【拐点何时来临?张文宏:各方都要做出努力】近几日感染者数量居高不下,具体原因是什么?

市新冠肺炎医疗救治专家组组长、华山医院感染科主任张文宏表示,这个问题是大家非常关心的问题,我也一直在负责医疗救治方面,确实看到了最近几天医院隔离进来的病人和无症状感染者越来越多,意味着现在增高的例数对于整个医疗体系造成了压力。其实病人多或者少,最终关心的是这个疾病是不是对我们造成非常大的威胁。非常大的威胁当中一个很重要的一点,就是医疗资源是不是受到挤兑,你关心的问题是病例数一直不下来,其实你更加关心应是疾病疫情的风险,这正是我们所面对的。

作为一个临床医生,针对现在上海的风险,我们一直和全球抗疫在做比较。最终,中国会走出自己的抗疫道路,最近大家看到国家就核酸检测的实施指南第三版做了更新,更新中提出在各地区可以根据自己具体的情况对核酸检测区域进行选择。

从这当中,大家会发现上海所采取的策略。我作为一个临床救治专家,关心的跟你是一样的:疫情是不是受控?如果不受控,一旦医疗资源受到挤兑,我们是有风险的。

今天我提到一个问题,病毒本身的性质。病毒不断地更新迭代,从最早2020年疫情到现在为止,奥密克戎已经到第二代了,上海这次流行的是BA.2,传播力度确切来说应该是9.5的R0值。意味着一个人可以传10个人,在2020年初期1个人R0值大概是2.5-3之间。这意味着,现在传播的力度几乎是早期传播力的3-5倍之间。如果我跟你算一个非常简单的算式,一个人可以传10个人,代际之间潜伏期也在缩短,基本3天可以传一代。最早是1个人,3天以后就是10个人,6天就是100个人。如果这个人在外面充分和大家进行接触,10天可能就是传1000个人。这是所谓的指数级上升,如果不采取有效防控,这个数据从3月10号到今天为止今天是3月25号正好半个月时间,这个级别应该接近于至少是几万的水平。

很多人会想我们是不是应该采取更加严格的管控措施,这是最终采取防控策略的问题。上海前段时间几次发布会,我看到防控专家对上海采取的防控知识做了很多解释。我在这里要告诉大家,对于目前看起来传播力度远远超过新冠病毒前面几代的传播数,世界各地对这个病毒传播的决策做出了不同的反应。就上海来讲,我们坚持走的防控策略使传播指数级的上升被打断,我们采取的不是封城策略,我们不断在做滚动筛查。如果今天看到非管控区域筛查比例不断在下来,最终拐点必定会出现。

我现在看到两点意见:第一,现在数据在上升这是一个非常确定的数据,但是指数级上升趋势被打断。第二,管控区域和非管控区域病例数比例,特别是非管控区域病例数比例。我看过大数据的数据应该是10%左右,不断在下降。疫情初期,3月10号左右这个比例最高时,非管控区域发现病例比这个要高。所有病例发现,当中非管控区域占所有比例10%,目前降到这个水平,意味着如果大家看到这个水平不断下降,拐点必定会出现。这里就提出了非常高的要求,我个人觉得这是超越行政部门本身的,需要全体市民的配合。这个策略就是核酸检测,现在上海的速度在加快,通过滚动筛查最终每个人都会筛到。但是不是每个人做到筛到,需要市民的配合。

最近,市政府在做有关管控时,对小区管控希望越来越精准。开放的小区越来越多,是不是能够保证核酸检测做到位?这是很大的一个问题。

拐点能不能来到?对奥密克戎,原则上来讲,现在采取的所有措施,如果仅仅是大家在家里办公,或者不去学校,或者大家不去餐馆,R0值控制不到1以下,一定不可以,就是它会持续传播,而且持续出现指数级上升。但是我们今天的核酸做到位了,我们可以把R0值控制到1以下。

在这里我只是作为一个临床救治专家,市卫健委领导也在这里,他们没日没夜地在做有关核酸检测能力的提升,来确保这个城市每个地方更容易做到核酸。另外一方面,滚动筛查过程当中希望大家配合,只有核酸做到位了,前面所有的这些措施才会真正起效,我们可以把R0值控制到1以下。

拐点什么时候出现?我提醒,你也可以关注我们在非封控区域病例筛出的比例。如果这个比例持续下降,拐点很快会到来。刚才邬主任提到仍然非常严峻,原因是什么?现在全市市民和有关防疫部门协同在一起,能不能更快把核酸检测滚动筛查做到位。技术上能够到位,市民的配合能够到位,各方面都到位了,同时尽量降低封控时间,中国最终会战胜这个病毒,但是时间会比较长。

今天的防控,有可能很长一段时间内会把病毒抑制在非常低的水平,仍然要根据病例数多少调整管控的措施。你提到的这个问题非常复杂,如果今天拐点了,你觉得从此世界美好,不是这么回事。我们可能需要比较长的时间。没有一个国家战胜这个病毒不需要比较长的时间。这不是今天一场战疫能结束的,而是需要比较长的时间、足够的耐心、比较多的勇气,更多需要智慧,我们才能战胜。上海现在是最艰难的,如果离开所有市民的帮助,我个人觉得专家解决不了问题,我自己本人每天也只能救几个病人而已,整体来讲我们现在到了新阶段,拐点何时来临?各方都要做出努力。(青年报·青春上海记者 顾金华)

自从具俊晔结束隔离跟大S奔现见面后,他就一直在大S家中居住,进行7天自主隔离。而一见面就要相处满7天,自然一举一动都受到了关注。
S妈之前已经放话,她希望新女婿最好继续住酒店比较好,显然S妈认为两人这么快生活在一起很不妥。如今具俊晔入住,S妈似乎也有一些无奈,表示算了,少知道一点轻松一点。
韩媒还曝出,称大S跟具俊晔将举办记者会,结果遭到大S经纪人强烈否认,还讽刺韩媒瞎报道,同时表达了大S在两人相聚后,想要回归正常夫妻生活的意愿。
不过韩媒真是瞎报道吗?按照往常韩国娱乐圈明星结婚,一般确实会举办记者会感谢媒体,也不知是韩媒自己说,还是男方自己透露了什么……
毕竟男方在抵达台湾之前,就曾向韩媒放话,要带大S回韩国生活,结果遭到了S妈激烈的反对,引发了大S跟妈妈之间的矛盾,让她不得不亲自回应媒体解释,表示不会长期定居韩国,经纪人也表示她会以孩子为主。这才将这个话题平息下来。
品出来了吧?女方似乎并不想配合男方,两人也没协商好……
而男方在公布领证后,不仅各种接受韩媒采访自曝细节,个人社交账号人气也暴涨,在台湾的一举一动基本就是“巨星”级别,台媒扁着嘴喊韩文“新婚快乐”,那场面还真是壮观……
同时针对徐家姐妹的抓马狗血婆妈剧总上热搜,大S经纪人也同样语带讽刺,表示我们从来不买热搜啊,接下来会尽量低调回归正常生活,巴拉巴拉,emmm……
那你们倒是少对媒体自曝家事啊……
虽然可以一起生活了,但是摆在两人之间的问题确实不少,首先就是定居问题,虽然双方都表态不会一直生活在一起,会各自有时间就互相团聚,但显然事情没有那么简单。
跨国婚姻维系非常需要心思,大S这边已经透露出了希望具俊晔在台湾工作的意思,小S也一直表示新姐夫的DJ工作和画作,没有什么实际限制,在台湾也可以找到相关的工作,透露出了想要男方配合女方的样子。
但是男方通过韩媒又表示,双方会以工作为主,共同生活在一地有难度,这很明显就是没有达成共识,而大S干脆破罐子破摔,表示“先爱了再说”。
上一段婚姻是汪小菲妥协配合大S,自己常年在北京台北两地飞,这段婚姻没能走到最后,其中多少也跟定居问题有一些关系,在一个问题上栽两次跟头,所以也难怪大S前婆婆会酸溜溜地说出:谁笑到最后才是赢家。
再来就是大S会不会再生,男方是家中独子,他母亲之前催婚催生,是想要抱孙子的,虽然大S公开向媒体表态不会办婚礼不会再生,但难保之后不会面临矛盾。
要知道,热恋期度过之后就是漫长的相处,而他们已经结婚,一旦不适合就是离婚收场,大S到时面临的舆论嘲讽,可比现在还要成倍,到时就希望徐家姐妹能承受住啦。

【#吉林疫情八问#】连日来,吉林疫情形势严峻,多地本土确诊病例和无症状感染者数量持续增加。3月14日0-24时,全省新增本土确诊病例3076例,新增本土无症状感染者991例。为减少跨省跨市流动带来疫情外溢和传播,从2022年3月14日起,吉林省禁止本省人员跨省、跨地区流动。

吉林省全省范围内的疫情管控再次升级,引发公众关注。半月谈记者梳理了网友关注的八大焦点问题,有关部门进行了权威解答。

1
此次病毒和传播有何特点?

吉林省卫生健康委副主任、省疫情防控工作领导小组办公室疫情防控组组长张艳说,通过病毒全基因组测序分析,本次省内疫情病毒株为奥密克戎变异株BA.2进化分支。结合基因组测序和前期报告感染者的流行病学调查情况分析,初步判断此次疫情为2月下旬输入吉林并在本地传播。

据介绍,本次疫情传播隐匿,病毒传染力强,传播速度快,有的感染者在感染1天后即具有传染性,病毒的传代间隔短。疫情发生时间正值春季开学季,人员跨区域流动增加,进一步加快了疫情的传播扩散,有的学校出现了聚集性疫情,社区防控、校园防控形势严峻复杂,防控难度大。此外,农村地区群众的聚餐、集市等活动,也加速了疫情传播,部分农村区域出现了聚集性疫情。

同时,此次疫情波及地区多、范围广。吉林市、长春市九台区疫情出现社区传播,处于快速上升期,随着当地接续开展区域核酸检测,短时间内筛查发现的感染者数仍将快速增加。此外,本次疫情的感染者临床症状不明显,主要是无症状或表现出轻微症状,感染者早期难以发现。

2
传播链条是否已经清楚?

吉林省疾控中心应急办主任赵庆龙说,吉林省近期疫情存在两条疫情传播链。一是2月28日珲春市通过高铁乘客落地即检发现,于3月1日确诊报告。二是3月2日吉林市在主动就诊人员中发现,于3月3日确诊报告。随后各地在对风险人员排查中又陆续发现新的感染者。

据介绍,吉林省疾控中心对早期报告的珲春市、吉林市感染者,以及辽源市、长春市、四平市等地送检的共90名感染者标本完成新冠病毒全基因组测序,均属于奥密克戎变异株(BA.2 进化分支),经国家疾控中心比对,病毒基因序列高度同源。结合流行病学调查情况,此次疫情为一起新的境外输入新冠病毒,引入吉林造成的本地传播。

赵庆龙说,被奥密克戎BA.2变异株感染后,许多病例表现为无症状或轻微症状,大规模人群免疫接种,人群免疫力增强,无症状感染者比例也会上升,很难在主动就诊和愿检尽检人群中发现早期的无症状感染者,导致输入潜在途径增多,吉林市疫情发现时病毒已在社区隐匿传播。无症状感染者的增加,往往会使流调过程中出现传播链条缺失或断链的情况,导致溯源难度的进一步加大。

3
物资保障是否充足?

吉林省工信厅副厅长宋晓辉说,省内新一轮疫情发生以后,吉林立即启动应急响应机制,通过加大省内企业生产组织、扩大省外采购等方式,千方百计筹集防疫医疗物资,全力保障防疫医疗物资供应。

吉林省商务厅副厅长迟闯说,目前各大商超门店生活物资储备充分、供应稳定,请广大居民理性购买。部分蔬菜价格波动主要是受油价影响,增加企业的运输、人工等成本引起零售市场波动,总体看价格还是比较平稳的。近日,还有市民担心疫情防控影响物流运输问题,这方面保障,相关部门也采取了措施,全力确保生活物资运输畅通。

4
定点医疗机构床位够吗?

目前吉林省对新冠病毒初筛阳性人员已经落实管控措施。因医疗资源扩容尚需一定时间,吉林正在抓紧增设定点医疗机构,做好以上人员明确诊断和相关诊疗工作。

在吉林市,当地正增建3家方舱医院共1万张床位。在长春,定点医院床位储备也在持续增加。姜洪波介绍,目前已经增加床位3459张,其中长春市传染病医院增加900张,吉林省肝胆病医院增加700张,吉林省人民医院增加1500张。此外,3月10日开工建设的长春国际会展中心方舱医院,以及正在筹备的由长春中医药大学和吉林大学中日联谊医院托管的长春通源医院将增加4000张床位。

5
特殊群体就医需求如何保障?

吉林省人民医院重症医学科主任王永杰说,孕产妇、特殊治疗和急危重症患者如有诊疗需求,可以按照公示的接诊分娩助产机构前往就诊;血液透析、肿瘤化疗、婴幼儿等特殊治疗病人按风险等级到对应医院就诊;需要说明的是,急危重症患者,不管是哪类人群,均可直接拨打120呼叫急救车紧急就医。

为保障疫情期间百姓就医需求,长春市卫健委新闻发言人、副主任姜洪波表示,疫情期间,该市急诊实行首诊负责制,不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者,确保急诊救治及时有效。

6
要开展多少轮核酸检测才算够?

吉林省人民医院重症医学科主任王永杰表示,开展多轮全员核酸检测,主要是为了筛出阳性感染者。开展几轮核酸检测工作,要根据疫情传播趋势,科学判定和组织。在疫情前期,在风险来源不明的情况下,至少应该开展3轮的全员核酸检测;之后,根据流调溯源情况、社区封控范围、核酸检测结果等综合研判,确定后续的检测范围和频次。

7
推广“抗原筛查、核酸诊断”监测
进展如何?

吉林省工信厅副厅长宋晓辉表示,目前,核酸检测依然是新冠肺炎病毒感染的确诊依据,而抗原检测作为补充手段,可以用于特定人群的筛查,有利于提高“早发现”能力。抗原检测操作简单,个人在家就可以做到,只需15-20分钟就能出结果,能够更方便检测自己是否感染新冠肺炎病毒。

采用核酸和抗原检测相结合,有利于提升检测能力,优化组织实施,尽快摸清疫情本底。为尽快采购新型冠状病毒抗原检测试剂盒,吉林紧急与抗原试剂生产企业沟通对接,短时间在全国范围内订购了1200万人份抗原检测试剂。

8
百姓应该怎么做?

吉林省疾控中心应急办主任赵庆龙说,目前吉林省总体疫情处在快速上升期,针对当前的奥密克戎变异株,现有的防护措施只要落实到位仍能非常有效阻断病毒传播。为降低感染风险,每个人应该继续做好戴口罩、勤洗手,注意室内通风,避免去人群聚集和密集的地方,打喷嚏的时候应该掩住口鼻,保持“一米线”社交距离。这些措施的有效落实,将会起到一个很好的保护作用。(新华网)


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