生娃日记 |高龄高危产妇突然出血,在北京五洲妇儿医院平安诞下小王子
2019年12月2日,晚上十点,小米躺在床上给她的主管医生发微信。

她怀孕36周了,在纠结到底是周二去产检,还是周四去产检。

医生回复她:“周二周四都可以,但一定要记得来,有任何问题随时联系。要是出血了一定马上来医院。”

小米怀孕5个月时发现胎盘低置状态,后来确诊为中央性前置胎盘。

中央性前置胎盘是前置胎盘中较为凶险的情况。胎盘附着于子宫的下半段,孕晚期随着胎儿的不断增大,子宫下段会逐渐伸展,而附着于子宫下段的胎盘并不具有伸展性,此时部分胎盘会从附着处剥离,容易导致出血。更为严重的是,由于分娩后子宫收缩能力较差,产后依然可能发生大出血。

“中央性前置胎盘”是孕妈群里让人担忧的词,小米早就有耳闻,医生也向她详细讲解了病情可能会导致的问题,但她并不十分害怕,因为她相信吴美艳会有办法。

吴美艳是小米的主管医生,北京五洲妇儿医院产科主任。

知道怀孕后,小米对比了很多家医院,最终选择了一家高端私立医院,“因为这里可以自己选医生,而且选定的医生会一直伴随我整个孕产期。”小米觉得这会让医生更加了解她的情况,她自己也更安心。

和医生互道了晚安之后,小米很快就睡着了,迷迷糊糊中,她觉得身下有东西流出来。她起床走进卫生间,还没来得及坐在马桶上,血已经流了一地。

此时是凌晨三点。

凌晨的北京街头,丈夫焦急地开着车,小米躺在汽车后排给五洲妇儿医院打了个电话:“我是产科的孕妇小米,我大出血了,在去医院的路上。”

医院立刻启动院级抢救应急预案,通知产科、麻醉科、儿科、血库做好准备,开通抢救绿色通道。

在此之前,小米的病历已经过全院多学科讨论,制定了两套预案,一是孕37周终止妊娠的手术预案;另一套就是发生紧急出血时的抢救预案。如果没有出血,小米原定的剖宫产手术时间是在一周之后。

医生建议她提前入院,但是小米实在闲不住,考虑到小米家离医院很近,医生同意了她回家的请求,叮嘱她有问题立刻来医院。

家离五洲医院很近,小米到达医院门口的时候,发现医护团队已经推着医用平车在等着她了。

小米躺上平车,医护人员迅速推着她进了电梯,直奔抢救室,开始做手术前的准备。

事后再回忆起这段经历,小米说,“真的有点慌了”,主管医生跟她说过很多次,减少运动,适当休息,降低出血的风险。可她一直没当回事儿。

36岁的小米已经有过一次孕产经历,这是她的第二个孩子。

二胎,瘢痕子宫,孕20周超声提示胎盘低置状态,孕29周超声提示胎盘前置状态,孕31周确诊中央性前置胎盘,但庆幸的是,胎盘长在后壁,并没有长在瘢痕上。孕35周有轻微出血,保胎并促胎肺成熟。

病历清晰地记录着小米的孕育过程,它让手术的医生更加准确地了解病情,但此时,回想自己孕育历程的小米不知所措。

正想着,吴美艳推门而入。小米瞬间哭了出来:“主任,真是怕什么来什么,我真出血了。”

吴美艳拍拍她的手,笑着说:“不怕不怕,咱们这周不用再来产检啦。”

小米被推进手术室,看到手术室里站了好多医生,一位医生笑眯眯地对她说,“你来啦,我关注你很久啦,早都做好准备了,就等着看你哪天来呢。”

后来小米才知道,和她打招呼的这位医生是五洲妇儿医院的麻醉科主任苗国庆,“躺上手术台,谁都免不了紧张,和她聊聊天,能帮她缓解一下紧张的情绪,麻醉过程也会更顺利。”苗国庆说。

和吴美艳一样,苗国庆也是半夜接到总值班电话,从家里赶过来的。此前,他并没有见过小米,不过,他对那份病历可谓了如指掌。

吴美艳介绍说,从小米确诊中央性前置胎盘开始,她的病历就被列入产科的重点关注名单,建立有高危台帐,并上报医务部,进行过几次科级、院级的专家会诊,也已经做过几轮应急预案,好在一关关都过来了,离预产期也越来越近,胎儿发育基本成熟,孕35周已经给予促胎肺成熟治疗,最怕的是突然的大出血。

血库已经根据小米的血型备血,新生儿科医生也已做好了抢救早产儿的准备。按照术前讨论的预定方案,手术中需要至少两名麻醉医生到场,术前需要开放2条静脉通路,必要时需要进行锁骨下静脉穿刺。

小米回忆当时的情景,清楚地记得苗国庆对她说,“一会儿麻醉后,我会在你的颈侧扎一个小洞,给你插一个管,等你醒了别介意,不要害怕,这是个救命的管。”

48小时后拔管的时候,小米才知道,原来插进脖子的是那么长的一根管,“感觉有我小臂那么长”(后来医生介绍说,一般置入长度为13厘米左右)。但她更庆幸的是,手术非常顺利,一切有惊无险,最终没有用上这根“救命管”。

凌晨四点五十一分,小米产下一名男婴,等在手术室里的新生儿科医生随即进行检查,男婴状况良好,新生儿评分得了满分。

孩子平安了,但手术还没有结束。根据术前预案,医生迅速采取各种措施控制出血,手术顺利,小米术中出血仅700ml。

早上七点,小米生命体征平稳,被送回病房。

让她惊讶的是,母亲已经等在病房里了。“我妈前天才从老家来北京,路都不认识,我说不用她半夜跟着折腾,她不放心,硬是自己连问带打听的找来了。”说着,小米忍不住流下眼泪。这一晚上带给她的感慨实在太多了,“没想到吴主任这么快就来了,真不知道该怎么感谢她。”

不过,吴美艳本人对此却并未觉得有什么特别,在她看来,“医生必须把患者的需求放在第一位,只要有紧急情况,我一定随叫随到。”而她在为小米做完手术之后,短暂的休息了几个小时,就又投入到新一天的工作当中了。

同样忙碌的还有苗国庆,第二天,还有几台已经预约好的手术在等着他。

这样的作息对于很多医生来说几乎是常态。高龄、二胎、瘢痕子宫、对服务的更高要求……这些关键词让医院面临更加严峻的挑战。

无论是坐落于东单,一手打造了被称为“史上最安全路口”的协和医院;还是“125岁的段子手”,每天不遗余力地做宣教的华西医院;甚至是像北京五洲妇儿医院这样一批在社会办医政策下蓬勃发展起来的高端民营医院,他们最终的目的都只有两个字——“安全”。

“只有做好充分的宣教,准备充足的预案,才能保障母婴的安全”,吴美艳认为,一个合格的医生必须有态度、有温度、有力度,当然,还要有速度。

“我想跟吴主任合个影”,小米和前来查房的护士长说,不过护士长告诉她,吴主任今天外出参加学术会议去了,明天一上班就会过来看她。

且说,唐僧师徒五人跟着金刚腾云驾雾,有几十炷香的功夫,便来到灵山佛祖的大雄宝殿。

佛祖看到他们甚是欢喜。观音看到他们甚是欢喜。师徒五人看到他们甚是欢喜。

佛祖高坐大堂之上,有一炷香的功夫,方开怜悯之口,声音洪亮地说:“你师徒五人一路自东向西,随经历万水千山,坎坎坷坷,扔初心未改来到我这里求取真经,普度众生,精神可嘉,已修成正果。”

悟空加升大职正果,成为斗战胜佛。

师徒五人对自己的封号自是高兴,除了八戒跟佛祖嘟囔了几句有点不满之外,其他人没有什么意见,就各自回到各自的去处,继续瞻仰佛法,修身养性。

孙悟空在天上有自己的行宫住所,在地下还有花果山水帘洞,两个地方来去自由。每次只需要半炷香的功夫天上地下跑个来回不是问题。

每过个十年二十年的他都会下去花果山带些蟠桃和琼浆玉液去看看他的徒子徒孙们。
花果山在悟空的庇荫照顾下兴盛繁荣的很,猴子猴孙的数量暴增,势力范围也在扩大,已经不仅仅局限在水帘洞周围了。
周围的小妖们就这么眼睁睁地看着自己的地盘不断被猴子们侵蚀,那也没有招可使,敢怒不敢言,因为小妖的心理明白只要斗战胜佛还在一天,他们就甭打算动猴子们的一根毫毛,更不用说想吃掉他们,门都没有。

一天,众妖们聚在一起,有兔妖、狐狸、獾子、黄鼠狼、老鼠、狼、老虎等等。
老虎满脸怒气地说:“我原是森林之王,这花果山方圆几百公里谁敢不听我的,我想啥就有啥,还吃香的喝辣的,可如今倒被这帮猴崽子们挤压的地盘所剩无几,M的我的威严何在!”
老鼠也气氛地说,他们连掉在地上的松果也跟我抢,不是他们吃的食物也来凑热闹,还经常拿木棍之类的东西砸我,真是欺人太甚。

“对,对对”大小妖怪们附和着,都愤愤地说出了自己所受的欺辱,有的流泪,有的捶胸,有的跺脚,还有甚者扇自己的耳光,大家都感觉到再如此下去的话,他们的日子就没法过了。

就在这时一个花白胡子,头发也白的老人踉踉跄跄的挪了出来,看样子像一只黄鼠狼。
只见他捋着自己的胡子,略有所思的说,咱们如果想达到这样的目的,就必须先这样,然后再这样。
所有的妖怪们凑过去,听完老者的话之后都点了点头,表示了赞同和支持。

时光荏苒,岁月如梭。
天上一天,地下一年。说不清多少炷香的功夫过去了。

猴子们是大的生小的,然后小的长成大的,一茬接着一茬。
周围的小妖呢,有的有小妖成为了大妖,有的呢在成为大妖的过程中不幸夭折。
猴子们仍然在斗战胜佛名号的庇护下,日子过得滋润。
妖怪们在他们的范围内艰难生存着,生存的同时他们没有忘记老祖宗留下来的遗训:夺回他们的领地。

话说这斗战胜佛孙悟空日子过得相当的潇洒。
众仙们天天来给他道喜道贺,道贺他成为上佛。什么太上老君,太乙真人,什么赤脚大仙,什么东海八仙,总之是大仙小仙,认识的不认识的,叫得出名字的,叫不出名字的络绎不绝,门槛都被踏破。
你说这些仙们来就来呗,也都不空着手多少都拎点东西,有带桃子的,有捎人参果的,有带琼浆的,还有捎玉液的。
刚开始的时候,圣佛是坚决不要的,都让他们捎了回去,可是时间长了总不能老是打人家脸吧,同在一片天空,不看仙面也得看佛面。
慢慢的,悟空也就接受了一切。

自此斗战胜佛天天会友,日日喝酒。
他犟着自己功力深厚,对酒来着不惧,整天泡在酒坛子里,晕晕乎乎迷迷道道,早把下界花果山的猴子猴孙们忘得一干二净。
还有就是他胖了许多,金箍棒多次提醒他已经超重几十斤,他理都不理,再后来金箍棒也懒得提醒了。
以前翻个筋斗云那是轻松加愉快,现在踩到云头上都乱晃,还直喘着粗气,走起路来就是一只肉猴子。
每次八戒找他来聚聚,都嘲笑他猴比猪还肥。

花果山的众妖们收到了确切消息,那就是孙悟空现在今非昔比,堕落腐化了,已经顾不上他的猴子猴孙们。
于是花果山的小妖们开始了他们的收复计划,先向猴子们发出了通牒,猴子们仗着自己天上有人自然不会去理会小妖们的通牒。
那么众妖们自然靠武力来解决,那么猴子们就不是对手了,被打的哭爹喊娘,纷纷逃窜,众妖们也乘机收回了各自的领地。

正在熟睡中的悟空突然感觉到胳肌窝中有一撮猴毛在动,他知道猴子猴孙们有紧急事情找他,因为这是他留给猴孙们的救急信号,不到非常时期不能用。

悟空迷迷糊糊地从床榻上爬了起来,晃动着慵懒的身子,拖着沉重的步伐,迈出了门槛。
数炷香的功夫才来到了邻居千里眼和顺风耳的住处,让他们俩帮着看看下界到底发生了什么事情。

千里眼顺风耳用起他们的功夫,不到半炷香的功夫就都看明白了,也听明白了,便把实情告诉了悟空。
悟空柔气地说:“这还了得,当我不存在了。
说着就要使那筋斗云。
不好抻着腰了,悟空赶紧去捂着腰,慢慢地蹲一会又起来。千里眼给他拿了个靠背椅子过来,他缓缓地坐下,静坐了一炷香的功夫。

才若有所思地说,孙儿们不是你猴爷爷不想去救你们,是爷爷实力不允许了。
你们先熬着吧,等我减完肥再从长计议。

昨天晚上做了个梦让我想起来我曾经干了件很傻的事情
这个梦的起源来于我睡觉前没有关 锅里2个灶台还煮着东西,而我却安心的睡到了早上,早上迷迷糊糊感觉这个房子在抖动,走进厨房看到整个锅和灶台都红到放大了一倍,随时随刻都要爆炸一样,而我鼓足勇气去关 ,以短跑冠军的速度跑回床上被子盖住,以免炸到自己。当时心情真的想不到比这更好保护自己的方法,而这件事却在几年前真真实实发生在我,我当时选择这个方式躲起来,当然当时没有那么在隔天发现,那个时候在北京自己租住在褡裢坡的某个小公寓里面,那么密闭的空间,那种无法保护自己到现在充满恐惧,其实也是性格的体现吧,看似解决问题其实在逃避,矛盾体[泪]#梦#


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