“瘀”造百病,凡寒湿重必有“4淤”,灸通这4个穴位,防全身结节!

有的人觉得,瘀是体内的垃圾,人人都会有,时刻会产生,就算这次把瘀祛除了,没多久身体还是会自己产生瘀,没什么大不了的。

殊不知,水滴石穿,聚沙成塔,再小的瘀堵,如果不引起注意,也会酿成大的悲剧。

艾灸化瘀散结效果不错,特别是有良性甲状腺结节、乳腺结节、脂肪瘤等问题的灸友,一定不要错过!

一、“瘀”造百病!

首先我们要明白,人体内的淤不全是“垃圾”!体内垃圾指对人体有不良影响的物质。内在毒素如:自由基、宿便、胆固醇、脂肪、尿酸、乳酸、水毒....而淤的形成与人的体质相关,人体肾阳虚弱、免疫力下降,导致寒邪入侵聚集成淤堵!

堵塞经络血管,造成气血不畅,形成淤堵。轻者引发身体局部红肿、疼痛、出血等症状。重者阻碍人体新陈代谢功能,诱发结节、囊肿、肌瘤的产生,如子宫肌瘤、甲状腺结节、乳腺结节、卵巢囊肿等。

在这个普遍“寒湿淤堵”的年代,大部分人都会有或多或少的结节、脂肪粒、囊肿,而他们中一小部分,又会发展成引发疾患的大问题,大部分人都需要祛淤堵。

中医常说,“通则不痛,痛则不通”。的确,人体的气血经络就像一条条河流,只有运行通畅无阻,才能滋养全身脏腑,保证身体器官正常运作。

细心的人不难发现,很多毛病都与“堵”、“淤”、“憋”有关。及时拍打疏通,避免人体堆积不必要的杂质和废物,才能给身心“减负”。

二、淤堵1:黏滞重浊的痰湿

一说到痰,人们可能立刻会想到咳嗽堵嗓子眼里的那种黏黏的物质,或者是我们平时吐出的口水。而中医上把痰分为两种——“有形之痰”和“无形之痰”。

“有形之痰”主要存在于肺部,即肺部和支气管分泌出来的黏液,也就是我们平常咳嗽吐出的痰涎,也称为“外痰”。

我们这里说的痰湿,实际上指的是“无形之痰”。它在人体各个组织、脏器、血液之内,是我们肉眼不能直接看到的。

痰湿是由于身体里的水液停滞不化了而导致痰和湿凝聚在一起,它有黏滞、重浊等特点。当人体脏腑阴阳失调,气血津液运化失调,就容易形成痰湿。

体内痰湿过盛,就容易患冠心病、中风、高脂血症、糖尿病等。痰湿会造成瘀血,那么痰湿和瘀血一结合,就会产生如囊肿、肿块、乳核、炎性包块等,让人苦不堪言,如果不及时调理,就会演变成结节,更加那一去除。

三、淤堵2:凝黑失氧的瘀血

在《说文》中对“瘀”字的解释是“积血也”。《急就篇》中为“瘀,积血之病也”。
中医认为“瘀”就是瘀血,我们在这里把瘀的范围扩大化了,只要瘀堵在体内的物质,我们都称之为瘀。

而所有无论是痰湿、湿热,或者是浊气,瘀堵的最后结果一定是产生瘀血。

《灵枢-脉度篇》说:“气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉荣其脏,阳脉荣其腑,如环之无端,莫如其纪,终而复始,其流溢之气,内灌脏腑,外濡腠理。”血液则起着滋濡脏腑组织的作用。

血液循行在我们身体的脉络之中,在气的推动下,循环无端地滋润着五脏六腑、皮肉筋骨,给我们的身体提供营养。

四、淤堵3:浓浊厚重的浊气

浊气,顾名思义,就是体内浓浊、厚重的废气。人以五谷杂粮为食,而肚子内浊气是五谷生化所产生的,所以每个人体内都有浊气。

特别是现在物质生活改善了,人们的食物种类非常丰富,我们的肠胃无力运化掉这么多的食物,多余的营养被当作残渣腐化酵解就会产生浊气。

浊气中饱含各种毒素,这种浊气如果不能排出体外,就会溶入血液,进入肝、肾脏,产生疾病,或者是停留在身体各处,给气血循环造成瘀堵。

当气滞血瘀越来越严重,在体内郁结成块,就变成了结节。唯一的治疗办法,就是把体内的浊气给排出来,没有了瘀堵血液的东西,身体的血液循环自然也就顺畅了。

五、淤堵4:潮腻的湿热

水是人体不可缺少的东西,我们喝的水,经过脾胃的运化,肺的肃降,上下循环,水的精华便滋润了整个身体。

多余的水分会下输到膀胱,经过膀胱排泄出体外。如果水上下循环的某个环节出了问题,人体内有多余的水分排不出去,就会停留在身体的某处,产生湿。所谓热,则是一种热象。

热是因为热湿重,湿与热合并入侵人体,或者是因为体内的湿无法祛除而化成热,因此,湿与热经常是相生相伴的。

我们体内的湿热也是一个大的隐患,湿热停留在哪个部位哪个部位就会出现相应的麻烦。湿热体质的人往往有患糖尿病、高血压的危险,所以说,湿热不除,身体就不会健康。

艾灸可以起到疏风解表、清热利湿的作用。平常饮食要注意少食油腻的食物或者甜食,控制胃纳入过多不好消化的食物,减轻胃的负担,帮助脾运化,这样湿热就可以祛除了。

综上所述,我们知道了人体四淤:痰、血、浊、湿造成人体淤堵,使脏腑功能失调,气血不和,浊邪积聚,进而所变生的一种强烈致病物质,渐渐积累就会形成肌瘤,引发一系列的疼痛综合症。

所以,调理女人常见的疼痛乃至病症,要疏通,疏通就是化瘀,这就离不开调经,因为月经是女人清除瘀血的唯一途径,保持月经的正常,也是调理女人各种疾病的前提,包括美容驻颜,也要从调经开始,调经也是化瘀。

身体的结节、筋节、淤血块、寒湿垃圾通过艾灸可以轻松地将这些瘀堵化为水或气体,排出脏腑和体外!除了艾灸,还可以按照体验营12条经络顺序拍打。

艾灸化瘀,有四大优势:

1、行气活血。做艾灸可促进身体气血运行,温通经脉,化解经脉淤血;

2、促进消化。天热有食欲不振的情况,艾灸可刺激身体穴位,通过穴位刺激加强消化系统的功能、促进浊气、痰淤、湿气排出;

3、温阳补肾。艾灸可阳化瘀血,增强体质,帮助体质不佳者养护身体;

4、化解淤堵。艾灸可帮助身体化淤,使淤堵的经脉重新畅通,预防或改善身体的各种结节问题。

六、灸通4穴,防全身结节:乳腺结节、甲状腺结节...气与血是人体生命活动的主要物质基础,二者是相互依存、相互作用的。因此,中医学认为,气为血之帅,血为七之母,气行则血行,气滞则血瘀。

多数疾病产生的根本原因,都是因为气血流通的不畅而逐渐形成的,因此通常采用的主要调理手段都是以理气行血为宗旨。

所以采用温灸施治的方法对经脉和腧穴进行调理,可直接起到促进血液循环的作用,确有针药所不及之功效。

灸通4穴,防全身结节,活血散结:

1、阿是穴:哪里淤堵、哪里有结节、哪里痛,哪里就是阿是穴。包括良性的乳腺结节处、甲状腺结节、子宫肌瘤、脂肪瘤等患处,都可以温灸,手持艾条温灸更佳。

2、期门:疏肝活血,并且方便自己艾灸,木质艾灸盒或艾条灸都可以。

3、血海:活血大穴,气滞血瘀体质、必灸,包括子宫肌瘤非常需要灸此穴,以活血散结。
 
4、三阴交:疏通肝脾肾经,疏肝、利湿、温肾,还调妇科。

以上4个穴位是淤血体质、结节体质、淤堵体质,有乳腺增生、甲状腺结节、脂肪瘤等需要多灸的穴位,此外还可根据体质兼顾其它配穴,如:湿气重配脾俞、中脘、阴陵泉;宫寒、体寒的配命门穴、子宫穴...具体欢迎留言咨询。

艾灸方法:木质艾灸盒灸或艾条悬灸,在一起的穴位可以覆盖性灸,可几个穴位同时灸,肢体每穴15-25分钟,躯干每穴30-40分钟,一周内休息1-3天,循序渐进。如果容易上火,可以连灸三天后隔天艾灸一次。

有良性甲状腺结节、乳腺结节、脂肪瘤的朋友,坚持拍打,艾灸,一定会有所收获!#中医养生##健康管理##医学科普##中医养生##健康##生活医学养生##健康养生##疾病预防##高血压##玉兰中医##治愈系##健康生活##抗衰老##张药勤生命健康管理##QK纤溶酶溶血栓##生活医学##生活医学养生##张药勤三高调理,慢性病调理##健康科普##生活医学##健康小知识#

简单学八字 | 命理知识之食神格的用神喜忌断法

一、什么是食神

我生者为子孙,根据阴阳不合,阳生阳、阴生阴的天干就是食神。日主生食神,泄日主精华。而且食神正好在日主天干后面的第二位,比如命局中日主是甲木,甲乙丙丁,丙火就是甲木的食神,如果命局中日主是乙木,甲乙丙丁,丁火就是乙木的食神。

另外,食神生财星,能够生助扶持,所以就有了别名寿星和爵星。而且食神正好克制 七杀,能够制服日主的凶杀,所以虽然食神不正,却能表现出正气。食神气势旺的时候, 即使遇到财星七杀,七杀被食神克制住,无法发挥杀气,这个命局也不会代表灾祸。

食神与伤官均为日主所生,皆是洩日主之物,而食神气顺而纯,食神洩日主较轻;伤官气强而杂,洩日主之力重,故伤官有用印制者,而食神唯喜生财。用食神必须身旺,原局有印,食印不相碍,印藏支而食透干,更有财星透干,流通其气,最为上格。可见食神与伤官不同,伤官洩日主之力强,故欲用伤官非身强不可。而食神洩日主之力轻,日主纵不甚旺,用食神亦无大碍。因此,身弱之时,若食神不重,则不致伤害日主;而伤官纵使仅有一位,也会伤害日主。

二、什么是食神格

所谓食神格就是月令(月支)本气为食神,四柱天干又有食神透出,即可称为食神格。如日主为甲木,月令为巳,巳之本气“丙”为日主之食神,四柱天干中又见丙,即为食神格。

如果月令或月支为食神的话,那么四柱八字内见十神中的财星,为食神生财格,格局纯正。若四柱透煞,也就是七杀,则食神制煞为用,也叫食神制杀,忌财党煞,故以无财为美。若煞旺而透印,则弃食就煞,也就弃命从杀,以印化杀为用。但弃食就煞者,虽月令食神,不再以食神格论矣。四柱若见枭印夺食,则弃食就煞为真,斯亦格之成也。以上是有关月支食神格的说明。

三、食神格之太过与不及

月令食神天干透出,是支藏干透,余位不宜再见,又须日主健旺泄秀或身弱而佩印。

食神太过

食神格,日干弱,食神天透地藏复多见伤官而没有印星。

日干强,七杀浅食神重,制杀太过而无财星生发和解,这都是太过的现象。

食神不及

食神格,日干弱,印星天透地藏而四柱又多见,食神受制太甚。

日干强,印多,食神受制而又不见财星。

四、食神格之成败

食神格之成立

日干强,食神旺而见财星生发。

日干强,杀亦强,以月令食神制杀而不见财星。

日干弱,食神泄气太过,能见印制食生身。

食神格之破败

日干强,食神轻而见偏印制食。

日干弱,见财星而又露七杀。

月令地支逢刑冲不得会合和解。

五、食神格的用神喜忌

命局身强以食神洩秀为用时,最忌偏印来克制食神,遇到这种情况,称为“梟印夺食”。主为人有始无终,容貌欹邪,身材矮小,心性局促,多欲无成,生平易受长辈之掣肘,难於自由发展,同时会有突发之暴烈脾气。如生时干倒食年干者(即年干食神,时干偏印),日呑,主克子,日时俱倒食者,主头带破壶克母,死后无子送终,若呑之又呑(如甲日人见壬,月或时又逢庚字),主贪死沟壑,有干合来解则可减轻。

日主与食神俱旺,又有财星透出天干者为食神之最佳格局,纵使见到印星,只要不併邻或同柱战克则无妨,这种人大都心宽体胖,个性温和,做事易成、谋财容易,子息满堂,安享高寿,此种情形,食神见於年、月柱者,必有丰厚之祖荫,见於日时者,当得贤能妻儿。

食神格身强以食神为用时,最喜偏财透干护食<食神畏偏印运来克食神,有偏财透干则不畏偏印>。如此,身强有食神洩秀转生偏财的话,则其人必头脑灵活,富生意手腕,生平求财容易,是即富且寿之人。如果命局内无财,则行财运亦能发财,唯不如命局有财星来得厚福与平稳。〔原局若有财星,则不惧偏印运之故〕

若命局身强而食神弱,命上无财,再逢偏印运制食神及生日干时,则立见灾祸或衣食不週,唯喜行财运以制偏印。若行运不遇财运,则五行闭塞不流通,仍难发福。命局以食神为用,突遇偏印运,有如晴天霹靂,突遭大难,或事I败,或大破财而由富变穷。但原局天干若有偏财,则可以将其灾害程度大大降低。或者四柱中有某字能将岁运偏印之干支合住并改变其五行性质者,亦可减轻其受害程度。

食神格因系月令旺神取用,故略见一、二即可论旺,再见财星生发即为佳造,但如有伤官再来混杂,则应设法克去或合去方能使格局转清而纯粹,故凡见食神多或伤食并见,其力量大于日干者,均喜印绶制之。

食神格要求日主、食神都生旺,不被冲破,主人便财运亨通,福量宽弘,心宽体胖,优游自在,有子息,长寿。四柱中有财星、食神在年、月柱上,从祖父辈那里断承丰隆的祖业,如果是在日、时柱上,则妻子和儿子都有福享,但怕母子食神都处于衰绝状态,那两者便都无所成了。

食神宜食生食旺,不可食衰食绝。又说:食神生旺,胜过财官。食神最忌的是偏印倒食,遇到倒食便是逢上枭神,主人必是有始无终,容貌猥琐,心性狭隘,多愁善感,一事无成。如果甲日生人遇到丙为食神,柱中有壬水为甲木偏印,克制丙火不能生戊土之财,不能制伏庚煞,甲木受庚煞克制又退去了财神,岂不是很窘迫吗?

食神格喜带财,有财叫食神生财格。除身旺外,食神生财格能贵的前提是食神旺而财星纯而且财星有根。食神带正财胜于带偏财,如果正偏财同透,最多只能小富。这个格局行运最怕官杀运。

食神格原局喜带杀星而忌透官星。带杀贵,带官败,若官杀混出可以小贵论。金水食神不忌官而且带杀最贵,属调候之理,可参阅伤官格之评注领悟。

食神格忌见印星。正偏印都不喜见,而其中最忌偏印,如果食印同通月令,更是无情。但是木火食神,见印却不忌,也是调候之道。

单用食神可富而不贵,但也要身强,而且行运见财才富,否则贫。

食神格配财杀:合杀存财、合财劫财存杀则贵;或是要位置上以食间隔财杀,而且财先杀后才吉,否则大凶。

食神格配杀印为贵命,金水食神带杀印也最佳。但这种搭配原局和大运最忌又见财星。因财星能坏印而转食生杀,大凶。同时也忌再有官星混杂。

食神格配财印,可以求贵。因财可制约印星而当食神之发用,但要看位置:印先财后,先败后成,中晚年发达;财先印后,全盘皆败。

食神格最喜日干及食神俱生旺,见财星或遇财运必然发福,即使遇杀也可以食神制杀,使其不敢攻身。

食神格最忌日干弱,食神生财泄气过重,身主太弱,不能享用。

食神格,日干强,比劫多,以食神吐秀生财为用,最喜见财星生发,最忌见偏印制食生身。

食神格,日干弱,食伤过多最喜见印绶生身并制食伤,见官杀有印转化则不忌,最忌见财星来坏印。

食神格,日干强,印多,喜见财星制印以护食神,忌见比劫克制财星。

日干弱,多见官杀,则日干不胜其克泄交加,喜见印绶泄官杀以生身,忌见财星坏印。

日干弱,财多,则喜比劫帮身忌见官杀克制比劫。

日干强,财多,则喜官杀泄财星,忌见印星生身。

日干强,比劫多,而食神无力,则喜见七杀合刃制比,藉以存财而使食神转化。

食神格因系月令旺神取用,故略见一、二即可论旺,再见财星生发即为佳造,但如有伤官再来混杂,则应设法克去或合去方能使格局转清而纯粹,故凡见食神多或伤食并见,其力量大于日干者,均喜印绶制之。

金水食神喜见官,木火食神喜见水印,水木食神喜见财,此乃调候之所需要。

伤官格取用神总结

总之,伤官是凶神,顺逆都可用。身强旺可正用、也可以善化恶为用、也可以暴制暴为用。所以,伤官格取用神,基本上就有六种。即:

一、伤官格,身弱用印。

二、伤官格,身弱用劫比,

三、金水伤官格,可用官杀。

四、伤官格,身强旺,正用伤官。

五、伤官格,身旺可用财

六、伤官格,见七杀,可用其制杀、合杀。

六、食神格行运得失

日干强,比劫多,取食神吐秀生财为用,真神得用,行运见食神财星可以发福发富,但见偏印夺食生身,则日主旺极无依,不是死亡就是沿门求乞。

日干强,印绶多,取财星制印存食为用,行运见食神财星也可发福发富,若行运见比劫克制财星,用神受亏必贫乏不堪。

日干强,食神力弱,行偏印运制食生身则必生灾祸和衣食不周。

日干强,原局无财星生发,行运不见财星,虽劳苦亦不易发财。然一遇财运则勃然而起,多财多金。若运途一转而遇偏印夺食,比劫争财,为商者必倒店破产,为官者必因财滋祸。

日干强,财重食轻,喜行财运食运。

日干强,原局有印绶而食神太旺,印绶生身有余,但制食之力不足,再行印运,五行可能闭塞不通,故应取财运生发或食伤运顺其气势,庶免激怒旺神。

日干强,原局带印而食神不旺,天干并透财星坏印为用神,行运喜见财星,食伤运也好,最忌印运生扶日干并夺食,也忌官杀泄财生印。

日干弱,食神多或伤官混杂取印星为用,行运喜见印星生扶,即可发福发贵。但见食伤或财星加强,益泄日主之元气或克制用神印星则必贫困或死亡。

日干不太弱,杀多,原局无印转化,权取食神制杀为用,行运偏遇印夺食亦多夭亡贫寒。

日干弱,原局杀印并透,不能顺用食神,而逆用印星化杀生身,其行运最忌财星坏印。

食神格,原局带七杀,没有印绶。如日干弱,运行印绶化杀生身,是好运。如日干强,行食伤运制合七杀也是好运,最忌财来生杀。

食神格,原局无印,食神制杀太过,日干弱,行印运制食化杀生身,一举数得最好。

日干强,食神太重而杀轻,行财运泄食制印亦好。

❶#银翘散#-解表剂(辛凉解表)
❷#桑菊饮#-解表剂(辛凉解表)
❸#麻黄杏仁甘草石膏汤#-解表剂(辛凉解表)
❹#升麻葛根汤#-解表剂(辛凉解表)
❺#柴葛解肌汤#-解表剂(辛凉解表)
❻#参苏饮#-解表剂(扶正解表)
❼#败毒散#-解表剂(扶正解表)
…………
❶#银翘散#-解表剂(辛凉解表)
【#临床#运用】
1.运用要点:#发热,微恶风寒,咽痛,舌红,脉浮数。#
2.#流行性感冒、急性上呼吸道感染、麻疹初起,以及流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、腮腺炎等属外感风热表证#者,可用本方治之。
3.因方中多为芳香轻宣之品,故不宜久煎,以免药性挥发耗散。外感风寒证、湿热初起证均不宜使用。
4.根据原方加减之意:胸膈闷者,此为秽浊阻于气分,故加藿香、郁金以芳香辟秽化浊止呕;项肿咽痛者,此为热毒壅于咽喉,故加马勃、玄参以清热解毒,利咽消肿;衄者,此为热伤阳络,故去芥穗、豆豉之辛温动血,加白茅根、侧柏炭、栀子炭以清热凉血止血;小便短者,此为热伤津液,故不用清热利水药,而加苦寒之知母、黄芩、栀子以清热泻火,并加甘寒之麦冬、生地以滋阴生津。

❷#桑菊饮#-解表剂(辛凉解表)
【#临床#运用】
1.运用要点:#咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数。#
2.#急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管-支气管炎等属风热犯肺之病轻邪浅#者,可用本方治之。
3.本方为辛凉之剂,风寒咳嗽不宜使用。方中主要药物均属轻清宣透之品,故不宜久煎。
4.根据原方加减法之意:二三日不解,气粗似喘者,此为热在气分,加石膏、知母以清气分之热;舌绛,暮热烦躁者,此外邪初入营,加元参、犀角以清营分之热;在血分者去薄荷、苇根,加麦冬、细生地、玉竹、丹皮以清热凉血;肺热甚者,加黄芩以清肺热;渴者,加花粉以生津止渴。
5.本方能疏风清热,若加决明子、夏枯草,以加强清解肝经风热之功,可以治疗风热眼疾;若加牛蒡子、土牛膝,以加强清咽解毒之力,可以治疗乳蛾(急性扁桃体炎),病在卫分而见发热、咳嗽、咽痛等症者。

❸#麻黄杏仁甘草石膏汤#-解表剂(辛凉解表)
【#临床#运用】
1.运用要点:#发热,喘咳气急,苔薄黄,脉浮数。#
2.#普通感冒、流行性感冒、急性气管支气管炎、肺炎、支气管哮喘、麻疹合并肺炎等属肺热咳喘#者,可用本方治疗。
3.风寒咳喘,或痰热壅盛者,均非所宜。
4.运用本方时,若病者有汗出,属热壅于肺者,石膏用量可五倍于麻黄;若无汗出,属热闭于肺者,石膏用量则三倍于麻黄。
5.对于麻疹已透或未透而出现身热烦渴,咳嗽气粗而喘,属疹毒内陷,肺热炽盛者,亦可用之。此时,可酌加大青叶、连翘、黄芩或鱼腥草等以清肺热,解麻毒。

❹#升麻葛根汤#-解表剂(辛凉解表)
#临床运用#
1.运用要点:#疹出不畅,舌红,脉数。#
2.#麻疹、单纯性疱疹、水痘等属外感表邪,疹出不透者#,可用本方治疗。
3.临证时亦可选加薄荷、荆芥、金银花以增强透疹解毒之功;如咽喉肿痛者,加桔梗、玄参、马勃等以清利咽喉;如麻疹未透,色深红,加紫草,或选加丹皮、金银花、大青叶等以加强凉血解毒之力。
4.若麻疹已透,以及疹毒内陷而见气急喘咳者不宜使用。

❺#柴葛解肌汤#-解表剂(辛凉解表)
【#临床运用#】
1.运用要点:#发热重,恶寒轻,头痛,眼眶痛,鼻干,脉浮微洪。#
2.#普通感冒、流行性感冒,鼻窦炎,三叉神经痛等属感冒风寒,郁而化热证#者,可用本方治疗。
3.凡病属太阳,未化热入里者,不宜用之,以免引邪入里。若病邪已入阳明之腑而出现便秘腹痛者,也不宜用。
4.根据原方加减之意,无汗,恶寒甚者,去黄芩,加麻黄以发散表寒,夏秋季节则不宜加麻黄,可用苏叶代之。
5.三叉神经痛属热郁三阳经者,可用本方去桔梗,加细辛以祛风止痛。

❻#参苏饮#-解表剂(扶正解表)
【#临床#运用】
1.运用要点:#恶寒发热,无汗头痛,咳嗽痰白,倦怠乏力,苔白,脉弱#
2.#肠胃型感冒、慢性支气管炎、肺气肿合并感染、上呼吸道感染等属气虚外感风寒内有痰饮#者,可用本方治之。
3.本方散寒发汗之力颇逊,若见恶寒,无汗,鼻塞,风寒束表较甚者,可去葛根之凉加荆芥、防风以散寒发汗。

❼#败毒散#-解表剂(扶正解表)
【#临床#运用】
1.运用要点:#憎寒壮热,肢体酸痛,苔白,脉浮按之无力#
2.#感冒、支气管炎、过敏性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等属正气不足,外感风寒湿#者,可用本方治疗。
3.外感风热,邪已入里化热,以及阴虚外感,均不宜使用本方。
4.痢疾初起,见有恶寒发热,身痛肢楚,头痛无汗,泻下赤白、不爽,苔白腻者,此属风寒湿邪从表陷里之证,可用本方(可去人参)疏散表邪。表气疏通,里滞亦除,痢疾自愈。喻嘉言认为【痢疾的邪本来由表陷里,用本方仍使邪由里出表】,故将这种治法称为“#逆流挽舟#”法。现有用于肠胃型感冒、急性肠炎等见有上症属于风寒湿邪由表陷里者。但若见舌红苔黄,此为邪已陷里化热,则应禁用本方。
5.本方去人参,加连翘,银花,名连翘败毒散(《医方集解》)。功能祛风散湿,发汗解毒。主治疮疡初起,红肿热痛,恶寒发热,头痛无汗属于风寒湿毒郁于肌腠者。

【目的】
1.熟悉解表剂的含义、分类、使用注意。
2.须掌握的方剂:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、止嗽散、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤、败毒散。
3.熟悉的方剂:九味羌活汤、桑菊饮。
4.了解的方剂:柴葛解肌汤、升麻葛根汤、参苏饮、香薷散。

【掌握】
1.含义:凡以解表药为主所纽成,具有发汗、解肌或透疹等作用,用于治疗表证的方剂,称为解表剂。属于“八法”中“汗法”的范畴。
2.分类:解表剂为治疗表证而设。凡外感风寒或温病初起,以及麻疹、疮疡、水肿痢疾、疟疾等病初起之时,证见悉寒发热,头痛身疼,苔白或黄,脉浮等表证者,均可用解表剂治疗。

由于病邪性质有风寒风热之不同,患者体质有虚实之差别,因此解表剂分为辛温解表、
辛凉解表、扶正解表三类。
(1)辛温解表
——本类方剂具有发散风寒的作用,适用于外感风寒表证,以及疮疡、水肿、疟疾、痢疾等疾病初起时见风寒表证者。症见恶寒,发热,头痛,身疼,鼻塞,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或浮缓等。代表方如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤等。
(2)辛凉解表
——本类方剂具有疏散风热的作用,适用于外感风热表证或温病初起,以及疮疡、麻疹、水肿等疾病初起时见有风热表证者。症见发热,微恶风寒,头痛,咽痛,口干,舌红苔薄黄,脉浮数等。代表方如银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤等。
(3)扶正解表
——本类方剂既有发散表邪的作用,又有扶助正气的作用,适用于既有外邪袭表出现表证,又兼正气不足者。症见恶寒,发热,头痛,身疼,舌淡,苔白,脉浮而重按无力等。代表方如败毒散。
3.使用注意
(1)解表剂多为辛散轻扬之品,不宜久煎,否则药性耗散,药效减弱。
(2)服药后宜避风寒,或增衣被以助出汗,但以遍身微汗出为佳。假使汗出不能遍身,或大汗淋漓,都不适宜。因汗出不畅,病邪不解;汗出太多,易耗气伤津,严重的可导致亡阴亡阳。
(3)忌食生冷、油腻食物,以免影响药物的吸收及药效的发挥。
(4)表证未尽,而又出现里证者,一般应先解表,后治里;表里俱重者,则应表里双解。

【重点难点】
解表剂共选方14首,根据其功效分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
1.麻黄汤中麻黄与桂枝相配,相须为用,能增强原药效,加强发汗作用,使本方为峻汗之剂,用治风寒之邪盛于肌表,即“邪气盛则实”,而正气不虚的风寒表实证。
2.桂枝汤证已有汗出,为何又用发汗之法?盖桂枝汤证之自汗,属后世医家曹颖甫所称的“病汗”,是由于卫阳不能外固,营阴不能内守所致,常带有凉意;而服桂枝汤后之出汗,是指“药汗”,常带有温意,是祛邪的手段,用桂枝汤发汗,以调和营卫,疏通气血,祛除表邪。清代医家柯韵伯云:“自汗与发汗迥别,自汗乃营卫不和,发汗使营卫相合,自汗伤正,发汗祛邪。”
3.银翘散既然以辛凉透表法为主,何以不用辛凉透表药为君药?其原因系因本方所治之病邪(风热)颇甚,在众多的辛凉透表药中,尚未有一味药对此病邪可起主导作用,正如原作者在论述银翘散时所言:“今人亦间有用辛凉法者,多不见效,盖病大药轻之故。”(《温病条辨》)
4.关于麻黄杏仁甘草石膏汤主治肺热喘咳时,何以无汗与有汗均可使用?①无汗而喘,是热闭于肺。即因肌表闭塞,毛窍不开,引起肺热内盛。方中麻黄解表,故无汗喘咳可用;②有汗而喘,是热壅于肺。即肺热内盛,内热迫津外溢而汗出。方中石膏清热,热清则汗止、喘平,故有汗喘咳亦可用。但在运用时,无汗而喘者,麻黄之用量宜重、宜生用,石膏之用量可轻;若有汗而喘,则麻黄之量宜轻,宜炙用,石膏之用量宜重。

【小结】
解表剂共选方14首,按其功效分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。
1.辛温解表:麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤、香薷散、止嗽散都有发散风寒的作用,均可用于外感风寒表证。其中麻黄汤麻、桂并用,发汗散寒力强,又能宣肺平喘,为辛温发汗之重剂,适用于外感风寒#表实证#。桂枝汤中桂、芍并用,发汗解表之力小于麻黄汤,但有调和营卫之功,为辛温解表之和剂,适用于外感风寒#表虚证#。九味羌活汤发汗
祛湿之力较强,且兼清里热,适用于外感#风寒夹湿#,兼有里热之证。香薷散功能祛暑解表化湿和中,适用于暑月乘凉饮冷,外感于寒,内伤于湿之阴暑证。小青龙汤长于解表散寒,温肺化饮,适用于素有寒饮又感风寒之咳喘证。止嗽散功能宣肺利气,疏风止咳,适用于外感风邪,解表不彻,风邪犯肺之咳嗽证。
2.辛凉解表:银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤、升麻葛根汤均有发散风热作用,均可用于外感风热表证或风温初起之证。其中银翘散与桑菊饮均为治疗风热表证的常用方剂,但银翘散解表之力大,且能清热解毒,适用于风热袭表,热毒较甚之证为辛凉平剂;桑菊饮解表之力较轻,重在宣肺止咳,适用于风热较轻,邪在肺络,以咳嗽为主之证,为辛凉轻剂。麻黄杏仁甘草石膏汤长于辛凉宣肺,清热平喘,适用于外邪入里化热所致的肺热咳喘证。柴葛解肌汤功能解肌清热,适用于风寒入里化热,初犯阳明,或三阳合病之证。升麻葛根汤解肌清热而透疹,适用于麻疹欲出不出而身热无汗者。
3.扶正解表:败毒散、参苏饮、加减葳蕤汤均有扶正解表作用,适用于正虚而感受外邪之证。其中败毒散发散风寒湿,兼益气解表,适用于体虚而感风寒湿邪之表证,痢疾初起属于风寒湿邪从表陷里者亦可应用。参苏饮功能益气解表,且长于理肺化痰,适用于气虚外感风寒,内有痰饮者。加减葳蕤汤功能滋阴解表,适用于阴虚外感风热证。

【思考】
1.试述解表剂的含义、分类、使用注意。
2.桂枝汤证已有汗出,为何还要用“汗法”治之?
3.试分析麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治方面的异同。
4.小青龙汤的功效、主治有何特点?方中干姜、细辛、五味子配伍的意义如何?
5.银翘散为辛凉解表剂,方中配伍辛温的荆芥穗有何意义?
6.麻杏甘石汤的功效、主治有何特点?方中麻黄与石膏的配伍意义如何?
7.九味羌活汤与败毒散均可用治风寒湿邪外感之证,其功用、主治有何不同?


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