工作动态|清华大学、山东大学师生一行来威海开展城市治理现代化社会实践调研

为加强地方经济发展和城市社会治理，助力城市治理体系与治理能力现代化，市科创中心邀请清华大学、山东大学共36名师生于7月4日至16日来我市，围绕精致城市建设以及我市今年需要高度关注、着力解决的问题进行实践调研。

7月5日上午，在市科技局5楼会议室召开了实践调研交流座谈会，清华、山大社会实践全体师生，市科技局、市科创中心相关负责人和各支队联系人参加。会上，中心负责人围绕旅游之城、海洋之城、开放之城、创新之城等介绍了威海概况，公布了调研安排、活动纪律和注意事项，并与两校师生在精致城市建设、科技创新发展、海洋强国战略等方面进行探讨交流。随后，实践调研分成6个支队，相继分赴市委宣传部、政法委，市人大法制委员会，市府办12345政务服务热线办公室，市发改委、工信局、公安局、民政局、自然资源和规划局、住建局、海洋发展局、文旅局、应急局、大数据中心等14家单位进行座谈，开展了为期2天的集中交流活动。座谈内容涉及威海精致城市建设如何提高居民幸福感，产业发展如何服务国家海洋强国战略，和我市今年需要高度关注、着力解决的问题，以及数据共享与挖掘、法治建设与成效、全域精致城市建设及要素破解、基层治理模式创新、城市与区域管理、安全城市建设等领域。7日，清华大学师生对市区的城市书房、社区食堂、精致农村、老旧城区改造、废旧矿山变绿水青山工程等威海亮点工程进行实地考察。之后，清华大学的6名研究生还将在威海继续开展近10天的社会调研。

通过一系列的座谈交流和实地考察，清华大学、山东大学师生们对威海精致城市建设有了直观认识，获取了我市城市发展建设的第一手资料，下一步，师生们将根据调研情况，形成调研成果报告，为今年8月份以“城市治理现代化——党建引领精致城市建设”为主题的第十六届清华大学公共管理高层论坛顺利举办，更加精准科学地提供素材参考和借鉴，为威海精致城市建言献策。

结成半路夫妻相处24年婚姻幸福，为家隐退七年后复出大红在中国叫“李萍”这个名字的，据保守估计，至少十万人以上。但有一位“李萍”却曾经是演艺圈一位响当当的老戏骨，而且是一位山东籍美女。李萍早年生于山东青岛，最为深入人心的作品有《大宅门》《奋斗》《我的青春谁做主》《夏洛特烦恼》《七月与安生》等。

名医风采|海慈医疗集团妇二科张旭艳主任医师：警惕子宫内膜异位症三孩时代来啦！有人开始考虑生不生“三孩”，但还有一些女性结婚多年，好“孕”却迟迟不降临。还有很多青少年、育龄期女性深受痛经之苦或月经不调，以为是受凉或年纪尚小……如果遇到这些情况，青岛市海慈医疗集团妇二科负责人张旭艳主任医师提示，应警惕子宫内膜异位症。子宫内膜异位症被称为“谜一样的病”，是由内膜细胞种植在子宫腔之外的位置如盆腔、卵巢，甚至肠、肺、剖腹产切口等引起的，表现常见慢性盆腔痛、痛经、不孕等。现象 这种病常伴着咯血、眼睛出血女孩西西（化名）刚20岁出头，她因一种怪病来医院就诊。西西说自己每次“大姨妈”来访时，都会咯血。一听咯血，医生心中也吃惊：因为如果血来自气管或是支气管，都表明问题已严重。幸好，检查之后，并没有在气管、肺部找到什么问题。但医生还是不放心，于是取下一小块她的支气管组织去化验。结果发现：这小团组织的结构，与子宫内膜的腺体一模一样。长在腹部的子宫内膜，居然跑到了气管里。还有一位30多岁的患者，每次 “大姨妈”来访会伴随眼睛出血。经过检查，同样是子宫内膜“穿越”到了眼角膜和结膜。原本具有正常功能的、应该老老实实待在子宫腔的子宫内膜组织，竟“乱跑”到了子宫腔以外的部位，这种雌激素依赖性的慢性疾病，被称为子宫内膜异位症（以下简称内异症）。“这两位患者，因为子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发了疼痛相关症状。 ”张旭艳介绍，内异症主要引起痛经、慢性盆腔痛、不孕、结节或包块等症状，病变广泛、形态多样、极具侵袭性和复发性，具有性激素依赖的特点，是生育期妇女最常见的疾病之一，发病率为10%—15%，并且近年来有明显升高的趋势。调查 诊断延迟长达十年多数延误治疗但是还有很多患者并没有如此明显的反应，从而导致了延误诊断和治疗。 “有很多人的内异症没什么症状，以为病情很轻，疼痛忍几天就过去了，但自身感觉与病情严重程度其实不成正比。 ”张旭艳指出，真正意识到要治疗的，要么因为严重疼痛，要么因为不孕。“从上学时就深受痛经之苦，以为是一次受凉的后果，从没想过就诊。”“别人都说结了婚、生了孩子，痛经就会好，可我生了孩子后痛经还没好，反而还越来越痛。”“看着周围朋友都儿女双全了，可我想要一个宝宝却一直没有缘分，知道不孕应该查查原因对应治疗，但是查来查去却找不到不孕原因”……张旭艳告诉记者，妇科门诊上经常遇到各种各样原因来就诊的，每当遇到这些情况，都应提醒她们查查是不是得了子宫内膜异位症，通过病史、盆腔检查、b超、腹腔镜等能检查出是否患病，而这些确诊往往距离首次发病已经过去了数年。有研究指出，内异症的诊断延迟4—10年，导致病变进展生活质量下降。“还有部分患者，会因为内异症囊肿破裂出现急性腹痛而被送往急诊，才第一次发现。”张旭艳指出，腹腔镜急诊手术发现，内异症囊肿内反复出血、压力增加出现破裂刺激腹膜，会造成严重下腹痛，大的囊肿破裂则可以出现剧烈腹痛。破裂多发生于经期前后或者经期。 “一旦查明是内异症，不管是不是为了备孕，都要重视起来。”张旭艳提醒，虽然这是一种良性疾病，但其具有侵袭性和复发性，随着疾病的进展会影响育龄期女性的生育力甚至造成卵巢功能衰竭，给患者造成严重的心理和经济负担。即使患者已经没有生育需求，但由于内异症病程长，病变广泛且有侵蚀周围正常组织（输尿管、肠管）的可能，而且卵巢内异症有一定的恶变率，所以仍然要重视和积极治疗。治疗 需长期管理 中西医结合治疗有优势“内异症患者来治疗时，我们会首先给予系统检查评估病情，根据患者年龄及生育要求制定个体化治疗方案，建立患者疾病管理档案。 ”张旭艳介绍，保守治疗患者可以根据个体情况选择西医用药，同时加用中药口服并联合中药灌肠治疗。经过长时间临床治疗观察，中药口服配合艾灸、中药灌肠、中药塌渍、微波治疗、超声电导定向透药、穴位敷贴等中西医综合治疗比单一西药治疗有较高的缓解疼痛效果，总有效率、妊娠率、异位囊肿缓解率和盆腔结节缓解率都能大大提升，并有效降低复发率。“还有一部分患者必须要手术的话，我们会给予合适时机安排腹腔镜手术，如果术后暂无生育要求，那么必须加强患者术后长期指导和管理，采取个体化的中西医药物治疗，减少复发率。 ”张旭艳说，术后有生育要求的患者，重点是结合患者体质给予中西医结合治疗，并进行监测排卵情况，指导患者妊娠。在她的病人中，有很多术后经过坚持药物治疗、联合应用中医药，改善了子宫内膜容受性，提高了排卵率和妊娠率，最终顺利完成了生育。当然，需要提醒的是，即使完成生育的患者，也需要再次纳入内异症长期管理。专家提醒青春期当心内异症一半患者会合并不孕“青春期内异症，确切的患病率未知，但是经过激素和NSAIDs治疗无反应的痛经患者中，大约2/3确诊为了内异症。 ”张旭艳告诉记者，青春期内异症最常见的症状是痛经和慢性盆腔痛，它的高危因素包括：一级亲属患病、月经量多、月经初潮提前等。 “既往认为，青少年内异症大多早期或轻症，但近来一系列病例报告发现，三四期患者比例高了很多，包括子宫腺肌病，所以现在不再将青少年内异症视为早期疾病。”张旭艳提示。因此，建议月经初潮即出现痛经的青少年及痛经开始较早的青少年患者，也最好早检查，达到早诊断、早治疗。当前，内异症的治疗目标是减小和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，减少和预防复发，医生会根据患者的年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等选择个体化的治疗方法，术前最大化药物治疗，避免不必要的手术，术后长期管理，减少复发及重复手术的风险。“内异症患者40—50%会合并不孕，延迟诊断、延误治疗更会加剧不孕风险。”张旭艳指出，因此青少年及生育期患者生育力的保护尤为重要。张旭艳近年来开展了大量的深部子宫内膜异位症切除的手术、腹腔下大子宫肌瘤的切除和子宫切除、盆腔严重粘连的松解、疑难宫腹腔镜手术等，为许多内异症不孕患者重新带来了希望。“锻炼不仅可以促进血液循环，而且还能释放缓解疼痛的内啡肽。”张旭艳建议，对于内异症患者来说，低强度的锻炼比如瑜伽，也可以通过拉伸骨盆的组织和肌肉来缓解疼痛。在饮食方面，患者在日常生活中应多吃新鲜蔬菜和水果、三文鱼和核桃，少吃脂肪含量高的肉类食物。而在预防方面，建议经期女性要懂得自我保健，避免进行强度大的运动、游泳、重体力活动等。专家推介张旭艳 青岛市海慈医疗集团妇二科负责人，主任医师，硕士生导师。山东省医师协会内异症和慢性盆腔痛委员会副主任委员及培训基地副主任，山东省疼痛医学会内异症学组副主任委员，山东省卫生保健协会内异症和子宫疾病专家委员会副主任委员，山东省医师协会宫腔镜医师分会常务委员，山东省抗癌协会妇科肿瘤分会常务委员等。擅长妇科恶性肿瘤、内异症、妇科内分泌疾病的规范化治疗。擅长妇科恶性肿瘤腹腔镜手术、内异症、子宫肌腺症的手术和药物治疗，慢性盆腔疼痛综合治疗。开展妇科恶性肿瘤手术、深部内异症切除手术、腹腔下大子宫肌瘤切除及子宫切除、盆腔严重粘连松解、疑难宫腔镜手术等。发表SCI、国家核心期刊论文10余篇，主编著作1部，承担国家自然科学基金、山东省医药卫生科技发展计划等课题13项，获潍坊市科技进步二等奖5项。坐诊时间：周一上午、周三全天、周四上午