【肝病科普：肝功检查单上各项化验指标的正常数值是多少？请牢记！】

1、谷丙转氨酶（GPT或ALT）,正常值是0-40u/L

2、谷草转氨酶（AST或GOT）,正常值是0-40u/L

3、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）,正常值是0-50u/L

4、碱性磷酸酶（ALP或AKP）,正常值是15-112u/L

5、总蛋白（TP）,正常值是60-80g/L

6、白蛋白（ALB）,正常值是40~55g/L

7、球蛋白（GLB）,正常值是20~30g/L

8、白/球比值（A/G），其正常值是1-2:1

9、总胆红素（TBIL或STB），正常值是1.71-17.1μmol/L

10、直接胆红素（DBIL），正常值是1.71-7μmol/L(1-4mg/L)

11、间接胆红素（IPIL），正常值是1.7-13.7μmol/L

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我分享了 samtom 在《医学影像》上的一张图片,描述：性别：女

年龄：69 岁
主诉：进行性消瘦半年伴发烧、乏力8天
详情：【有结果】
【其他检查】WBC：19x10∧9/L，肝功ALP：232U/L，B超：肝脾多发实性占位
脾脏明显不规则增大，脾内密度不均，可见多发大小不等低密度灶，境界不清，病灶内可见散在钙化。增强扫描呈不规则明显强化，静脉期强化持续。肝脏内可见多发散在类圆形低密度灶，脾病灶明显重于肝脏。脾脏血管肉瘤并肝脏转移可能。,链接: https://t.cn/A67aAtGY

#临床肝胆病杂志#
【病例分享|IgG4相关硬化性胆管炎1例】患者男性，47岁，2年来多次发生上腹痛入本院治疗。查体：腹部膨隆，上腹压痛、反跳痛及肌紧张。腹部CT：急性胰腺炎。血淀粉酶65 U/L，ALT 92 U/L，AST 167 U/L，GGT 390 U/L，ALP 75 U/L，TBil 78.1 μmol/L，DBil 43.1 μmol/L。诊断急性胰腺炎。给予抗感染、抑酸、抑制胰酶、抗炎治疗后好转出院。1个月前因“皮肤黄染，伴瘙痒半月”入本院。查体：皮肤、巩膜黄染，上腹深压痛。腹部CT：慢性胰腺炎，胰头区假性囊肿；胆道系统扩张。GGT 1453 U/L，ALP 509 U/L，TBil 68.6 μmol/L，DBil 33.4 μmol/L。诊断：梗阻性黄疸；胰腺假性囊肿。考虑胰腺假性囊肿压迫胆总管导致梗阻。经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）示：胆总管中下段外源性受压狭窄，上段胆管明显扩张，肝内胆管无明显扩张（图1）；置入胆道支架。术后黄疸、瘙痒明显缓解，GGT 940 U/L，ALP 325 U/L，TBil 54.2 μmol/L，DBil 26.3 μmol/L。2018年4月23日因“腹痛伴寒战、高热3 d”再次入本院。院外数次发生寒战、高热，查体：体温正常，上腹深压痛。2018年4月25日于本院行腹部CT：肝左叶外侧段见22 mm×19 mm低密度结节，不均匀渐进性强化（图2，3）；慢性胰腺炎，胰头区假性囊肿；胆道系统扩张，肝总管及胆总管内置管。超声造影示：肝左外叶低回声结节，肝癌可能。肿瘤相关抗原阴性。诊断：肝左外叶占位，肝癌可能；急性胆管炎；慢性胰腺炎并胰腺假性囊肿；糖尿病。针对肝脏肿块，患者手术意愿强烈，遂行腹腔镜左肝肿块切除术。术中见：肝左外叶Ⅲ段见一肿块，约15 cm×1 cm，形态不规则，质韧，与肝组织分界欠清。病理报告：局部肝组织结构不清，肝内胆管部分扩张，胆管周围大量纤维组织增生，似同心圆状排列，部分肝内胆管萎缩甚至消失，大量纤维组织增生，伴大量淋巴细胞及浆细胞浸润，闭塞性静脉炎（图4），间质小胆管增生，周围肝组织内间质纤维组织增生，伴假小叶形成，未见肿瘤。免疫组化：CD138（浆细胞+）；IgG（浆细胞+）；CD4（+），IgM（+）；IgG4+浆细胞＞10个/高倍视野，CK示：小胆管增生，网状纤维染色示胆管周围纤维组织增生，考虑IgG4-SC（图5）。依据病理诊断为IgG4-SC。术后出现寒战、高热，考虑急性胆管炎发作，予以抗感染、解痉、抑酸、补液等治疗。治疗后体温恢复正常，腹痛消失。患者病情好转后要求出院，未能检测血清IgG4水平。
原文链接：https://t.cn/EbhgOcX