核医学科高质量发展巡礼|打造“精准诊疗”新高地

作为国内率先成立的核医学科之一,北京协和医院核医学科始终瞄准国际前沿技术,用创新引领中国临床核医学发展,以开展核医学诊断治疗项目齐全、种类丰富享誉国内外。自2014年核医学专业被纳入复旦大学医院管理研究所《中国医院专科综合排行榜》以来,协和核医学科已连续7年位居全国榜首,并于2020年获批筹建国家核医学专业质控中心。

协和核医学科是国家卫生健康委临床重点专科、核医学科住院医师规范化培训基地、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室,年均完成临床常规高质量影像检查3万余人次,居全国前列,治疗患者500余例,体外检测样本6万余个,居北京市前列。

多年来,核医学科以患者为中心,以临床问题为导向,勇攀科研高峰。紧跟国际核医学发展趋势,将先进的国际核医学发展成果引入国内,并通过转化研究形成科室特色检查项目;同时积极发挥示范引领作用,着力将医学成果推广至全国。协和核医学科在转化研究、推广普及的过程中,探索领航国内核医学学科建设与人才培养之路。

创新转化:打造一体化研究链条

协和核医学科以“创新转化”为特色,近年来开展近百项科研工作,在高分SCI、专利、基金方面取得丰富成果,并将有明确临床应用价值的研究均迅速转化成科室特色的诊疗项目,助力临床科室填补诊疗空白。

秉持着创新源于“做好医生”这一初衷,核医学科以解决临床需求为创新导向,将科研成果反哺临床。基础研究团队与临床团队紧密衔接,打造“基础、临床、医工结合”一体化研究链条,在解决临床问题方面展现了一流实力。

核医学人充分发挥核医学“诊疗一体化”优势,在甲状腺癌领域精耕细作。对甲状腺癌患者进行放射性碘治疗前的精准化评估和管理,根据评估结果权衡利弊,为患者制定个体化诊疗方案。为了使更多患者获益于核医学最新技术、方法,治疗团队十年磨一剑,在甲状腺癌领域发表科研文章100余篇,包括率先在国际上采用整合素受体显像探测碘难治性甲状腺癌病灶;利用甲状腺球蛋白等血清学监测手段评估肿瘤分期、复发风险、患者预后等研究,系列成果获得中华医学科技奖;牵头REALITY研究等多项全国多中心临床试验,为碘难治性甲状腺癌患者探索出有效、价廉的国内自主知识产权药物(阿帕替尼、多那非尼),研究结果在JAMA Oncology等杂志发表,填补了国内该领域的空白。

2018年,“核医学与影像学医工结合精准诊疗新技术研发应用”项目获批中国医学科学院创新工程项目。历时3年,核医学科采取“内引外联,合纵连横”策略,与国内外一流科研院所、高校、企业等紧密合作,培养医工交叉复合型团队,围绕肿瘤、心血管病和神经系统性疾病开展了近20项创新研究工作,目前已有11项转化成科室特色诊疗项目,同时为协和12个临床科室提供了诊疗新技术、新方法。相关研究获得协和医疗成果一等奖,同时该创新工程项目也成为了北京协和医院唯一获评的优秀创新工程项目。

对标国际:开展诊疗技术创新

转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)是一种诊断率极低的罕见、进行性、致死性疾病,国内诊断率不足1%。核医学科、心内科等多学科团队精诚协作,在国内率先开展99Tcm-PYP检查,确诊了全国首例99Tcm-PYP扫描阳性的ATTR-CM患者和全国首例野生型ATTR-CM患者,近百位ATTR-CM患者在协和得到诊断。与此同时,99Tcm-PYP不到两年迅速被推广至全国近百家单位,检查累计完成2000余例。研究人员凭这项研究成果获得2022年北美核医学与分子影像年会心血管领域青年研究者奖一等奖,这也是中国青年研究者首次获此殊荣。

针对诊断率低、病灶小、手术难度高等特点的疑难病种,核医学科创新开展了多项诊断技术,在提升疾病诊断率、术前精准定位等方面持续发力,同时,面向全国推出规范和指南,为各类常见病、疑难罕见病患者的诊治提供了有力武器,也让更多中国患者获益。

协和核医学科用好治病救人的“金钥匙”,打造全国领先的核医学。在国际上率先建立了以新型分子探针68Ga-NOTA-exendin-4为基础的PET/CT检查方法,使胰岛素瘤诊断敏感性达到98.9%,特异性与阳性预测值达到100%;应用68Ga-DOTA-TATE PET/CT显像,进一步提高了罕见代谢性骨病化症TIO(肿瘤相关性低磷骨软)的检测敏感度,现已成为国际推荐的TIO鉴别诊断一线检查方法;前文提到的99Tcm-PYP检查,推动了我国临床医生对心肌淀粉样病变这一疾病的认识……这样的案例在核医学科不胜枚举。

几代协和核医学科人瞄准国际前沿,将先进的核医学科技术引进来,解决我国的临床问题。如科室传统优势项目生长因素受体显像经过几代人的努力,从单光子到正电子倾向,从激动剂到拮抗剂,从诊断到治疗,始终紧跟国际前沿,在神经内分泌肿瘤诊治领域取得累累硕果。

发展有道:培养自主创新人才

协和核医学科虽然规模不大,但却掌握着国际前沿的核医学诊治技术,这离不开核医学科多年来坚持“走出去、引进来”相结合的发展理念。早在建科之初,王世真院士、周前老主任等就曾参照国外先进经验组建科室,为学科发展奠定了坚实基础。

自主创新是核医学科发展的根本动力。在核医学前辈们的引领带动下,后辈们赓续协和精神,推动科室建立了融合互促的发展模式,形成了比学赶超的浓厚氛围,发扬了创新转化的鲜明特色,培育了实干笃行的科室文化。

为全方位提高青年医师临床与科研水平,核医学科从临床实战出发,将“三基三严”常抓不懈,通过利用专科培训模块、平台、OSCE考核以及病例公众号等途径,建立了高素质、高质量的专科医师核心胜任力培养和管理体系。核医学科加强PI制团队建设,通过以老带新、言传身教,不断传承协和精神,培养年轻人成长为有担当、成大业的好医生。

协和核医学科以打造“中国特色、国际一流”核医学科为目标,不断加强硬件建设与人才梯队建设,聚焦常见病精准化诊疗、疑难罕见病诊治,大力驱动新药研发、医工结合、诊疗一体化,打造“精准诊疗”新高地,让更先进的技术、更准确的诊断、更有效的治疗造福更多患者。

文字/洪成伟 李从心
图片/孙良 许震

中农富通联合f学高材生竟让法务人员血汗劳动成果付诸东流

 我的名字是黄薇(化名)。我是北京中.农.富.通园艺有限公司(以下简称中.农.富.通)的一名法务人员,负责中.农.富.通与中国国机重工集团有限公司(以下简称国机重工)之间的采gou合同J纷的事务处理。后来,因为要走商事仲裁程序,我方需选择一名仲裁员。应中.农.富.通的要求,他们要选择北京之外的仲裁员。我便联系了上海复旦大学Fa学博士研究生左某洛,由他选择了一名复旦大学的老师作为仲裁员。后来,左某洛也加入了这个案子,但是因为左某洛忙于其他事情,商事仲裁的事情他Ji少过问,只是有时候和我一起到中.农.富.通去一趟,左某洛一直承诺,由他负责选的仲裁员老师进行沟通。
庭审顺利推进 但中.农.富.通的相关人员却出现了很多异常行为
 2020年一月十七号,中国Guo际经济贸易仲裁委员会(以下简称贸仲)开庭。开庭过程持续4个多小时,我是开庭的主要力量,当时开庭效果很好。但是开庭之后,中.农.富.通跟着去开庭的张某珍和李某就开始对我吹毛求疵地挑毛病。我觉得莫名其妙,因为我付出了很大努力,开庭效果也很好。但因为连日的工作很累,我也没想那么多,但是记得在仲裁庭的时候张某珍要了左某洛的联.系.方.式。
 应仲裁庭要求春节之后要提交补充证据材料,我春节后便开始着手进行准备。让我觉得纳闷的是,中.农.富.通的联系人突然变得不跟我联系了。但此时我也没有多想,很努力地完成各项需提交的材料,交给中.农.富.通。材料由中.农.富.通交给仲裁庭之后,仲裁庭秘书给我联系,说是案件违约金变了,但我根本不知道。于是,我马上联系张某珍。张某珍说是左某洛让他们这么写的。我电.话问左某洛,左某洛又说:“不是我让他们这么改的,我真的不知道什么情况”。后来,我让中.农.富.通把提交给仲裁庭的资料给我,中.农.富.通怎.么也不肯提供。再然后,我在办公室发现了一些资料,中.农.富.通的刘某说:“这些材料都是左某洛让他们这么弄的”。那一瞬间我就明白了,我写的资料中.农.富.通没有交,春节后的材料都是左某洛写的。而左某洛却说他什么也没做。
 我问中.农.富.通的李某,结果李某很凶地说左某洛春节之前到公司来过。我忽然想起来,春节之前,我责备左某洛为什么要给对方30天的补充证据的期限,左某洛说过我:“你再有情绪,就把你踢出去,你信不信?”那个时候我问张某珍,张某珍说:“我们从来没有这么想过,案子你还是主力。”
中.农.富.通通过这种不妥当的方式将我踢除团队 且报酬方面一再推脱
 因为我和中.农.富.通有劳动关系,再加上我本身也很认真地做事情。2020年3-5月,一直都是我在负责案子的事情,书写资料,面对国机重工的反请求提交证据。但奇怪的是,中.农.富.通约左某洛谈事情,基本不.让我参与。2020年5月他们提出加律师进来,加代理人的申请书还是我起草的。后来,左某洛联.系.我说:“申请加律师进来,我就退出,律师加进来之后谁主办呢?这是个问题,所以我退出。你也退出吧。”我觉得不太对劲,也没有回左某洛的话。后来我发现,左某洛根本就不会退出这个案子。新加入律师之后,他们组建了新的工作群,而我被排除在外。左某洛给我说:“在法律上来讲你没有被踢出去,但是从事实上来讲,你已经被踢出去了”。
经过我的询问,张某珍不告诉开庭时间。左某洛也三番五次推脱不知道。后来,我只能多次询问张某珍和左某洛。但他们都对我进行人格侮Ru,非常过分。因劳动合同到期,张某珍和我签了一份劳务合同,承诺说:“虽然不.让你参与开庭了,但是按照约定,等回款到了,承诺给你按回款金额的百分之1.5给你报酬”。后来,张某珍告诉我说,2021年12月25日出裁决。2021年12月底,张某珍又说还没有收到裁决书。2022年1月中下旬,张某珍又说还没有消息,反正就是各种推脱,一直说有消息再告诉你。但我通过企查查得知,案Jian到了执行程序,中.农.富.通胜诉了,国机重工向中.农.富.通付人M币21574770元。这证明他们根本无意告诉我消息,一再推脱!
 在这之后,我联系张某珍,张某珍承诺给我费用,让我过去谈。我到中.农.富.通,张某珍和李某承诺费用会给,因为是在撤裁期间内,让我6月份再去谈费用。2022年5月底,我联系张某珍,张某珍说让我六月份过去谈。2022年6月8日我联系张某珍,说让他们15号之前给个答复。15号我联系张某珍,张某珍还是让我过去公司一趟。6月20日下午,我到中.农.富.通,李某说,张某珍刚把我要钱的事情告诉他。我表示十分震惊,也就是说张某珍之前在撒谎,他们也没考虑过给钱的事情。20号,李某问我zui低接受多.少钱,我说25万。李某说两天内回复我。后来他回复我说要钱要有依据,原来他们就没想过给钱,一直在耍我。后来中.农.富.通的法务给我打电..话,说给2万块钱解.决事情。
他们的一番Cao作实在让人气愤 完全是在欺负一个劳动者的心血付出! 
根据上述我的个人经历可知,他们完全是在践踏我的心血和付出,践踏劳动者的合F权益。第.一,在之前的工作当中,我给他们相关公司要过来很多钱。而且我在工作当中付出了大量的精力和心血,熬了很多个夜,兢兢业业,扛起大梁。虽然这是我份内的事情,但也要尊重我的劳动成果吧?
第.二,中.农.富.通不想让我参与这个案子的,可.以直接告诉我,为什么要这样拐弯抹角地让我浪费大量的精力?而且中.农.富.通一直承诺给我费用,为什么到该给的时候又不给呢,还让我跑过两趟,摆明了就是耍人玩。
 第三,中.农.富.通的负责人是中国农业大学的教..授张某柱,2020年春节之前他还和我说工作的事情,说春节之后让我和他见面,把工作思路再理一下。春节之后,我再联系他,他就不回复我的信息了。一个大学老师和手底下干活的人,如此出尔反尔,如此愚弄我一个女生,真是不讲诚信。
 我实在是没有办法了,只能请各位网友们帮帮忙,帮我转发扩大影响力。同时,也请相关部门介入此事,帮我争取我的合F权益。
    ——本稿件由当事人提供发布,仅代表个人观点,与平台及媒体无关,禁止转载和借用。

【姚名达:目录学参考书目】
姚名达(1905—1942),字达人,别号显微,江西兴国县人。曾帮助梁启超编辑整理了《中国历史研究法补编》《古书真伪及其年代》等论著。后先后任职于商务印书馆、暨南大学、复旦大学、江西省立赣县中学(赣州一中前身)、国立中正大学等机构。出版了《目录学》《中国目录学年表》《中国目录学史》等论著15种。

必须阅读者
1.《汉书艺文志》—卷 班固编 汉书本 商务古书源流本

《汉书艺文志补注》 王先谦补注 汉书补注卷三十 坊本

《汉书艺文志条理》十卷 姚振宗编 快阁师石山房丛书 浙江省立图书馆稿本

《汉书艺文志拾补》六卷 姚振宗补 快阁师石山房丛书 浙江省立图书馆稿本

《汉书艺文志姚氏学》 姚明晖著 姚明晖自刻本印本

《汉书艺立志讲硫》 顾实著 商务印书馆本

《汉书艺文志考证》 王应屈著 玉海本

2.《七略别录佚文》 姚振宗辑编 快阁师石山房丛书本

3.《七略佚文》 姚振宗辑编 快阁师石山房丛书本

4.《七略别录辑本》 马国翰辑编 玉陀山房集

5.《七略辑本》 马国翰缉编 玉陀山房集

以上四书,系采录《七略》佚文而成,以姚书较晚出。可考见者,除班志外.所赖者此四书而已。

6.《七录序录》 阮孝绪编 广宏明集中有四部丛刊本

阮氏《七录》之编置,较当时诸家均善.惟原本已佚,所考见者,仅此书而已。

7.《隋书经籍志》四卷 魏征等编 隋书本 八史经籍志本 坊本

8.《隋书经籍志考证》十三卷 章宗源著 湖北崇文书局本

本书只成史部一种,内容甚为精详。

9.《隋书经籍志考证》五十二卷 姚振宗著 快阁师石山房丛书本

10.《隋书经籍志纠谬》康有为著 收八《新学伪经考》

《隋书经籍志》于学术源流分类方法,均能白成一家,为中国正史艺文志中之善本,可与班志颉颃。

11.《旧唐书经籍志》二卷 刘熙等编 《旧唐书》内

此书系根据毋燛《古今节录》,开元以后之书籍,即不著录,惟以“不欲杂其本部”以自解,为正史中体裁最劣者;惟以毋氏成法,尚多遗留,为研究毋氏所必读。

12.《新唐史艺文志》四卷欧阳修编

13.《通志艺文哈校雠略》 郑樵著 浙江图书馆本

是书对于前人,多所纠缪;对于目录学亦多发微,治目录学者必备之书。

14.《崇文总目辑本》十二卷 王尧臣等辑 四库全书本 钱东垣等辑释本五卷

《四库全书》提要谓:“今观其书,载籍浩繁,抵牾诚所难保,然数千年著作之目,总汇于斯,百世而下,藉以验存佚,辨真赝,核同异,固不失为册府之骊渊,艺林之玉蒲也。”与《郑志》并看,所益尤大。

15.《郡斋读书志》五卷《内《附记》一卷》《后志》二卷 晁公武编海昌陈氏原刊本 又二十卷 附记二卷 长沙王氏刊本

晁书附志为赵希牟辑,晁书经部分十类,史部分十三类,子部分十六类,集部分三类。《四库提要》谓子部缺五类。(见陈刊本卷三下十五页)王本间有补入,每书均有解题及著者略历,每类前并有小序。二本以王氏刊本较确,至其不同处,可参阅王氏原序。

16.《直斋书录解题》二十二卷 陈振孙著 四库全书本 浙江覆聚珍本

清《四库提要》谓“以历代典籍,分五十三类,各详共卷佚多少。撰人名字,而品题其得失。”与前书向为冶目录者要侠。马氏《通考》即据此二书而成《经籍考》。

17.《遂韧堂书目》尤褒编 四库本

是书分类较别书稍异,为宋人目录之较古者,为吾人考订时所必备。

18.《文献通考经籍考》马端临著 浙江图书馆本 通行本

是书系根据上列两书而增广之,并旁及其他。体例甚属详富。

19.《国史经籍志纠缪》六卷 焦竑著 粤雅堂丛书本

是书四库虽不著录,然其论说多有发人所未发,亦可供吾人研究。

20.《四库全书总目提要》 永瑢 纪昀主编 通行本 万有文库 初刻本

21.《四库全书简明目录》 永瑢 纪昀主编 通行本 鲍廷搏刊本

前书有总序小序并有题解,详述其源流及其存没,并述及其分并流变。后书总序小序概行删简,解题亦较前简略,间亦有不同处;不但为治目录学者所必备,井为研究国学者所必备。

22.《四库未收书目提要》五卷 (亦名《孽经室外集》) 阮元主编原刊本 坊刊本

是书可供前书之遗。

23.《天禄琳琐书目前编》十卷 长沙王氏刻本 四库全书本

24.《天禄琳田书目后编》二十卷 彭元瑞编 长沙王氏刊本

上二书对于刊刻时代收藏姓名考证极为精详,为考订家必备之要籍。

25.《汇刻书目》二十卷 顾修编 千顷堂本

是书可供吾人编丛书时参考。

26.《经义考》三百卷 朱彝尊著 浙江书局刊本

27.《经义考补正》十二卷 翁方纲补正 粤雅堂本

28.《古今伪书考》 姚际恒著 通行本

上三书对于古书考证颇详,于吾人编目时应用颇广。

29.《书目举要》 周贞亮 李之洞编 南城宜秋馆刊

30.《书目长编》二卷 邵瑞彭等编 北京资研社刊印本

32.《书目考》十二卷 刘纪泽著 坊刊本

32.《书目举要补正》六卷 附录二卷索引二卷

上列四书,为书目之书目,吾人必须备阅者。

33.《校雠通义》 章学诚著 通行本

是书对于校雠学,其多有发明,为过去校雠中之名著。

34.《阅藏知津》四十八卷 释法云编 万有文库本

是书为佛教目录中最易得之书。

35《道藏目录详注》四卷 白云謣注 四库全书本

是书分三洞四铺七部,七部之中又分十二细目,以千字文为次,一字当一函。每条亦各有解题。

36.《道藏辑要总目》 蒋元廷编 守一子校正本今刊

是书为检阅道藏之要籍。

37.《书目答问》 张之洞著 通行本 万有文库本

可供浏览者
1.《补后汉书艺文志》十卷 顾怀三补 金陵丛书本

2.《补续汉书艺文志》 钱大昭补 广雅丛书本

3.《后汉书艺文志补一卷考证十卷》 曾朴著 自刊本

4.《后汉艺文志》四卷 姚振宗编 快阁师石山房丛书本

5.《补后汉艺文志》二卷 侯康补 广雅丛书本

6.《补三国艺文志》四卷 侯康补 广雅丛书本

7.《三国艺文志》四卷姚振宗编 快阁石山房丛书本

8.《晋书艺文志》四卷 吴士鉴补 自刊本

9.《五代文艺文志》一卷 顾怀三补全陵丛书本

10.《宋史艺文志》八卷 脱脱等编 宋书本 八史经籍志本

11.《宋史艺文志补》一卷 倪灿补 广雅本 八史经籍志本

12.《补元史艺文志》四港 钱大昭补 广雅本 八史经籍志本

13.《补辽金元三史艺文志》 倪灿补 广雅本 八史经籍志

14、《补辽金元三史艺文志》一卷 金门昭补 八史经籍志

15.《明史艺文志》四卷 张廷玉编 明史本

16.《读书敏求记》 钱曾著 又《校正》十一卷 章钰校 坊本

17.《开有益斋读书志六卷续记—卷》 朱绪曾编 光绪元年刊本

18.《士礼居藏书题跋记六卷续记二卷再续二卷》 黄丕烈著

19.《百宋一塵楼书目》 黄丕烈编 原刊本

20.《四库简明目录标注》二十卷 邵懿辰注 家刊本

21.《郘亭知见传本书目》十六卷 莫友芝编 扫叶山房石印本

22.《铁琴铜剑楼书目》二十四卷 瞿镛编 家刻本

23.《皕宋楼藏书志》—二百二十卷又续志四卷 陆心源编

24.《善本书室藏书志》四十卷 丁丙编 家刊本

25.《艺风堂藏书记》八卷 缪荃孙编 家刊本

是书之条例,系仿汪孙氏书目,分十六类,未入四库之书,并有解题。

26.《八千卷楼书目》二十卷 丁仁编 家刊本

27.《南洋中学藏将目》 陈乃乾编 排印本
本文节选自所著《目录学》(商务印书馆1934年版),转引自“史学研究”公众号,旨在知识分享,如涉版权问题,联系本博删除。


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