BA.5成美国主导毒株 医学专家：这是我们见过的“最糟糕的新冠病毒版本”！
一波波变异毒株，不知道这个病毒最终会怎么样？地广人稀曾经很好抗疫的澳大利亚最近确诊和死亡快速增加，累计死亡人数已经突破1万人了，他们也就是一个上海人口。
红星新闻报道：近日，奥密克戎亚型变异株BA.5已成为美国新冠疫情的主导毒株，这一变异株自4月下旬开始在该国传播。根据美疾控中心公布的最新数据，截至7月2日，BA.5亚型感染病例目前占全美新增新冠病毒感染病例的53.6%，与BA.4亚型感染病例合计约占新冠病毒感染病例总数的70%。
▲这两种变异株已经在全美多州新增病例上占据主导地位。（绿色部分）
据专家分析称，这两种亚型变异株可以轻易逃避免疫保护，已经在全球多国推动新一波疫情。近期，BA.5和BA.4变体在英国所有4个地区快速蔓延，曾于6月下旬的一周内推动英国病例激增32%。与此同时，专家们强调新冠疫苗在预防重症和死亡方面仍然有效，并呼吁民众尽快接种疫苗及加强针。
【美医学教授】
BA.5是我们见过最糟糕的新冠病毒版本
红星新闻此前报道称，奥密克戎亚型变异株BA.4和BA.5分别于1月和2月在南非被发现，感染者均已接种疫苗且症状轻微。南非医学专家图里奥对此分析称，这两种变体可能逃避现有的免疫保护，而且传播性可能比之前的主导毒株BA.2更强。据全球流感共享数据库（GISAID）数据显示，美国4月末已确诊12例BA.4亚型感染病例、5例BA.5亚型感染病例。（相关报道：《奥密克戎再进化！多个新变种在美传播，传染病专家：病毒变异比我们预计更快更广》）
据美疾控中心数据显示，5月初，BA.4和BA.5亚型感染病例仅占全美病例总数的1%。这两种亚型变异株在6月份迅速蔓延，截至6月最后一周，BA.4和BA.5亚型感染病例合计约占全美新增病例数的70%。其中，主导毒株BA.5亚型感染病例占全美新增病例数的53.6%，这一数字比前一周激增了10个百分点。此外，BA.4亚型感染病例的占比为16.5%。
专家们分析指出，由于新冠病毒刺突蛋白再次发生突变，BA.4和BA.5变体逃避人体免疫力的能力异常强大，能够导致感染或再感染“几乎所有人”，包括曾经接种过新冠疫苗或曾经感染新冠后治愈的人群。美国斯克里普斯研究所分子医学教授埃里克·托波尔称，BA.5变体是“我们见过的最糟糕的新冠病毒版本”，并称其已经将本就很广泛的免疫逃逸能力“提升到了一个新层次。”
▲有专家称，BA.4和BA.5在今年夏天可能导致部分人群再次感染
目前，这两种变异株已经在全美多州新增病例上占据主导地位。休斯敦卫理公会医院的病理学家韦斯利·朗说，自BA.4和BA.5变体传播以来，他已经观察到曾经感染BA.2变体的人群出现再次感染的现象。加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong同样指出，即使人们在冬天已经感染过奥密克戎，而BA.4和BA.5在今年夏天仍然可能导致这类人群再次感染。
【新冠疫苗制造商】
针对新变种的疫苗最早秋季上市
尽管BA.4和BA.5变体逃避免疫的能力较强，多名医学专家强调新冠疫苗和加强针仍然是对抗这一变种的最有效办法。截至目前，美国新冠重症病例数和死亡病例数均未出现激增趋势。上述专家Chin-Hong表示，目前的新冠疫苗在防止重症方面仍然非常有效。托波尔也认为新冠疫苗及加强针是防止因感染新冠患重症住院的“最佳防线”。
▲南非专家图里奥曾表示，与BA.2和BA.1相比，BA.4和BA.5传播性可能更高
与此同时，专家们也强调针对变异株的加强针需要加快开发进程。托波尔指出：“现在最大的问题是，当BA.1变体不再蔓延时，针对这一变体的奥密克戎加强针是否仍然有所帮助？BA.5感染病例将在几周内接近100%，毫无疑问未来还会有更多麻烦的变体出现，可能是奥密克戎家族，也可能是一个全新的谱系。”
美国食品和药物管理局6月末曾敦促疫苗制造商称，今年秋季新的加强针疫苗必须针对BA.4和BA.5变异株。尽管各家疫苗制造商正试图跟上新冠病毒变异的步伐，但目前尚不清楚其新疫苗能否有效预防这两种变异株。据辉瑞和莫德纳公司声称，其新开发的加强针“似乎对BA.4和BA.5有效”，但预计正式上市时间为秋季。有分析人士预测称，在新疫苗上市之前，BA.4和BA.5变异株在夏季就可能感染数十万人。
▲美国新冠疫情在过去的一个半月里，美国新冠感染数平均每天在10万左右。
“在美国大部分地区，大多数人已经抛弃了口罩，不太可能再戴上。”加州大学旧金山分校医学院博士鲍勃·瓦赫特指出，在许多美国人看来，无论新一波疫情激增幅度多大，他们对戴口罩和保持社交距离等措施的意愿都不太高。在过去的一个半月里，美国新冠感染数平均每天在10万例左右。美疾控中心建议近70%的美国人应该在室内的公共场所戴口罩，或者根据他们自身对感染新冠并患上重症的风险考虑是否采取这一措施。
红星新闻记者 胡艺玲
一波波变异毒株，不知道这个病毒最终会怎么样？地广人稀曾经很好抗疫的澳大利亚最近确诊和死亡快速增加，累计死亡人数已经突破1万人了，他们也就是一个上海人口。
红星新闻报道：近日，奥密克戎亚型变异株BA.5已成为美国新冠疫情的主导毒株，这一变异株自4月下旬开始在该国传播。根据美疾控中心公布的最新数据，截至7月2日，BA.5亚型感染病例目前占全美新增新冠病毒感染病例的53.6%，与BA.4亚型感染病例合计约占新冠病毒感染病例总数的70%。
▲这两种变异株已经在全美多州新增病例上占据主导地位。（绿色部分）
据专家分析称，这两种亚型变异株可以轻易逃避免疫保护，已经在全球多国推动新一波疫情。近期，BA.5和BA.4变体在英国所有4个地区快速蔓延，曾于6月下旬的一周内推动英国病例激增32%。与此同时，专家们强调新冠疫苗在预防重症和死亡方面仍然有效，并呼吁民众尽快接种疫苗及加强针。
【美医学教授】
BA.5是我们见过最糟糕的新冠病毒版本
红星新闻此前报道称，奥密克戎亚型变异株BA.4和BA.5分别于1月和2月在南非被发现，感染者均已接种疫苗且症状轻微。南非医学专家图里奥对此分析称，这两种变体可能逃避现有的免疫保护，而且传播性可能比之前的主导毒株BA.2更强。据全球流感共享数据库（GISAID）数据显示，美国4月末已确诊12例BA.4亚型感染病例、5例BA.5亚型感染病例。（相关报道：《奥密克戎再进化！多个新变种在美传播，传染病专家：病毒变异比我们预计更快更广》）
据美疾控中心数据显示，5月初，BA.4和BA.5亚型感染病例仅占全美病例总数的1%。这两种亚型变异株在6月份迅速蔓延，截至6月最后一周，BA.4和BA.5亚型感染病例合计约占全美新增病例数的70%。其中，主导毒株BA.5亚型感染病例占全美新增病例数的53.6%，这一数字比前一周激增了10个百分点。此外，BA.4亚型感染病例的占比为16.5%。
专家们分析指出，由于新冠病毒刺突蛋白再次发生突变，BA.4和BA.5变体逃避人体免疫力的能力异常强大，能够导致感染或再感染“几乎所有人”，包括曾经接种过新冠疫苗或曾经感染新冠后治愈的人群。美国斯克里普斯研究所分子医学教授埃里克·托波尔称，BA.5变体是“我们见过的最糟糕的新冠病毒版本”，并称其已经将本就很广泛的免疫逃逸能力“提升到了一个新层次。”
▲有专家称，BA.4和BA.5在今年夏天可能导致部分人群再次感染
目前，这两种变异株已经在全美多州新增病例上占据主导地位。休斯敦卫理公会医院的病理学家韦斯利·朗说，自BA.4和BA.5变体传播以来，他已经观察到曾经感染BA.2变体的人群出现再次感染的现象。加州大学旧金山分校传染病专家Peter Chin-Hong同样指出，即使人们在冬天已经感染过奥密克戎，而BA.4和BA.5在今年夏天仍然可能导致这类人群再次感染。
【新冠疫苗制造商】
针对新变种的疫苗最早秋季上市
尽管BA.4和BA.5变体逃避免疫的能力较强，多名医学专家强调新冠疫苗和加强针仍然是对抗这一变种的最有效办法。截至目前，美国新冠重症病例数和死亡病例数均未出现激增趋势。上述专家Chin-Hong表示，目前的新冠疫苗在防止重症方面仍然非常有效。托波尔也认为新冠疫苗及加强针是防止因感染新冠患重症住院的“最佳防线”。
▲南非专家图里奥曾表示，与BA.2和BA.1相比，BA.4和BA.5传播性可能更高
与此同时，专家们也强调针对变异株的加强针需要加快开发进程。托波尔指出：“现在最大的问题是，当BA.1变体不再蔓延时，针对这一变体的奥密克戎加强针是否仍然有所帮助？BA.5感染病例将在几周内接近100%，毫无疑问未来还会有更多麻烦的变体出现，可能是奥密克戎家族，也可能是一个全新的谱系。”
美国食品和药物管理局6月末曾敦促疫苗制造商称，今年秋季新的加强针疫苗必须针对BA.4和BA.5变异株。尽管各家疫苗制造商正试图跟上新冠病毒变异的步伐，但目前尚不清楚其新疫苗能否有效预防这两种变异株。据辉瑞和莫德纳公司声称，其新开发的加强针“似乎对BA.4和BA.5有效”，但预计正式上市时间为秋季。有分析人士预测称，在新疫苗上市之前，BA.4和BA.5变异株在夏季就可能感染数十万人。
▲美国新冠疫情在过去的一个半月里，美国新冠感染数平均每天在10万左右。
“在美国大部分地区，大多数人已经抛弃了口罩，不太可能再戴上。”加州大学旧金山分校医学院博士鲍勃·瓦赫特指出，在许多美国人看来，无论新一波疫情激增幅度多大，他们对戴口罩和保持社交距离等措施的意愿都不太高。在过去的一个半月里，美国新冠感染数平均每天在10万例左右。美疾控中心建议近70%的美国人应该在室内的公共场所戴口罩，或者根据他们自身对感染新冠并患上重症的风险考虑是否采取这一措施。
红星新闻记者 胡艺玲
【#美国一患者感染新冠长达471天# 病毒在体内变异3次】 据海外网援引美国全国广播公司纽约频道5日报道，耶鲁大学的一项新研究显示，美国康涅狄格州一名癌症患者感染新冠病毒长达471天。在这段时间里，病毒在他的体内变异了三次。#美国一新冠患者体内病毒变异3次#
报告称，他们在对新冠病毒变体的定期监测中，发现康涅狄格州出现了B.1.517变异毒株，而这种变体在世界各地已经消失了很久。通过追踪，研究团队找到了一名60多岁的淋巴瘤患者。该患者于2020年11月首次检测出新冠病毒阳性，直到2022年3月的检测结果都呈阳性。
“在最初诊断后的471天内，患者的新冠检测结果一直呈阳性”，报告补充称，这名患者具有传染性，在这段时间基本都具有高病毒载量。除了长时间感染，这一研究团队还注意到，随着时间推移，新冠病毒在患者体内迅速变异，甚至出现了三个不同的新变体。报告称，新冠病毒在这名患者体内的变异速度可能是在普通人群中变异速度的两倍。（海外网）
报告称，他们在对新冠病毒变体的定期监测中，发现康涅狄格州出现了B.1.517变异毒株，而这种变体在世界各地已经消失了很久。通过追踪，研究团队找到了一名60多岁的淋巴瘤患者。该患者于2020年11月首次检测出新冠病毒阳性，直到2022年3月的检测结果都呈阳性。
“在最初诊断后的471天内，患者的新冠检测结果一直呈阳性”，报告补充称，这名患者具有传染性，在这段时间基本都具有高病毒载量。除了长时间感染，这一研究团队还注意到，随着时间推移，新冠病毒在患者体内迅速变异，甚至出现了三个不同的新变体。报告称，新冠病毒在这名患者体内的变异速度可能是在普通人群中变异速度的两倍。（海外网）
【官方解读！黔南州职工医保账户可配偶父母子女共用】
6月23日，黔南州人民政府办公室印发了《黔南州建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，近日，黔南州医疗保障局针对系列问题进行了权威解读↓↓↓
为进一步发挥职工基本医疗保险统筹共济功能，切实减轻职工医保参保人员门诊医疗费用负担，按照国务院、省人民政府统一部署，结合我州实际，6月23日，黔南州人民政府办公室印发了《黔南州建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》(黔南府办发〔2022〕10号)，现解读如下：
一、为什么要建立职工医保门诊共济保障机制?
自职工医保建立开始，实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊就医和药店购药的费用支出。随着社会经济的发展，个人账户的局限性也逐步凸显，例如使用效率不高，监管难度大。由于是个人积累式的，健康人群和非健康人群的个人账户积累差距较大，家庭成员之间个人账户不能共用，“生病的不够用，健康的用不上”问题较为突出。建立职工医保门诊共济保障机制，目的是强化互助共济，盘活个人账户基金，实现个人账户由“积累式保障模式”向“共济式保障模式”转变，有助于提高基金使用效率，满足参保职工普通门诊保障需求。
二、门诊共济的概念是什么？
一是统筹基金大池子里的钱在参保职工间相互共济使用，普通门诊费用纳入统筹基金报销，实现社会“大共济”，减轻参保职工普通门诊负担。二是个人账户里的钱可以家庭共济使用，实现家庭“小共济”，对个人账户积累余额较多的，可以用于减轻家属就医经济负担，所以，家庭共济只限于个人账户。例如：如果家庭中只有一个人参加职工医保，其他家庭成员生病住院后，在医疗机构发生的个人负担的医疗费用，可以使用直系亲属的个人账户支付，从而减轻就医经济负担。
三、职工医保门诊共济保障机制主要包括哪些内容?
一是改进个人账户计入办法。单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费全部计入统筹基金，参加职工医保的灵活就业人员按个人缴纳基本医疗保险费基数的2%计入个人账户。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入标准为每人每年1200元。
二是规范个人账户使用范围。职工医保个人账户可用于支付本人、配偶、父母和子女在定点医药机构发生的应由个人负担的医疗费用，还可用于配偶、父母和子女在省内参加城乡居民医保缴费。逐步探索个人账户用于配偶、父母、子女参加省外城乡居民基本医疗保险，以及与基本医保紧密衔接的普惠性短期商业健康保险等的个人缴费。
三是设定普通门诊统筹待遇标准。通过调整统筹基金和个人账户结构后增加的统筹基金，主要用于参保职工普通门诊待遇保障，提高参保人员门诊待遇。参保人员在待遇享受期内，在定点医疗机构普通门诊发生的医疗费用，扣除个人自费部分，先行自付部分以后，超过起付标准以上部分由统筹基金按比例支付。
四是拓展门诊保障形式。对所售药品实现电子追溯等条件的定点零售药店，开展谈判药品“双通道”管理，对纳入“双通道”管理的药品在定点零售药店和定点医疗机构施行统一的报销政策。
五是优化完善慢特病门诊保障制度。执行全省统一的慢特病门诊病种范围、病种名称、办理标准和待遇政策。适当放开符合条件的慢特病病种患者门诊就医定点医疗机构的数量限制，更好满足参保人员医疗需求。
六是推行门诊共济保障相适应的具体付费方式。对日间手术及符合条件的门诊慢特病病种，治疗方案明确、评估指标清晰的慢性病，推行按人头、按病种等方式付费，相关统筹基金支付费用不计入普通门诊年度最高支付限额。
七是推进门诊共济直接结算。参保人员在实现联网结算的定点医疗机构门诊就医的，出具本人医保电子凭证或社会保障卡、有效身份证件等直接结算；对未能联网结算的到参保地医保经办机构办理报销。个人账户可以在实现联网结算的定点医药机构直接共济使用，不具备直接共济使用条件的凭有关结算票据到参保地医保经办机构申请个人账户支付。
三、建立职工门诊共济保障机制会带来哪些变化?
建立门诊共济保障机制，通过保障方式的转变，提高普通门诊保障水平。总结概括带来的变化是“一调一建立、一扩一提高”。即：“一调”是指调整职工医保个人账户计入政策，原单位缴费部分不再划入个人账户；“一建立”是指建立普通门诊统筹保障机制，将普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销；“一扩”是指逐步扩大职工医保门诊慢特病的病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病纳入统筹基金报销；“一提高”是指单位原来划入个人账户的资金纳入统筹基金，用作门诊共济，提高职工及退休人员就医获得感。
四、普通门诊统筹待遇标准如何理解?
职工普通门诊统筹制度坚持保基本、可持续的原则，省级层面确定了基本待遇框架，具体待遇标准由各市(州)结合本地实际确定。一个自然年度内，普通门诊年度起付标准为每人每年150元，统筹基金最高支付限额为2000元。在一级及以下医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等）、二级医疗机构、三级医疗机构政策范围内统筹基金支付比例分别为70%、60%、50%，退休人员在同级别医疗机构支付比例基础上提高5%。
五、对保障退休人员待遇有哪些考虑?
考虑到退休人员常见病、多发病、慢性病的患病率比年轻人高，医疗需求更大，本次改革也关注退休人员的保障。
一是建立普通门诊统筹保障机制，将在职职工和退休人员普通门诊费用纳入报销，提高待遇保障水平。
二是对退休人员的报销比例进行倾斜，普通门诊费用退休人员报销比例高于在职职工5个百分点，同时以省级要求核算并明确了个人账户划入标准，缓冲了80岁以上退休人员个人账户划入额度下降带来的影响。
三是在我州现有46个门诊慢特病病种的基础上，今后逐步扩大病种范围，提高在职职工和退休人员的受益度和受益面。
四是老年人可使用参加职工医保的子女们的个人账户，进一步减轻老年人门诊费用负担。
六、个人账户改革后，个人账户划入的钱变少了，是否代表保障降低？
个人账户改革后划入的钱会变少，但并不意味着个人的保障会损失，而是放到了共济保障的大池子里，形成了新的普通门诊保障机制。例如：原来全州退休职工个人账户年平均划入额为1143元左右，改革后个人账户年划入额仍有1200元左右，针对部分退休人员而言，个人账户划入标准有所提高。而每年普通门诊费用的保障额度达到2000元，实际上参保人员个人门诊保障额度从原来的1143元提高到3200元。
七、什么时候才能享受普通门诊报销?个人账户家庭共济?
按照省工作任务计划和我州《实施方案》要求，我州将于9月1日前启动实施职工门诊医疗费用纳入医保报销，以及个人账户实现家庭共济使用。其他改革任务在2023年底前完成。
6月23日，黔南州人民政府办公室印发了《黔南州建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》，近日，黔南州医疗保障局针对系列问题进行了权威解读↓↓↓
为进一步发挥职工基本医疗保险统筹共济功能，切实减轻职工医保参保人员门诊医疗费用负担，按照国务院、省人民政府统一部署，结合我州实际，6月23日，黔南州人民政府办公室印发了《黔南州建立职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施方案》(黔南府办发〔2022〕10号)，现解读如下：
一、为什么要建立职工医保门诊共济保障机制?
自职工医保建立开始，实行的是统筹基金和个人账户相结合的保障模式，统筹基金保障住院和门诊大病，个人账户保障门诊就医和药店购药的费用支出。随着社会经济的发展，个人账户的局限性也逐步凸显，例如使用效率不高，监管难度大。由于是个人积累式的，健康人群和非健康人群的个人账户积累差距较大，家庭成员之间个人账户不能共用，“生病的不够用，健康的用不上”问题较为突出。建立职工医保门诊共济保障机制，目的是强化互助共济，盘活个人账户基金，实现个人账户由“积累式保障模式”向“共济式保障模式”转变，有助于提高基金使用效率，满足参保职工普通门诊保障需求。
二、门诊共济的概念是什么？
一是统筹基金大池子里的钱在参保职工间相互共济使用，普通门诊费用纳入统筹基金报销，实现社会“大共济”，减轻参保职工普通门诊负担。二是个人账户里的钱可以家庭共济使用，实现家庭“小共济”，对个人账户积累余额较多的，可以用于减轻家属就医经济负担，所以，家庭共济只限于个人账户。例如：如果家庭中只有一个人参加职工医保，其他家庭成员生病住院后，在医疗机构发生的个人负担的医疗费用，可以使用直系亲属的个人账户支付，从而减轻就医经济负担。
三、职工医保门诊共济保障机制主要包括哪些内容?
一是改进个人账户计入办法。单位缴纳的城镇职工基本医疗保险费全部计入统筹基金，参加职工医保的灵活就业人员按个人缴纳基本医疗保险费基数的2%计入个人账户。退休人员个人账户由统筹基金按定额划入，划入标准为每人每年1200元。
二是规范个人账户使用范围。职工医保个人账户可用于支付本人、配偶、父母和子女在定点医药机构发生的应由个人负担的医疗费用，还可用于配偶、父母和子女在省内参加城乡居民医保缴费。逐步探索个人账户用于配偶、父母、子女参加省外城乡居民基本医疗保险，以及与基本医保紧密衔接的普惠性短期商业健康保险等的个人缴费。
三是设定普通门诊统筹待遇标准。通过调整统筹基金和个人账户结构后增加的统筹基金，主要用于参保职工普通门诊待遇保障，提高参保人员门诊待遇。参保人员在待遇享受期内，在定点医疗机构普通门诊发生的医疗费用，扣除个人自费部分，先行自付部分以后，超过起付标准以上部分由统筹基金按比例支付。
四是拓展门诊保障形式。对所售药品实现电子追溯等条件的定点零售药店，开展谈判药品“双通道”管理，对纳入“双通道”管理的药品在定点零售药店和定点医疗机构施行统一的报销政策。
五是优化完善慢特病门诊保障制度。执行全省统一的慢特病门诊病种范围、病种名称、办理标准和待遇政策。适当放开符合条件的慢特病病种患者门诊就医定点医疗机构的数量限制，更好满足参保人员医疗需求。
六是推行门诊共济保障相适应的具体付费方式。对日间手术及符合条件的门诊慢特病病种，治疗方案明确、评估指标清晰的慢性病，推行按人头、按病种等方式付费，相关统筹基金支付费用不计入普通门诊年度最高支付限额。
七是推进门诊共济直接结算。参保人员在实现联网结算的定点医疗机构门诊就医的，出具本人医保电子凭证或社会保障卡、有效身份证件等直接结算；对未能联网结算的到参保地医保经办机构办理报销。个人账户可以在实现联网结算的定点医药机构直接共济使用，不具备直接共济使用条件的凭有关结算票据到参保地医保经办机构申请个人账户支付。
三、建立职工门诊共济保障机制会带来哪些变化?
建立门诊共济保障机制，通过保障方式的转变，提高普通门诊保障水平。总结概括带来的变化是“一调一建立、一扩一提高”。即：“一调”是指调整职工医保个人账户计入政策，原单位缴费部分不再划入个人账户；“一建立”是指建立普通门诊统筹保障机制，将普通门诊医疗费用纳入统筹基金报销；“一扩”是指逐步扩大职工医保门诊慢特病的病种范围，将部分治疗周期长、对健康损害大、经济负担重的门诊慢性病、特殊疾病纳入统筹基金报销；“一提高”是指单位原来划入个人账户的资金纳入统筹基金，用作门诊共济，提高职工及退休人员就医获得感。
四、普通门诊统筹待遇标准如何理解?
职工普通门诊统筹制度坚持保基本、可持续的原则，省级层面确定了基本待遇框架，具体待遇标准由各市(州)结合本地实际确定。一个自然年度内，普通门诊年度起付标准为每人每年150元，统筹基金最高支付限额为2000元。在一级及以下医疗机构（包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室等）、二级医疗机构、三级医疗机构政策范围内统筹基金支付比例分别为70%、60%、50%，退休人员在同级别医疗机构支付比例基础上提高5%。
五、对保障退休人员待遇有哪些考虑?
考虑到退休人员常见病、多发病、慢性病的患病率比年轻人高，医疗需求更大，本次改革也关注退休人员的保障。
一是建立普通门诊统筹保障机制，将在职职工和退休人员普通门诊费用纳入报销，提高待遇保障水平。
二是对退休人员的报销比例进行倾斜，普通门诊费用退休人员报销比例高于在职职工5个百分点，同时以省级要求核算并明确了个人账户划入标准，缓冲了80岁以上退休人员个人账户划入额度下降带来的影响。
三是在我州现有46个门诊慢特病病种的基础上，今后逐步扩大病种范围，提高在职职工和退休人员的受益度和受益面。
四是老年人可使用参加职工医保的子女们的个人账户，进一步减轻老年人门诊费用负担。
六、个人账户改革后，个人账户划入的钱变少了，是否代表保障降低？
个人账户改革后划入的钱会变少，但并不意味着个人的保障会损失，而是放到了共济保障的大池子里，形成了新的普通门诊保障机制。例如：原来全州退休职工个人账户年平均划入额为1143元左右，改革后个人账户年划入额仍有1200元左右，针对部分退休人员而言，个人账户划入标准有所提高。而每年普通门诊费用的保障额度达到2000元，实际上参保人员个人门诊保障额度从原来的1143元提高到3200元。
七、什么时候才能享受普通门诊报销?个人账户家庭共济?
按照省工作任务计划和我州《实施方案》要求，我州将于9月1日前启动实施职工门诊医疗费用纳入医保报销，以及个人账户实现家庭共济使用。其他改革任务在2023年底前完成。
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