查不要省。

如果猫狗体格良好，精神、食欲也没问题，是个健康娃，那术前血常规、生化检查不一定能真帮助避免麻醉意外，不要因为结果正常而大意。但能做还是做了，以体检态度对待。

04.猫有条件最好麻醉前做一次心超。

许多猫有隐藏的心肌病，包括田园猫。没有条件的话，做个pro-BNP测试板聊胜于无。

05.术前断食可，但不要断水，脱水不是好事儿

06.如果你的宠物患有慢性肾病，术前补液不要省，可以大幅降低一些并发症出现的几率，完全值得多花点钱、多等待一阵。

07.手术中极有必要进行静脉点滴，可以降低低血压、组织缺血的几率。

08.血氧饱和度、血压、心率监测做了没？

一些小店根本没这个心思给你监测，那到底有没有那个设备，这个要搞清楚；还是那句话，大店不一定好，但不好的几率低一点。

09.口腔X光机。

所谓牙片机是非常好的设备，可以提前发现一些病根，早些一并处理省的以后还麻醉，但不作为先决条件；有的医生牙科水平不错，奈何预算不足没法办法买机器。总之，恰好有的话，拍了更好！不过一颗牙拍一张那种算是骗你钱的。

10.术后观察要仔细。

大约61%的猫麻醉意外事故发生在手术完成后，狗则是47%，所以出了手术室一样需要密切观察(呼吸？体温？）同时也需要静脉点滴。

11.少数动物手术结束后体温偏低，做好保温措施。（将液体温热后再输似乎没啥用，这个见仁见智）

12.猫、狗止痛药物在国内选择不多，如果没有补液、有脱水风险，最好不要用注射的NSAID药物（比如美洛昔康，各种康结尾的止痛药），口服即可。猫更是要慎用，或者不用。

13.平心静气！和主治医生友好地聊聊，尽量在上述方面达成共识

一家医院想开展洗牙很简单，淘宝上便宜的洗牙器几百块的都有人拿来用，但实际效果千差万别。如果牙科真那么简单，何必单独分一科呢？

动物也是一样的。好的洗牙可以打下坚实的基础，坏的洗牙只会越洗越糟糕。

最基本的：超声洁牙机、抛光设备、牙周探针、龈上洁治器和龈下刮治器。

这其中，超声洁牙机一般都有，最常出现问题的是：抛光、探针，还有龈下刮治。时不时有做不好、不会做，甚至根本没有的现象。（ 咱国家，真的挺大的，啥都有）

首先，抛光。

超声洁牙机的基本原理，就是借助高频震动，将牙齿表面的牙菌斑/牙结石“震碎”，但是期间会在牙齿表面形成非常细小、根本看不出的纹路。这种纹路会加剧后续牙结石、牙菌斑的附着速度和严重程度。这时候就必须抛光，打磨一番，让牙齿恢复光滑杜绝这类现象产生。

猜猜看，认真抛光的医院比例高不高...

不仅如此，好的抛光头还可以处理牙龈以下，进一步降低之后出现结石的速度，比如图中：

其次的两大问题，就是牙周探查与龈下刮治。

牙周探查、龈下刮治是啥玩意，意义是？

既然要提牙周探查，咱们就得说下牙周袋。

牙周袋在文章开头说过，就是牙龈（肉）和牙的“缝”。这个缝会因为发炎、感染而不断扩大、变深。所谓牙周探查，简而言之就是用工具去戳戳、探探，看看这缝有多深，越深的缝意味着这牙齿问题越大。

如果猫的牙周袋深度大于3mm，那么想保住牙齿几率就比较低（实在不接受，也可以用派丽奥这类缓释抗生素凝胶挤进去，再加一些家庭护理搏一搏）。

如果是牙根暴露彻底的，拔了反而更好，而不是洗了就不管了。有个典型案例这类牙根暴露严重，松动明显，既不能用感染几率还高还不如拔掉，医生担心纠纷（“明明只是洗牙你居然把我家宝宝的牙齿拔了”），洗了牙但不拔，回了家没多久脆弱的牙根还是会产生问题的。（如何正确拔牙咱们这次不展开哈，也是大话题）

好，记住了哈，牙周探查一定要做好，看着不对劲发炎的牙更是需要探查。

那么龈下刮治呢？也不难理解，就是把工作尖伸进牙龈，把里面的脏东西掏干净。

1.医院会做牙周探查吗？如果确实有的牙齿发炎厉害，此时表达对牙周病的顾虑

2.龈下刮治会做好吗？你可以说自己有牙周病，之前去人的牙科医院没做好刮治后来又发炎

3.让主治医师放宽心，保不住、维护难度太大的牙齿，可以拔

4.维持平和的态度，牙科是个很讲究的东西，国内重视是不够，但太强硬的提高要求，把气氛弄僵了可不好

总之，还是衷心希望大家能下决心把家庭护理搞好。

年纪不大时打好基础，大多数猫咪、狗狗用不着去洗牙。如果洗了牙又维护、不刷牙，那没一年可能还要回去再洗，如果老了又咋办呢？

最终，祝需要给宠物洗牙的家长们一切顺利，安全洗牙！
(非原创，转载自Rawmeat) https://t.cn/R2WxmjM

看完这篇文章，才知道“免疫力”是什么，想提高还得靠这几招
你的“免疫力”够强么？
日常生活中，“免疫力”是大家再熟悉不过的名词。比如有人经常感冒，医生会提示他可能免疫力太差；有人经常过敏，原因可能是身体对外界过度“免疫反应”；一个复发性口腔溃疡患者就诊，医生可能会诊断为全身免疫性白塞病；皮炎、肾炎、肝炎的发病也均与免疫力息息相关；得了类风湿关节炎，应去“风湿免疫科”就诊；癌症患者普遍认为肿瘤的产生也是免疫力的问题；许多免疫力缺陷的患者在饱受着病痛的折磨……
“免疫力”这个词无处不在，然而它既看不见又摸不着，那究竟是什么？是如何保护身体免受外界干扰的呢？
免疫力是人体免疫器官（如胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体）、免疫细胞（如淋巴细胞、吞噬细胞等）以及体液中的各种抗体、淋巴因子和溶酶体的总称。每当外界有害因子入侵，各个器官与细胞就开始紧锣密鼓地联合战斗，以抵抗有害物质对机体的伤害。

许多保健品的广告常打着“增强免疫力”旗号。那么，一味的免疫力旺盛是否真的就是好事呢？
答案是否定的，免疫力低下和亢进其实都会导致机体产生疾病！
免疫力缺乏会引起哪些症状？
原发性免疫缺陷病是一组免疫器官、组织、细胞或分子缺陷，导致机体免疫功能不全的疾病。
免疫力缺乏的患者常会出现生长发育缓慢或停滞；皮肤毛细血管扩张、出血点、皮肤霉菌、红斑性狼疮样皮疹等；共济失调(A-T)；1岁以后出现的顽固性鹅口疮、慢性口腔炎或缺乏扁桃体或外周浅表淋巴结。
■ 如何治疗？
通常使用抗生素、抗病毒药物预防，并着重控制感染。
免疫球蛋白是对绝大多数类型抗体缺陷病有效的替代疗法。血浆除含各种免疫球蛋白外，还含多种因子，因此对失蛋白肠病，补体缺陷和顽固腹泻的患者特别有效。
其他疗法包括免疫增强剂左旋咪唑、异丙肌苷；生物制品转移因子、白介素、干扰素；激素胸腺激素。
常见并发症：多发性机会性感染；恶性肿瘤常见为Kaposi肉瘤，易并发恶性淋巴瘤。
免疫力亢进会引起哪些症状？
在免疫力亢进的疾病中，人们最熟悉的无非就是“过敏”，也称为变态反应。之所以“变态”，是因为免疫系统对于一些对机体无危害性的物质过于敏感，发生免疫应答，从而造成机体损伤。
过敏的原因是人体本身具有高反应性，当人体抵抗抗原侵入功能过强而机体免疫能力低下时，在过敏原的刺激下就会发生过敏反应。
一般来讲，当“过敏原”第一次进入机体时，肥大细胞或者是嗜碱性粒细胞结合，产生白三烯和前列腺素等过敏因子，从而在体内遗留下了“印记”。当机体第二次接受这种“过敏原”时，“印记”被再次激活，肥大细胞变形，产生过敏因子，也就产生了一系列的过敏现象。
目前已知的过敏原有上百种，如花粉、粉尘、油漆、牛奶、鱼虾、酒精、紫外线、化妆品、染发剂、细菌、药物等。
过敏反应共分为4种类型。其中，速发型过敏反应最为常见，根据部位分为呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应以及过敏性休克。
此外，它还能引起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性肠胃炎以及湿疹、荨麻疹、斑疹、丘疹、划痕症、异位性皮炎、风团皮疹、皮肤搔痒等过敏性皮肤病。

消除过敏原、应用抗过敏药物、以及脱敏治疗是治疗过敏的主要措施。
风湿病也和免疫力密切相关
这10大症状要警惕！
风湿免疫病是医院内科学领域中的一系列疾病，总共有200多种，主要包括类风湿关节炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、骨关节炎、白塞病等系统性血管炎等等……
大家常说的刮风下雨腿痛，一般都是骨关节炎所致。风湿免疫性疾病指主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位，风湿免疫科不仅仅看“风湿骨痛”，还是内科里的“疑难杂症科”。
在这200多种风湿免疫病中，几乎每一种疾病的症状都可以长得千奇百怪。在这里不做赘述，而主要谈谈最常见的10种症状。
1.发热：是风湿免疫病的常见症状，同时伴血沉快。
2.疼痛：是风湿免疫病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。
3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合征可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺综合征：指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破，可见于硬皮病、类风湿关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。

5.肌肉疼痛、肌无力，肌酶升高：常见于皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.抗体阳性：抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体 、类风湿因子等阳性。
7.系统损害：自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害，如表现为心脏炎、肾脏损害、血液系统病变(白细胞减少、红细胞减少、血小板减少、容血等)、呼吸系统病变(间质性肺炎、肺动脉高压、胸腔积液)及消化系统病变(肝功能损害、黄疸)等。
8.系统性血管炎：是以血管炎症反应为主要病理改变的一类炎性疾病，症状比较复杂，往往会有血沉快、发热、系统损害等症状。
9.混合结缔组织病：在临床上往往同时有多种症状，如肿胀指，有雷诺现象，手指尖有血管炎的表现，可有肌肉疼痛、关节肿痛，吃东西时有梗噎感，还可有肺、心甚至肾脏损害的表现，类似系统性红斑狼疮、硬皮病、肌炎和类风湿关节炎，但不能明确诊断为其中任何一种疾病，同时患者血中可检查出高滴度抗核糖核蛋白抗体，这种患者常被诊为混合性结缔组织病。
10.以肺间质纤维化为主，伴有肺动脉高压者，常常病情较重，应积极治疗。
那人体免疫力应当如何提高？
这些方法要牢记！
现代科学研究指出：我们身体里庞大的自愈系统，包括防御系统、应激系统、免疫系统、修复系统、内分泌系统等若干个子系统，其中任何一个子系统发生协调性、功能性障碍或者受到外来因素破坏时，自愈系统会调动其他子系统来“替补”，使机体维持健康状态。研究人员发现，人体自身有能力治愈60%-70%的疾病。
1、休息，充足的睡眠。研究表明，长期通宵熬夜会严重破坏人体免疫系统。

2、营养膳食。营养对身体很重要，多食大蒜、萝卜、蘑菇、猴头菇、香菇、黑木耳、银耳、洋葱、红薯、百合等果蔬，常饮蜂蜜水、柠檬水。酸奶降低人低密度脂蛋白水平，其所含的益生菌，更可以大幅提高机体免疫力。

3、时刻乐观。长期处在高压之下，肾上腺素可能削弱我们的免疫力。保持乐观心态，学会心情调节，能降低精神压力。
4、加强体育锻炼。研究表明，运动可以使白细胞发挥更强大的作用；保持合适的体重也更利于免疫系统发挥作用。此外，运动可以降低很多疾病（心血管、糖尿病等）的风险。
5、禁止滥用药物。发热则是自愈系统为了医治人体而做的有益调节，药物的副作用往往干扰了人体的正常调节，长期使用化学药物而产生的耐药性则会使病越治越多，出现耐药性，导致治疗失效，不要盲目使用退烧药和抗生素。
总的来说，就是吃好睡好心态好，每天锻炼会更好！针对特殊疾病，还可以接种疫苗！

【最积德的四件事，哪怕做过一件，也会功德无量！【️ ️ 】

《道德经》里有这样一句话：“重积德，则无不克；无不克，则莫知其极”。

古人认为，要想得到福报，无灾无难，不让凶事横祸降临自己身上和家中，就要做积德之事。

下面这四种事，最能积累福德，哪怕坚持做一件事，也会功德无量。

孝顺父母

百善孝为先，从“孝”这个汉字来看，是“老人”的“老”字，底下是个“子”字，儿女双手托着老人，就是“孝”。《说文解字》中说，“善事父母者”为“孝”。

几千年来，人们把孝视为天性，甚至做为区别人与禽兽的标志。

孝，也是中国人考核一个人的第一个关卡，因为别人会以此为切入点来了解你。

试想，一个连父母亲都不爱的人，怎么能够真正去爱别人？一个对父母亲都不负责的人，你还指望他会对社会对他人有责任心、责任感吗？

佛陀在《大乘本生心地观经》中开示：“若有男女背恩不顺，令其父母生怨念心，母发恶言，子即随堕。假使有人为福德故，恭敬供养一百净行大婆罗门，不如一念，住孝顺心，以微少物色养悲母，随所供侍，比前功德百千万分不可校量。”

意思是说：供养父母哪怕仅仅一点，也能够获福无量，即使是少许作了一些不孝顺的事情，也会获罪无量。

孝敬父母不仅是做人的根本，而且也契合了天地之大道。天地轮回，有因有果，自然不孝会引起不顺。

成大事者，必是孝子。一个对父母好的人，才能有机会让大家相信，其品格和人格的高贵。自身有吸引力，汇聚正能量，诸事自然顺利。


清净口业

一个人的福德深不深，从他的说话方式就能看出来。

佛在《无量寿经》中告诫人们，要“善护口业，不讥他过。善护身业，不失律仪。善护意业，清净无染。”

口业是患苦之门、祸累之始。一个人每次说出伤人的话，都是在给自己造业，福报都从这张嘴里跑光了。

如果能去清净自己的口业，不说妄语、两舌、恶口这些造恶业的话，经常说善语、利益他人的话，福报就会越积越多。

我们都喜欢和相处舒服的人交朋友。而那些让人舒服的人，往往都是懂得如何说话，知道为别人考虑的人。

用善语才能结善缘，一句同情理解的话，就能给人很大安慰，增添勇气。而一句不合时宜的话，就如一把利剑，刺伤别人。

急事，慢慢地说；尴尬事，幽默地说；没把握的事，谨慎地说；没发生的事，不要胡说；做不到的事，别乱说；伤害人的事，不能说。

嘴是福祸门，说得漂亮，才能活得漂亮。


知错就改

生活中有不少这样的人：

为了显示自己道德高尚，明明自己厌恶的，非要装作自己很喜欢；明明自己有私心的，非要强迫自己装大方；明明自己无法宽恕的人，强迫自己假装不在意……

他们以为，这样是在修德，是在积累自己的德行。

但，实际上，这只是在表演“德行”，而不是在修炼“德行”。

《菜根谭》里说：“完名美节，不宜独任，分些与人，可以远害全身；辱行污名，不宜全推，引些归己，可以韬光养德”。

就是说，真正养德、蓄德的方式，并不是让你处处把自己表现得完美无缺。而是，自己哪里不完美，哪里藏污纳垢，哪里自私龌龊，你不要去推诿，坦然接受。

人，不可能完美无瑕，没有任何缺陷，也不可能不犯任何错误。真实面对自己的缺陷，错而能改，善莫大焉。

人生最要紧的，不是知道大道理，而是马上付诸于行动。

而且也不要期待自己马上会有彻头彻尾，宛若重生般的改变，这是非常肤浅的想法。改掉自己的缺点，是一点一滴积累的，只有坚持不懈，时间久了，力道就会改变常数，从而改变命运。

做最好的自己，才能碰见最好的别人。

付出的修行，终有一天会全部回报给我们，只是时间早晚的问题。


布施行善

所谓布施，是大乘佛教六度之首，主要包括：法布施，财布施和无畏布施。

《金刚经》有云：“菩萨于法，应无所住，行于布施。”

世间最高级的修行乃是布施，布施爱语，广结善缘；布施善行，行善积德；布施智慧，救人苦难。

提到布施，应当是无私的不求回报的，布施后就忘记这件事了。而且布施的时候，是不会看对象的，只有这样，才能修得功德圆满。

布施如田地，有田地，才能有收成，有布施的种子，在将来才能开花结果。

《了凡四训》中有言：“一切福田，不离方寸”。

如果乐于助人，把福报拿出来和大家一起分享，帮人越多，得到的助力也越多，福报也越大；反之，损人利己，害人越多，得到的反作用力也越大，倒霉起来，损失也成倍增加。

有人说我自己还不够用，或者说自己一无所有，没有什么好布施的。

布施不一定是要拿财出钱，你的一个微笑，一个援手，递给流浪汉的一粥一饭，这都是布施。尽力做你力所能及的善事好事，就是最大的福德。

愿我们每个人都心存正念，以恭敬之心布施，都必然能广种福田，受用无尽。