面瘫验方

转载

一唐老军医

面瘫验方有效率100%
【配方及用法】天麻、升麻各15克,当归28克,北细辛5克。
上药共研细末,每天服3次,每次3克,分7天服完,为1个疗程。
【疗效】此方治疗面神经炎89例,1个疗程后均获痊愈,有效率100%。
【验证】王某,男,28岁,左侧面部麻木,口眼向左歪斜,流涎,用本方1剂而愈。

名老中医冯世纶治疗面瘫验案
【案例追踪】阎某,男,52岁。2010年4月9日初诊。患者因出差劳累后又吹空调,于1天前突发左侧面瘫,左耳疼痛、听力减退。

【四诊】:左侧面瘫,左耳疼痛、蒙堵感,左耳听力减退,口舌干燥,咽干咽痛,口苦口干。伸舌居中,舌苔白腻,脉弦细。辨六经属少阳、阳明合病,辨方证属【小柴胡加生石膏、桔梗汤】证。

【处方】:柴胡24克,黄芩10克,清半夏15克,党参10克,炙甘草6克,生石膏45克,桔梗10克,生姜15克,大枣4枚。1剂,水煎服。

上方服1剂,次日见病情平稳,咽痛尚明显。治疗加重清泻阳明力量,上方加生薏苡仁18克,败酱草18克,连服8剂,面瘫完全恢复,咽痛已,无口干口苦,惟余左耳听力减退、蒙堵感,耳微痛。

药后正值冯世纶外出讲学,无法诊治,遂就诊耳鼻喉专科医生,诊为“左耳感音神经性聋”,告知听力恢复难度较大,需治疗3个月至半年以观察疗效。给予中药治疗,处方为【龙胆泻肝汤】加减,其中用到了牛黄、麝香等。不料服药后腹痛较甚,当晚去医院急诊,查尿常规中潜血阳性,但其余相关检查未见异常,肌注“阿托品”后腹痛止。

遂停服上方,于2010年4月20日再次请冯世纶诊治。诊见:面瘫恢复,尚有左耳微痛,耳堵,听力欠佳,微咳,口不干。舌苔白腻,脉弦细。辨六经仍属少阳、阳明合病,辨方证仍属小柴胡加生石膏、桔梗、薏苡仁、败酱草证。

【处方】:柴胡15克,黄芩10克,清半夏15克,党参10克,桔梗10克,炙甘草6克,生石膏45克,细辛10克,夏枯草10克,生薏苡仁18克,败酱草18克,生姜15克,大枣4枚。3剂,水煎服。

上方服3剂,诸症俱失,左耳听力恢复,痊愈。

【体会】经方“治人”不“治病”医,为病而设。没有疾病、病人,也就不存在医药、医生、医事。于是,医生所用的药物、技术都是为治病而设的,这一认识似乎也是必然的正确。西医常用的抗生素、手术,确实都是针对疾病使用的。但冯世纶老师在临证中反复强调,中医是一门“治人”医学,经方重在“治人”而不是“治病”,经方治疗的是“患病的人”,而不是“人患的病”。

冯世纶在《中国汤液经方》中指出:“患病人体之所以有六经八纲这样一般的规律反应,其主要原因,当亦不是由于疾病的外在刺激,而是由于人体抗御疾病机制的内在作用。”同时指出:“中医的辨证论治,其主要精神,是于患病人体一般的规律反应的基础上,讲求疾病的通治方法。”是“适应人体抗病机制的一种原因疗法”,对疾病的认识上,重视患病机体的内在作用;在疾病的治疗上,重视患病机体的抗病作用,亦即自我康复能力。冯世纶临证中始终体现着这种经方“治人”的理念。

【心得:耳窍疾病多见少阳病】
对于耳窍病变,以《黄帝内经》为奠基的“医经派”多从脏腑、经络角度认识,认为其急性病证多与肝胆病有关,治疗也常取用治疗少阳病的柴胡剂。而以《伤寒杂病论》为集大成的“经方派”是以八纲、六经为认识工具的,认为耳窍病变多属于半表半里证,实证多为少阳病。《胡希恕讲伤寒杂病论》在讲解263条时指出:“少阳病,就是半表半里之阳证,阳热在胸腹腔间,半表半里之处,既不可入里,又不可出表,只可向上行于孔窍之间。”《伤寒论》在263条中提到“口苦”、“咽干”、“目眩”,在264条中提到“两耳无所闻”、“目赤”等,皆属于孔窍病变。对耳病的治疗,不考虑神经、病毒,不考虑内耳、外耳,从半表半里之少阳病入手,治疗采用柴胡剂之和法,顺应人体疗病的自然良能,此即经方的治病之道。

【对小柴胡汤的再认识】

传统认为,小柴胡汤是治疗少阳经腑受邪、枢机不利的主方,是体现“和法”的代表方剂。临床广泛用于外感、内伤诸病证,广泛用于多种发热性病证、消化系统病证、精神情志类病证,以及呼吸系统病证、妇科病证等等。冯世纶认为,如此认识、解读、使用【小柴胡汤】,似乎也符合临床。但从方证对应角度来看,则有掌握较难、疗效不确之弊。冯世纶主张以八纲解读六经,辨方证以处方,执简驭繁,疗效确切。

所有病变都有病情反应的病位,根据病位辨出表证、里证或半表半里证。所有病变都有正邪相争,根据这种相争中正气所表现的太过与不及而辨出阳证或阴证。根据病位与阴、阳的组合即可辨出太阳、阳明、少阳、少阴、太阴、厥阴六经。再根据寒、热、虚、实及相应症状,进一步可辨出方证。

【小柴胡汤】适用于小柴胡汤方证,小柴胡汤方证属于少阳病方证,临证当首辨少阳病。少阳病即半表半里阳证,对其辨识,冯世纶在《解读张仲景医学》一书中提出两个要点:一是“热郁于半表半里,既不得出表,又不得入里,势必上迫头脑,则口苦、咽干、目眩,乃是自然的反应,故凡病见有口苦、咽干、目眩者,即可判定为少阳病。”二是“故少阳病之辨,与其求之于正面,还不如求之于侧面,更较正确。即要辅以排除法,因为表里易知,阴阳易判,凡阳性证除外表里者,当然即寓半表半里阳证,也即少阳病。”而对小柴胡汤方证,冯世纶也指出其辨证要点:“半表半里热证或见口苦、咽干、目眩、胸胁苦满、纳差者。”

本案中,口苦、咽干、耳痛、耳聋,显为热郁于半表半里而上迫所致,结合脉象弦细,辨为少阳病小柴胡汤方证无疑。同时,患者又有明显口干、咽痛,考虑有阳明内热,故进一步辨为少阳、阳明合病之小柴胡加生石膏、桔梗汤方证。柴胡用24克,乃从“方中柴胡用半斤,分三服,每服相当于八钱”(《胡希恕讲伤寒杂病论》)而来。次日加生薏苡仁、败酱草,为增强清泻阳明之力。末次处方加细辛意在“振郁滞之气”以开清窍。方证相合,而收全效。

最近比较忙,好久没发长微博了,今天终于有时间翻译了一篇我很喜欢的文章,分享给大家———Gordon Murray试驾Zonda F,2006年2月刊《EVO》

15年前,一位大师如何评价另一位大师的作品?虽然还是“自己造的MF1最厉害”,但Gordon对Zonda也并没吝啬夸赞,从系统工程学、整车制造、人机工程学、操控特性、动力特性、NVH等方面对Zonda进行了系统评定,全篇都是干货,也时刻体现着Gordon一直以来的造车理念。

将近3000字的译文,愿意看完的人估计不多,但如果能看完,你或许就能明白,为什么有包括我在内的那么多人喜欢MF1和Zonda,不是价格,不是稀有度,而是那种极致的工程学技艺。

原文来自《EVO》,翻译仅用于交流分享,未经授权禁止转载;配图来自网络;因为长时间没回国,最近身体/心理状态都不是特别好,译文如有疏漏,请多担待[作揖]

【译文正文】

我听说过很多有关Zonda的事,作为一款驾驶机器她有着不错的能力。但我从来没有机会去开一开,当我接到EVO杂志的邀请去开这辆车时,当然不可能拒绝。
 
我第一次和Zonda接触是数年前的日内瓦车展,帕加尼先生把我从人群中拽出,参观了一圈他的杰作,我那时就对他本人和这辆车深有感触,今天依旧记忆犹新。直面这辆车,就能感受到,Zonda的设计有着和迈凯伦F1相似的原则,轻量化、坚固的碳纤维底盘、大排量自吸发动机,她确实像是我喜欢的那一款。更重要的是,Zonda的设计和研发使用了和迈凯伦F1相同的系统架构,一名技术主管,一小队极具热情的工程组,还有遵循“轻量化之神”。
 
不幸的是,现在的大环境很难找到一队这样的设计师,能够不受企业繁文缛节的干扰去设计一辆车。我们现在被太多所谓的超级跑车制造商围绕,但只有少数车的设计和研发是合理的,我和帕加尼先生站在一起时,我觉得Zonda是一辆“合理”的车。2005年11月22日,周二,一个典型的英国冬季早晨,冰冷,潮湿,空气中还有一点雾,并不是一个享受一辆600马力的超级跑车的适合情况。计划是把Zonda送到我家,然后我沿着我最喜欢的一条路,开着她去Goodwood赛道,帕加尼先生会是我的乘客。
 
我更乐意在公路而不是赛道上去测试一辆超级跑车,这能更容易感受到车子的动态特性,评估它们在“真实世界”的潜力和日用性。
 
在约定的时间,Zonda已经停在了我家门前的车道,从哪个方位看她都是一辆超级跑车。在我看来,亲眼欣赏比看杂志中的图片更佳。从比例来看,设计相当成功,座舱极其靠前,比迈凯伦F1和Enzo更为明显。黑色玻璃构建起的座舱和陡峭的后窗使得车头姿态更具攻击力。依我的品位来看,Zonda的设计有些夸张,我更喜欢简单精致的外形,但毫无疑问,Zonda看起来更现代化、更新潮,从每个角度看都很耀眼。这是一种明智的做法,让她成为一辆纯粹的帕加尼,而不是和法拉利、兰博基尼等厂商有相似之处。我设计F1时就明白了这一点,从头设计一款新车以及一个品牌是相当困难的。另一点让我觉得不错的是进排气和气孔都有真正的工程学效用,因为这辆车并没有全地效设计,后尾翼也是必须的。
 
和帕加尼先生一起绕着Zonda F走一圈十分有意思,能够发觉所有外观设计及工程设计细节,赞扬一些标准件的巧妙运用。低产量的车厂,诸如帕加尼以及当年的麦拿伦,必须善于提升标准件的价值,降低生产成本,将感知价值最大化。大车厂对这些一无所知,他们为每款新车花费数百万打造新模具。
 
也有一些有趣的细节,车子的前盖和后盖是用皮制的扎带固定的,让人想到五六十年代的赛车。相较于其他车子所用的传统固定方式,这算是一个亮点。
 
车子的主体架构也非常有趣,并没有疯狂的使用碳纤维,而是明智的使用碳纤维。车身是全碳的,但和F1以及Enzo不同的是,底盘并不是全碳的。碳纤维只被用在中部的座舱部分,前部及后部仍是金属架构,这简化了设计,降低了成本。爬进Zonda是一件非常容易的事,尽管车门是通过传统方式铰接。实际上,相比进入迈凯伦F1的体力运动,进入Zonda要容易太多了。中控台设计非常合理,有不少金属控制杆,踏板几乎没有偏移,对于一款发动机在身后的运动跑车来说相当不容易。对于我个人而言,仅有的人机工程学问题在于座椅以及它与踏板的位置关系,我发现我并不能得到很好的支撑,缺乏腿部空间,但我1.93米的身高肯定是高于常人的。

内饰和外观完美搭配,立刻能让驾驶者想到这辆车独一无二的气质。无论是看起来还是感受起来都有手工制造的感觉,依我来看,比SLR和Veyron更强,甚至比法拉利更强。这是好是坏完全取决于车主的品味。但这对于我而言有些过头了,控制系统和音响系统似乎也十分难用。内饰最成功的部分在于开阔感,玻璃围绕的驾驶舱实际非常小,两个座椅挨得也很近,但在方向盘后,能感受到驾驶舱还是想办法做到了明亮且开阔。这通过很低的前窗,完美的腰线高度,较窄的A柱和巧妙的后视镜位置实现。视野设计最出色的部分是前倾的B柱和车身侧后方的设计,使得车身侧后方也有不错的视野,这在中置运动跑车中相当罕见。
 
帕加尼先生坐在我旁边,我在驾驶座坐好,拧动点火钥匙,按下现在已经成为标配的点火开关,为这具大V12注入灵魂。打着一辆超级跑车应该具有仪式感,这点Zonda不会让你失望,悦耳的机械噪音被一阵低沉的轰鸣盖过,这是V12发动机特有的声音。踩离合,快速挂入1档,我们出发了。第一个让人开心的惊喜,踏板的行程和力道恰到好处,离合踏板的行程十分完美,恰到好处的接合位,刹车踏板给人信心,辅助系统的反馈十分清晰,油门的行程和力道也十分完美。
 
最近开了一些拨片换挡变速箱,但我发现自己真的喜欢开手波车。控制着一切享受了几英里路后,我明白保时捷为什么为Carrera GT选择一款传统的手动变速箱。转向系统和回馈是一款运动跑车的驾驶特性的核心,Zonda有关驾驶最出色的部分就是她的转向,方向盘的形状稍稍有一点棘手,但回馈很好,力道近乎完美,转向比也是精心调节的,没有卡丁车那么快,但能做到反应迅速和保证日常驾驶便利性之间的平衡。
 
调校一套转向系统是一件非常困难的事,更让人称赞的是,这还设定好了转向助力系统。
 
如果转向是运动跑车动态特性的核心,那发动机就是运动跑车的核心,在Zonda上这部分是由一具AMG的V12提供的。
 
AMG一直都很善于做老派的大排量发动机,并赋予它们新的运动特性。踩下离合,轰几脚油门,曲轴的反应快到令人惊讶,在Goodwood的隧道降下车窗,感受下那令人满意的声浪。
 
拿这具V12和F1上那具来自宝马的V12相比并不公平,后者是由世界上公认的最出色的发动机工程师之一独家设计的,由手工打造。我通常用“三档,3000转,全油门”测试,Zonda的反应十分快,以让人惊讶的加速度冲向前方。可能比不过F1,但很可能是我体验过的第二快的感受,即使算上Veyron。
 
Zonda是一款相当大的车了,几乎和Veyron一样大了,但在A级公路上行驶并不会让人感到恐惧,这多亏较低的车窗高度提供了出色的视野,帮助驾驶者在弯中精准的操控。(我猜测,较低的前保险杠和车身的宽度在城市行驶或停车时会比较尴尬)
 
当我们进入南部地区时,我真的开始享受我的驾驶了,尽管道路有些滑,充足的抓地力还是给了我极大的信心,这辆车的操控具有较好的预见性,极具乐趣。驾驶过程中另一个让人开心的惊喜,一级平顺性和车身控制十分出色,弹簧和减震器都调校得很好,纵向的悬架宽容度也足够阻止路上的凸起直接冲击底盘。二级平顺性也还好,比Veyron好太多了,但经过一些小的颠簸时,确实会有一些不舒服,我想试试一辆装18英寸轮毂的Zonda F。路噪和风噪都蛮大,在长途旅行时会有些累,帕加尼先生解释是这辆车没有装隔音材料。

试驾快要结束,除了驾驶位置,驶往Goodwood并返回的旅途是一场令人愉悦的体验,令人开心的是创造这辆车的人就坐在我的身旁,这也让我有机会练练我的意大利语。
 
Zonda F是一辆真正的超级跑车,出色的工程学技艺和精湛的制造让她超越了其他小厂家制造的超级跑车,出色的动力系统、精准的操控、完美的刹车表现带来了极致的驾驶体验。
 
较小的行李空间,驾驶坐姿和过大的车身尺寸降低了一些她在“真实世界”的吸引力,但Zonda依旧值得购买,要选择高价位区间“手工打造”的中置超级跑车,还有Carrera GT,这类车能够传递一些接近F1的体验。
 
这个时候拿Zonda F和迈凯伦F1相比较是极其不公平的。
 
迈凯伦F1是一款专注于技术的车,包括材料学,系统工程学,悬架和空气动力学在内的工程要素都是首创,其中一些要素在今天仍没有车能胜过,但F1已经不再制造了。
 
帕加尼Zonda并没有像F1那样探索全新的技术领域,而是由一小队充满热情的工程师手工打造的艺术品。她并不是通过新概念,而是通过实际表现传递自己的价值。
 
时间将会证明她能否成为一款经典车,但她已经是一款让她的创造者和拥有者都自豪的车了。
 
译者注:Zonda确实成为了一款经典车,15年后的国际市场行情,Zonda F的价格大概是当年的5-6倍;而MF1,几乎是当年的10倍。

译者注2: MF1和Zonda是现代车中极其特殊的特例,多方面原因造成的价值上涨,和你我无关,少提“理财神器”,多看看车吧。

#希林娜依高硬糖少女303第一vocal#
【817更新,2030破10w,新增硬要赢】
统计了一下糖妹vocal们的Q音收藏数,欢迎大家收藏扩散,遇到恶意拉踩时直接数据说话,随意转载无需注名
我们之所以销量断层,完全是出于自证购买力以及C位的大局观,你妹妹愿意为团队作出牺牲,不代表她的立身之本可以任人拉踩,她是不是硬糖第一vocal,无需争辩,听众已经用耳朵做出了选择
@硬糖少女303-希林娜依高


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 但我又觉得我的性格好像就还挺适合异地的,隔一段时间才能见,好像还能保持新鲜感,每次见面都像第一次见一样。亲爱的宝子们[鲜花]~14号上午就要去学校报道了 住宿
  • 她们的父母由于缺乏知识,造作许许多多的罪业,佛在经上说,造这些严重罪业的后果,必定是堕落在三恶道。往往把邪恶的,他以为是好事;将正法看作邪法;这就是属于愚痴,愚
  • 那么肖肖就好像是我所有疲倦有处可安放的温柔乡,但他不懦弱,反而无比强大,他就像是我在连绵不绝阴雨天里期待的太阳,是广袤无垠平原上的一阵春风,是层层浓墨黑夜里渴求
  • 》18:30,欢迎大家准时收看,不见不散~#理财##投资##小马读财#【#山西多家城商行拟合并重组# 部分银行成立专项领导小组】近日,山西有四家城商银行发布通知
  • 最后感谢你们的关注 以后也会多发一些包括穿搭你们私信问我就好 也可以➕主页v !获得专业老师的免费指导。
  • #尚九熙何九华[超话]#就脱粉这事吧,我真觉得有人cp脑过重了,两位搭档的时间都要比某些人年纪还大了,这感情真没啥质疑的,要不这没有默契[doge][doge]
  • #Parc66动态# #parc66品牌# 【波司登 | 为了寒风中的你,我们努力43年】波司登畅销全球72国,43年专注于羽绒服领域,不断创新设计理念,近年来
  • 5、科普一个认知,LAR是没有庄家的,最多是一些社区大户,以后所有的币都是挖矿产出的。9、等LAR到5元的时候看10元算什么本事,1毛的时候放手开干,那才是大格
  • 看不惯我请果断取关,撤资可以默默撤,不用特意通知,脾气好那是我的修养问题,愿意受委屈那是我顾全大局,不代表我懦弱谁都可以无缘无故来指责我,遇到脑残不爽了我会怼回
  • 通常情况下,有两种卖家是不太容易接受还价的:一种是换房的卖家,因为他们都希望卖出高价以减轻负担,所以不易接受还价;另一种就是“急抛房”的卖家,因为“急抛房”的挂
  • INS网红人手一盒~抖音同款瘦脸贴~dodo label小脸贴隐形贴,瞬间提拉v脸,还可以修正脸型,完全隐形,卸妆时候用卸妆水敷一下揭下即可,不要生拽就不用担心
  • 从上面的介绍中我们可以看出孕期的适当运动对于胎儿是有好处的,孕妇不要在怀孕期间没有节制地饮食,增加自己的身体负担。孕期的运动量要因人而异  保健专家介绍说,由于
  • “ 你总会碰到一个人 恰如其分的适合你 不用刻意迁就 任意撒娇 你们相爱 并且默契 ” ——网易云暖评《可能我还爱你》 人生最大的幸福,就是确信
  • ”昨天,金凤社区举行了“蜀韵金沙 和美金凤”母亲节文艺表演活动,让居民感受到传统文化的魅力,展示了社区文化队伍的风采。】#成都身边事#“今天的节目全是居民自编自
  • ”年轻人不解地问:“您不给我解答烦恼,却要给我挠痒,我的烦恼与挠痒有什么关系呢?何况我并不需要挠痒!”  智者说:“有关系,并且关系大着呢!”年轻人无奈,只好掀
  • 漂亮女人都是靠保养堆砌的,不然只会见证美人迟暮还被骂人老珠黄[微笑]尤其是吃青春饭的,对自我要求就更高了。至于马思纯,过于壮实,张爱玲笔下的女人就没这一款,哪里
  • 爱情是需要恋人共同经营的,矛盾和纠纷也不会只是单方面,感情没有对错,所以不必对自己或者对方过多的责怪,自怨自艾怨天尤人暴饮暴食茶饭不思都是万万不可的,这样只会
  • 有没有哪一个父母因为自己儿女死了,就说:「算了,我也不过了!有没有哪一个子女因为父母去世,就说:「算了,我也不过了!
  • # 今年一月共同经历佛罗伦萨观礼,再陡峭回国的过命友人邀请| 第一次作为嘉宾观展,有图书界文化人带着逛实在惊喜呐今日精神愉悦值️分新华集团的各种活签售讲堂吹爆呗
  • 到现在:我刚冷静的想了一下,我觉得你是这样想的……但我的想法是……我应该更站在你的角度考虑。 我希望三十年四十年五十年,我们都握紧彼此的手,愿与子偕老[haha