#早诊早治# 长期饮酒的老年男性患者，其食管为典型的“斑状食管”，就是到处都是粗糙不光滑的粘膜，复方碘染色就是花斑状改变，此种背景下的食管病变实在很难诊断病变边界范围。
需要结合各种IEE技术去寻找可能的边界，先窄带下标出可见的范围，再染色确认，发现有少部分浅染色没有被标进需要切除的范围。即使如此，也难以处理所有的区域，也就是说，只能先解决最重的部位了。即使完成此次手术，这类患者仍需定期复查，以及时发现新出现的病变。
只用了30分钟时间[嘻嘻]，使用我最喜欢的"C形"切开法，一针一刀三次注射，趁粘膜下液体不注意，就把病变剥下来了[允悲]@吃醋的鱼1983 @老宫漫谈 @黄思霖深圳消化医生 @付金栋9993 @小采霸 @壶壶日记 @内镜医生王玉 @毛毛妈石莎 @华东肖子理 @莫云-消化
饮酒没有半点好处——除了对社交有点帮助[二哈]
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#忍者必须死3[超话]#
本周六18：00！揭开十周年盛典神秘面纱！
忍界终于迎来这个特殊的日子啦！为了迎接《忍者必须死》十周年盛典的来临，忍3官方直播间再次启动，为大家带来最新鲜的忍界情报，最重磅的忍界信息，以及更加美好的未来展望！当然，全服福利与弹幕抽奖福利也早早为大家准备好啦！
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虎牙（房间号274201）：https://t.cn/A6y13jjV
斗鱼（房间号6266940）：https://t.cn/EtbLB0v
快手：https://t.cn/A6aXzkUx
7月9日（本周六）下午18点，锁定《忍者必须死3》官方直播间，我们不见不散哦！
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7月9日（本周六）下午18点，锁定《忍者必须死3》官方直播间，我们不见不散哦！
【全民护河，霍童溪与碧水“重逢”——宁德市霍童溪（蕉城段）流域水质稳定达到地表水Ⅱ类】
沿着福建省宁德市霍童溪一路向下，山水钟灵毓秀，稻田诗情画意，乡间美丽风景与村庄美好生活正诗意相连。然而在宁德迈入脱贫“快车道”的“十三五”发展初期，这幅“美丽山水画卷”却曾遭到破坏：生活污水直排河道、河滩违法堆放大量建筑垃圾、畜禽养殖无序……
近年来，宁德市践行“两山”理念，采取“高位补短板、精准建长效、创新促延伸”的保护思路，统筹做好生态环境和经济发展两篇文章，擦亮治水“美丽名片”。如今，宁德市霍童溪（蕉城段）入选全国首批美丽河湖优秀案例，一幅幅河畅、水清、岸绿的图景再次与霍童溪“重逢”。
立法编规 开启护“水”新篇章
21世纪初，基于当地“原生态”的发展背景，霍童溪水质常年保持地表水Ⅱ类优质水，工业基础薄弱，保护难度自然偏小。在脱贫致富路上，宁德先后抱到多个“金娃娃”项目，培育了锂电新能源、新能源汽车、铜材料等多个具有国际竞争力的主导产业，当地经济随之进入跨越式发展“快车道”。
但伴随而来的是企业数和人口数爆发式增长，加上污水处理厂缺失，管网等环境基础设施不完善，工业废水、生活废水未经有效处理直排溪流，以及部分水库移民在库区无序养殖，当地水生态环境每况愈下。
“之前每逢下大雨或是河道泄洪，垃圾就会被冲刷到主河道，荒滩上堆着垃圾，群众意见很大。”谈及昔日环境“痛点”，住在霍童溪旁的村民止不住埋怨。
企业腰包鼓起来了，生态环境却开始走“下坡路”了。如何解决历史“欠账”过多造成的功能性缺失，实现经济、生态同步发展，是宁德在发展中一直探索的问题。
“我们遵循‘高位补短板’原则，先后制定《宁德市霍童溪流域保护条例》和全省首个单流域规划《霍童溪流域生态环境保护规划》，并与国家重点生态功能区建设等10余个专项规划做了衔接，从立法和编规入手开启霍童溪流域保护新篇章。同时，联合水利等部门开展河道挖沙专项整治。”宁德市生态环境局党组成员、副局长，蕉城生态环境局局长詹舒杰告诉记者，前期流域沿线县（区）政府还召开跨区域协商会议10多场，共同协商推进霍童溪保护，并同步建设园区污水处理设施，开展沿线乡村生活污水治理，为污水处理兜底。
从清退沿岸造纸厂、板材加工厂、畜禽养殖场，到严厉打击利用废塑造粒厂、造纸原料加工厂等污染大、能耗高企业，再到关闭拆除沿线污染企业，对“皮革厂”“电镀厂”等环境不友好项目实行“一票否决”，宁德坚守生态红线，倾力守护霍童溪清水通道。
实践证明，立法编规、设立产业门槛、强基补弱等一系列优化顶层设计的“组合拳”，是破题历史欠账的“对症药”，自上而下、大手笔谋划成为流域生态保护变强的“秘诀”。
三重监管 力推水环境整治
清晨，从霍童溪乘一叶扁舟顺流而下，江心被“拨”出一道道涟漪。在岸边，几名志愿者正端着水桶朝水里放生，鱼儿们如金丝带般在水里舞动。
这是“河长日”系列活动现场，也是宁德守护碧水蓝天、实施长效监管的生动缩影。
面对后续水生态环境维护人手不足、资金紧缺的窘况，处于项目建设高速期的宁德，梳理流域监管全环节，总结经验教训，将关键点放在了“三个监管”上，以“四两拨千斤”的巧劲，撬动霍童溪保护的重任。
“按照智慧监管+法治监管+全民监管的思路，我们通过完善前端感知监测设备、形成法治协同监管模式、调动各方力量护卫流域等方式，水质量、水生态、水环境得到了明显改观。”谈起对霍童溪的保护，詹舒杰心中更有了底气。“通过监控实时监管，加上公检法等部门齐抓共管，还有‘河道警长’保驾护航，有威慑力更有行动力。”
霍童溪在持续修复水生态环境的基础上，围绕目标全力攻坚，一场河湖“清四乱”的战役随之打响。在这场战役中，集中整治河湖乱占、乱采、乱堆、乱建等突出问题，坚持“发现一处、清理一处、销号一处”。
截至目前，宁德开展整治行动92次，清理非法渔排1980框，清理库区养殖网箱面积24.37万平方米，依法拆除河道内违法建筑11处，累计清理河道管理范围内违建14800平方米，严厉打击非法采砂行为8起。经过系列整治，霍童溪（蕉城段）流域水质稳定达到地表水Ⅱ类，常年保持河岸整洁、河道畅通、水质清澈，库区水质也由Ⅳ类提升到Ⅲ类。
同时，全民共治的氛围日渐浓厚。据霍童村村民黄岷山介绍，保护霍童溪已成为当地群众的共识。“霍童镇民间河长黄振坤每天义务巡河，劝导并阻止河道沿线乱堆垃圾、乱排废水、乱搭乱建等行为，宣传保护母亲河。”黄岷山说。
在河长的带动下，更多的村民参与到护河行动中，“全民参与、部门联治、社会共治”已蔚然成风。
农旅融合 有风景更有“钱”景
随着“咔、咔”快门声响起，霍童溪沿岸生态旅游景区一处处美景被定格在游客的相机中。溪畔3万多株桃树苗被种下后，700多亩桃林成片，河道两岸青山含翠、水清鱼欢。岸绿了，景美了，保护的最终落脚点还是在发展。
在霍童溪流域河谷平原地区，大部分村庄都种蔗、制糖。通过福建省乡村生态振兴专项小组联合审查获得第一批高级版“绿盈乡村”认定的黄田村红糖板在其中品质最优。“甘蔗都是临霍童溪种植，这两年水环境好了，糖蔗甜度高、出糖质量好，产量自然有所提升。”村里的古法制糖传承人黄师傅表示，这些红糖不仅在本地销售，还销往省外，产销两旺为村集体经济增加了收益。
无独有偶，霍童溪畔的贵村也探索出了“生态致富之路”——以“水韵故居”为主题，依托古渡口、古民居、古榕树群等景点，辐射带动商业、农业、生态文化等产业融合发展。“国家级传统村落”“省级特色旅游名镇名村”“国家级森林乡村”等称号接踵而来。
“去年村集体经济收入57.2万元，人均可支配收入突破2万元。贵村从贫困、闭塞的古村落脱胎成为朝气蓬勃的美丽乡村。”年接待游客超10万人次的景象，让贵村村党支部书记陈东升笑逐颜开。
黄田村与贵村是以霍童溪为轴线打造霍童溪乡村振兴精品示范带，推进流域沿线村庄“绿盈乡村”建设的成功映射，“一村一景、一村一韵，山水相依，玉带连银珠”，水韵成为闽东特色乡村振兴一抹靓丽色彩，其环境治理成效也转化成人民看得见、摸得着的幸福感和获得感。
过去一年，宁德全市实现地区生产总值3180亿元，增长13.3%，地区生产总值、规上工业增加值等5项指标增幅位居福建省第一。宁德同步实现了经济发展高素质、生态环境高颜值。
下一步，蕉城区将继续认真践行“两山”理念，持续建设“百里画廊、曲水桃源”，将霍童溪打造成具有亲水廊道、生态堤岸、文化景观带的美丽河湖，带动乡村旅游，走出一条具有闽东特色的乡村振兴之路。
https://t.cn/A6a6Fab1
沿着福建省宁德市霍童溪一路向下，山水钟灵毓秀，稻田诗情画意，乡间美丽风景与村庄美好生活正诗意相连。然而在宁德迈入脱贫“快车道”的“十三五”发展初期，这幅“美丽山水画卷”却曾遭到破坏：生活污水直排河道、河滩违法堆放大量建筑垃圾、畜禽养殖无序……
近年来，宁德市践行“两山”理念，采取“高位补短板、精准建长效、创新促延伸”的保护思路，统筹做好生态环境和经济发展两篇文章，擦亮治水“美丽名片”。如今，宁德市霍童溪（蕉城段）入选全国首批美丽河湖优秀案例，一幅幅河畅、水清、岸绿的图景再次与霍童溪“重逢”。
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21世纪初，基于当地“原生态”的发展背景，霍童溪水质常年保持地表水Ⅱ类优质水，工业基础薄弱，保护难度自然偏小。在脱贫致富路上，宁德先后抱到多个“金娃娃”项目，培育了锂电新能源、新能源汽车、铜材料等多个具有国际竞争力的主导产业，当地经济随之进入跨越式发展“快车道”。
但伴随而来的是企业数和人口数爆发式增长，加上污水处理厂缺失，管网等环境基础设施不完善，工业废水、生活废水未经有效处理直排溪流，以及部分水库移民在库区无序养殖，当地水生态环境每况愈下。
“之前每逢下大雨或是河道泄洪，垃圾就会被冲刷到主河道，荒滩上堆着垃圾，群众意见很大。”谈及昔日环境“痛点”，住在霍童溪旁的村民止不住埋怨。
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“我们遵循‘高位补短板’原则，先后制定《宁德市霍童溪流域保护条例》和全省首个单流域规划《霍童溪流域生态环境保护规划》，并与国家重点生态功能区建设等10余个专项规划做了衔接，从立法和编规入手开启霍童溪流域保护新篇章。同时，联合水利等部门开展河道挖沙专项整治。”宁德市生态环境局党组成员、副局长，蕉城生态环境局局长詹舒杰告诉记者，前期流域沿线县（区）政府还召开跨区域协商会议10多场，共同协商推进霍童溪保护，并同步建设园区污水处理设施，开展沿线乡村生活污水治理，为污水处理兜底。
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截至目前，宁德开展整治行动92次，清理非法渔排1980框，清理库区养殖网箱面积24.37万平方米，依法拆除河道内违法建筑11处，累计清理河道管理范围内违建14800平方米，严厉打击非法采砂行为8起。经过系列整治，霍童溪（蕉城段）流域水质稳定达到地表水Ⅱ类，常年保持河岸整洁、河道畅通、水质清澈，库区水质也由Ⅳ类提升到Ⅲ类。
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